WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 11 | 12 || 14 | 15 |   ...   | 49 |

Я понял теперь, что психическоепредставление, которому свойственна лишь очень небольшая степень возбуждения,может спровоцировать нарастание возбуждения. Это спровоцированное возбуждение,со своей стороны, делает представление живым и настоятельным. При отсутствиивозбуждения сходит на нет и представление. При отсутствии осознанногопредставления о половом акте, что имеет место, например, в случае застойногоневроза из-за морального торможения, возбуждение связывается с другимипредставлениями, которые могут быть осмыслены более свободно. Отсюда я делалвывод: застойный невроз является физическимнарушением, которое вызвано неудовлетворенным ипотому неверно направленным половым возбуждением. Бездушевного же торможения половое возбуждение никогда не могло бы быть невернонаправлено. Меня удивляло, что Фрейд не обратилвнимание на данное обстоятельство. Если препятствие однажды породило застойсексуальности, то может вполне случиться, что этот застой усилит торможение изаново активизирует детские представления вместо нормальных. Детскиепредставления, сами по себе не болезненные, могут, так сказать, вследствиеактуального торможениясодержать слишком много сексуальной энергии.

Если это произошло, то такие представлениястановятся настойчивыми, приходят в противоречие с душевной организациейвзрослого и должны подавляться с помощью вытеснения. Так на основе поначалу«безобидного» сексуального торможения, обусловленного актуальной ситуацией,возникает хронический психоневроз со свойственным ему инфантильным содержаниемсексуальных переживаний. В этом суть описанной Фрейдом «регрессии к детскиммеханизмам». Описанный механизм проявлялся во всех случаях, с которыми я имелдело. Если невроз существовал не с самого детства, а проявлялся позже, то«нормальное» торможение сексуальности или трудности половой жизни регулярнопорождали рассеянность, и этот застой активизировал кровосмесительные желания исексуальные страхи.

Следующий вопрос звучал так: являются лисексуальная заторможенность и обычное отрицание сексуальности, стоящие у началахронического заболевания, «невротическими» или «нормальными» Никто об этом неговорил. Сексуальная заторможенность благовоспитанной девушки из буржуазнойсемьи казалась чем-то само собой разумеющимся. Я думал точно так же. Этоозначало, что вначале я вообще не размышлял об этом факте. Если молодаяжизнерадостная женщина, живущая в браке, не приносящем удовлетворения,заболевала застойным неврозом, если у нее появлялся сердечный страх, то никтоне задавался вопросом о торможении, мешавшем ей достичь сексуальногоудовлетворения. Со временем могли развиться настоящие истерия или неврознавязчивых состояний. Первым поводом к их возникновению было моральное торможение, движущей силой — неудовлетвореннаясексуальность.

В этой точке, разветвляясь, появлялисьмногочисленные возможности решения проблемы, но было трудно взяться за ихбыстрое и энергичное осуществление. Семь лет я верил, что работаю в полномсоответствии с принципами фрейдовского направления. Никто не предчувствовал,что с постановкой названных вопросов началось пагубное переплетение в принципенесовместимых научных воззрений.

3. Оргастическаяпотенция.

Случай с неизлеченным официантом поставилпод вопрос правильность фрейдовской формулы терапии. Другой случай раскрылмеханизм излечения как таковой. Я долго пытался примирить эти противоречия.Фрейд сообщает в своей «Истории психоаналитическогодвижения» о том, как он однажды услышал рассказ Шаркомолодому коллеге о женщине, у которой отмечались тяжелые симптомы. Ее муж былимпотентом или очень грубым и неуклюжим при половом акте. Так как коллега,очевидно, не понимал связи между явлениями, Шарко вдруг с необыкновеннойживостью воскликнул: «Mais, dans des cos pareils,c'est tojours la chose genitale, tojours! tojours! tojours!»2

