WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 11 | 12 || 14 | 15 |   ...   | 28 |

Все средства совершенно безвредны, гипоаллергенны, чтоподтверждено гигиеническими заключениями и российскими сертификатамисоответствия, и могут быть рекомендованы широкому кругу населения для коррекциисексуальных отклонений и повышения комфортности интимной жизни.

ЛЕЧЕНИЕ ЭРЕКТИЛЫЮЙ ДИСФУНКЦИИ У МУЖЧИН ПРИ ПСИХИЧЕСКИХРАССТРОЙСТВАХ НЕПСИХОТИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА

Е. С. Рябская (Москва)

Нарушение эрекции — наиболее частое проявлениесексуальных расстройств у мужчин. Неспособность к полноценной половой жизнинередко оказывается психотравмирующим фактором, способствующим возникновениюразличных психических расстройств невротического спектра. В свою очередьпсихические расстройства часто сопровождаются нарушением сексуальной функции. Всвязи с этим актуальной является разработка дифференцированной терапии этихсостояний.

В предпринятом нами исследовании с целью коррекцииэрек-тильной дисфункции был применен препарат «Виагра».

В исследование вошли 10 пациентов в возрасте 18-60 лет спсихическими расстройствами непсихотического характера, обратившихся засексологической помощью в отдел сексопатологии МНИИ психиатрии.

В ходе комплексного обследования пациенты былираспределены на 2 группы по механизмам возникновения сексуальнойдисфункции.

В 1 -ю группу вошли 3 пациента, где расстройство эрекциинаблюдалось в рамках невроза ожидания сексуальной неудачи.

Во 2-ю группу вошли 6 пациентов, где расстройство эрекциинаблюдалось на фоне аффективных нарушений депрессивного круга.

У больных 1-й группы «Виагра» назначался в дозе 25-50 мг сцелью успешного начала функциональных тренировок.

1-м этапом лечения сексуальной дисфункции у больных 2-йгруппы являлось проведение психофармакотерапии, направленной на редукциюпсихопатологической симптоматики.

Коррекция психического состояния не привела квосстановлению эректильной функции, и поэтому нами был назначен «Виагра» в дозе50-100 мг.

Оценка эффективности лечения больных основывалась нарезультатах клинического улучшения состояния сексуальной функции, редукцииневротической симптоматики, улучшения партнерских отношений.

Наблюдение за больными в ходе исследования выявилоулучшение сексуальной функции у 9 пациентов в виде нормализации эрекции,достаточной для проведения полового акта, редукции невротической симптоматики,улучшения межличностных отношений. Осложнений, связанных с непосредственнымприемом препарата, не наблюдалось.

Таким образом, полученные нами положительные результатыклинического исследования позволяют рекомендовать препарат «Виагра» вкомплексной терапии эректильной дисфункции у мужчин с психическимирасстройствами непсихотического характера.

Т-МАССАЖ И РАЦИОНАЛЬНАЯ ЙОГА ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЕКСУАЛЬНЫХДИСФУНКЦИЙ

Л. Тетерников, Ю. Прокопенко (Москва)

Все действия человека мотивируются на глубинном уровнеодним из двух чувств —страхом или любовью. На это указывают, как сексологи (В.Райх, 1997 г.,В.В.Кришталь, Г.ПАндрух, 1996 г.) так и духовные учителя (Нил Дональд Уолш,2002 г.).

Глубинное противоречие между естественным стремлением кполучению сексуального удовольствия и страхом приводят к сексуальнымдисфункциям и душевным заболеваниям. Питательной средой сексуальных дисфункцийв современном обществе является отсутствие гармонии между биологическойприродой человека и законами социума, между телом и духом, сексуальностью иду-

ховностью. Парадоксально, но даже тогда, когда человеквлюбляется, как правило, он выстраивает свои отношения с партнером из страхаего потерять.

При проведении индивидуальной психотерапии врач исходит изфрейдовского трехслойного характера психики пациента. Работа идет на уровнесоциальных установок с проникновением в бессознательную область, где живетстрах. До уровня, где под защитой телесного и психологического панциря покоитсялюбовь и реальная божественная сущность человека, дело, как правило, недоходит.

