WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 17 |

что во время сна человек мечется в постели и просыпается со сжатыми ку-

лаками; словно готов к драке.

Такие сновидения являются, пожалуй, самым пугающим аспектом ПТС для

пациента, и люди редко соглашаются говорить об этом. Дальше мы подробнее

рассмотрим, что могут означать кошмарные сны, и как быть, если они вас

посещают.

11. Галлюцинаторные переживания. Это особая разновидность непрошеных

воспоминаний о травмирующих событиях с той разницей, что при галлюцина-

торном переживании память о случившемся выступает настолько ярко, что

события текущего момента как бы отходят на второй план и кажутся менее

реальными, чем воспоминания. В этом "галлюцинаторном", отрешенном состо-

янии человек ведет себя так, словно он снова переживает прошлое травми-

рующее событие; он действует, думает и чувствует так же, как в тот мо-

мент, когда ему пришлось спасать свою жизнь.

Галлюцинаторные переживания свойственны не всем пациентам: это всего

лишь разновидность непрошеных воспоминаний, для которых характерна осо-

бая яркость и болезненность. Они чаще возникают под влиянием наркотичес-

ких веществ, в частности алкоголя, однако галлюцинаторные переживания

могут появиться у человека и в трезвом состоянии, а также у того, кто

никогда не употребляет наркотических веществ.

Феномен огаллюцинаторных переживанийп нередко используется в кино-

фильмах но, к сожалению, его трактуют неточно. Психотерапия и работа над

собой помогают взять эти явления под контроль; подробности мы обсудим

дальше.

12. Бессонница (трудности с засыпанием и прерывистый сон). Когда че-

ловека посещают ночные кошмары, есть основания считать, что он сам не-

вольно противится засыпанию, и именно в этом причина его бессонницы: че-

ловек боится заснуть и вновь увидеть это. Регулярное недосыпание, приво-

дящее к крайнему нервному истощению, дополняет картину симптомов

посттравматического стресса. Бессонница также бывает вызвана высоким

уровнем тревожности, неспособностью расслабиться, а также непроходящим

чувством физической или душевной боли.

13. Мысли о самоубийстве. Пациент постоянно думает о самоубийстве или

планирует какие-либо действия, которые в конечном итоге должны привести

его к смерти. Когда жизнь представляется более пугающей и болезненной,

чем смерть, мысль покончить со всеми страданиями может показаться заман-

чивой. Когда человек доходит до той грани отчаяния, где не видно никаких

способов поправить свое положение, он начинает размышлять о самоу-

бийстве.

Многие посттравматические пациенты, в том числе вьетнамские ветераны,

сообщают, что в какой-то момент достигали этой грани. А сколько людей

переступили ее! Это настоящая национальная трагедия. Все те, кто нашел в

себе силы жить, пришли к выводу: нужно желание и упорство - и со време-

нем появляются более светлые перспективы.

14. оВина выжившегоп. Чувство вины из-за того, что выжил в тяжелых

испытаниях, стоивших жизни другим, нередко присуще тем, кто страдает от

оэмоциональной глухотып (неспособности пережить радость, любовь, состра-

дание и т.д.) со времени травмирующих событий. Многие жертвы ПТС готовы

на что угодно, лишь бы избежать напоминания о трагедии, о гибели товари-

щей. Сильное чувство вины иногда провоцирует приступы самоуничижительно-

го поведения, когда, по образному выражению одного ветерана, опытаешься

отлупить сам себяп.

Таковы основные симптомы и ход развития посттравматичее стресса. Если

они присутствуют в вашей жизни, то картина, вероятно, показалась вам до

боли знакомой. В таком случае, вы поняли, как называется ваша болезнь.

Теперь вам предстоит побольше узнать ней, одновременно делая шаги, нап-

равляясь к здоровью. Я описал типичные симптомы посттравматического

стресса не для того, чтобы вы разбирались в сложных механизмах психичес-

ких процессов, или чтобы во всех своих неприятностях винили прошлое, но

чтобы поняли одну очень важную вещь: вы пришли к своему теперешнему сос-

тоянию в силу ряда причин. Эта причины можно ясно увидеть, если всерьез

заняться изучением картины своей жизни.

Если в картине симптомов посттравматического стресса вы узнали себя,

это означает, что вы сделали очень важный первый шаг. Это значит, что вы

готовы честно взглянуть на некоторые стороны своей жизни. Приняв ре-

альность своей жизни со всем, что в ней есть хорошего и плохого, вы смо-

жете задать себе следующий вопрос (отвечать на него пока необязательно):

оВ силах ли я что-то изменить"

2. Миф о социальной адаптации.

