WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 29 |

Иногда пациенты отождествляли себя сперсонажами историй или с самим Эриксоном - мудрым и умелым человеком, успешнорешающим возникающие проблемы. Тогда у пациента может появиться чувстводостигнутого совершенства, которое дает ему возможность подходить к решениюситуаций с большим чувством уверенности. Это можно проиллюстрировать на примеререшения сексуальных проблем, таких как преждевременная эякуляция. Если пациент,находясь в гипнотическом трансе смог испытать самоощущение, возникающее принаслаждении удачным половым актом, то это означает, что психотерапевту удалосьприбавить к его воспоминаниям чувство успеха и ожидание дальнейшегоуспеха.

Конечно, не все обучающие истории Эриксонаи тем более не все их части имеют целью вложить в бессознательное такоепозитивное отношение. Некоторые из них направлены на то, чтобы вызвать идовести до сознания чувство безрадостной усталости, обреченности, чувство, чтоты неприятен для других или чувство потери аутентичности. И тогда слушательдолжен обратиться к резервам своего бессознательного, чтобы справиться сситуацией. Или он может найти эмоциональную и интеллектуальную поддержку водном из других рассказов Эриксона.

Одна-единственная вспомнившаяся фраза изкакого-либо рассказа Эриксона может изменить ваши чувства на весь день. Однаждыэто произошло со мной, когда я шел вдоль луга. "Знаешь ли ты, что каждаятравинка имеет свой собственный оттенок зеленого", вдруг пронеслось в моейголове, и я присмотрелся к траве поближе. Это было действительно так!Оставшуюся часть дня мои глаза были более внимательны, чем обычно.

При поверхностном рассмотрении кажется, чтомногие рассказы Эриксона содержат человеческое взаимодействие и дажеманипуляцию людьми друг другом. Можно было бы подумать, что он учит людейманипулировать друг другом. Цель историй совсем другая, и их воздействиепроявляется в основном во внутренних изменениях. Многие, кто слышал этиистории, обнаруживали, что могут действовать более свободно и творчески.Очевидно, что это является результатом некоторых внутрипсихических изменений.Мы можем лучше понять эти перемены, если посмотрим на эти истории и ихперсонажей как на символы внутренних психических структур. Например, родители висториях могут представлять направляющие силы, источники любви и поддержки илиисточники иррационального руководства. Но чаще они символизируют источникииррациональной принуждающей силы. Ребенок из рассказа может представлятьребенка в нас самих - неопытного, желающего научиться, но не знающего как,спонтанного, но еще невежественного, с ограниченным набором поведенческихреакций. Если читатель отождествляет себя с ребенком, то он будет обнадежен,когда услышит, как ребенок преодолевает препятствия на пути к развитию исвободе.

Некоторые Внутрипсихические изменения могутпроизойти в результате процесса "развоплощения родительских структур". Эриксониспользовал эту концепцию в более широком смысле, чем Джеки Ли Шифф в своейкниге "Лечение психозов с помощью транзактного анализа". Эриксон воспользовалсяэтим термином для своего метода замены прежних родительских указаний новымиидеями, которые он внушал с помощью постгипнотической суггестии. Механизм этойпостгипнотической суггестии иногда обеспечивался с помощью фразы, которуюЭриксон часто включал в свои гипнотические формулы: "И мой голос пойдет завами, где бы вы ни были". Эта фраза помогала ему поддерживать контакт спациентом, находящимся в трансе независимо от глубины погружения и служила в тоже время сигналом к постгипнотическому внушению. Могла быть и другая сигнальная(ключевая) фраза: "Вы увидите цветную вспышку". Впоследствии, спустя многовремени после терапевтического сеанса, пациент, когда бы он ни увидел цветнуювспышку, мог среагировать и на другие постгипнотические внушения, данные врефлекторной связи с внушением "цветной вспышки". Эти внушения могли включать всебя указания и точки зрения, которые позже могли быть "услышаны" (частоголосом Эриксона) как голос интроецированного родителя или суперэго. Такаяинтроекция голоса терапевта может иметь место при любой психотерапии, но болеевсего она вероятна, когда пациент погружен в гипнотический транс. Одно извозможных объяснений этому дал Лоренс Кьюби на заседании АмериканскойПсихоаналитической Ассоциации. Доктор Кьюби заметил, что в гипнотическом трансеразличие между гипнологом и пациентом исчезает. И тогда пациент слышит голосгипнолога так, как если бы он звучал у него в голове - как будто это егособственный внутренний голос. С Эриксоном было именно так. Его голос стал бывашим голосом, и его голос пошел бы за вами, где бы вы ниоказались.

Очевидно, что лучшим способом передачивоздействия этих историй во всей полноте была бы видеозапись или, по крайнеймере, аудиозапись. Слушающий, конечно же, лучше бы почувствовал важность сменыинтонаций голоса Эриксона, смены поз, положений тела, невербальнойкоммуникации. К сожалению, сейчас имеется совсем немного видеозаписей. Качествоаудиозаписей плохое. Но в напечатанном виде рассказы имеют, по крайней мере,одно преимущество - их легче достать для того, чтобы изучать иповторять.

