WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 9 | 10 || 12 | 13 |   ...   | 22 |

«Я думаю, Высчитали, что нельзя всегда угождать женщинам. Вы ведь помните, как это делалВаш отец. Может быть, поэтому Вам казалось, будто Вы не можете сказать, чего Выхотите».

Эти высказывания снова связывают настоящеес прошлым. Но, сверх того, из них вытекает, что прошлое не всегда должно влиятьна настоящее, и что люди могут освободиться от этого влияния.

44. Терапевт продолжает составлятьхронологию, включая в нее планы рождения детей и рождения каждого ребенка. Онисследует также физические условия во время рождения. Он повторяет эти вопросыо каждом ребенке, поскольку каждый ребенок является отдельным родительскимпереживанием. Обычно супруги имеют лишь самое поверхностное представление отом, как родительские обязанности отразятся на их жизни, и в особенности какони отразятся на взаимных отношениях супругов.

«Когда вы решилистать родителями»

«Когда Вы ожидалипервого ребенка, хотели ли Вы мальчика или девочку» (обоим супругам).

«Где этобыло»

«Как проходилироды» (жене).

«А где былиВы» (мужу).

«Когда Вы решили,что хотите иметь ребенка»(обоим).

«Как Вы думаете,почему Вы захотели ребенка именно в это время» (обоим).

«Сколько временипрошло между этим решением и зачатием»

«Как Вы думаете,в чем состояло препятствие» (если это продолжалось долго).

«Каких перемен Выожидали, когда появится ребенок» (обоим).

Здесь терапевт приводит «вечную истину»: «Вместе с детьми всегда приходятперемены», подсказывая, чтов возникшей напряженности не было ничего особенного, потому что явился ребенок.Дальше он спрашивает:

«Как Выготовились к этим переменам» (обоим).

«Как вы исполнилиэти планы»

«Какие перемены увас в самом деле произошли»

45. Терапевт переходит к вопросам о младшихдетях, не забывая при этом, что могут быть и другие дети от предыдущего брака,живущие теперь в другом месте:

«Видитесь ли Вы сдругими детьми»(обоим).

«Теперь скажите— когда вы решилииметь еще одного ребенка»

«Помните ли Вы,что Вы подумали, когда впервые увидели Вашего первого ребенка» (обоим).

«Помните ли Вы,каким Вы хотели видеть своего ребенка, когда он вырастет» (обоим).

«Как высобирались воспитывать первого ребенка, когда у вас рождалсявторой»

«Что из этогополучилось»

«И теперь у васдвое детей, мальчик трех лет, и совсем маленькая девочка»

«Как Ваш первыйребенок, по Вашим наблюдениям, реагировал на появление второго» (обоим).

«Как выподготовили первого ребенка к появлению второго»

«Который из Вашихдетей, по-Вашему, теперь на Вас больше похож» (обоим).

«Который из нихсильнее отличается от Вас»(обоим).

«Есть ликто-нибудь в ваших семьях, на кого один из детей похож больше, чем на вас Ктоэто»

Эти вопросами терапевт все времяпереадресует полученную информацию, чтобы изобразить реалистические заботыновой семьи, принимающей на себя родительские роли. В действительности же ондает родителям понять, что видит у них и другие заботы, кроме родительских ипонимает, как им приходилось улаживать различные потребности. Он получает такжеинформацию о том, насколько каждый из супругов согласовывал свои ожидания вотношении ребенка.

46. Терапевт хочет получить представление отом, сколько времени члены семьи проводят вместе:

«Посмотрим, какпроходит день у вас в доме. Кто из вас первый пробуждается»

«А кто встаетпосле него»

«Что он (она)видит, когда встает»

«А кто затем Чтоон (она) видит Если другие члены семьи уже встали и ушли, то куда и в какоевремя»

Терапевт продолжает спрашивать об этом,пока все не встанут, а затем проходит с ними весь день, пока они не лягутспать. Затем он говорит о том, как мало времени у всех остается длянепосредственного общения. Он спрашивает, каким образом, без непосредственногообщения, каждый из них дает знать другим, что происходит в его жизни. Еслинеизвестно, как это сделать, он высказывает предположение, что у каждого из нихесть некоторое представление о том, что делают другие в его отсутствие. Онвыясняет, каковы эти представления, и опрашивает других, проверяя ихправильность.

47. Терапевт хочет составить себе понятие одоме. Он спрашивает, кто где спит, кто с кем ест, когда едят. Он составляетсебе представление об атмосфере семейной жизни. Например, он может спросить:«Что бы я увидел и услышал,если бы оказался в вашем доме во время обеда или завтрака» (он спрашивает об этом каждого членасемьи, начиная с мужа или жены, а затем переходя к детям, прежде всего старшемуиз них).

48. Затем терапевт начинает повторятьвопросы, заданные прежде родителям, адресуя некоторые из этих вопросов ихребенку (и сопровождая эти вопросы ободряющими и объясняющимизамечаниями):

«Считаешь ли ты,что твои родители способны получать удовольствие От чего они, по-твоему, могутполучать удовольствие »

«Какие различияты находишь у твоих родителей (Одно различие несомненно есть: твой отецмужчина, а мать женщина)».