Картина психического состояния и поведения человека, которая получила

название осиндром посттравматического стресса,п, описывает определенный

способ существования в этом мире. Наше общество в целом, и медицинская

общественность в частности, составили свое мнение об этом способе су-

ществования и назвали его болезнью; медики говорят не просто о посттрав-

матическом стрессе, но о

осиндроме посттравматического стрессап. Если внимательно рассмотреть

политику Администрации по делам ветеранов в отношении бывших участников

войны, страдающих ПТС, то станет ясна ее основная позиция: отвлечь вни-

мание пациента от травмирующих событий, послуживших причиной ПТС, и та-

ким образом помочь ему остать нормальнымп, приспособить свой способ по-

ведения к общепринятым меркам. Недаром государственная программа психо-

терапевтической помощи ветеранам носит название опрограмма содействия

социальной адаптациип.

Идея, заложенная в этом названии, предполагает, что получивший психи-

ческую травму человек должен изменить свое поведение так, чтобы слиться

с основной массой сограждан. Под "основной массой" я подразумеваю уме-

ренное большинство американцев, которые придерживаются в целом сходных

взглядов на то, какое поведение социально приемлемо, а какое нет.

Недостаток этого замысла состоит в том, что "социальная адаптация"

вряд ли поможет человеку, пробывшему долгое время в экстремальных усло-

виях, вернуть душевный покой и радость жизни. Такой подход может внушить

ветерану, что для выздоровления он должен изменять свое поведение, чтобы

стать как все, онормальнымп, а значит, перестать действовать, думать и

чувствовать по-своему, оне как всеп.

Фактически, этот подход предлагает лечить симптомы заболевания, а не

его причину, и целью такого лечения должно быть не здоровье, а соот-

ветствие общепринятым нормам поведения. Мне представляется, что путь

осоциальной адаптациип неспособен привести к истинному выздоровлению.

Истинное физическое и душевное здоровье состоит не в том, чтобы соот-

ветствовать чьим-то нормам и стандартам, а в том, чтобы прийти к согла-

сию с самим собой и реальными фактами своей жизни.

Другим отрицательным следствием такого подхода будет то, что поверив-

шие в него пациенты, не сумев заставить себя действовать, думать и

чувствовать так, как опринятоп в нашем обществе, придут в отчаяние и по-

теряют веру в выздоровление. В действительности же на пути к истинному,

а не иллюзорному исцелению, не столь важно вести себя окак всеп, но зато

очень важно быть предельно честным с самим собой, оценивая то, что про-

исходит в жизни в настоящий момент. Если сегодня на обстоятельства жизни

большое влияние оказывают волнующие воспоминания, поведение, образ мыс-

лей и чувств, пришедшие в наследство из прошлого, очень важно честно

признать их существование, даже если кому-то это покажется "ненор-

мальным". Постепенно узнавая, каким образом "травмирующие события" пов-

лияли на вашу жизнь, вы одновременно придете к пониманию того, что исце-

ление - процесс глубоко личностный и охватывает почти все сферы вашей

жизни, а значит не может сводиться к одной лишь осоциальной адаптациип.

Узость и ограниченность о социально- адаптационногоп подхода можно

проиллюстрировать на примере известной геометрической головоломки о9 то-

чекп. По условиям этой задачи, нужно соединить четырьмя прямыми линиями,

не отрывая карандаша от бумаги, девять точек, расположенных в три ряда

на одинаковом расстоянии друг от друга. Вы очень скоро обнаружите, что

это сделать невозможно, если не выходить за пределы квадрата, обозначен-

ного точками. Правильное решение требует, чтобы линии вышли за пределы

квадрата. Только собственный стереотип мышления не позволял вам искать

решение за границей квадрата, а ответ был здесь, на виду, но открыт он

лишь для тех, кто может расстаться со стереотипом.

Подобным же образом и осоциально-адаптационныйп подход к проблемам

людей, побывавших за гранью нормального человеческого опыта, удерживает

в рамках тех стандартов ценностей, которые присущи обычной, далекой от

опасности жизни. Это все равно, что в задаче с точками не выходить за

пределы воображаемого квадрата. Правильные действия требуют нарушения

искусственных границ, которые мы сами поставили: болезненные явления,

порожденные экстремальной ситуацией, следует лечить нестандартными мето-

дами, выйдя за пределы искусственной схемы осоциальной адаптациип.

Позвольте в качестве иллюстрации рассмотреть один из симптомов ПТС, а

именно, явление онемотивированной бдительностип. Как вы помните, этот

симптом означает, что человек постоянно и с пристальным вниманием следит

за всем, что происходит вокруг; он постоянно наготове, словно ждет опас-

ности со всех сторон. С точки зрения онормальногоп среднего американца,

такое поведение можно считать по меньшей мере странным, а то и принять

его за признак психического расстройства.