Фрейд пишет: «Помню, что меня на миг почтипарализовало от изумления. Я спросил себя: но если он это знает, почему он неговорит об этом» Год спустя после того, как Фрейд пережил этот эпизод, венскийврач Хробак прислал к нему пациентку. Она страдала тяжелыми приступами страхаи, восемнадцать лет назад выйдя замуж за импотента, все еще оставаласьдевственницей. Хробак дал следующий комментарий: «Мы знаем только один рецептдля таких случаев, но не можем прописать его. Он гласит: «Recipe. Penisnormalis, dosim. Repetatur!» Это означает, что истеричка болеет из-заотсутствия гениталъного удовлетворения. Тем самым внимание Фрейда было обращенона сексуальную этиологию истерии, но он избегал последовательных выводов изслов Шарко. Это банально и больше похоже на народную молву, чем на выводученого. Я тоже, вместо того чтобы исследовать это явление, признать егосуществование и начать борьбу за его устранение, десятилетиями запутывался впостроении психоаналитических теорий, отвлекавших отэтой истины. Большинство психоаналитических теорий,появившихся после выхода книги Фрейда «Я и Оно»,имели только однуфункцию — обречь на забвение слова Шарко: «В подобных случаях речь всегдаидет о гениталиях, всегда! всегда! всегда!»

Тот факт, что ненормально функционирующиеполовые органы человека, приводящие к невозможности достижения сексуальногоудовлетворения для партнеров обоего пола, являются причиной появлениябольшинства душевных заболеваний и даже могут быть причиной возникновения рака,казался слишком прост, чтобы его можно было воспринять.

Посмотрим, не впадаю ли я в мономаническиепреувеличения. Факты врачебного опыта всегда подтверждались там, где я работал:в моей частной практике, в психоаналитической амбулатории и впсихоневрологической клинике.

Тяжесть душевного заболевания любого родапрямо связана с тяжестью гениталъного нарушения.

Перспектива лечения и его успехинепосредственно зависят от возможности достижения полного гениталъногоудовлетворения.

Среди сотен пациентов, которых я наблюдал ипытался вылечить в ходе интенсивной и широкой работы, не было ни одной женщины, не испытывавшейнарушений вагинального оргазма. Среди мужчин примерно 60—70% страдали грубыми гениталъныминарушениями вроде неспособности к эрекции при акте или преждевременнымсемяизвержением. Нарушение способности к генитальному удовлетворению, то есть ксамому естественному из естественных свойств человека, оказалось болезненнымсимптомом, который встречался у всех без исключения женщин и у только чтоназванного процента мужчин. Поначалу я не размышлял об оставшихся30—40% мужчин,казавшихся здоровыми в генитальном отношении, но на деле являвшихсяневротиками. Небрежность в размышлениях над клиническими результатами лежалавполне в русле психоаналитических воззрений, в соответствии с которымиимпотенция или фригидность — «только один симптом среди многихдругих».

В ноябре 1922 г. я предложил для обсужденияв Венском психоаналитическом объединении доклад «Границы воспоминания впсихоаналитическом лечении». Большинство присутствующих поддержало мои выводы,так как все терапевты мучились с основным правилом, которому больные неследовали, —необходимости вспоминать, ибо больным надлежало вспоминать, но они невспоминали. Первоначальная сцена была в руках плохого аналитика неубедительнойреконструкцией произвольного акта. Я подчеркиваю, что не приходится сомневатьсяв правильности фрейдовской формулы об изначальных травматических переживаниях,испытанных детьми в возрасте от года до четырех. Тем важнее было исследоватьнедостатки метода.

В январе 1923 г. я рассказал об историиболезни пациентки с психогенным тиком — пожилой женщины, страдавшейдиафрагмальным тиком. Я излечил ее, высвободив стремление к генитальноймастурбации. Выступление вызвало похвалы и нашло согласие.

В октябре 1923 г. я обрисовал на заседанииобъединения «Интроспекцию при шизофрении». На протяжении полугода изучая случайшизофрении, когда пациентка особенно ясно понимала механизм своих идейпреследования, я нашел подтверждение открытию Тауска, касающемуся роли влияниягенитального аппарата.

28 ноября 1923 г. состоялся мой первыйбольшой доклад «О генитальности с точки зрения психоаналитического прогноза итерапии». Он появился в 1924 г. в «Цайтшрифт фюр психоанализе». Я велнаблюдения на протяжении трех лет, результаты которых изложил коллегам ввыступлении.

Во время доклада я заметил, что атмосфера взале становилась все более недоброжелательной. Как правило, я выступал хорошо,и меня всегда слушали с интересом. Когда я закончил, воцарилась мертвая тишина.Потом после паузы началась дискуссия. Говорили, что мое утверждение огенитальном нарушении как важном, возможно даже важнейшем, симптоме неврозаневерно, как и утверждение о том, что из оценки генитальности вытекаютпрогностические и терапевтические возможности. Два аналитика категорическизаявляли, что у них было множество пациенток «с совершенно здоровой генитальнойжизнью». Они казались мне гораздо более возбужденными, чем это допускалось ихпривычной сдержанностью ученых мужей.