На тренингах школы Рациональной йоги «Тантра — искусство любить» и Т-массажработа проводится в группе. Индивидуальная работа по выявлению причин страхов ивозникновения защитного панциря не происходит. На время семинара студенты сразупогружаются в атмосферу любви, что не только снимает психологические и телесныеблоки, но позволяет увидеть и пережить свое высшее реальное «Я». Установкапреподавателя на то, что пара не ставит себе целью получение удовольствия,позволяет в действии в каждый данный момент осознавать себя и проявлять любовьи заботу к своему партнеру. Фиксация на проблемах и страхах отсутствует.Партнеры не стремятся к оргазму, а используют ситуацию при возбужденнойсексуальной энергии для отработки техник ее контроля, управления исублимации.

Такая практика дает возможность реально привести вгармонию тело, сознание и дух человека, что является решающим фактором приустранении сексуальных дисфункций.

Т-массаж — интеграция йоги с партнером, тайского, тантри-ческого, даосского,тибетского и лечебного массажа. Это не только лечебная процедура, но и способвыражения и принятия любви в личной жизни. Уровень сексуального возбуждения приэтом осознается и контролируется тем и другим партнером в каждый данныймомент.

Даже однократные семинары по Т-массажу приводят к полномуисчезновению симптомов сексуальных дисфункций у многих мужчин и женщин,повышению уровня самооценки и нормализации взаимоотношений в семье.

Практика Рациональной йоги выводит сексуальныевзаимоотношения мужчины и женщины на новый уровень и может служить действенныминструментом в руках сексолога.

ПСИХОТЕРАПИЯ СТРАХОВ ПРИ СЕКСУАЛЬНЫХРАССТРОЙСТВАХ

Г. Н. Тихомирова (Москва)

В практике лечения сексуальных расстройств, одно изведущих мест занимает исследование различного вида страхов. Страх в подавляющембольшинстве случаев является стержневым содержанием в структуре сексуальногорасстройства. Наиболее типичными видами страховых реакций в клиническойпрактике являются:

синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи, страхнежелательной беременности, вагинизм, коитофобия, сексуальный невроз, страхперед противоположным полом и т.д. В основе данных негативных реакций насексуальную жизнь лежат различные психологические проблемы, установки ибессознательные комплексы.

Психогенные сексуальные дисфункцуии, в силу своейличностной значимости, находятся в тесной, взаимодополняющей связи сневротическими нарушениями: депрессиями, хроническими и актуальными стрессами,фобическими расстройствами. В данном случае, необходимо выяснение личнойистории пациента, его психосексуального развития, семейной конституции иморально-этических установок. Для того чтобы пациент адекватно относился ксвоим проблемам и симптомам, требуется по крайней мере проведение рациональнойразъяснительной психотерапии.

Обычно при наличии страхов системы и органы, участвующие вобеспечении сексуальных функций, остаются в полной сохранности, но в целомсексуальная жизнь воспринимается с точки зрения потенциальной опасности.Человек становится все более замкнутым, сокращается круг общения, нередко этоприводит к невозможности не только нормальной семейной жизни, но и сводит нанет вообще любые сексуальные контакты. Индивидуальные проявления страха могутбыть чрезвычайно разнообразны и смещаются из непосредственно сексуальнойфункции в символические проявления, такие, как страх езды в транспорте, страхупасть в обморок при большом скоплении людей, страх открытого или замкнутогопространства. Стойкая психогенная фиксация на подобных тревожно-фобическихформах, приводит к изменению соматического состояния, особенно в ситуациях,предшествующих интимной близости. Наблюдаются беспокойство, сердцебие-иие,выступает холодный пот, возникает чувство стеснения в гру-Ди, тошнота, унекоторых неприятные ощущения в желудочно-кишечном тракте, диарея. На фонесексуальных проблем возмож-

но нарушение концентрации внимания, появляются жалобы наплохую память. В стремлении преодолеть вызванный страхом барьер некоторыеначинают употреблять алкоголь или становятся зависимыми от новомодных,«чудодейственных» и «стимулирующих» медикаментов.

Часто при наличии бессознательных страхов наблюдаютсяразличные защитные уловки, помогающие избежать половой близости: уход изситуации, рационализация избегания интимной близости, агрессия, манипулятивноеповедение, уход в работу.

