WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 8 | 9 || 11 | 12 |   ...   | 40 |

Дромоманические побеги. Этот вид побегов ибродяжничества является самым редким в подростковом возрасте (только 9 %обследованных нами подростков-беглецов). Этим побегам предшествует внезапно ибеспричинно изменившееся настроение («какая-то скука», «тоска»). Возникаетнемотивированная тяга к перемене обстановки, в дальние места. В побег пускаютсяв одиночестве, попутчики отсутствуют или приобретаются случайно. Ареал быстрорасширяется от побега к побегу. Во время побега внезапно появляется желаниевернуться домой —возвращаются измученные, притихшие, послушные. Причину побега объяснить не всилах, поступка своего стыдятся, и слишком большая настойчивость при расспросахможет толкнуть на новый побег. Дромоманические побеги могут сочетаться сдисфориями и расстройствами влечений в виде гиперсексуальности, стремлениянапиваться пьяными «до отключения», садомазохистическими действиями. Некоторыеподростки отмечали, что во время таких побегов резко снижается аппетит, ониспят гораздо меньше обычного, все время находятся в каком-то необычном,взвинченном состоянии.

Дромоманические побеги встречаются приэпилептоидном типе органических и конституциональных психопатий.

Алексей И., 18 лет. Родился от беременности, которая протекала с тяжелым токсикозом.В раннем детстве отставал в развитии, фразовая речь появилась только в 6 лет.По словам матери, «рос дикарем», мешковатым и неловким. С 3 лет любил убегатьна помойки, где копался в отбросах и таскал их домой. В 9 лет у бежал впригород, развлекался там разведением костров, лез прямо в огонь, получилтяжелые ожоги. Учился плохо, с трудом окончил 8 классов и бросил школу. Частоменяет места работы —«становится скучно»

С 15 лет стал совершать дальние побеги наюг. Рассказал, что желание убежать возникает у него внезапно — вечером появится, утром ужедолжен пуститься в бегство, иначе будет «непереносимая скука» и какое-тобеспокойство. Делает вид, что собирается на работу, а сам уже готовитсяубежать. Для поездок крадет деньги у родных. Однажды, когда денег дома не было,по дороге на вокзал продал за бесценок свою любимую вещь — дорогой транзисторный приемник.Убегает всегда один и всегда устремляется на Черноморское побережье Кавказа (вдетстве туда летом ездил с родными). В побеге бесцельно слоняется, переезжает сместа на место, заводит случайные знакомства, туг же их обрывает, крадет пищу имелкие деньги («ровно столько, чтобы поесть»). Через две-три недели в какой-тодень появляется внезапное желание вернуться домой, — возвращается самостоятельно илишлет телеграмму родным, чтобы выслали денег на дорогу. О побегах говорит сосмущением, оценивает их как что-то ненормальное, просит его лечить. Плохопереносит алкоголь —от малых доз возникает опьянение по амнестическому типу — «что говорю, что делаю, куда иду— потом ничего непомню». Сексуальную жизнь не раскрывает. По словам родных, с девушками невстречается, приятелей не имеет.

В психиатрической клинике избегал компанииасоциальных подростков, охотно работал, помогал персоналу.

При неврологическом осмотре — легкая асимметрия лицевойиннервации, легкая девиация языка влево. На ЭЭГ — без выраженных изменений.Последние два года обнаружилась склонность к полноте.

Обследование с помощью ПДО непроводилось.

Диагноз. Органическая психопатия выраженнойстепени. Эпилептоидный вариант с нарушениями влечений в виде истиннойдромомании.

Катамнез через 3 года. Находится в тюрьме,осужден за мелкую кражу, совершенную во время очередного побега.

Ранняя алкоголизация как форматоксикоманического поведения.

К ранней алкоголизации должны быть отнесенызнакомство с опьяняющими дозами алкоголя в возрасте до 16 лет и более или менеерегулярное употребление спиртных напитков в возрасте 17-18 лет. Таким образом,речь здесь идет не о раннем алкоголизме, а о подростковом эквиваленте бытовогопьянства взрослых. Однако ряды взрослых алкоголиков пополняются в основном засчет тех, кто начинает выпивать с подросткового возраста. По данным Г. В.Морозова и А. К. Качаева (1976), при бытовом пьянстве взрослых алкоголизацияначинается в 76 % до 20 лет, в том числе в 49 % — в подростковомвозрасте.

Ранняя алкоголизация часто возникаетпоначалу как одно из проявлений делинквентности. Неслучайно среди делинквентныхподростков, состоящих на учете в милиции, 38 % злоупотребляли алкоголем(Гурьева В. А., Гиндикин В. Я., 1980). Первые выпивки совершаются, как правило,тайком от взрослых со «своей» группой сверстников. Мотивами здесь служат инежелание «отстать» от товарищей, и любопытство, и ложно понимаемый путь квзрослости. Но при повторных выпивках может появиться новый мотив — желание испытать «веселоенастроение» чувство расторможенности, самоуверенности и т. п. Тогдаалкоголизация становится формой токсикоманического поведения.

