WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 20 |

2) эмоциональные изменения, такие какраздражительность, эмоциональная лабильность (как легко провоцируемая, так иусиливаемая эмоциональным возбуждением или стрессом), некоторая степеньдепрессии и (или) тревоги;

3) субъективные жалобы на трудностисосредоточения внимания и при выполнении умственных нагрузок, а также нанарушение памяти (при отсутствии четких объективных данных, например, попсихологическим тестам о выраженном нарушении)

4) бессонница;

5) снижение толерантности калкоголю;

6) озабоченность вышеперечисленнымисимптомами и страх хронического поражения мозга до степени ипохондрическихсверхценных идей и принятия роли больного.

F07.8 Другие органические расстройстваличности и поведения, обусловленные заболеванием, повреждением и дисфункциеймозга.

Заболевания, повреждения и дисфункции мозгамогут вызывать разнообразные когнитивные, эмоциональные, личностные иповеденческие расстройства, часть из которых не может быть классифицирована вF07.0-F07.2. Однако, учитывая неопределенность нозологического положениясиндромов в этой области, такие расстройства должны кодироваться как "другие".Для указания на отдельные предполагаемые единицы при необходимости можетдобавляться пятый знак.

F07.9 Неуточненное органическоерасстройство личности и поведения, обусловленное заболеванием, повреждением идисфункцией мозга.

F09 Неуточненное органическое илисимптоматическое психическое расстройство.

F10-F19 Психические и поведенческиерасстройства вследствие употребления психоактивных веществ.

F10 Психические и поведенческиерасстройства вследствие употребления алкоголя

F11 Психические и поведенческиерасстройства вследствие употребления опиатов

F12 Психические и поведенческиерасстройства вследствие употребления каннабиноидов

F13 Психические и поведенческиерасстройства вследствие употребления седативных или снотворныхвеществ

F14 Психические и поведенческиерасстройства вследствие употребления кокаина

F15 Психические и поведенческиерасстройства вследствие употребления других стимуляторов, включаякофеин

F16 Психические и поведенческиерасстройства вследствие употребления галлюциногенов

F17 Психические и поведенческиерасстройства вследствие употребления табака

F18 Психические и поведенческиерасстройства вследствие употребления летучих растворителей

F19 Психические и поведенческиерасстройства вследствие сочетанного употребления наркотиков и употреблениядругих психоактивных веществ

F1х.0 Остраяинтоксикация.

G1 Очевидность недавнего употребленияпсихоактивного вещества в достаточно высокой дозе

G2 Симптомы и признаки интоксикации должнысоответствовать известному действию конкретного вещества (или веществ) как этоопределяется ниже и они должны отличаться достаточной выраженностью, чтобыпривести к клинически значимым нарушениям уровня сознания, когнитивных функций,восприятия, эмоционального состояния или поведения.

G3. Имеющиеся симптомы или признаки немогут быть объяснены соматическим заболеванием, не связанным с употреблениемвеществ, а также другим психическим или поведенческимрасстройством.

Острая интоксикация часто имеет место улиц, дополнительно обнаруживающих более постоянные проблемы в связи супотреблением алкоголя или наркотиков. При наличии таких проблем, напримерзлоупотребления (F1х.l), синдрома зависимости (F1х.2) или психотическогорасстройства (Fx.5), они также нуждаются в кодировании.

F10.0 Острая интоксикация, обусловленнаяупотреблением алкоголя.

А. Должны выполнятся общие критерии дляострой интоксикации (F1x.0)

Б. Должно иметь место дисфункциональноеповедение, о чем свидетельствует по меньшей мере один признак из числаследующих:

1) расторможенность;

2) склонность каргументированию;

3) агрессивность;

4) лабильность настроения;

5) нарушения внимания;

6) нарушения суждений;

7) нарушение личностногофункционирования.

В. Должен присутствовать минимум один изследующих признаков:

1) шаткость походки;

2) затруднения в стоячемположении;

3) смазанная речь;

4) нистагм;

5) сниженный уровень сознания (напримерступор или кома);

6) покрасневшее лицо;

7) инъецированность склер.

Примечание

В тяжелых случаях острая алкогольнаяинтоксикация может сопровождаться гипотензией, гипотермией и угнетениемрвотного рефлекса.

При желании можно уточнить уровень алкоголяв крови. используя коды МКБ-10 Y90.0-Y90.8. Код Y91.- может использоваться дляопределения клинической тяжести интоксикации, если уровень алкоголя в кровинеизвестен.

F10.07 Патологическая алкогольнаяинтоксикация.

Примечание. Положение этого состоянияизучается. Предлагаемые исследовательские критерии должны рассматриваться каквременные.

