WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 27 | 28 || 30 | 31 |   ...   | 40 |

Все дурное словно липнет к ним. Склонностьк имитации у неустойчивых подростков отличается избирательностью. Образцами дляподражания служат лишь те модели поведения, которые сулят немедленныенаслаждения, смену легких впечатлений, развлечения. Еще детьми они начинаюткурить. Легко идут на мелкие кражи, тянутся к уличным компаниям. Когда же онистановятся подростками, то прежние развлечения вроде кино их уже неудовлетворяют. В ход идут более сильные и острые ощущения — хулиганские поступки, алкоголь идругие дурманящие средства.

Еще Е. Kraepelin (1915) упоминал онецелеустремленной криминальности неустойчивых. Делинквентность этих подростков— это прежде всегожелание поразвлечься, особенно в компаниях.

Выпивки начинаются рано — иногда с 12-14 лет и всегда вкомпаниях асоциальных подростков. Поиск необычных впечатлений легко толкает назнакомство с другими дурманящими средствами. О возникающих при их действиинеобычных ощущениях и иллюзорных переживаниях делятся с приятелями с тем жеупоением, как в детстве рассказывали о детективных фильмах.

С наступлением пубертатного периода такиеподростки стремятся высвободиться из-под родительской опеки. Реакцияэмансипации у неустойчивых тесно сопряжена все с теми же желаниями удовольствияи развлечения. Истинной любви к родителям они никогда не питают. К бедам изаботам семьи относятся с равнодушием и безразличием. Родные для них— лишь источниксредств для наслаждений.

Неспособные сами занять себя, они оченьплохо переносят одиночество и рано тянутся к уличным подростковым группам.Трусость и недостаточная инициативность не позволяют им занять здесь положениелидера. Обычно они становятся послушным орудием этих групп. В групповыхправонарушениях им приходится «таскать каштаны из огня», а плоды пожинают лидери более стеничные члены группы.

Их увлечения целиком ограничиваютсяинформативно-коммуникативным типом хобби да азартными играми. К спорту онииспытывают отвращение. Только автомашина и мотоцикл сохраняют дли нихзаманчивость как источник почти гедонического наслаждения бешеной скоростью срулем в руках. Но упорные занятия и здесь отталкивают их. Зато угон автомашин имотоциклов с целью покататься составляет существенную часть их делинквентности.Художественная самодеятельность их не привлекает, даже модные эстрадныеансамбли им быстро «приедаются». Все виды хобби, требующие хоть какого-тотруда, для них непостижимы.

Сексуальное влечение не отличается силой.Среди неустойчивых нередки случаи психофизического инфантилизма и задержанногосексуального созревания (Лебединская К. С. и др., 1978). Однако раннеевовлечение в асоциальные группы ведет к сексуальному опыту, включая знакомствос развратом и извращениями. Сексуальная жизнь становится для неустойчивыхподростков таким же источником развлечений, как постоянные выпивки ипохождения.

Романтическая влюбленность проходит мимоних, для них просто непостижимо, как можно в кого-то влюбиться, на искреннююлюбовь они неспособны, как и на преданную дружбу. Компания для развлечений дляних всегда предпочтительнее настоящего друга.

Учеба легко забрасывается. Никакой труд нестановится привлекательным. Работают они только при крайней необходимости.Поражает их равнодушие к своему будущему, они не строят планов, не мечтают окакой-либо профессии или о каком-либо положении для себя. Они целиком живутнастоящим, желая извлечь из него максимум развлечений и удовольствий.Трудности, испытания, любые неприятности, угроза наказаний — все это вызывает одинаковуюреакцию — убежатьподальше.

Побеги из дому и интернатов — нередкий поступок неустойчивыхподростков. Во время побегов они ищут асоциальные компании, подходящегоспутника, под влияние которого легко подпадают. Первые побеги служатпримитивным способом избежать неприятностей или по крайней мере отсрочитьнаказание (импунитивные побеги). Повторные побеги нередко обусловлены ужепоиском развлечений, желанием избавиться от всякого труда, тягой к «свободнойжизни» (эмансипационные побеги).

Суицидальная активность, по нашимнаблюдениям, неустойчивым подросткам несвойственна. Лишь средиконформно-неустойчивых встречаются аффективные суицидные попытки.

Существует ряд различных точек зрения насущность неустойчивого типа — неустойчивость эмоций, слабость воли, нарушение влечений,патологическая подвижность нервных процессов, невозможность выработать стойкийжизненный стереотип (обзор был дан А. И. Коротенко, 1971). Слабоволие является,видимо, одной из основных черт неустойчивых. Именно слабоволие позволяетудержать их в обстановке сурового и жестко регламентированного режима. Когда заними непрерывно следят, не позволяют уклоняться от работы, когда бездельегрозит суровым наказанием, а ускользнуть некуда и убежать невозможно, да ивокруг все работают, — они на время смиряются. Но как только контроль ослабевает, онинемедленно устремляются в ближайшую «подходящую компанию».