С той же целью и также в компании товарищеймогут использоваться не только алкоголь, но и другие дурманящие средства,способные вызвать необычное повышение настроения или дать испытать неизведанныееще дотоле ощущения и переживания вплоть до галлюцинаций. Однако алкоголь всовременных условиях остается наиболее распространенным и излюбленным способомэйфоризации. К суррогатам алкоголя и другим дурманящим средствам частоприбегают наряду с алкоголем (Буторина Н.Е. и др., 1978)

В последние годы в западных странах, гдераньше свирепствовала эпидемия подростковых наркоманий, алкоголь как будто сталпостепенно теснить наркотики. Во вся ком случае актуальность алкоголизацииподростков стала несомненно расти (Строгонов Ю. A., 1981)

Токсикоманическое поведение еще несвидетельствует о формировании токсикомании, в частности алкогольной. Последнейприсуще появление сперва психической, а затем физической зависимости оталкоголя. У подростков на формирование психической зависимости сильно влияетреакция группирования со сверстниками.

Групповая психическая зависимость. Это— особый подростковыйфеномен, описанный Ю. А. Строгоновым и В. Г. Капанадзе (1978) В этих случаяхпотребность в выпивке возникает немедленно, как только попадают в «свою»компанию. За пределами «своей» группы пока еще нет тяготения к вину, с чужими ималознакомыми не пьют Отрыв от «своей» группы сразу же прекращаеталкоголизацию. Наличие групповой психической зависимости еще не свидетельствуето наличии алкоголизма, а лишь является угрожающим предшественникомего.

Индивидуальная психическая зависимость.Этот феномен является уже ранним признаком алкоголизма. Здесь подростокначинает активно выискивать любой повод и ситуацию для- выпивки. Отрыв от своейгруппы ведет сразу же к поиску другой подростковой алкоголизирующейся компании.Неалкогольные дурманящие средства нередко начинают использоваться водиночку.

Типологические особенности алкоголизации.Зависимость особенностей токсикоманического поведения от тина психопатии илиакцентуации характера в подростковом возрасте проявляется весьма отчетливо.Видимо, именно тип аномалии характера а не просто «психопатичность» или даже еестепень, как полагают А. А. Портнов и И. Н. Пятницкая (1971), имеют решающеезначение. По нашим данным, соотношение числа психопатий и акцентуаций характерасреди подростков с алкоголизмом I — II степени не отличается существенно от такового соотношениясреди других госпитализированных подростков.

Зато типологические особенности были болееотчетливы. Злоупотребление алкоголем, не достигающее степени алкоголизма, имеломесто у 45 % обследованных представителей неустойчивого типа, у 35 %— эпилептоидного, у28 % — истероидного иистероидно-неустойчивого, у 26 % — гипертимного и гипертимно-неустойчивого. Среди шизоидов алкоголемзлоупотребляли лишь единицы, кстати, всегда предпочитавшие легкие степениопьянения.

Подросткам сенситивного типа присущеотрицательное отношение к алкоголю даже при выраженных степеняхпсихопатий.

Высокая частота алкоголизации подростковнеустойчивого типа вполне понятна — страсть к бездумным развлечениям и удовольствию составляет однуиз главных черт этого типа. Вино рассматривается ими как необходимый атрибуткульта развлечений. Поэтому выпивки всегда осуществляются в группе асоциальныхсверстников и даже, когда формируется алкоголизм, продолжаются в компаниисобутыльников. В качестве мотива алкоголизации обычно приводится желаниеиспытать веселое настроение, предпочитаются не очень глубокие, эйфорическиестадии опьянения. Вино обычно привлекает более, чем водка («водка невкусная»,«слишком быстро валит», «от вина кайф лучше»).

Виктор К., 16 лет. Из непьющей семьи. С детства был хилым (искусственноевскармливание), худеньким, медленно рос. В 7 лет из за слабого физическогоразвития не взяли в школу. Часто болел ангинами. Воспитание было необычнымнежный, ласковый отец и довольно суровая мать. В младших классах под постояннымконтролем отца учился удовлетворительно. Отличался трусливостью, дружил смальчиком, который его защищал. Боялся воров и бандитов. Когда ему было 11 лет,скоропостижно скончался отец. Не прошло и года, как на его глазах погиб подавтомашиной его друг-защитник. Обе смерти пережил довольно легко. С 13 летрезко изменился: не слушал мать, стал грубым, забросил учебу, прогуливалшкольные занятия. Сдружился с физически сильным второгодником, тот втянул его вкомпанию выпивающих подростков. С ними стал охотно и часто пить вино «длявеселья» (водку пить избегал). Раз-два в неделю являлся домой пьяным. Распродалсобранную вместе с отцом большую коллекцию марок — все деньги потратил на выпивки сприятелями. Чтобы оторвать от компании, мать отправила его в другой город кдеду. Учился там в 8-м классе. Не найдя себе собутыльников в школе, завелзнакомства среди уличных подростков, стал выпивать с ними. Возвращенный дедом кматери, «совсем сорвался». Все время стало тянуть на выпивки, искал любуюслучайную компанию, где можно было бы распить вино. Для опьянения сталатребоваться все большая доза спиртного — выпивал уже по бутылке вина водин прием. Исчез рвотный рефлекс при передозировке. Перед госпитализациейпоследнюю неделю пил ежедневно. Попал в вытрезвитель.