«Считаешь ли ты,что твои родители способны к открытому разногласию Как они, по-твоему,проявляют разногласия»

«Умеешь ли тыоблегчать их трудности Как ведет себя отец, когда ты пытаешься это сделатьКак ведет себе мать, когда ты пытаешься это сделать»

На этой стадии хронологии терапевт (какможно надеяться) построил уже безопасную конструкцию взаимопонимания, в которойребенок и родители смогут комментировать то, что они видят и слышат. Нотерапевт все еще сталкивается с большими препятствиями у ребенка: у ребенкасложились запреты, мешающие ему делать комментарии, или даже задаватьвопросы.

Терапевт продолжает подчеркивать, чтоимеются «трудности», ноне говорит о том, «чтокто-нибудь причинил другому». Теперь он открыто освобождает ребенка от родительских запретовделать комментарии. Далее, спрашивая ребенка о его восприятии родителей,терапевт помогает родителям иначе взглянуть на самих себя. Дети весьма склоннызащищать своих родителей. Чем больше расстроена семья, тем сильнее они будутих защищать. Поэтому все, что скажут дети, будет сказано очень осторожно. Частородители реагируют на это словами: «Никогда не подозревала, что он это знает!»

49. Если ребенок затрудняется делатькомментарии, терапевт ему помогает, прибавляя за негоинтерпретации:

«Может быть, тыбоишься огорчить маму или папу, если скажешь им, что знаешь об ихтрудностях».

«Может быть, тыдумаешь, что мама или папа будут еще больше огорчены, если ты просторасскажешь, что видел и слышал»

«Думаю, ты всамом деле понимаешь трудности родителей. Но, может быть, ты не в силах о нихрассказать».

«Как я уверен,мама и папа хотят рассказать, что ты видишь и слышишь. Но, может быть, онидумают, что ты не хочешь им об этом сказать».

50. К этому времени сеанс близится к концу.Терапевт представляет завершение разговора, и в то же время стимулируетнадежду:

«Так вот,становится ясно, что все вы стараетесь лучше обращаться друг с другом, но, каквидно, никому из вас это не удается. Нам придется этим заняться!»

«Когда мысопоставим все это вместе и увидим, что все это значит, такое безобразие небудет продолжаться».

«Я полагаю, чтомы можем составить об этих вопросах другое представление».

«Посмотрим, чтоеще мы можем об этом узнать. У меня впечатление, что как только мы поставим этивещи на место, все трудности исчезнут».

Люди не решаются идти от известного кнеизвестному без надежды, особенно, если им приходится действовать вустрашающем, меняющемся окружении.

51. Хронология семейной жизни, в изложенномздесь виде выглядит слишком стройной.

а) Конечно, терапевтические сеансы никогдане бывают столь структурированными и упорядоченными.

б) Терапевт не проверяет хронологию всюподряд, независимо от полученных от семьи реакций.

в) Наконец, одна из главных целейхронологии — этоперемещение фокуса с выделенного пациента на супружеские отношения, выполняемоенаименее угрожающим способом.

г) Если супруги столь испуганы, чтосопротивляются такому перемещению, то терапевт должен изменить порядокразговора и несколько переставить акцентирование.

52. Приведенная выше хронология— это лишь общийплан, от которого терапевт отклоняется, в зависимости от реакций навопросы.

а) Посредством этого плана он вводит видеологию семьи новые понятия, к которым он вернется на дальнейшихсеансах.

б) Посредством этого плана он может быстро,но безопасно войти в свою роль терапевта, выяснить, чем он должен занятьсясразу же и что может подождать.

– Он ведет себя,как зубной врач, спрашивающий пациента: «Где у Вас болит», а затем обсуждающий указанное место.

– Он полагаетсяна помощь семьи, но никогда не забывает, что он руководит процессомтерапии.

Главное русло хронологии семейнойжизни.

К семье в целом:

Терапевт спрашивает о проблеме.

К супругам:

Спрашивает, как они встретились, как решилипожениться, и т.д.

К жене:

Спрашивает, как она рассматривает своихродителей, сестер и братьев, свою семейною жизнь.

Доводит хронологию до ее встречи смужем.

Спрашивает, чего она ожидает отбрака.

Кмужу:

Спрашивает, как он рассматривает своихродителей, братьев и сестер, свою семейную жизнь.

Доводит хронологию до его встречи сженой.

Спрашивает, чего он ожидал отбрака.

К супругам:

Спрашивает о начале брачной жизни.Комментирует влияние прошлого.

К супругам как родителям:

Спрашивает об их ожиданиях при рождениидетей. Комментирует влияние прошлого.

К ребенку:

Спрашивает о его взгляде на родителей, чтоон думает об их удовольствиях, разногласиях, и т.д.

