WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 52 | 53 || 55 | 56 |

Occupational Mental Health Notes, NationalClearinghouse for Mental Health Information, National Institute of MentalHealth, 5454 Wisconsin Avenue, Chevy Chase, Maryland 20203.

Глава XI.

2. Раувольфия.

Доклад о Мадрасской психиатрическойлечебнице, с упоминанием о змеиной траве, содержится в статье:

Eric Berne. Some Oriental Mental Hospitals// American Journal of Psychiatry. November 1949. Vol. CVI, pp.376-83.

Подробности сообщает доктор Дхайриам всвоем докладе главному врачу мадрасского местного правительства от 3 марта 1948года. Его результаты с другими травами Аюр-Веды были опубликованы в 1954 году.К сожалению, он приводит лишь индийские названия:

J. Dhairyam. A New Method of Treatment //Indian Journal of Neurology and Psychiatry. 1954. Vol. V, pp. 44—8.

Насколько известно, первый клиническийотчет о раувольфии, опубликованный вне Индии, принадлежит Вакилу:

R. J. Vakil. A Clinical Trial of RauvolfiaSerpentina in Essential Hypertension // British Heart Journal. October 1949,Vol. II, p. 350.

Первый психиатрический отчет появился вамериканской литературе лишь в 1954 году. Подробный рассказ, как возрасталинтерес к этому лекарству, содержится в книге:

The Rauwolfia Story. Summit, N.J.: CibaPharmaceutical Products, 1954.

Свойства и лечебные эффекты резерпина былиподвергнуты тщательному разбору на конференции, состоявшейся в 1955 году; трудыее опубликованы в Annals of the New York Academy of Sciences. 1955. Vol. LXI,Art: I, pp. 1 —280.

3. Новые лекарства.

Более подробные сведения о них см. всборнике: Psychiatric Drugs / ed. by P. Solomon. New York: Grune &Stratton, 1966.

Основательная оценка этих препаратовпо-прежнему требует знаний профессионального фармаколога. Широкая информация обих воздействии содержится в сборнике: The Pharmacological Basis of Therapeutics/ ed. by L. S. Goodman and A. Gilman. 3rd edn.; New York: The MacMillanCompany, 1965.

О литии см. новейшую работу: R. N. Warton,R. R. Fieve. The Use of Lithium in the Affective Psychoses // American Journalof Psychiatry. December 1966. Vol. 123, pp. 706—11.

Из тысяч опубликованных работ попсихофармакологии одна из наиболее интересных посвящена «излечению»«психотических» золотых рыбок; это статья: D. L. Keller, W. W. Umbreit //Science. 31 August 1956. Vol. 124, p. 40.7.

Суждения о фармакологических воздействияхэтих лекарств следует рассматривать в свете работы Фелдмена, показавшего, чтооценки эффективности нового лекарства разными психиатрами разительным образомрасходятся между собой:

Р. Е. Feldman. The Personal Element inPsychiatric Research // American Journal of Psychiatry. July 1956. Vol.. 113,pp. 52—4.

4. Наркоанализ и наркосинтез.

Одна из самых ранних и самых интересныхкниг на эту тему была написана во время Второй мировой войны: Grinker andSpiegel. Men Under Stress. Дальнейшие сведения можно найти в American Handbookof Psychiatry, pp. 1572—8.

5 и 6. Лечение шоком, психическаяхирургия и электроэнцефалография.

Дальнейшую информацию об этих вопросах см.в American Psychiatric Handbook.

Интересный пример затяжного хроническогосиндрома мозга, успешно излеченного с помощью психотерапии, с выпиской пациентаиз больницы, см. в статье: R. L. Goulding. Chronic Brain Syndrome Treated withTransactional Analysis // Transactional Analysis Bulletin. July 1963. Vol. 2,pp. 75—6.

7. Радиология.

Это весьма специальная процедура.Дальнейшие подробности содержатся в руководствах по нейрохирургии ирентгенологии черепа.

