WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 16 | 17 || 19 | 20 |   ...   | 38 |

Двадцатидвухлетняя Мери пришла на терапию,потому что она не могла - хотя и

решилась на это - иметьсексуальные отношения со своим избранником. Было

выяснено, что причина дисфункциивозникла, когда ей было чуть больше десяти

лет. Ее дядя сексуально совратил ее. Самогопо себе этого не было достаточно

для того, чтобывызвать сексуальную дисфункцию, но страх, боль ивина,

которые Мери пережила в этом эпизоде,оказались связанными с видом эрекции

пениса. Когда Мери видела эрекцию пениса,она реагировала чувствами страха и

отвращения. Они сженихом попытались преодолеть эту реакцию,начиная

сексуальные отношения в полнойтемноте. Однако когда Мери почувствовала

эрегированный пенис, это внутренне вызвалов ней визуальной образ его, и тут

же запустило нежеланную реакцию.

В этомнет ничего необычного. У большинстве из нас наличныестимулы

вызывают воспоминания. Запах духовпервого возлюбленного, или звуки музыки,

которая тогда звучала,могут наполнить нас воспоминаниями и конгруентными

этим воспоминаниям переживаниями.Как многие другие человеческие процессы,

этот может усилить наши переживания внекоторых случаях. Однако в других он

может жестоко обеднить их.

Чтокасается Мери, переживания, вызванныевизуальным образом

эрегированного пениса, были вполне уместныотносительного того опыта, когда

ей было тринадцать лет. Но они не уместны вотношении к сексуальному опыту с

женихом; однако она не могла сознательноуправлять ими. Точно так же реакция

страха и испугана громкий крик и указывающий палецтакже пример

возникновения чувств, которые принадлежатпрошлому, и которые не обязательно

уместны в настоящем. Хотя страх может бытьполезным предупреждением в случае

опасности, он также может быть реакцией,ограничивающей способность человека

эффективно действовать, когда он вызываетсябез необходимости или неуместно.

Ситуация, которая можетиспугать ребенка (часто не без основания),не

обязательно должна беспокоить также ивзрослого, который в идеале приобрел

новые ресурсы обращения с миром, те,которых у ребенка не только не было, но

он мог даже не знать об ихсуществовании.

Успешноевмешательство в таких случаях требует прерывания паттерна,в

котором Х запускает Y, ипревращения Х в точку выбора, где клиентможет

выбирать болееудовлетворительную реакцию (на бессознательномуровне).

Должны быть созданы новые возможностиреагирования, из которых клиент мог бы

выбирать. Этиновые возможности должны, разумеется,активироваться

стимул-реактивным образом, также автоматически, как Y. Стараяреакция

сохраняется какодна из возможностей. Посколькуона основана на

основательном прежнемнаучении, возможно, что эта реакция можетбыть

полезной в какой-нибудь ситуации вбудущем. Я полагаю, что всякая реакция

может быть полезной в определенное время ив определенном контексте.

Когдановая приобретенная реакция интегрируется в поведениеклиента,

необходимость в терапевтическомвмешательстве прекращается. В случае Мери я

прибегла к технике,называемой визуально-кинестетическая диссоциация. В

результате Мери смоглаподдерживать чувства, конгруентые переживаниям и

ситуации в настоящем, чувствуя себяспокойно и уверенно, вспоминая живо свой

прошлый опыт. Чувства, которые былисвязаны с тем опытом, были отделены от

того, что она могла по-прежнемувизуализировать воспоминания. Для Мери страх

и отвращение были отделены от ее нынешнегоопыта и стали частью вспоминаемой

картины. Следовательно,она смогла переживать другие чувства,более

подходящие опыту внастоящем. Реакция Мери на пенис была такимобразом

открыта к новымвозможностям. Жених Мери - нежный, любящий мужчина,-

получил инструкции, как создать позитивныеассоциации для Мери в естественно

возникающих сексуальных стимулах. И этопрекрасно удалось.

Вот чтопишут Мастере и Джонсон относительно феноменаинтенсивного

переживания, влияющегона последующий подобный опыт:"Часто одно

определенное событие, одинспецифический травматический эпизод оказывается

достаточным для того, чтобы ограничитьспособность, желание, интерес мужчины

к тому, чтобыэякулировать интравагинально. Бывает, что мужчинатеряет

эякуляционную способность вследствиефизического травматического эпизода, но

часто травма является чистопсихологической.... Интересно отметить, что хотя

очевидно и существуютслучаи, когда первичная импотенция предопределена

предыдущим влиянием окружающего, частоимеют место психосексуальные эпизоды,

когда травма прямоассоциируется с первым опытом коитуса,создающим

негативный психосоциальныйпаттерн, влияющий на сексуальную дисфункцию и

даже на жизненный стильтравмированного мужчины". (Мастерс иДжонсон,

однако, не предлагают специфических техникдля работы с такими случаями).