К семье в целом:

Заверяет семью, что комментариибезопасны.

Подчеркивает необходимость отчетливойкоммуникации.

Завершает сеанс, назначает следующий,подает надежду.

Идеи, мешавшие психотерапевтам

Джей Хейли. Идеи, мешавшиепсихотерапевтам.

Техника работы с трудными молодыми людьмипостепенно совершенствовалась. Были отброшены многие идеи, постоянноприводившие к неудачам, новые подходы оказались более успешными. Нелегкоотказаться от идей и теорий, которым человек научился от уважаемых учителей.По-видимому, психотерапевт может изменить свое мировоззрение и поведение тольков том случае, когда меняется его12 социальное окружение.Трудно отказаться от самой иллюзии, что индивид свободно выбирает идеи итеории, вне зависимости от его социального окружения. Ниже излагаются идеи,мешавшие психотерапевтам работать с молодыми людьми, особенно с теми, которымбыл поставлен диагноз шизофрении. В течение последних двадцати летпсихотерапевты, по крайней мере те, кто способен учиться на собственном опыте,от этих идей отказались.

Чтобы узнать, какие идеи подходят дляпсихотерапии, нужны определенные критерии. Самыми очевидными являются следующиекритерии.

1. Идеи должны составлять теорию,применение которой ведет к успеху. Применение этой теории должно давать лучшиерезультаты по сравнению с теми случаями, когда применялись другие теории илитерапия не проводилась вовсе. Ее применение не должно наносить вредклиентам.

2. Теория должна быть достаточно проста,так чтобы средний психотерапевт мог ее понять. Когда терапевт ясно понимаетосновные идеи, его уже не собьет с толку клиент, искушенный в запутанных итуманных построениях.

3. Теория должна быть достаточно полной. Вэтом случае терапевт не найдет в ней объяснения всех случайностей, но будетподготовлен к большинству из них.

4. Теория должна побуждать терапевта кдействию, а не к размышлениям. Она должна подсказывать ему, чтоделать.

5. Теория должна внушать надежду терапевту,клиенту и его семье, тогда все они будут верить, что клиент выздоровеет ивернется в нормальное состояние.

6. Теория должна содержать в себеопределение неудачи и объяснять причины неудач, когда онислучаются.

Перечисленные критерии наиболее очевидныдля теории психотерапии, и здравомыслящему психотерапевту следует избегать ихпротивоположностей. Терапевт должен отказаться от теории, если она не позволяетопределить цель, если ее применение не приносит видимых результатов илипричиняет вред. Он должен избегать любых теорий, запутывающих его своейсложностью, теорий, пытающихся объять необъятное или побуждающих психотерапевтак философским размышлениям вместо конкретных действий, теорий, не внушающихнадежды или вызывающих сомнения в том, был ли достигнут успех или терапияпотерпела неудачу.

Неудачные идеи.

Я попытаюсь кратко изложить некоторые идеи,создающие наибольшие препятствия в работе с трудными молодымилюдьми.

Органическая теория.

В европейской психиатрии 19 века былопринято считать, что у молодых людей с отклоняющимся поведением есть какие-тонарушения органического или генетического характера, в частности у тех из них,которым был поставлен диагноз шизофрении. Хотя среди психиатров есть люди, непринимающие этих идей всерьез, в особенности среди клиницистов, занимающихсяпсихотерапией, все же такие представления остаются важнейшей предпосылкой длябольшинства профессионалов.

Литература и клиническое обучениепсихиатров создает впечатление, будто существуют надежные доказательствагенетической или физиологической природы психозов. Это просто неверно. На самомделе литература полна утверждений о том, что имеются «указания», «признаки», «вероятные тенденции», «возможные пути исследований» и «многообещающие возможности» в этом направлении. Нет никакогонадежного генетического признака, отличающего человека с диагнозом шизофренииот любого нормального человека. Клиницист, сомневающийся в этом, долженнаправить своего пациента на анализы, чтобы определить является ли оншизофреником или нет. В ответ он получит рассуждения, не внушающие особыхнадежд на будущее.

Научно-исследовательские лабораториипотратили миллионы долларов, чтобы найти подтверждение органической теории, иэти изыскания были необходимы и важны. К сожалению, обработка общественногомнения для сбора денег на эти исследования убедила многих профессионалов инепосвященных в том, что у людей с психиатрическим диагнозом должен бытькакой-то телесный недуг. Никогда, наверное, ни на одну категорию людей не былоналожено клеймо на основании столь слабых доказательств. Каждый месяцпоявляются сообщения о том, что обещанное эпохальное открытие, о которомговорят уже сто лет, вот-вот произойдет; биологические и биохимическиедискуссии становятся все более сложными и запутанными, а результаты остаютсяничтожными. (Есть больше доказательств того, что люди становятся психиатрами,и, уж конечно, врачами, по генетическим причинам, чем в пользу генетическойприроды шизофрении.)

Pages:     | 1 |   ...   | 9 | 10 || 12 | 13 |   ...   | 22 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.