Глава XII.

1. Выбор врача.

Есть интересное исследование возникающихздесь трудностей:

Lee R. Steiner. Where Do People Take TheirTroubles Boston: Houghton, Mifflin, 1945.

Заинтересованные в психоаналитическомлечении могут с пользой прочесть книгу: Lawrence S. Kubie. Practical andTheoretical Aspects of Psychoanalysis. Обсуждение вопроса о правильномопределении «психоанализа» см. у Кьюби: оно заимствовано из British MedicalJournal. 29 June 1929.

Отношение врач-пациент рассматривается вобщих чертах в книге: Kevin Browne, Paul Freeling. The Doctor — Patient Relationship. London: Б.& S. Livingstone, 1967.

Взаимоотношение психиатров и психологов впсихиатрии рассматривается в статье: Н. A. Dickel. The Physician and theClinical Psychologist: Comparison of Their Education and TheirInterrelationship // Journal of the American Medical Association. 31 January1966. Vol. 195, pp. 365—70.

Охватывающий всю страну указательучреждений, в которые можно обратиться за советом о психиатрическом лечении,содержится в Encyclopaedia of Mental Health. New York: Franklin Watts, 1963.Там приведены сведения о национальных учреждениях и учреждениях штатов, а такжеуказаны местные источники информации, которые можно найти по телефоннымсправочникам.

2. Результаты.

В психиатрии всегда трудно было оценитьрезультаты всех способов лечения. Трудность эта особенно проявляется в нашевремя, когда каждый больной получает, как правило, сразу несколько видовлечения — например,различные комбинации медикаментов, шок и психотерапию. Даже «чистые»психотерапевты, например, психоаналитики и врачи, применяющие терапиюповедения, затрудняются указать правильные ряды случаев, не осложненныхлекарственной терапией. Но почти все опытные клиницисты согласны с тем, что втечение последних тридцати лет результаты все время улучшались. И, безсомнения, уменьшилось население психиатрических лечебниц.

Некоторое представление о происходящемдают следующие цифры. В 1955 году, когда впервые началось широкое применениепсихотропных лекарств, в общественных психиатрических больницах Америкинаходилось более 550 000 человек. В 1967 году число это снизилось до 426 000. Ораспространенности психических болезней говорят некоторые цифры, приводимыеМайком Горменом (Mike German), административным директором Национальногокомитета по борьбе с психическими болезнями. По его оценкам, в 1965 году впсихиатрическом лечении нуждалось 19 000 000 человек, из которых 3 921 000действительно лечились. 807 000 из них пробыли более года в психиатрическихбольницах штатов и округов. (Цит. по: Medical World News. 4 August 1967 иMental Health Statistics. National Institute of Mental Health, January1968.)

В 1952 году Американскаяпсихоаналитическая ассоциация начала изучение результатов лечения с помощьюпсихоанализа и психотерапии. В выпуске Journal of the American PsychoanalyticAssociation / D. A. Hamburg et al.; 1952. Vol. 15, pp. 841—61 сообщается, что лишь половинапациентов «завершила лечение». У 97% этих последних, по мнению их врачей,улучшилось «общее состояние», и 96% этих пациентов утверждало, что «получилипользу» от лечения. Что было дальше с теми, кто завершил лечение без ощущенияего полезности, в отчете не сообщается. Психоанализ и психотерапия, выполняемаяпсихоаналитиками, приводили примерно к одинаковым результатам. С другойстороны, лишь у 27% пациентов отмечается «излечение симптомов». Это длившееся15 лет исследование 10 000 пациентов, леченных 800 психоаналитиками, поимеющимся отзывам, было продумано и выполнено не очень эффективно; поэтомуприведенные цифры, наводящие на размышления, не обязательно заслуживаютдоверия.

Приложение.

1. Гадалки.

