WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 38 | 39 || 41 | 42 |   ...   | 59 |

Jones, M. C. (1924). Elimination ofchildren’s fears.Journal of Experimental Psychology, 7, 382.

Kernberg, O., Burstein, E., Coyle, L., etal. (1972). Psychotherapy and psy­choanalysis. Final report of the Menninger Foundation’s Psychotherapy Research Project.Bull Menninger Clin, 36, Nos. 1/2.

Klein, M.H., Dittmann, A.T., Parloff,M.B., & Gill, M.M. (1969). Behavior therapy: Observations and reflections.Journal of Consulting and Clinical Psychology, 33,259—266.

Knight, R.P. (1941). Evaluation of theresults of psychoanalytic therapy. American Journalof Psychiatry, 98, 434.

Kondo, C., & Canter, A. (1977). Trueand false electromyographic feedback: Effect on tension headache. Journal of Abnormal Psychology, 86, 93—100.

Landis, C. (1937). A statisticalevaluation of psychotherapeutic methods. In L. Hinsie (Ed.), Concepts and Problems of Psychotherapy. New York: Columbia University Press.

Latimer, P. (1980). Training in behaviortherapy. Canadian Journal of Psychiatry, 25,26—27.

Latimer, P.R., & Sweet, A.A. (1984).Cognitive versus behavioral procedures in cognitive-behavior therapy.Journal of Behavior Therapy and ExperimentalPsychiatry, 15, 9—22.

Lazarus, A.A. (1971). Behavior therapy and beyond. New York:McGraw-Hill.

Locke, E.A. (1971). Is behavior therapybehavioristic Psychological Bulletin, 76,318.

Luborsky, L., Singer, B., & Luborsky,L. (1975). Comparative studies of psychotherapy: Is it true that “Everyone haswon and all must have prizes” Archives of GeneralPsychiatry, 32, 995.

Mahoney, M. J. (1977). Reflections on thecognitive-learning trend in psychotherapy. AmPsychol, 32, 5—13.

Marks, I.M. (1976). Current status ofbehavioral psychotherapy: Theory and practice. American Journal of Psychiatry, 133, 253—261.

Marmor, J., & Woods, S. M. (1980).The interface between the psychodynamic andbehavioral therapies. New York: PlenumPress.

Mathews, A., Whitehead, A., Hackmann, A.,et al. (1976). The behavioral treatment of sexual inadequacy: A comparativestudy. Behavior Research and Therapy, 14,427—430.

Mathews, A., Gelder, M., & Johnson, D.(1981). Agoraphobia: Nature and treatment.New York: Guilford.

McPherson, F.M., Brougham, L., &McLaren, L. (1980). Maintenance of improvements in agoraphobic patients treatedby behavioral methods in a four-year followup. Behavior Research and Therapy, 18, 150—152.

Milby, J., & Meredith, R. (1980).Obsessive-compulsive disorders. In R. Daitzman (Ed.), Clinical behavior therapy and behavior modification. New York: Garland.

Mitchell, K., & Mitchell, D. (1971).Migraine: An exploratory treatment application of programmed behavior therapytechniques. Journal of Psychosomatic Research, 15,137—143.

Mitchell, K., & White, R. (1977).Behavioral self-management: An application to the problem of migraineheadaches. Behavior Therapy, 8, 213—220.

Patterson, C. H. (1966). Theories ofcounseling and psychotherapy. New York: Harper & Row.

Paul, G.L. (1966). Insight versus desensitization in psychotherapy. Stanford: Stanford University Press.

Paul, G.L. (1969). Outcome of systematicdesensitization. in C.M. Franks (Ed.), Behaviortherapy: Appraisal and status. New York:McGraw-Hill.

Philips, C. (1978). Tension headache:Theoretical problems. Behavior Research and Therapy,16, 249—261.

Rachman, S., & Hodgson, R. (1980).Obsessions and compulsions. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall.

Rotter, J.B. (1959). Substituting goodbehavior for bad. Contemporary Psychology, 4,176—178.

Schmideberg, M. (1970). Psychotherapy withfailures of psychoanalysis. British Journal ofPsychiatry, 116, 195—200.

Smith, M., & Glass, G. (1977).Meta-analysis of psychotherapy outcome studies. AmPsychol, 132, 752—760.

Steinmark, S., & Borkovec, T. (1974).Active and placebo treatment effects of moderate insomnia under counterdemandand positive demand instructions. Journal of AbnormalPsychology, 83, 157—163.

Strupp, H. (1978). Psychotherapy researchand practice: An overview. In S.L. Garfield & M. Lambert (Eds.),Handbook of psychotherapy and behavior change.New York: Wiley and Sons.