Необходимо отметить, что техники и методикипсихотерапевтической помощи используются практически при всех формах половыхрасстройств и являются серьезной возможностью преодоления многообразныхсимптомов, мешающих полноценной и гармоничной сексуальной жизни. Осознание ипроработка привычных стереотипов поведения при развитии сексуальной дисгармониипредполагает расширение диапазона применения психотерапевтических методов ипсихологической коррекционной работы в сексологической практике.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙЭЯКУЛЯЦИИ

А. В. Ткаченко (Санкт-Петербург)

В настоящее время терапия преждевременного семяизверженияносит комлексный характер. Наряду ссеке-терапией, психодинамической терапией,гипнотерапией в последние годы все активнее используется гештальт-терапия. Этоособенно эффективно, когда указанное нарушение носит психогенный характер иобусловлено тревогой или страхом, возникающим у мужчин во время полового акта.Один из моих пациентов в молодости перенес психологическую травму. В моментсовершения полового акта в комнату неожиданно вошел сосед. Следствием травмыявилось преждевременное семяизвержение. В процессе терапии выяснилось, что вовремя полового акта у пациента постоянно возникал страх, что кто-то можетвойти, хотя реально клиент понимал, что этого не может быть. Половой актзаканчивался очень быстро преждевременным семяизвержением. Работа привелаклиента к осознанию, что он стремился (неосознанно) как можно быстрее достичьоргазма, что на психологическом уровне приводило к уменьшению уровня тревоги истраха. Здесь срыв цикла контакта проис-

1

ходил за счет проекции: я боюсь, что меня могут прервать,поэтому лучше я сделаю это сам. В данном примере описана острая ситуациявысокой интенсивности, которая трансформировалась в хроническую ситуацию низкойинтенсивности. Работа проходила путем повторного проигрывания старойпсихотравмирующей ситуации, реэнэктинга, причем психотерапевт «становился подпроекцию» в роли соседа. В процессе сеанса встал вопрос о поиске новых болееадаптивных вариантов поведения. Клиенту удалось осознать чувство злости иярости к вошедшему в комнату соседу, которые он выразил, забросав егоподушками, попавшими под руку. Таким образом, проекция находилась подретрофлексиро-ванной агрессией, направленной в адрес соседа. Отреагированиечувств изменило устоявшийся паттерн поведения.

Показанием к использованию гештальт-терапии является такжепреждевременная эякуляция вследствие отсутствия осознания ощущений,предшествующих наступлению оргазма. Говоря языком Гештальта, здесь имеет местоконфлуенция первого рода. Это можно сравнить с непроизвольным мочеиспусканием,когда ощущения, предшествующие мочеиспусканию, по каким-то причинам неосознаются. Гештальт-подход может быть использован в сочетании с традиционнымисекс-терапевтическими техниками «стоп-старта» и «сжатия» для проработкитрудностей, возникающих из-за страха неудачи или страха отвержения партнершей.Комплексный подход дает положительные результаты и открывает новые перспективыв лечении указанной категории пациентов.

КЛИНИКО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕКСУАЛЬНЫХ ДИСФУНКЦИЙ УМУЖЧИН

М.И.Ягубов (Москва)

Изучение клинических особенностей сексуальных дисфункций умужчин и разработка терапевтических мероприятий являются приоритетныминаправлениями научно-практических исследований в сексологии. Несмотря намногочисленные литературные данные до настоящего времени нет четкогопредставления о степени тяжести сексуальных дисфункций и длительности терапии.В последние годы в связи с расширением арсенала лекарственных средствактуальными являются фармакотерапевтические исследования.

В связи с этим нами предпринято исследование по изучениюклинической картины сексуальных дисфункций у 208 мужчин,

обратившихся за сексологической помощью в отделсексопатоло- | гиии Московского НИИ психиатрии МЗ РФ, и разработке диф- »ференцированной терапии. При изучении клинической картины Я сексуальныхдисфункций мы использовали МК.Б-10, где под рубрикой «сексуальные дисфункции»подразумевают неспособность индивидуума участвовать в половой жизни всоответствии с его желанием.

Применительно к поставленным задачам исследования намивыделены 4 основных групп в зависимости от этиологических заболеваний (таблица1).

Таблица 1

Продолжение табл.

Этиологические группы

Степени тяжести

легкая

умеренная

выраженная

1-Функц-есек-е

Неослож.псих.и

Приприс-ии

Приприс-ии

дисф-ии:

сомат.рас-ми

крат-хтревож-х и

стойкихневр-х и

1)психогенные

п=8

деп-хреакций

nenp-xp-BN=6

п=23


п=9


II. Сек-едисф-ии




обусл-епсих-ми



В»;':.••;

заб-ми иих тер-



,|-

ей:

Pages:     | 1 |   ...   | 11 | 12 || 14 | 15 |   ...   | 28 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.