WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 26 | 27 || 29 | 30 |   ...   | 43 |

Мари была испанкой по происхождению иэмигрировала из Мехико восемнадцать лет назад. Ее муж, которого она встретила,будучи студенткой университета Мехико, был хирургом и погиб в автокатастрофе,спеша в госпиталь по срочному вызову. Исключительно красивая женщина, Мари былавысокой, величественной, с резко очерченным носом и длинными черными волосами,собранными в пучок на затылке. Возраст Ей можно было дать лет двадцать пять,без макияжа - от силы тридцать. Но представить себе, что ей сорок -невозможно.

Мари имела неприступный вид и отпугиваламногих людей своей красотой и высокомерием. Я же, наоборот, сильно тянулся кней. Она меня волновала, мне хотелось ее утешить, я представлял себе, какобнимаю Мари и ее тело оттаивает в моих руках. Я часто спрашивал себя,насколько сильно мое влечение. Мари напоминала мне красивую тетушку, котораяточно так же причесывала свои волосы и играла важную роль в моих подростковыхсексуальных фантазиях. Возможно, причина была в этом. Возможно, мне простольстило, что я - единственный защитник и единственное доверенное лицо этойцарственной женщины.

Мари хорошо скрывала свою депрессию. Никтобы не подумал, что она чувствовала, будто ее жизнь остановилась, что онаотчаянно одинока, что она плакала каждую ночь, что за семь лет после смерти еемужа она ни разу не вступала в какие-либо отношения (даже личные беседы!) смужчиной.

Первые четыре года после своей утраты Марисовсем не подпускала к себе мужчин. В последние два года, когда ее депрессияснизилась, она пришла к выводу, что единственным спасением для нее могло быстать новое романтическое увлечение, но она была слишком горда и сурова, имужчины считали ее недоступной. Несколько месяцев я пытался разрушить ееубеждение в том, что жизнь, настоящая жизнь, заключается лишь в том, чтобы бытьлюбимой мужчиной. Я пытался помочь ей расширить свой горизонт, развить новыеинтересы, больше ценить дружеские отношения и с женщинами. Но ее вера держаласькрепко.

В конце концов я решил, что эта веранерушима, и переключил внимание на то, чтобы помочь ей научиться привлекатьмужчин.

Но вся наша работа остановилась четыренедели назад, когда Мари выпала из кабины канатной дороги в Сан-Франциско исломала себе челюсть, сильно повредив зубы, лицо и шею. После недельнойгоспитализации она начала восстановление зубов у хирурга-стоматолога. Мариимела низкий болевой порог, особенно в отношении зубной боли, и боялась своихчастых визитов к хирургу. К тому же она повредила лицевой нерв и страдала отжестоких и постоянных болей в одной стороне лица. Лекарства не помогали, иименно для того, чтобы облегчить боль, я посоветовал консультациюгипнотизера.

Если уж в обычных условиях Мари былатрудной пациенткой, то после несчастного случая она стала особенно упрямой иязвительной.

- Гипноз действует только на тупиц и людейсо слабой волей. Вы поэтому мне его советуете

- Мари, как мне убедить Вас, что гипноз неимеет ничего общего ни с интеллектом, ни с волей Гипнабельность - этоврожденная черта. Да и какой риск Вы говорите мне, что боль невыносима - естьреальная возможность, что часовая консультация принесет некотороеоблегчение.

- Вам это кажется нормальным, но я не хочу,чтобы из меня делали идиотку. Я видела гипноз по телевизору - жертвы выгляделипридурками. Они думали, что плавают, будучи на сухой сцене, или что они гребутв лодке, в то время как сидели на стуле. У кого-то изо рта вываливался язык, ион не мог засунуть его назад.

- Если бы я подумал, что подобные вещимогут случиться со мной, я бы чувствовал себя так же беспокойно, как и Вы. Ноесть огромная разница между гипнозом по телевизору и медицинским гипнозом. Яточно скажу, чего Вам ожидать. Главное - никто не собирается Вами управлять.Вместо этого Вы научитесь помещать себя в такое состояние сознания, в которомсможете контролировать свою боль. Похоже, Вы все еще не умеете доверять ни мне,ни другим докторам.

- Если бы врачи заслуживали доверия, они быподумали о том, чтобы вовремя позвонить нейрохирургу, и мой муж был бы сейчасжив!

- Сегодня здесь столько всего происходит,столько проблем - Ваша боль, Ваше беспокойство (и предубеждение) насчетгипноза, Ваш страх показаться глупой, Ваш гнев и недоверие к докторам, включаяменя - я не знаю, с чего начать. Вы чувствуете то же самое Как Вы думаете, счего нам сегодня начать

- Вы доктор, а не я.

Так и продолжалась терапия. Мари быларанимой, раздраженной и, несмотря на декларируемую благодарность ко мне, частосаркастической и насмешливой. Она никогда не останавливалась на одной проблеме,а быстро перескакивала с одного на другое. Временами она брала себя в руки иизвинялась за свою стервозность, но неизменно через несколько минут сновастановилась раздраженной и ноющей. Я знал: самое важное, что я мог сделать длянее, особенно в этот кризисный период, - это сохранить наши отношения и непозволить ей оттолкнуть меня. Поэтому я сдерживался, но мое терпение небеспредельно, и я чувствовал облегчение от того, что мог разделить эту ношу сМайком.