Слабое место неустойчивых — безнадзорность, обстановкапопустительства, открывающая просторы для праздности и безделья.

Самооценка неустойчивых подростков нередкоотличается тем, что они приписывают себе либо конформные, либо гипертимныечерты.

Среди госпитализированных в психиатрическуюклинику подростков мужского пола тип неустойчивых в равной степени былпредставлен как психопатиями, так и акцентуациями характера (см. табл.3).

Как правило, в случаях психопатий нарушенияповедения начинаются с детства.

Александр Б., 14 лет. Единственный сын из вполне благополучной семьи. В детствеэпизодически отмечалось легкое заикание, в дошкольные годы — ночной энурез. Нарушенияповедения начались с первых классов школы. Несмотря на вполнеудовлетворительные способности, учиться не хотел. Боясь наказаний за плохиеотметки, невыученные уроки, шалости, убегал из дому и прогуливал школьныезанятия. Ходил в кино, играл на улице, воровал лакомства и мелкие деньги.Сперва к ночи возвращался домой. Затем стал ночевать в парадных иподвалах.

С 11 -12 лет стал часто прогуливать занятияв школе, но благодаря неплохим способностям все же не оставался на второй год.С 13 лет стал убегать из дому «из интереса». Ночевал неизвестно где, воровал вшкольных гардеробах куртки, перепродавал их. Слонялся около гостиниц,выпрашивал мелочи у иностранных туристов.

По просьбе родителей был помещен наобследование в детскую психиатрическую больницу. Обнаружил крайнее легкомыслие,безответственность, трусость, лживость. Учиться и принимать участие в труде нехотел. После выписки совсем бросил школу, все дни проводил в уличных компанияхасоциальных подростков, неоднократно не приходил ночевать домой, с кем-топытался уехать в Москву — был задержан милицией.

В подростковой психиатрической клиникетянулся к асоциальным подросткам, от работы уклонялся, озорничал. Сведения осебе давать избегал, при расспросах был скрытен и лжив. Признался, что разкурил «какую-то дурь». Вино пьет только сладкое и в небольшом количестве. Любиткино и всякие зрелища. Планов на будущее никаких не строит. Сексуальныеконтакты отрицает, избегает говорить на эту тему. При общении со сверстникамиобнаружил хорошую осведомленность в сексуальных вопросах, включая определенныйгомосексуальный опыт. В клинике никакой сексуальной активности непроявил.

От обследования с помощью ПДОуклонился.

Диагноз. Психопатия неустойчивого типатяжелой степени.

Катамнез. После выписки снова убежал издому, был пойман на воровстве, осужден и отправлен в колонию.

Поведение, сходное с описанным,— «синдромнеустойчивого поведения», может наблюдаться при разных типах психопатий иакцентуаций характера. Черты этого типа могут наслаиваться на гипертимное,истероидное конформное, эпилептоидное и даже на лабильное и шизоидное ядро(Александров А. А., 1978). Особенности таких психопатий уже описаны. Оконформно-неустойчивом варианте речь пойдет ниже.

Неустойчивая психопатия может бытьконституциональной. Такие случаи особенно поражают окружающих когда в хорошихгармоничных семьях вырастают подростки, наделенные всеми отрицательными чертамиповедения неустойчивых, как это видно в приведенном примере. Однако чаще этапсихопатия является следствием психопатического развития на базе акцентуациитого же типа или конформной акцентуации в условиях гипопротекции ибезнадзорности.

При явной акцентуации по неустойчивому типупервые классы школы при строгом надзоре родителей дети проходят без серьезныхнарушений поведения, но с подросткового возраста обычно развертываетсяделинквентность.

Олег К., 16 лет. Родители в разводе. Отец страдает хроническим алкоголизмом,контакта с семьей не поддерживает. Воспитывался матерью, рос здоровым. Вдетстве отличался капризностью, но нарушений поведения не было. В школу пошелнеохотно, стремился отлынивать от занятий, дублировал 5-й класс. Но, несмотряна прогулы, окончил 8 классов. Поступил в ПТУ, но вскоре бросил ходить назанятия — все времястал проводить в уличных компаниях подростков, часами сидел с приятелями вподъездах, болтал, слушал игру на гитаре, начал выпивать. Домой сталвозвращаться поздно. По наущению своих приятелей неоднократно угонял автомашины(«покататься») и бросал их где попало. По настоянию матери поступил вподростковую психиатрическою клинику.