Такимобразом, когда определенные стимулы запускаютнежелательную

реакцию, вам нужно определитьэтот процесс и прервать его таким образом,

чтобы возникла новая,более полезная реакция, или выбор изнескольких

реакций.

Проблемное ижелаемое состояния

В своей книгеМастерс и Джонсон приводят детальные клинические описания

последовательностей ивзаимосвязей физиологических реакций, включенных в

сексуальное функционирование. Как выуже смогли обнаружить, роль, которую

играют внутренние процессыв сексуальном функционировании и личностных

отношениях в паре,является основной темой этой книги.Сексуальное

функционирование- это последовательностьестественно возникающих

взаимосвязанныхстимул-реактивных паттернов, включающихфизиологические

реакции и внутренниепроцессы. Сексуальные дисфункции возникают, когда

определенные естественные стимулывызывают у одного из паттернов реакцию,

которая неконгруентна, илипротивоположна естественной последовательности.

Однако нынешнеесостояние клиента каким-то образом мешаетпротеканию

естественной последовательностистимулов-реакций. Почти во всех случаях

желаемое состояние всексуальном функционировании - этоудовлетворяющие

физические переживания, которые такжеэмоционально наполнены. Ваша задача

как терапевта - убрать блок из нынешнегосостояния, чтобы желаемое состояние

могло

возникнуть.

Организациявнутренних процессов, внешнего поведения и физиологических

реакций, котораяпереживается как проблема - это структуранынешнего

состояния. Нужнаспособность осуществлять тонкие исложные различия

человеческогоповедения, чтобы определить,каковы отношения между

внутренними процессами, фрагмент тамивнешнего поведения и физиологическими

реакциями. Вы не имеетевозможности прямо наблюдать контекст. в котором

проявляется сексуальная дисфункция.Следовательно, вы ограничены тем, что

можно понять из описанияпроблемного состояния, которое дает вам клиент,

обращая внимание на наблюдаемоеповедение и языковые стереотипы. Вам нужно

знать не только, вчем состоит проблема; вам нужно знать,как она

структурирована.

Собираниеинформации должно быть направлено на обнаружение того,как

внешние стимулывзаимодействуют со внутренними процессами,создавая

нежелательные переживаниядля индивидуума или пары. Кромеопределения

ведущей и репрезентативной системклиентов и получения полного вербального

описания, вы можете также отметитьпоследовательность реакций, включенных в

нынешнее состояние.Используя свои глаза, уши, а иногда итактильное

чувство, вы можете понять,какие выражения клиента связаны с событиями в

нынешнем состоянии. Этовключает тон голоса, позы тела, ключи доступа,

мышечные паттерны лица и тела, и всяческиехарактерные слова.

Чтобы избежать"чтения в уме" своих клиентов и связанного с этим риска

проецирования себя, важно описывать этивыражения в терминах, основанных на

чувственном восприятии, а неинтерпретировать их. Описание вроде "его руки

вцепились в подлокотникикресла, суставы пальцев побелели, мышцылица

напряглись, дыханиеостановилось, зрачки расширились", - это описаниев

терминах, основанных начувственном восприятии. Сказать "он был испуган" -

это интерпретация, то естьвыражение того, что эти аспекты поведения могли

бы значить для васили для кого-нибудь еще. Хотя это можетказаться

утомительным различием, онооказывается решающим для различения тонкостей

поведения, которые исчезают,когда категории поведения получают простые

наименования. Не будетописанием в чувственных терминах характеристика

голоса как"воодушевленного". Описанием в чувственныхтерминах будет

сказать, что ее голос"зазвучал выше, темп стал более быстрым, появилось

больше различий в интонационных паттернах".Это различия, доступные нашим

чувствам. Привязывания кним словечек вроде "воодушевленный" оставляет

открытой дорогу произвольныминтерпретациям.

Я непредлагаю, чтобы вы ограничивали себя толькотаким способом

восприятия или словесногоописания. Я рекомендую пользоватьсявсеми

чувственнымиразличиями, которые вамдоступны, в особенности в

терапевтическом контексте. Часто изменениятона голоса или покачиние ногой -

важное сообщение. Однажды я консультировалапару, которая решала, оставаться

им вместе или разойтись. Каждыйраз, когда называлась эта тема, мужчина

начинал качать левойногой. Я восприняла это как сообщениеи рeшилa

попробовать выяснить егозначение.