Теперь посмотрим на ситуацию с другой стороны. Для ветерана, который

долгое время жил в условиях, где не сразу отличишь друга от врага, а бе-

зопасное укрытие - от коварной ловушки, совершенно естественна привычка

соблюдать большую осторожность и бдительность, чем это свойственно чело-

веку, не обремененному тяжелым жизненным опытом.

Мне вспоминается одна учебная радиопередача военных лет, предназна-

ченная американским войскам на линии фронта. Вначале слышно, как безза-

ботно насвистывающий солдат садится в свой джип, включает зажигание, и

вдруг - оглушительный взрыв и звуки сирен. Эпизод заканчивается предуп-

реждением: оПрежде чем ехать, проверь! В машине могут быть мины-ловуш-

кип.

С проблемой такого рода никто из нас, мирных граждан, не знаком. Мы

заходим в гараж, садимся в машину, включаем зажигание и не держим в го-

лове даже мысли о минах-ловушках. Но вот человек попадает в такие усло-

вия, где сама его жизнь зависит от того, насколько он усвоит непривычный

образ мыслей я манеру поведения.

В результате такого испытания в психике человека происходят глубокие

изменения. Это бывает с каждым, кто попадает в экстремальную ситуацию:

травмирующие обстоятельства по природе таковы, что от их воздействия не

удается уберечься практически никому.

Предупреждения о минах-ловушках дают представление о том, какого рода

образ мыслей и способ поведения считались нормальными во Вьетнаме и дру-

гих районах боевых действий. Людей, проявлявших в быту крайнюю осторож-

ность и осмотрительность, могут считать опараноикамип, или указывать им,

что их опасения неразумны, но если смотреть на их поведение, помня о ми-

нах-ловушках, станет ясно, что граница между оразумнымип и онеразумнымип

опасениями при разном жизненном опыте воспринимается неоднозначно.

Человеку, который всю жизнь водит машину от собственного гаража до

автостоянки своего офиса, и в голову не придет регулярно проверять, нет

ли в машине мин-ловушек. Такая осторожность покажется чрезмерной, он

убежден, что мин-ловушек не бывает, во всяком случае он ни разу с ними

не сталкивался. А вот человеку, который своими глазами видел, как из-за

этих хитроумных приспособлений его товарищи погибали и получали увечья,

не так-то просто поверить, что мин-ловушек не бывает и бояться их нера-

зумно: он-то в своей я сталкивался с ними, и не раз. Для него естествен-

но проявлять повышенную бдительность, порой приводящую в недоумение ок-

ружающих.

Когда мы помним об этом, нам легче понять, как опасно судить о дру-

гих, опираясь только на свой опыт. То, что с одной точки зрения кажется

неразумным страхом, с другой представляется обоснованной осторожностью.

Я не хочу сказать, что для бывшего военного совершенно нормально че-

рез 20 лет после войны бдительно искать в машине мины-ловушки. Такое по-

ведение с полным правом можно назвать неуравновешенным, а страх - нео-

боснованным. Но методы преодоления этого страха, если мы установили, что

он действительно чрезмерный и неразумный, будут различными, в зависимос-

ти от того, стремимся мы только к осоциальной адаптациип, или к исцеле-

нию.

Если вы часто проявляете излишнюю бдительность и считаете, что вам

следует изменить свое поведение в соответствии с социальной нормой, вы

сосредоточитесь на том, чтобы перестать осторожничать и вести себя в

точности как ваш, онормальныйп сосед, который убежден, что мин-ловушек

не бывает. Но, стараясь быть на него похожим, вы, по всей вероятности,

потерпите неудачу, поскольку знаете много такого, о чем и не подозревает

ваш сосед. Вы будете злиться, в очередной раз поймав себя на излишней

бдительности, и придете к выводу, что вам не удается стать онормальнымп.

Если же в борьбе с излишней бдительностью вы примете целительный под-

ход, то ход ваших мыслей будет совершенно иным. Вместо того, чтобы ста-

раться обыть как всеп, вы сначала вспомните, что когда-то повышенная

бдительность имела для вас жизненно важное значение, и теперь всякая

стрессовая ситуация подталкивает вас именно к такому способу поведения.

Напоминая себе, что такая реакция для вас совершенно естественна, вы

как бы даете себе разрешение всякий раз сознательно отмечать ее появле-

ние: оопять у меня это нехорошее ощущение...)п И только вы научитесь

вовремя распознавать стрессовую реакцию, вам останется только задать се-

Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 17 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.