Я также хотел получить поддержку отколлеги. Таков был мой скрытый мотив при организации этой консультации. Яхотел, чтобы кто-то другой оценил мою работу с Мари, чтобы кто-то сказал мне:"Да, она упряма. Тебе с ней чертовски сложно приходится". Эта нуждающаяся частьменя действовала не в интересах Мари. Я не хотел, чтобы у Майка была гладкая илегкая консультация - я предпочел бы, чтобы он помучился так, как приходилосьмучиться мне. Да, признаю, мне хотелось, чтобы Мари доставила Майкунеприятности. Я мысленно говорил ей: "Давай, Мари, покажи свойнрав!"

Но, к моему изумлению, сеанс протекалхорошо. Мари была хорошей сомнамбулой, и Майк умело индуцировал гипнотическоесостояние и научил ее, как самой погружать себя в транс. Затем он занялся ееболью, используя техники анестезии. Он посоветовал ей представить себе, что онав кресле дантиста и ей делают инъекцию новокаина.

- Представьте себе, как Ваша щека и челюстьвсе больше и больше немеют. Теперь Ваша щека и в самом деле совсем онемела.Коснитесь ее рукой и убедитесь, что она совсем деревянная. Представьте себе,что Ваша рука - передатчик онемения. Она немеет, когда касается Вашей онемевшейщеки, и может передавать это онемение в любую другую часть Вашеготела.

Отсюда Мари было легко сделать еще один шаги передать онемение во все болезненные участки своего лица и шеи. Отлично. Язаметил на ее лице след облегчения.

Затем Майк поговорил с ней о боли. Вначалеон объяснил функцию боли: то, как она служит предупреждением, сообщая ей,насколько сильно она сдвинула свою челюсть и насколько энергично она жует. Этонеобходимая, функциональная боль - в отличие от бессмысленной боли, котораявызвана поврежденными, раздраженными нервами и не служит никакой полезнойцели.

Первым делом, советовал Майк, Мари нужнопобольше узнать о своей боли: научиться различать функциональную боль иненужную. Лучший способ сделать это - начать задавать прямые вопросы и серьезнообсуждать свою боль со стоматологом. Он - как раз тот, кто лучше всего знает,что происходит с ее лицом и ртом.

Утверждения Майка были удивительно ясными ипроизносились с должным сочетанием профессионализма и отеческой заботы. Мари ион на минуту встретились глазами. Затем она улыбнулась и кивнула. Он понял, чтоона получила сообщение и поняла его.

Майк, вероятно, польщенный реакцией Мари,перешел к своей последней задаче. Мари была заядлой курильщицей, и одним измотивов, заставивших ее согласиться на консультацию с ним, была надежда на то,что он поможет ей бросить курить. Майк, специалист в этом деле, начал своехорошо отрепетированное, блестящее выступление. Он подчеркнул три главныхмомента: что она хочет жить, что ей нужно тело, чтобы жить, и что сигареты - яддля ее тела. Для иллюстрации Майк предложил:

- Подумайте о своей собаке или, если у Васее нет сейчас, представьте себе собаку, которую Вы очень любите. Теперьпредставьте себе собачьи консервы, на которых написано "яд". Вы ведь не будетекормить свою собаку отравленной пищей, не так ли

И опять Мари и Майк встретились глазами, иМари снова улыбнулась и кивнула. Хотя Майк знал, что его пациентка ухватиламысль, он, тем не менее, продолжал развивать ее:

- Так почему же Вы не относитесь к Вашемутелу так же хорошо, как Вы относились бы к своей собаке

В оставшееся время он закрепил инструкциипо самогипнозу и научил ее, как противопоставлять своему влечению к курениюсамогипноз и усиленное осознавание (гипервосприятие, как он выражался) того,что тело нужно ей для жизни, и того, что она отравляет его.

Это была отличная консультация. Майк сделалсвою работу великолепно: он установил с Мари хороший раппорт и успешно достигвсех целей своей консультации. Мари покинула кабинет, вероятно, довольная им иработой, которую они проделали.

Потом я задумался о сеансе, на котором мывсе трое присутствовали. Хотя профессионально консультация меня вполнеудовлетворила, я не получил личной поддержки и признания, к которым стремился.Конечно, Майк не имел представления о том, чего я на самом деле от него хотел.Вряд ли я мог признаться более молодому коллеге в своих незрелых желаниях. Ктому же, он не мог догадаться о том, насколько трудной пациенткой была Мари икакие адские усилия я на нее затрачивал - с ним она сыграла роль образцовойпациентки, возможно, из чистого духа противоречия.