Я началарассказывать истории о том, как оказывалась вместах, из

которых невозможно выбраться,когда вы этого хотите: в застрявшем лифте,

автобусе с испортившейся дверью и пр.Каждый раз во время такой истории нога

мужчины интенсивно дергалась.Его поведение дало мне важную информацию

относительно егопереживаний - информацию, которую он не былспособен

выразить словами.

Внимание ктому, что вербально и невербально выражает ваш клиент, даст

вам возможность выяснитьпоследовательность внешнего поведения и внутренних

процессов, которые составляютнынешнее состояние. Вы начнете предпринимать

первые шаги в определениитого, какая последовательность внутреннеили

внешне порождаемых переживаний делаетпроблему возможной. Когда вы соберете

достаточно информации,чтобы полагать, что вы знаете, каковонынешнее

состояние, полезно попробовать вызвать его,чтобы проверить свои заключения.

Если мывернемся к примеру Мери, для нее внешним стимулом был вид или

ощущениеэрегированного пениса, который вызывалвнутренний процесс

визуального представлениядяди, что в сознаниипредставлялось как

чувствование ужаса, вызывая нежелательноеповедение - мышечное сжатие:

- внешний стимул(вид и ощущение пениса) вызывает

внутренний процесс(визуальное представление дяди),

- затем внутреннийпроцесс (образ дяди) вызывает

осознаваемуюэмоцию (страх),

- затемсознаваемая эмоция (страх) вызывает внешнее поведение (мышечное

напряжение).

Посколькуневозможно было демонстрировать Мери эрегированный пенис, я

вызвала эту последовательность,предложив си вспомнить, когда в последний

раз она видела пенис. Когда она осуществилавизуализацию, она сразу проявила

те же формы выражения, которыепроявлялись ранее, когда она описывала, что

происходило, еслиона чувствовала направленное нанее сексуальное

стремление. Она прошла через ту жепоследовательность ключей доступа, тона

голоса, изменений темпа речи,изменений в дыхании, в цвете имышечных

паттернах лица и тела(сжимающиеся тесно сдвинутые бедра, руки прижаты к

телу). Эти изменения ввыражении могли бы показаться незначительными для

нетренированного наблюдателя, ипо большей части были вне сознательного

восприятия самой Мери.Последовательность стимул-реактивного поведения

подтвердила мое понимание структуры еенынешнего состояния.

Мери могла донекоторой степени вновь пережить свои прошлые сексуальные

переживания, описывая ихвербально. (Важно помнить, что слова привязаны к

опыту, так же как и воспоминания, и людидействительно переживают многое из

того, о чем они говорят,в то время как говорят). Это было очевиднопо

изменениям в дыхании, цветелица, мышечных напряжениях, тоне голоса и пр.

Примерам того, как этоработает, может служить следующее. Попробуйте на

несколько мгновенийвспомнить, как вы в последнийраз рассказывали

кому-нибудь о переживании, когда выбыли очень сердиты. Или, еще лучше,

вспомните о такойситуации прямо сейчас. Некоторые изтех чувств

возвращаются по мере того, каквы делаете это, и внимательный наблюдатель

может отметить измененияв дыхании, форме губ, цвете и напряжении лица,

высоте голоса и темпе речи, сопровождающиеэти чувства.

Тренированный наблюдатель можетчувственно различать тонкие

невербальные аспекты поведения,извлекая из них полезную информацию. Это

делается непосредством приписывания им каких-тонаименований, а

внимательным отношением к тому,как детали связаны с процессом в целом:

когда этопроисходит что произошло непосредственноперед тем, как

вздрогнула нижняя губа, исразу после этого какой смысл может иметь эта

деталь поведения в общем контекстепроблемы

Такимобразом вы собираете информацию о нынешнем состоянии,используя

чувственный опыт и мета-модель, чтобыполучить ответы на следующие вопросы:

• Какой внешний стимул вызываетнежелательное переживание

• Какой внутренний процессвызывается этим внешним стимулом

* Что представленов сознании клиента

*Как эти три категории связаныдруг с другом, в какой

последовательности

* Будет ли всяпоследовательность воспроизводиться каждый раз, когда вы

каким-либо образом вызовете внешнийстимул

Когда вы получитеответ на все эти вопросы, и утвердительный ответ на

последний из них, вы располагаете всемнеобходимым, чтобы решить, каков план

действий, чтобы совершить эффективноеизменение.

Последовательностьи отношение этих категорий у людей часто фиксированы

и ригидны. Что-то, например, чточеловек слышит (внешний стимул), вызывает

картину (внутреннийпроцесс), что вызывает соответствующие ейчувства

(сознательное представление), идалее внешнее поведение осуществляется в

Pages:     | 1 |   ...   | 16 | 17 || 19 | 20 |   ...   | 38 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.