WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 14 | 15 || 17 | 18 |   ...   | 20 |

Е. Изменение личности наблюдается минимумдва года и не является проявлением других психических расстройств или вторичнымпо отношению к болезни или повреждению головного мозга.

F63 Расстройства привычек ивлечений.

F63.0 Патологическая склонность казартным играм.

А. Два или более эпизодов участия вазартных играх за минимум годичный период.

Б. Эти эпизоды не приносят выгодыиндивидууму, но продолжаются несмотря на вызываемый ими личностный дистресс илиущерб для личностного функционирования в повседневной жизни.

В. Индивидуум списывает трудноконтролируемое сильное влечение к азартной игре и сообщает, что он не в силахпрекратить участие в азартных играх усилием воли.

Г. Индивидуум мысленно озабочен актомазартной игры и обстоятельствами с ней связанными.

F63.1 Патологические поджоги(пиромания).

А. Один или более поджогов или попытокподжогов без видимых мотивов.

Б. Индивидуум описывает сильное влечение кподжогам с ощущением напряженности перед этим актом и облегчением посленего.

В. Индивидуум мысленно озабочен поджогамии обстоятельствами, связанными с этим актом (например, пожарными машинами иливызовом пожарной команды).

F63.2 Патологическое воровство(клептомания).

А. Два или более случаев воровства безвидимых мотивов или выгоды для индивидуума или другого лица.

Б. Индивидуум описывает сильное влечение кворовству с чувством напряженности перед совершением поступка и облегчениемпосле него.

F63.3 Трихотилломания.

А. Заметная потеря волоса из-за постояннойи повторяющейся неспособности противиться влечению выдергиватьволосы.

Б. Индивидуум описывает сильное влечениевыдергивать волосы с растущей напряженностью до и чувством облегчения послеэтого.

В. Отсутствие предшествующего воспалениякожи; не обусловлено бредом или галлюцинациями.

F63.8 Другие расстройства привычек ивлечений.

Эта рубрика должна использоваться длядругих видов постоянно повторяющегося неадаптивного поведения, которое неявляется вторичным по отношению к выявляемому психиатрическому синдрому и прикотором выявляются признаки периодически возникающей неспособностипротивостоять влечениям к выполнению поступков, характеризующих такоеповедение. Имеют место продромальный период напряженности и чувство облегченияпри выполнении действия.

F64 Расстройства половойидентификации.

F64.0 Транссексуализм.

А. Желание жить и быть принятым в качествепредставителя противоположного пола, что обычно сопровождается стремлениемпривести свое тело в как можно более полное соответствие с предпочитаемым поломс помощью хирургических методов и гормонального лечения.

Б. Транссексуальная идентификациясохраняется постоянно на протяжении минимум двух лет.

В. Не является симптомом другогопсихического расстройства, такого как шизофрения, и не сочетается с хромосомнойаномалией.

F64.1 Трансвестизм двойнойроли.

А. Ношение одежды противоположного поладля временного переживания принадлежности к противоположному полу.

Б. Отсутствие какой-либо сексуальноймотивации к переодеванию в одежду противоположного пола.

В. Отсутствие какого-либо желанияперемениться в противоположный пол на постоянно.

F64.2 Расстройство половой идентификациидетского возраста.

У девочек:

А. Жизнь девочкой вызывает постоянный итяжелый дистресс и имеется твердое желание быть мальчиком (это желаниеопределяется не только предполагаемыми культуральными преимуществамипринадлежности к мужскому полу) или девочка настаивает, что она — мальчик.

Б. Одно из двух:

1) девочки обнаруживают постоянноеотчетливое отвращение к обычной женской одежде и настаивают на ношенииобщепринятой мужской одежды например, нижнего белья для мальчиков идругого.

2) Девочки постоянно отрекаются от женскиханатомических структур, о чем свидетельствует по меньшей мере один из следующихпризнаков:

а) утверждение, что у нее есть и появитсяполовой член;

б) отказ от мочеиспускания в сидячемположении;

в) утверждение, что ей не хочется, чтобы унее росли грудные железы или были менструации,

В. Девочка еще не достигла пубертатноговозраста.

Г. Расстройство должно наблюдаться минимум6 месяцев.

У мальчиков:

А. Жизнь мальчиком вызывает постоянный итяжелый дистресс и сильное желание стать девочкой или, в более редких случаях,мальчик настаивает, что он — девочка.