Конечно, все эти чувства остались скрытымиот Майка и Мари. Затем я подумал о них обоих - их неисполненных желаниях, ихскрытых размышлениях и мнениях о консультации. Предположим, через год Майк,Мари и я напишем каждый воспоминания об этом совместном сеансе. Насколько нашимнения совпадут Я подозревал, что каждый из нас будет не в состоянии понятьэтот сеанс с чужой точки зрения. Но почему через год Предположим, нам нужнонаписать их через неделю. Или в этот самый момент. Могли бы мы ухватить изафиксировать подлинное и существенное содержание этого часа

Это нетривиальный вопрос. На основанииданных, которые пациенты сообщают о событиях, произошедших задолго до этого,терапевты, как они обычно полагают, могут реконструировать их жизнь: обнаружитьрешающие события первых лет развития, подлинную природу отношений с каждым изродителей, отношения между родителями, братьями и сестрами, семейную структуру,внутренние переживания, сопровождавшие синяки и шишки ранних лет, историюдетской и подростковой дружбы.

Однако могут ли терапевты, историки илибиографы восстановить жизнь с какой-либо степенью точности, если реальностьодного-единственного часа и то схватить не удается Много лет назад я провелэксперимент, в котором я и моя пациентка записывали свое мнение о каждом изнаших терапевтических сеансов. Позже когда мы сравнивали, было порой трудноповерить, что мы описывали один и тот же сеанс. Даже наши взгляды на то, чтобыли полезным, различались. Мои элегантные интерпретации Она их никогда дажене замечала! Вместо этого она вспоминала и ценила мои личные замечания в ееподдержку4.

В такие моменты мечтаешь об объективнойоценке реальности или о каком-нибудь официальном и четком снимке сеанса.Тревожно осознавать, что реальность - не более, чем иллюзия, в лучшем случае -согласование восприятий разных наблюдателей.

Если бы мне пришлось писать короткий отчетоб этом сеансе, я бы построил его вокруг двух наиболее "реальных" моментов:двух раз, когда Мари и Майк встретились глазами и она улыбнулась и кивнула.Первая улыбка последовала за рекоментацией Майка, чтобы Мари в деталях обсудиласвою боль со своим хирургом; вторая была вызвана его выводом, что она не сталабы кормить свою собаку отравленной пищей.

Позже мы с Майком довольно долго обсуждалиэтот сеанс. С профессиональной точки зрения он считал консультацию успешной.Мари была хорошей сомнамбулой, и он достиг всех целей своей консультации. Крометого, для него это было положительным личным переживанием после тяжелой недели,в течение которой он госпитализировал двух пациентов и имел стычку с заведующимотделением. Ему доставило удовольствие то, что я наблюдал его компетентную иэффективную работу. Он был моложе меня и всегда ценил мою работу. Мое хорошеемнение о нем много для него значило. Была своеобразная ирония в том, что Майкполучил от меня то, что я хотел получить от него.

Я спросил его о двух улыбках. Он хорошопомнил о них и был убежден, что они сигнализировали о наличии связи ивоздействия. Улыбки, которые появились в ключевые моменты его работы, означали,что Мари поняла и приняла послание.

Однако, давно зная Мари, я интерпретировалэти улыбки совершенно иначе. Возьмем первую, когда Майк предложил Мари получитьпобольше информации от своего хирурга, доктора Z. Их отношения - это целаяистория!

Они впервые встретилась двадцать летназад, когда были однокурсниками в Мехико. В то время он настойчиво, нобезуспешно пытался за ней ухаживать. Она ничего не слышала о нем до того, как сее мужем не произошла автокатастрофа. Доктор Z., тоже переехавший в США,работал в госпитале, куда привезли ее мужа после несчастного случая, и былглавным источником медицинской информации и человеческой поддержки для Мари втечение всего времени, пока ее муж лежал в коме со смертельной ранойголовы.

Почти сразу же после смерти ее мужа докторZ., несмотря на то, что у него была жена и пятеро детей, возобновил своиухаживания и сексуальные инициативы. Она с негодованием пресекла их, но это егоне обескуражило. Он подмигивал и намекал ей по телефону, в церкви, даже в залесуда (она подала в суд на госпиталь, обвинив персонал в смерти мужа). Марисчитала его поведение недопустимым и отвергала его все более резко. Доктор Z.успокоился только тогда, когда она сказала ему, что он ей противен, что он -последний мужчина в мире, с которым она завела бы роман, и что если он непрекратит ее преследовать, она сообщит его жене, женщине весьма крутогонрава.

Когда Мари выпала из кабины фуникулера,она ударилась головой и была без сознания около часа. Очнувшись от невыносимойболи, она почувствовала себя отчаянно одинокой: у нее не было близких друзей, адвое ее дочерей находились в Европе на каникулах. Когда медсестра скорой помощиспросила, как зовут ее врача, она простонала: "Позвоните доктору Z". По общемумнению, он был самым талантливым и опытным хирургом-стоматологом в этом районе,и Мари чувствовала, что слишком многое поставлено на карту, чтобы рисковать снеизвестным хирургом.

Pages:     | 1 |   ...   | 26 | 27 || 29 | 30 |   ...   | 43 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.