Интерпретации психотерапевтическихподходов Эриксона.

Описания Эриксоном своих клиническихслучаев часто напоминают сказку, и некоторые люди им просто не верят. Другиеполагают, что это придуманные случаи - интересно написанные и поданные, но, темне менее, являющиеся плодом фантазии. На основе своих личных наблюдений заработой Эриксона с пациентами я могу утверждать, что по крайней мере некоторыеслучаи выдумкой не являются. На самом же деле я убежден в том, что все этислучаи совершенно реальны и были изданы в художественной форме только для того,чтобы сделать их легче воспринимаемыми и, может быть, немножко болеедраматичными, чем большинство клинических описаний. Некоторые, кто считает, чтоЭриксон действительно вызвал реальные и глубокие изменения у своих пациентов,учеников и коллег, до сих пор придерживаются мнения) что эти результаты былиобусловлены, вероятно, какими то особыми харизматическими качествами Эриксона,которые не могут быть переданы другим психотерапевтам. Однако в последнее времябыли попытки более аналитического подхода к изучению Эриксоновских моделейкоммуникации.

В своей книге "Неординарная психотерапия"(Uncommon therapy) Джей Хейи подчеркивает стратегический аспект. Холлопределяет "стратегическую терапию" как такую терапию, во время которой "самтерапевт является генератором происходящего на сеансах и создает особый подходк каждой конкретной проблеме". Холл указывает на то, что Эриксон не толькообщается с пациентами с помощью метафор. Сама метафора является для него некимсмысловым полем, внутри которого он "работает, чтобы вызвать нужные изменения".Он замечает, что Эриксон избегает интерпретаций и что "типичные инсайт -интерпретации неосознаваемых коммуникаций произвели бы впечатление вопиющегоредукционизма, сравнимого с попыткой выразить пьесу Шекспира однимпредложением". Ходи также указывал на то, что к основным особенностям терапииЭриксона относились "подбадривающее сопротивление", "предоставление наихудшеговарианта", "вызывание реакции с помощью ее блокирования", "посев идей","усиление отклонения" и "назначение симптома".

Бэндлер и Гриндер со своим"нейролингвистическим" подходом произвели очень скрупулезный анализЭриксоновских коммуникаций. Например, они обратили внимание на то, что онстремится "выделять" внушающие фразы, которые он мог вплести в рассказ. Такоевыделение делается, например, с помощью пауз, изменения позы или тона голоса.Оно может достигаться также с помощью произнесения имени пациентанепосредственно перед "выделенной" внушающей фразой.

Эрнст Росой в своей книге "Гипнотическиереальности и гипнотерапия", рассматривая Эриксоновские методы индуцирования икосвенного внушения, выделяет пять стадий этого процессам 1 - фиксациявнимания, 2 - нейтрализация привычных стереотипов и системы взглядов, 3 -бессознательный поиск, 4 - бессознательный процесс и 5 - гипнотическая реакция.Каждая последующая стадия вытекает из предыдущей. Росой и Эриксон, который ибыл его соавтором, назвали это "утилитарным подходом к гипнотерапии". Вупомянутых книгах, а также в работе Бацлавика "Изменение и язык перемен" можнонайти дискуссию по вопросу о том, что коммуникация Эриксона идет поправополушарному типу с вытекающей отсюда тенденцией работать, главным образом,с первичными процессами, архаическим языком, эмоциями, пространством и формой,то есть, с образами.

Джеффри Зиг в книге "Обучающие семинарыМильтона Эриксона" выделяет некоторые преимущества использования анекдотов впсихотерапии:

1) анекдоты не содержат угрозы,

2) анекдоты приятны,

3) анекдоты стимулируют независимость:слушающий должен понять смысл рассказанного, а затем прийти к собственномувыводу или собственным действиям,

4) анекдоты можно использовать для обхода естественного сопротивленияизменениям,

5) анекдоты можно использовать для контролявзаимоотношений,

6) анекдоты формируют модельподвижности,

7) анекдоты могут привести в замешательствои обострить чувствительность к внушениям, и

8) анекдоты стимулируют память - "ониделают предлагаемую мысль легче запоминаемой".

Применение обучающих историй впсихотерапии.