А. Должны выполняться общие критерии дляострой интоксикации (F1х.0), за исключением того, что патологическаяинтоксикация развивается после приема такого количества алкоголя, котороенедостаточно для вызова интоксикации у большинства людей.

Б. Вербальная агрессия или физическиагрессивное поведение, которые нетипичны для данного лица в трезвомсостоянии.

В. Интоксикация развивается очень быстро(обычно через несколько минут) после приема алкоголя.

Г. Отсутствуют данные, указывающие наорганическое церебральное заболевание или другие психическиерасстройства.

Примечание

Это редкое состояние. Уровни алкоголя вкрови при этом расстройстве ниже, чем те, которые вызывают острую интоксикациюу большинства людей, т. е. ниже 40мг/100 мл.

F11.0 Остраяинтоксикация, обусловленная употреблением опиоидов.

А. Должны выявляться общие критерии дляострой интоксикации (F1x.0).

Б. Должно иметь место дисфункциональноеповедение, о чем свидетельствует по меньшей мере один признак из числаследующих:

1) апатия и седация;

2) расторможенность;

3) психомоторнаязаторможенность;

4) нарушения внимания;

5) нарушения суждений;

6) нарушение личностногофункционирования.

В. Должен присутствовать минимум один изследующих признаков:

1) сонливость;

2) смазанная речь;

3) сужение зрачков (за исключениемсостояний аноксии от тяжелой передозировки, когда зрачкирасширяются);

4) сниженный уровень сознания (напримерступор или кома)

Примечание

При тяжелой интоксикации опиоидами могутнаблюдаться угнетение дыхания (и гипоксия), гипотензия и гипотермия

F12.0 Остраяинтоксикация, обусловленная употреблением каннабиноидов.

А. Должны выявляться общие критерии дляострой интоксикации.

Б. Должны иметь место дисфункциональноеповедение, расстройства восприятия, включая по меньшей мере один из следующихпризнаков:

1) эйфория и расторможенность;

2) тревога или ажитация;

3) подозрительность или параноиднаяидеация;

4) чувство замедления времени и (или)переживание быстрого течения мыслей;

5) нарушение суждений;

6) нарушение внимания;

7) расстройство скоростиреакций;

8) слуховые, зрительные или тактильныеиллюзии;

9) галлюцинации с сохранностьюориентировки,

10) деперсонализация;

11) дереализация;

12)нарушение личностногофункционирования.

В. Должен присутствовать минимум один изследующих признаков:

1) усиление аппетита;

2) сухость во рту;

3) инъецированность склер;

4) тахикардия.

F13.0 Остраяинтоксикация, обусловленная употреблением седативных или снотворныхсредств.

А. Должны выполняться общие критерии дляострой интоксикации

Б. Имеет место дисфункциональное поведение,о чем свидетельствует по меньшей мере один из следующих признаков:

1) эйфория и расторможенность;

2) апатия и седация;

3) грубость или агрессивность;

4) лабильность настроения;

5) нарушение внимания;

6) антероградная амнезия;

7) нарушении психомоторнойпродуктивности;

8) нарушение личностногофункционирования.

В. Должен присутствовать минимум один изследующих признаков:

1) шаткость походки;

2) затруднения в положении стоя;

3) смазанная речь,

4) нистагм

5) снижение уровня сознания (напримерступор,кома)

6) эритематозные высыпания на коже иливолдыри

Примечание: в тяжелых случаях интоксикацияснотворными или седативными препаратами может сопровождаться гипотензией,гипотермией и угнетением рвотного рефлекса

F14.0 Остраяинтоксикация, обусловленная употреблением кокаина.

А. Должны выполняться общие критерии дляострой интоксикации

Б. Должно наблюдаться дисфункциональноеповедение, проявляющееся по меньшей мере одним из следующихпризнаков:

1) эйфория и ощущение повышеннойэнергичности;

2) повышение уровнябодрствования;

3) претендующие на грандиозность поступкиили соответствующие идеи; -

4) грубость или агрессивность;

5) склонность к аргументации;

6) лабильность настроения;

7) характеризующееся повторяющимисястереотипиями поведение,

8) слуховые, зрительные или тактильныеиллюзии;

9) галлюцинации обычно с сохранностьюориентировки;

10)параноидная идеация;

11) нарушение личностногофункционирования.

В Должны присутствовать минимум два изследующих признаков:

1) тахикардия (иногдабрадикардия);

2) кардиальные аритмии;

3) гипертензия (иногдагипотензия);

4) потливость и ознобы;

5) тошнота или рвота;

6) признаки потери веса;

7) расширение зрачков;

8) психомоторная ажитация (иногдазаторможенность);

9) мышечная слабость;

10) боли в, груди;

11) судороги.