«Интуитивный» подход к графологии вызываетассоциации с методом Станиславского воспитания драматического актера и стеорией эмоций Джеймса — Ланге. Ценность таких интуитивных методов заключения можноэффективно контролировать, используя в качестве материала, вместо почерка,гештальт-тесты Бендера, с последующей проверкой выводов клиническимиисследованиями. Обстоятельный труд по графологии принадлежит Роман:

Klara G. Roman. Handwriting: A Key toPersonality. Routledge & Kegan Paul, 1954.

Достаточно от десяти до шестидесяти минутнатаскивания, в зависимости от применяемого вида фокусов, чтобы превратитьчеловека средних умственных способностей в «специалиста по чтению мыслей»,отгадывающего игральные карты, адреса и номера долларовых билетов, которых онникогда не видел, либо в той же комнате, либо на расстоянии потелефону.

2 и 3. Интуиция.

Обзор литературы по этому предмету см. вкниге:

М. R. Westcott. Toward a ContemporaryPsychology of Intuition. New York: Holt, Rinehart & Winston,1968.

Интересное обсуждение свойств обоняниясодержится в книге Dan McKenzie. Aromatics and the Soul. New York: Paul B.Hoeber, 1923.

Дальнейшие подробности о вопросах,затронутых в этих разделах, см. в моих работах об интуиции: Eric Berne. TheNature of Intuition // Psychiatric Quarterly. 1949. Vol. 23, pp.203—26; Concerningthe Nature of Diagnosis // International Record of Medicine. 1954. Vol. 165,pp. 283—92;Concerning the Nature of Communication // Psychiatric Quarterly. 1953. Vol. 27,pp. 185—98; IntuitionIV: Primal Images and Primal Judgment // Ibid. 1955. Vol. 29, pp.634—58; Intuition V:The Ego Image // Ibid. 1957. Vol. 31, pp. 611-27; Intuition VI: ThePsychodynamics of Intuition // Ibid. 1962. Vol. 36, pp. 294—300.

Ср. статью: М. Л. Zeligs. Acting In:Postural Attitudes Observed During Analysis // Journal of the AmericanPsychoanalytic Association. 1957. Vol. 5, pp. 685-706.

4. СЧВ.

Подробности работ доктора Раина см. вкниге:

J. В. Rhine, J. G. Pratt. Parapsychology.Springfield, III.: С. С. Thomas, 1962.

Продолжающиеся работы в этой областипубликуются в специальном журнале: The Journal of Parapsychology. DukeUniversity Press, Durham, N. C.

Интереснейшая дискуссия по этому предметуза последние годы, с участием выдающихся верующих и скептиков, в том числеСоула (Soal), Раина (Rhine) и Бриджмена (Bridgeman), содержится в ряде статей,помещенных в Science от б января 1956 г., официальном издании Американскойассоциации развития науки; там же имеются библиографические ссылки для желающихпродвинуться дальше в этом вопросе. Замечания Бриджмена о вероятностях сходны сточкой зрения, принятой нами.

5. Природа СЧВ.

Одной из основных работ опсихоаналитическом подходе к проблеме телепатии является глава XXX «Вводныхлекций по психоанализу» Фрейда (Complete Introductory Lectures onPsychoanalysis), под названием «Сновидения и оккультизм» (см. русский перевод:Фрейд 3. Введение в психоанализ: Лекции. М.: Наука, 1989). Другие работы наанглийском языке можно найти в различных психоаналитических журналах, особеннов легкодоступном Psychoanalytic Quarterly, но оценка этих работ представляетзатруднения, поскольку многие из восприятий не ощущались непосредственно, адолжны были извлекаться из материала с помощью психоаналитическихинтерпретаций, что в некоторых отношениях запутывает их толкование.

Обзор всей области «вненаучных» предметов,с обстоятельным, хотя и скептическим обсуждением их, содержится вкниге:

D. H. Rawcliff. Illusions and Delusions ofthe Supernatural and the Occult. Dover: Constable, 1959.

В последнее время у нас и в Россииусилился интерес к различению цветов с помощью осязания*

82. Интересное обсуждение этого вопроса см. в статье:

М. Gardner. Dermo-optical Perception: APeek Down the Nose // Science» 11 February 1966, No. 151, pp.654-7.