Stuart, R.B. (1969). Operant-interpersonaltreatment for marital discord. Journal of Consultingand Clinical Psychology, 33, 675.

Suinn, R.M. (1982). Intervention with typeA behaviors. Journal of Consulting and ClinicalPsychology, 50, 933—949.

Wilder, J. (1945). Facts and figures onpsychotherapy. Journal of Clinical Psy­chopathology, 7, 311.

Wolpe, J. (1958). Psychotherapy by reciprocal inhibition. Stanford, CA: Stanford University Press.

Wolpe, J. (1964). Behavior therapy incomplex neurotic states. British Journal ofPsychiatry, 110, 28—34.

Wolpe, J. (1981). The dichotomy betweenclassical conditioned and cognitively learned anxiety. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 12,35—42.

Wolpe, J. (1982). The practice of behavior therapy (3rd ed.). NewYork: Pergamon Press.

Wolpe, J. (1984a). Tension control forcoping and for habit change. In F.J. McGuidan, W.E. Sime, & J. M. Wallace(Eds.), Stress and tension control 2. New York: Plenum Press.

Wolpe, J. (1984b). Deconditioning and adhoc uses of relaxation. An overview. Journal ofBehavior Therapy and Experimental Psychiatry, 15, 299—304.

Wolpe, J. (1984c). Behavior therapyaccording to Lazarus. Amer. Psychol., 39,1326—1327.

Wolpe, J., Lande, S. D., McNally, R.J.,& Schotte, D. (1985). Differentiation between>

Отзыв Джадда Мармора

Для начала я хотел бы засвидетельствоватьсвое почтение д-ру Вольпе — основателю бихевиоральной терапии. Ему принадлежит особое место вистории психотерапии, и сам я отношусь к нему с большим уважением. Яподчеркиваю это, поскольку ниже я скажу о своем несогласии с д-ром Вольпе вомногих вопросах, и хотел бы заверить вас, что дело здесь не в моейзловредности, а всего лишь в том, что мне хотелось бы прояснить некоторые изупомянутых здесь вопросов и ошибочных представлений.

Когда я пытаюсь понять, что происходит вуме д-ра Вольпе, мне начинает казаться, что его настолько сильно травмировалопротиводействие, которое его работа вызвала в 50-е годы со стороныпсихоаналитического сообщества, что он до сих пор не может прийти в себя. Онвсе еще сражается, отказываясь признать тот факт, что положение дел изменилось,что сегодня динамическая и бихевиоральная терапия во многом пересекаются исоглашаются друг с другом и что враг, с которым он продолжаетбороться, — этоортодоксальная психоаналитическая форма лечения, которая сама претерпеваетпостоянные изменения. На самом деле в современной психиатрии и психотерапиипреобладает не поляризация, как, похоже, считает д-р Вольпе, а эклектическийподход, при котором из всех доступных школ берется лучшее.

Красной нитью через выступление д-раВольпе проходит мысль о том, что должна существовать единаяпсихотерапевтическая наука, основанная на бихевиоральном подходе. Онподразумевает, да и открыто говорит о том, что динамическая психотерапия недолжна входить в эту научную парадигму.

Позвольте мне подробнее рассмотретьнекоторые из его взглядов. Одно из первых сделанных им ошибочных утвержденийтаково: среди наук, имеющих дело с исцелением, психотерапия являетсяисключением, поскольку не имеет единой системы разветвленных взглядов,основанных на проверенных гипотезах. Это совершенно не соответствуетдействительности. В области лечения внутренних органов нет согласия по поводутого, например, как лечить повышенное давление, диабет или артрит, что лучшеиспользовать —хирургическое вмешательство, лекарства или облучение, что удалять: всю молочнуюжелезу или только опухоль — не говоря уже об альтернативной медицине, например, натуропатии,остеопатии, хиропрактике или мануальной терапии. Во всех областях знания,связанных со здоровьем, существует огромное количество разных подходов, ипсихотерапия в этом смысле совсем не уникальна.

Проблема психотерапии состоит не в том,как сказал Вольпе, что душа и тело человека столь сложно устроены. Вопрос,стоящий перед психотерапией, не в том, как устроены человеческие тело и душа, аскорее в том, как могут два (или более) человека взаимодействовать такимобразом, чтобы произошли определенные желаемые изменения в мышлении и поведенииодного (или более) других людей. В этом смысле психотерапия больше напоминаетпреподавание, а преподавание — это не только определенный метод, но и определенные учителя иученики, а также определенное содержание предмета. Точно так же, как никакойучитель и никакая техника обучения не могут быть идеальными для всех учеников,никакой психотерапевтический метод не является непременно оптимальным для всехпациентов и всех заболеваний.