Б. Одно из двух:

1) Занятия обычной для женщиндеятельностью, о чем свидетельствует предпочтение к женской одежде или приданиесвоей одежде вида женского наряда, или сильное желание участвовать в играх длядевочек или других формах досуга и отказ от мальчишеских игрушек, игр идеятельности.

2) Мальчики постоянно отрекаются отмужских анатомических структур, на что указывает как минимум одно из следующихнеоднократных утверждений:

а) что он вырастет женщиной (не тольковыполняя роль женщины);

б) что его половой член или яичкиотвратительны или что они исчезнут;

в) что лучше бы не иметь полового членаили яичек.

В. Мальчик еще не достиг пубертатноговозраста.

Г. Расстройство должно наблюдаться минимум6 месяцев.

F64.8 Другие расстройства половойидентификации.
F64.9 Расстройство половой идентификации,неуточненное.

F65 Расстройства половогопредпочтения.

G1. Индивидууму свойственны периодическивозникающие интенсивные сексуальные влечения и фантазии, включающие необычныепредметы или поступки.

G2.. Индивидуум или поступает всоответствии с этими влечениями или испытывает значительный дистресс из-заних.

G3. Это предпочтение наблюдается минимум 6месяцев.

F65.0 Фетишизм.

А. Должны выполняться общие критериирасстройств полового предпочтения (F65).

Б. Фетиш (какой-нибудь неживой предмет)является самым важным источником сексуальной стимуляции или необходим дляудовлетворительной сексуальной реакции.

F65.1 Фетишистскийтрансвестизм.

А. Должны выявляться общие критериирасстройств полового предпочтения (F65).

Б. Ношение предметов туалетапротивоположного пола или одежды противоположного пола для воссозданиясоответствующей этому полу внешности и ощущения принадлежности кнему.

В. Переодевание в одежду противоположногопола связано с половым возбуждением. При достижении оргазма и снижении половоговозбуждения возникает сильное желание снять одежду противоположногопола.

F65.2 Эксгибиционизм.

А. Должны выполняться общие критериирасстройств полового предпочтения (F65).

Б. Периодически возникающая или постояннаятенденция неожиданно показывать свои половые органы незнакомым людям (обычнопротивоположного пола), что обычно сопровождается половым возбуждением имастурбацией.

В. Намерения или приглашения к половомуакту "свидетелей" нет.

F65.3 Вуайеризм.

А. Должны выполняться общие критериирасстройств полового предпочтения (F65).

Б. Периодически возникающая или постояннаятенденция подглядывать за людьми во время сексуальных или интимных занятий,таких как переодевание, что сочетается с половым возбуждением имастурбацией.

В. Нет желания обнаруживать своеприсутствие.

Г. Нет желания вступить в половую связь слицом, за которым ведется наблюдение.

F65.4 Педофилия.

А. Должны выявляться общие критериирасстройств полового предпочтения (F65).

Б. Постоянное или преобладающеепредпочтение половой активности с ребенком или детьми пубертатноговозраста.

В. Индивидууму по меньшей мере 16 лет и онминимум на 5 лет старше ребенка или детей, на которых указывалось в критерииБ.

F65.5 Садомазохизм.

А. Должны выявляться общие критериирасстройств полового предпочтения (F65).

Б. Предпочтение половой активности вкачестве реципиента (мазохизм) или наоборот (садизм), или того и другого, чтовключает минимум одно из следующих:

1) боль;

2) унижение;

3) установление зависимости.

В. Садомазохистская активность являетсяосновным источником стимуляции или необходима для половогоудовлетворения.

F65.6 Множественные расстройствасексуального предпочтения.

Различные аномальные сексуальныепредпочтения сочетаются у одного индивидуума чаще, чем можно ожидать исходя изпростой статистической вероятности. Для исследовательских целей следуетперечислять различные типы предпочтения и их относительное значение. Наиболеечастой является комбинация фетишизма, трансвестизма исадомазохизма.

F65.8 Другие расстройства половогопредпочтения.

Может иметь место разнообразие другихвариантов полового предпочтения и активности, каждое из которых являетсяотносительно редким. Сюда относятся такие виды активности как совершениенепристойных телефонных звонков, прикосновение к людям и трение о них вмноголюдных общественных местах (фроттеризм), сексуальные действия с животными,использование удушения или аноксии для усиления полового возбуждения ипредпочтение партнеров с какой-нибудь особенной анатомической аномалией,например, с ампутированной конечностью.