Помещенный в психиатрическую больницу дляпротивоалкогольного лечения, быстро вступил в контакт с асоциальнымиподростками. Мать встречал холодно. Реальных планов на будущее не имеет.Соглашайся где-нибудь работать, «раз надо». Лечился неохотно.

Обследование с помощью ПДО. По шкалеобъективной оценки диагностирован смешанный эпилептоидно-неустойчивый тип.Признаков, указывающих на возможность психопатии, не выявлено. Конформностьсредняя, реакция эмансипации умеренная. Диагностика неустойчивого типа служитуказанием на склонность к делинквентности. Отмечена высокая психологическаясклонность к алкоголизации. По шкале субъективной оценки самооценканедостаточная достоверно ни черт какого либо типа, ни отвергаемых черт невыявлено.

Диагноз. Хронический алкоголизм- I стадия.Психопатия умеренной степени неустойчивого типа.

Катамнез через 2 года. После проведенногопротивоалкогольного лечения окончил ПТУ, работал слесарем. Через полгода сновапопал в алкогольную компанию и стал выпивать. За избиение подростков иотнимание у них денег осужден и направлен в колонию.

Подобный же модус токсикоманическогоповедения бывает свойствен начинающим выпивки подросткам гипертимного типа.Однако последние, в отличие от неустойчивых, по-видимому, долго удерживаются науровне алкоголизации, не достигающей степени алкоголизма. Может быть, болеевысокий биологический тонус, живой интерес ко многому, что происходит вокруг,стремление к деятельности, наличие планов на будущее делают их болееустойчивыми к развитию психической зависимости.

Путь алкоголизации эпилептоидного подросткабывает совершенно иным. Опьянение у них обычно не дает легких и приятныхэйфории. Нередко оно протекает по дисфорическому типу, сопровождаясьзлобностью, агрессией, дикими разрушительными действиями, попыткамисамокалечения или поступками, свидетельствующими о растормаживании перверзныхвлечений. После первых опьянений может возникнуть потребность «пить доотключения», а тяга к выпивке приобрести какой-то неодолимый, инстинктивныйхарактер —компульсивное влечение к алкоголю может вспыхнуть одновременно с формированиемпсихической зависимости. Крепкие спиртные напитки обычно предпочитаютвину.

В опьянении рано появляются амнестическиеэпизоды, напоминающие палимпсесты при сформировавшемся хроническом алкоголизме,т. е. выпадение из памяти отдельных эпизодов и поступков.

Николай К., 17 лет. Отец —алкоголик, мать выгнала его из дому, когда сыну было 14 лет. Имеет старшегосводного брата от первого брака матери. Родился от беременности, во времякоторой мать пыталась сделать криминальный аборт. В возрасте 4 лет перенесзаворот кишок с менингеальными явлениями. С раннего детства обнаруживалнеобычную бережливость — прятал лакомства в чулок. В младших классах школы старательноучился, был отличником, поражал своей аккуратностью и пунктуальностью. С 13 летотец стал его спаивать — угощал его сладким вином, потом водкой, стремясь напоить допьяна.По словам матери, отец подозревал, что сын родился не от него, и заявил, что онего «испортит», сделает алкоголиком. Из-за этого мать развелась сотцом.

После первых опьянений почувствовал сильнуютягу к выпивке. Говорит, что если капля спиртного попадет ему в рот, то послеэтого тянет пить, пока не «отключится». Выпивать старается один, спрятавшись отматери на чердаке или в подвале. Воровал водку у отца, крал и вымогал деньги навыпивку у матери. Когда нигде не мог достать деньги на спиртное, обходил погороду распивочные и пивные и слизывал языком со столов пролитое вино. Забросилзанятия в школе. Дублировал 5-й и 7-й классы. После 8-го класса пошел работать.Несмотря на регулярные выпивки, слывет аккуратным и старательным, прогуловпочти не имеет.

Во время опьянений возникает какая-тонепроизвольная тяга лезть куда-то вверх: неоднократно пьяным по пожарнымлестницам забирался на крыши высоких домов, однажды залез на высотный кран итам уснул. Сам удивляется, как пьяным взбирается туда, куда трезвым никогда быне рискнул полезть. В опьянении озлобляется на мать — прячется около дома и снаслаждением наблюдает, как она его ищет, не раз грозил ее убить.

Последний год резко возросла доза,необходимая для опьянения: чтобы «отключиться», стал выпивать до 800 г водки водин прием. По утрам появилась потребность опохмеляться пивом — иначе неработоспособен. Рвотныйрефлекс на передозировку исчез около полутора лет тому назад.

Дважды пробовал иные токсические средства:закурил гашиш —«ничего не почувствовал, не понравилось», нюхал пятновыводитель — «стал разбирать какой-тобезумный смех», тоже не понравилось, вернулся к водке.

Pages:     | 1 |   ...   | 8 | 9 || 11 | 12 |   ...   | 40 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.