В клинике сразу попал под влияниестеничного асоциального подростка. Во время беседы сдержан, старается сказать осебе поменьше. Сознался, что работать ему нигде не хочется. Предпочел бы всевремя проводить с ребятами, в веселых компаниях. Но раз надо обязательноработать, то ему все равно где и кем, лишь бы недалеко от дома. Неохотнопризнался, что выпивал, предпочитает вина — «от водки горько во рту». Разнапился до бесчувствия — с тех пор избегает большого количества вина. Несколько раз курнул«дурь» в компаниях подростков, но ощущения описывает очень скупо. Подтверждает,что автомашины угонял «для развлечения», чтобы «покатать ребят». Сказал, что«дружит» с одной девочкой, но говорил об этом безразличным тоном. Половую жизньотрицает. К матери отношение равнодушное. Не навещал ее, когда та лежала вбольнице. В асоциальных компаниях быстро и легко осваивается.

Физически развит по возрасту. Приневрологическом осмотре и на ЭЭГ — без отклонений.

Обследование с помощью ПДО. По шкалеобъективной оценки, несмотря на установленную склонность к диссимуляции,диагностирован выраженный неустойчивый тип, но с чертами эпилептоидности.Конформность высокая, реакция эмансипации умеренная, психологическая склонностьк алкоголизации сильно выражена. По шкале субъективной оценки самооценкаправильная: выступили неустойчивые и конформные черты, достоверно отвергаютсячерты меланхолические, сенситивные и шизоидные.

Диагноз. Психически здоров. Делинквентноеповедение на фоне явной акцентуации по неустойчивому типу.

Катамнез через 2 года. Осужден за соучастиев ограблении.

Кроме явной акцентуации по неустойчивомутипу, когда все особенности поведения и характера налицо, приходитсясталкиваться со скрытой акцентуацией. В этих случаях нарушения поведения,свойственные типу неустойчивых, выявляются внезапно на фоне предшествующегоблагополучия. Обнаруживаются они при сочетании двух факторов — неожиданного для подросткаположения относительной бесконтрольности со стороны старших и пагубного влиянияприятелей.

Конформно-неустойчивый тип. Этот типотличается от обычной неустойчивой психопатии только преморбиднымиособенностями — донаступления подросткового возраста не наблюдалось никаких неустойчивых черт.Гипопротекция и безнадзорность, с одной стороны, и случайное попадание вкомпанию асоциальных подростков ведут к наслоению черт неустойчивости наконформное ядро. Вживание в асоциальную среду происходит постепенно, но ееманеры поведения и интересы усваиваются прочно. В конце концов поведениестановится неотличимым от поведения собственно неустойчивых, и толькотщательный анамнез позволяет выявить конформный преморбид. Но такие подросткинавсегда сохраняют конформность как главную черту характера, хотя конформнымиони становятся в отношении асоциальных подростковых групп. Из черт конформноготипа особенно выступают неприязнь к чужакам, подозрительность ко всемунезнакомому и непривычному. Для собственно неустойчивых чужаки скорее служатпредметом для мимолетного любопытства или развлекающих злых забав.

Сергей О., 15 лет. Вырос без отца. Живетвдвоем с матерью, которая работает экскурсоводом на междугородных автобусах,подолгу не бывает дома, последние годы стала часто выпивать, заводит ел) чайныесвязи. Сына то берет с собой в дальние рейсы, отрывая от школы, то оставляетдома без надзора, то, приведя сожителя, выставляет его из дому. До 11 лет,несмотря на отсутствие надзора и нерегулярности занятий, училсяудовлетворительно, был дисциплинирован. Затем случайно попал в компаниюасоциальных подростков. Стал прогуливать школу, остался на второй год в 5-мклассе, начал курить и выпивать с приятелями. Хотя от вина никакогоудовольствия не получал, но пил, чтобы «не нарушать компанию», хотелось, чтобыего «признали своим». Последние месяцы часто напивался допьяна. Дома вотсутствие матери устраивал с приятелями пьянки и картежные игры.

По настоянию матери был помещен наобследование в подростковую психиатрическую клинику. Госпитализацией былнедоволен, бранил мать, в пьянках не видел ничего особенного — «все пьют». В клинике тянулся касоциальным подросткам, но режима не нарушал, на лидерство среди них непретендовал, был пассивным участником их компании. Упросил мать взять егодомой, обещая хорошо себя вести.

Физическое развитие по возрасту. Приневрологическом осмотре — без отклонений.

Обследование с помощью ПДО. По шкалеобъективной оценки диагностирован неустойчивый тип. Имеются признаки,указывающие на возможность психопатии. Конформность умеренная, реакцияэмансипации выраженная. Определение неустойчивого типа свидетельствует оналичии склонности к делинквентности. Выявлена психологическая склонность калкоголизации. По шкале субъективной оценки самооценка удовлетворительная:достоверно выделяются черты неустойчивого типа, отвергаются меланхолическиечерты.

Диагноз. Психопатическое развитие понеустойчивому типу на фоне конформной акцентуации.

Pages:     | 1 |   ...   | 27 | 28 || 30 | 31 |   ...   | 40 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.