Вольпе в своем выступлении выражаетнесогласие с этим. Он искренне верит в то, что бихевиоральный подход оптимален,что он лучше всего подходит для широкого круга психических расстройств.Подразумевается, что с его помощью можно лечить не только симптоматическиеневрозы, но и сложные характерологические расстройства.

Какие же доказательства этого онпредоставляет В начале своего выступления Вольпе говорит — мне кажется,правильно, — чтоодной из основных проблем в нашей области является то, что психотерапевтыоказываются заложниками собственного успеха. Вполне естественно, что человек,помогающий ослабить страдания большому количеству пациентов, чувствует себяуверенным в своей правоте и может даже весьма воинственно ее отстаивать. Норазве не это делал д-р Вольпе в своем выступлении, разве не этим он занимаетсяОн сказал бы, что нет, это не так. Он считает, что успешность других видовпсихотерапии находится на уровне, который может быть достигнут благодарянеспецифическим эффектам, а более высокий процент выздоровления среди егопациентов говорит о превосходстве бихевиорального подхода. Он утверждает, что уумелого (яподчеркиваю —умелого) бихевиоральноготерапевта состояние 80%пациентов улучшается в среднем после 26 сеансов. Это потрясающее заявление.Позже я скажу, почему оно кажется мне не соответствующим действительности.Многие группы говорят то же самое о своих высоких результатах; когда жехорошего уровня успешности достигнуть не удается, в этом обвиняют неумелыхпсихотерапевтов —точно так же поступает Вольпе, говоря о бихевиоральных психотерапевтах,работающих не столь успешно.

Во-вторых, оценка психотерапевтов не даетнам реального представления об успешности их работы. Приводя количественныеданные, Вольпе не говорит о том, проверялись ли эти данные специалистами состороны и какие критерии использовались при оценке. Иногда это напоминаетсравнение апельсинов с яблоками; говоря об улучшениях в состоянии пациента,психоаналитики имеют в виду совсем не те изменения, которые имеют в видубихевиоральные психотерапевты. Заявления поверхностного и общего характера непомогают продвижению вперед психотерапевтического искусства инауки.

Мне кажется интересным, что д-р Вольпе неупоминает о том, что его 80-процентный показатель относится к 1958 году.Кажется, можно было бы ожидать, что будет приведена более свежая информация.Однако дело вот в чем: группа исследователей (Klein, Dittman, Parloff &Gill, 1969) провела очень тщательное исследование работы д-ра Вольпе и егоколлег. В ходе этого исследования выяснилось, что, добившись успехов в леченииболее или менее простых фобий и тревожных состояний, Вольпе и его коллегипостепенно начали принимать пациентов с более серьезными расстройствами. Какследствие, сообщают нам внимательные и объективные исследователи,бихевиоральная терапия превратилась в более долгий и сложный процесс, а уровеньее успешности стал падать, приближаясь к уровню успешности многих других видовпсихотерапии, занимающихся лечением сложных расстройств.

То же самое произошло с лечениемсексуальных расстройств. Когда Мастерс и Джонсон только начинали использоватьсвой бихевиоральный подход, уровень успешности был чрезвычайно высоким,поскольку они имели дело с простой тревожностью (пациенты боялись, что сделаютчто-то плохо или неправильно). Однако со временем они стали сталкиваться сболее сложными сексуальными расстройствами, корни которых лежали в серьезныхпсихологических нарушениях и психоневротических заболеваниях. На их лечениетребовалось существенно больше времени, а уровень успешности уже не был такимвысоким, как при лечении простых тревожных состояний.

Когда уважаемые бихевиоральныепсихотерапевты —такие, как Арнольд Лазарус и сэр Исаак Маркс — говорят о том, что возможностичисто бихевиорального подхода ограничены, Вольпе просто отмахивается от них,объявляет их плохими бихевиоральными психотерапевтами или же вообще перестаетсчитать их таковыми. 20 лет назад я был председателем собрания в УниверситетеТемпле, на котором Арнольд Лазарус впервые сказал о том, что бихевиоральнаятерапия приносит не такие хорошие результаты, как сообщает Вольпе. Тогда Вольпепоступил очень похоже на то, как поступил Фрейд с Юнгом и Адлером — он немедленно перестал считатьЛазаруса представителем бихевиорального движения.

Pages:     | 1 |   ...   | 38 | 39 || 41 | 42 |   ...   | 59 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.