Один из наиболее важных и полезных подходовЭриксона можно назвать "чтение мыслей". Внимательно наблюдая за пациентом изеркально отражая его поведение и реакции, Эриксон дает ему понять, что он,Эриксон, по-настоящему его знает и читает его мысли. Такое "знание" приводит кочень близким отношениям. "Раппорт", являющийся необходимой составной частьюлюбой психотерапии, быстрее устанавливается именно при гипнотерапии. (В этойсвязи будет интересно узнать, что первым, кто использовал термин "раппорт" всвязи с психотерапией, был Антон Месмер.) Большинство психотерапевтов, к какимбы "школам" они не принадлежали, сойдутся на том, что раппорт, своеобразные"отношения врача и пациента", является центральным по важности звеном. Тесныетерапевтические отношения дают пациенту почувствовать себя в безопасности,ощутить понимание и защищенность. Имея такую поддержку, он может с большейуверенностью и готовностью идти на риск, начать встречать реальностьвнутреннего и внешнего мира.

Этот вид "знания", о котором здесь шларечь, в принципе отличается от способа, которым психоаналитик обычно "узнает о"своем пациенте. Эриксону действительно не было необходимости собирать большоеколичество информации о пациенте или даже о его симптомах. В рассуждениях отом, что его способ Дознания был "интуитивным", есть доля правды, и эта правдазаключается в понимании того, что интуиция Эриксона опирается на годы упорнойтренировки наблюдательности. Он не ограничивался наблюдением простых признаков,таких как движение тела, дыхание или пульс (который можно увидеть на шее), оннаблюдал также реакции пациента, когда тот слушал истории. Например, еслипациент испытал напряжение в определенном месте повествования, то это служитуказанием на то, что было затронуто нечто для него очень важное. Тогда Эриксонмог использовать другой рассказ или продолжать работать с прежним, но так,чтобы стимулировать откликаемость пациента. Таким образом, истории являлись нетолько терапевтическим, но и диагностическим инструментом.

Обучающие истории всегда использовалисьвместе с другими принципами терапии Эриксона, их и нельзя применять иначе. Этипринципы включают в себя и те, которые описаны Хали и другими авторами,например, назначение симптома, использование сопротивления и переформирование.Часто рекомендуется активная деятельность и даже испытания. Измененияпроисходят в результате взаимодействия между этими видами деятельности ивнутрипсихическими сдвигами в обстановке тесных и доверительных отношений врачаи пациента.

Как уже говорилось в книге "Гипнотерапия",Эриксон использовал принцип захвата внимания пациента с помощью удивления,потрясения, сомнения или смятения, щедро сдабривая свои рассказы вопросами,юмором, вставками и каламбурами. Каждая история имеет структуру и сюжет, частозаканчиваясь неожиданным образом. Истории часто подводят к моменту наивысшегонапряжения, за которым следует чувство облегчения или успеха. Использованиеобучающих историй является наглядной иллюстрацией принципа, который Эриксон всвоей книге "Гипнотические реальности") сформулировал так "Когда вы имеете делос проблемой или трудностью, старайтесь сделать эту затею интересной. Тогда высможете сосредоточиться на интересной стороне дела и не обращать внимания натяжелую работу, которую предстоит проделать" Так вот, сперва вы определяетеконтуры этой интересной затеи в реакциях и симптомах пациента. Затем вывыбираете одну или несколько историй, которые для начала являются аналогиями снамерениями пациента, а затем показывают ему более удачный замысел. Или, какЭриксон говорил своей невестке "Куки": "Сперва та моделируешь мир пациента. Азатем ты делаешь ролевую модель мира пациента". Ниже следующий рассказ"Порочное удовольствие" покажет это наглядно.

Порочное удовольствие.

Однажды ко мне приехала женщина леттридцати с небольшим и сказала: "Я не думаю, что вы хотите меня видеть". Я ответил: "Это вы так думаете, нехотите ли узнать, что думаю я"

"Что ж сказала она, - я не заслуживаювашего внимания. Когда мне было шесть лет, мой отец изнасиловал меня, и с техпор до семнадцати лет он использовал меня в качестве объекта половогоудовлетворения, использовал регулярно, несколько раз в неделю. И каждый раз,когда он это делал, я была в состоянии страха. Я коченела от ужаса. Я чувствовала себя оскверненной,униженной, никчемной и сгорала от стыда.

Когда мне было семнадцать, я подумала, чтоу меня достаточно сил, чтобы порвать с ним, и школу я заканчивала уже сама,пробивая себе дорогу в надежде, что это вернет мне чувство самоуважения, но -увы. Затем я подумала, что, может быть, степень бакалавра искусств даст мнепочувствовать уважение к себе. Собственными усилиями я закончила колледж. Ипо-прежнему чувствовала себя никчемной, пошлой и заслуживающей стыда. Чувстворазочарования было жутким. Я подумала, что, может быть, степень мастера даст мне чувствосамоуважения, но и она не дала. И все это время, в школе и в колледже, мнеделали недвусмысленные предложения. Это доказывало, что я не заслуживаласамоуважения. Я собираласьготовиться к защите докторской степени, а мужчины продолжали делать мне такиепредложения. Тогда я просто сдалась и стала обычной проституткой. Это, однакоже, не мед. И тогда один человек предложил мне жить с ним. Что же, девушкенужна еда и крыша над головой. Итак, я согласилась.

Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 29 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.