Примечание

Нарушение личностного функционирования уупотребляющих кокаин лиц особенно заметно по их социальным взаимоотношениям,вариирующим от крайней общительности до социальной отгороженности.

F15.0 Остраяинтоксикация, обусловленная употреблением других стимуляторов, включаякофеин.

А. Должны выполняться общие критерии дляострой интоксикации

Б. Должны наблюдаться дисфункциональноеповедение или расстройства восприятия, о чем свидетельствует по меньшей мереодин из следующих признаков:

1) эйфория и чувство повышеннойэнергичности;

2) повышение уровнябодрствования;

3) претендующие на грандиозность поступкиили соответствующие идеи;

4) грубость или агрессивность;

5) склонность к аргументации;

6) лабильность настроения;

7) расширение зрачков;

8) слуховые, зрительные или тактильныегаллюцинации,

9) галлюцинации, обычно с сохранностьюориентировки,

10) параноидная идеация

11) нарушение личностногофункционирования

В. Должны присутствовать по меньшей мередва признака из числа следующих:

1) тахикардия (иногдабрадикардия),

2) кардиальные аритмии,

3) гипертензия (иногдагипотензия)

4) потливось и ознобы

5) топшота или рвота;

6) признаки потери веса;

7) расширение зрачков;

8) психомоторная ажитация (иногдазаторможенность);

9) мышечная слабость;

10) боли в груди;

11) судороги.

Примечание

Нарушение социального функционирования упринимающих эти вещества лиц особенно заметно по социальным взаимоотношениям,которые вариируют от крайней общительности до социальнойотгороженности.

F16.0 Остраяинтоксикация, обусловленная употреблением галлюциногенов.

А. Должны выполняться общие критерии дляострой интоксикации (Flx.0).

Б. Должны иметь место дисфункциональноеповедение или нарушения восприятия, о чем свидетельствует по меньшей мере одиниз следующих признаков:

1) тревога и боязливость;

2) слуховые, зрительные или тактильныеиллюзии или галлюцинации, возникающие в состоянии полногободрствования;

3) деперсонализация;

4) дереализация;

5) параноидная идеация,

6) идеи значения;

7) лабильность настроения;

8) импульсивные поступки;

9) гиперактивность,

10) нарушение внимания,

11) нарушение личностногофункциониронания

В. Должны присутствовать минимум двапризнака из числа следующих:

1) тахикардия,

2) сердцебиение;

3) потливость и ознобы;

4) тремор;

5) нечеткость зрения;

6) расширение зрачков;

7) нарушения координации.

F17.0 Остраяинтоксикация, обусловленная употреблением табака (острая никотиноваяинтоксикация).

А. Должны выполняться общие критерии дляострой интоксикации

Б. Должно иметь место дисфункциональноеповедение или расстройство восприятия, о чем свидетельствует по меньшей мереодин из следующих признаков:

1) бессонница;

2) причудливые сны;

3) лабильность настроения;

4) дереализация;

5) нарушение личностногофукционирования.

В. Должен присутствовать минимум один изследующих признаков:

1) тошнота или рвота;

2) потливость;

3) тахикардия;

4) кардиальные аритмии.

F18.0 Остраяинтоксикация, обусловленная употреблением летучихрастворителей.

А. Должны выполнятся общие критерии дляострой интоксикации.

Б. Должно иметь место дисфункциональноеповедение, о чем свидетельствует по крайней мере один из следующихпризнаков:

1) апатия и летаргия;

2) повышенная склонность каргументации;

3) грубость или агрессивность;

4) лабильность настроения;

5) нарушение суждений;

6) нарушение внимания и памяти;

7) психомоторнаязаторможенность;

8) нарушение личностногофункционирования.

В. Должен присутствовать минимум один изследующих признаков:

1) шаткость походки;

2) затруднения в положении стоя;

3) смазанная речь;

4) нистагм;

5) снижение уровня сознания (например,ступор,кома);

6) мышечная слабость;

7) нечеткость зрения илидиплопия.

Примечание

Здесь следует кодировать и оструюинтоксикацию от вдыхания иных помимо растворителей веществ. В тяжелых случаяхострая интоксикация от летучих растворителей может сопровождаться гипотензией,гипотермией и угнетением рвотного рефлекса.

F19.0 Остраяинтоксикация, обусловленная употреблением нескольких препаратов и употреблениемдругих психоактивных веществ.

Эта рубрика должна использоваться, когдаимеются данные об интоксикации, обусловленной недавним приемом другихпсихоактивных веществ (например фенциклидина) или нескольких психоактивныхвеществ, где неясно какое вещество является основным.

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 20 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.