Словарь терминов.

Приведенные ниже определения указываютсмысл терминов, употребляемых в этой книге. В большинстве случаев онипонимаются психиатрами в том же смысле; однако нескольким словам придано болееширокое значение, чем это принято, другие же определены с необычной точкизрения, хотя относятся в основном к тем же явлениям, что и в обычныхопределениях. Этот список терминов составлен в помощь читателю и не являетсяпсихиатрическим словарем. Поэтому слова, используемые лишь в одном разделекниги, как правило, не включались, так как их объяснение можно найти поуказателю.*

83

Заинтересованных в более полнойпсихиатрической терминологии мы отсылаем к «Психиатрическому словарю» Л. Э.Хинси и Р. Дж. Кемпбелла (Psychiatric Dictionary,by L. E. Hinsie and R. J. Campbell. New York: OxfordUniversity Press, 3rd edn, 1960) и к «Словарю психоанализа» Н. Федора и Ф.Гейнора (Dictionary of Psychoanalysis, by N. Fodor and F. Gaynor. New York: Philosophical Library,1950).

Автономная нервная система (AutonomicNervous System). Часть нервной системы,«автоматически» управляющая органами и функциями, которыми нельзя управлятьпроизвольно. Она посылает импульсы в нервы, идущие к сердцу, легким, желудку,кровеносным сосудам, коже и т. д. Состоит из двух частей: симпатической нервнойсистемы, стимулируемой главным образом поджелудочной железой и готовящейиндивида к действию в крайних обстоятельствах; и парасимпатической нервнойсистемы, готовящей его преимущественно к удовольствиям жизни, напримердефекации и половому сношению.

Агрессивность (Aggressiveness).Интенсивность, с которой индивид выражаетсозидательные и разрушительные импульсы в своем поведении.

Агрессия (Aggression). Попытка причинить ущерб некоторому объекту.

Активный (Active). Проявляющий инициативу.

Амбивалентность (Ambivalence).Одновременное существование у одного и того жеиндивида двух на первый взгляд «противоположных» чувств, например,одновременная любовь и ненависть мужа к жене. Оба чувства могут быть либосознательными, либо подсознательными, или одно из них сознательным, а другоеподсознательным.

Анальный (Anal). Относящийся к прямой кишке (rectum), анальному отверстию (anus) ииспражнениям (faeces). Анальные удовольствия, или «анальный эротизм», у детей ипсихотиков могут наблюдаться в совершенно неприкрытом виде, а у невротиков и«анальных личностей» в замаскированной форме, в виде удовольствий от скупостиили беспорядочности.

Барбитураты (Barbiturates). Класс медикаментов, применяемых в снотворных порошках. Наиболееизвестны фенобарбитал, амитал натрия, нембутал и секонал.

БДГ сон (REM Sleep). Сон «с быстрым движением глаз». Беспокойный сон, в течениекоторого глазные яблоки быстро движутся и во время которого происходятсновидения.

ББДГ сон (NREM Sleep). Сон «без быстрых движений глаз». Спокойный сон, в течение которогоглазные яблоки неподвижны, а сновидения бывают редко.

Беспокойство (Anxiety). Ощущение, возникающее, когда возбуждается некоторое сознательноеили подсознательное напряжение, ищущее способ разрядки.

Взаимодействие (Transaction). Стимул со стороны одного лица и связанная с ним реакциядругого.

Взаимодействий анализ (TransactionalAnalysis). Система изучения, понимания, предсказанияи изменения человеческого поведения посредством анализа взаимодействий индивидас окружающими, обнаруживающего состояния Эго.

Pages:     | 1 |   ...   | 52 | 53 || 55 | 56 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.