Экзотические виды полового предпочтенияслишком разнообразны, а многие слишком редки, чтобы оправдать отдельноеописание каждого из них. Глотание мочи, пачкание испражнениями или уколы кожиили сосков могут составлять часть поведенческого репертуара при садомазохизме.Часты различные мастурбационные варианты, но крайние варианты сексуальнойпрактики, такие как вставление предметов в прямую кишку или мочеиспускательныйканал полового члена или частичное самоудушение, являютсяпатологией.

F65.9 Расстройство полового предпочтения,неуточненное.

F66 Психологические и поведенческиерасстройства, связанные с сексуальным развитием иориентацией.

Эта секция предназначена для тех проблем,которые проистекают из особенностей сексуального развития или ориентации, когдаполовое предпочтение само по себе не обязательно является анормальным илиобуславливающим проблемы.

F66.0 Расстройство половогосозревания.

Больной страдает от неопределенностиотносительно своей половой принадлежности или сексуальной ориентации, чтоприводит к тревоге или депрессии.

F66.1 Эгодистоническая сексуальнаяориентация.

Половая идентификация или сексуальноепредпочтение не вызывают сомнений, но индивидуум желает, чтобы они былииными.

F66.2 Расстройство сексуальнойсвязи.

Аномалия половой идентификации илисексуального предпочтения приводят к затруднениям в формировании или сохранениисвязи с сексуальным партнером.

F66.8 Другие расстройствапсихосексуального развития.
F66.9 Расстройство психосексуальногоразвития, неуточненное.

F68 Другие расстройства зрелой личности иповедения у взрослых.

F68.0 Преувеличение соматических симптомов по психологическимпричинам.

А. Соматические симптомы, первоначальнообусловленные установленным соматическим расстройством, заболеванием илиинвалидностью, становится преувеличенными или пролонгированными, что не можетбыть объяснено самим соматическим заболеванием.

Б. Имеются данные о психологическойобусловленности преувеличенной симптоматики (например, явный страхинвалидизации или смерти; возможная финансовая компенсация; разочарование вуровне полученной помощи и др.).

Преднамеренное вызывание или симуляциясимптомов или инвалидизации, физических или психологических (симулятивноерасстройство)

А. Постоянное преднамеренное вызывание илисимуляция симптомов и (или) нанесение себе ран с тем, чтобы вызватьсимптомы.

Б. Нельзя обнаружить внешней мотивации(напр., финансовая компенсация, уклонение от опасности, улучшенная медицинскаяпомощь и т. д.). Если может быть обнаружена такая мотивация, то следуетиспользовать категорию 276.5 (симуляция).

В. Наиболее часто используемый критерийисключения. Отсутствует установленное физическое или психическое расстройство,которое могло бы объяснить имеющуюся симптоматику.

F68.8 Другие уточненные расстройствазрелой личности и поведения у взрослых.

Эта рубрика должна использоваться длякодирования любого другого уточненного расстройства зрелой личности и поведенияу взрослых, которое не может быть отнесено ни к одной из вышеперечисленныхрубрик.

F69 Неуточненное расстройство зрелойличности и поведения у взрослых.

Эта рубрика должна использоваться лишь вкрайнем случае, если может быть установлено наличие расстройства зрелойличности и поведения у взрослых, но отсутствует информация, позволяющая егодиагностику и отнесение к специфической рубрике.

F70-F79 Умственнаяотсталость.

В отличие от других расстройств этой главыдля умственной отсталости не могут быть разработаны детализированныеклинические диагностические критерии. Это связано с тем, что две основныехарактеристики умственной отсталости, благодаря которым они обнаруживаются, аименно низкие когнитивные способности и сниженное социальное функционирование,в большей мере зависят от социальных и культуральных влияний. Здесь могут бытьданы только общие указания относительно наиболее адекватных методов оценки,которые следует использовать.

1. Уровень когнитивныхспособностей

В зависимости от культуральных нормисследователи должны сами решать как лучше определять КоэффициентИнтеллектуальности (КИ) или Возраст Умственного развития в соответствии снижеприведенными группами:

Рубрика

Умственнаяотсталость

КИумственного развития

Диапазон(Возраст)

F70

Легкая

50-69

9-12 (до12) лет

F71

Умеренная

35-49

6-9лет

F72

Тяжелая

20-34

3-6лет

F73

Глубокая

до20

Pages:     | 1 |   ...   | 14 | 15 || 17 | 18 |   ...   | 20 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.