Моя позиция в разгоревшемся споре быланевыгодной, ведь мне самому пришлось признать, что среди больных-мужчин быломного таких, генитальность которых казалась ненарушенной. Напротив, ситуация сженщинами не вызывала сомнений. Я искал источникэнергии невроза, его соматическое ядро. Этим ядром немогло быть ничего, кроме застойной сексуальной энергии. Но я был не в состоянииобъяснить себе, откуда мог взяться застой, если потенция оказываласьнормальной. В заблуждение вводили два взгляда, господствовавшие в психоанализе.В соответствии с одним о мужчине говорили, что он обладает потенцией, если онбыл в состоянии совершить половой акт. Очень сильным считался тот, ктообнаруживал способность повторить его несколько раз за ночь. Мужчины всехсоциальных кругов предпочитают разговоры о том, кто может чаще в течение ночипереспать с женщиной. Психоаналитик Рохайм даже определил потенцию какспособность мужчины так обнять женщину, чтобы она почувствовала «вспышку» вовлагалище.

Второй взгляд, вводивший в заблуждение,заключался в том, что частичное влечение, например влечение к сосаниюматеринской груди, само по себе может застаиваться. Полагали, что таким образомможно объяснить существование невротических симптомов при «совершенноненарушенной потенции». Этот взгляд вполне соответствовал представлению осуществовании независимых друг от друга зон тела. Кроме того, психоаналитикивыступали против моего утверждения о том, что нет ни одной пациентки снормальным состоянием гениталий. Женщина считалась здоровой, если она моглаиметь клиторный оргазм. Сексуально-экономическое различие между клиторным ивагинальным возбуждением было неизвестно. Короче говоря, никто не имел ипредставления о естественной функции оргазма.Оставалось лишь сомнительное небольшое количествомужчин, здоровых в генитальном отношении, и этот факт опрокидывал всепредположения о прогностической и терапевтической роли генитальности, ведь былоясно: при правильности моего предположения огенитальных нарушениях как источнике энергии для невротических симптомов нельзянайти ни одного случая невроза при ненарушенной генитальности.

Я чувствовал себя при этом, как всегдабывает в случае завоевания новых позиций в науке, когда из целого рядаклинических наблюдений выводится далеко идущее предположение. Оно было в чем-тонеполным, вызывало возражения, казавшиеся правильными. Противники редкоупускали возможность выявить такие пробелы и сделать отсюда вывод онесостоятельности целого. Дю Тайль сказал однажды: «Научная объективность— не от мира сего и,возможно, вообще ни от какого». Надеяться на деловое сотрудничество при работенад какой-либо проблемой не приходится. Критики часто помогали мне, сами тогоне желая, как раз «принципиальными» возражениями. Так было и при обсуждениимоего первого доклада. Возражение о существовании множества невротиков,здоровых в гениталъном отношении, заставило меня пристальнее присмотреться к«генитальному здоровью». Точный анализ генитального поведения, идущего дальшеслов: «Я спал с женщиной (я спала с мужчиной)», — в психоанализе строго осуждался.Это кажется невероятным, но это правда.

Чем точнее мои больные описывали своеповедение и переживания во время полового акта, тем четче обрисовывалоськлиническое убеждение в том, что все без исключениястрадают тяжелыми нарушениями. Это касалось преждевсего мужчин, имевших обыкновение хвастливо заявлять об обладании множествомженщин или завоевании их, о том, что они вновь и вновь «могут» на протяженииодной ночи. Становилось ясно: они обладают очень большой эрективной потенцией,но не переживают удовольствия при семяизвержении или испытывают его в малойстепени, а то и ощущают нечто противоположное — отвращение. Точный анализфантазий во время акта показал в большинстве своем наличие садистской илитщеславной ориентации у мужчин, страха, сдержанности или представлений омужественности у женщин. Для якобы сильных мужчин акт означал «просверливание»женщины, ее покорение или завоевание. Они хотели именно доказать свою потенциюили вызвать удивление длительностью эрекции. Эта «потенция» легко разрушаласьблагодаря вскрытию мотивов. За ними обнаруживались серьезные нарушения эрекциии эякуляции. Ни в одном из этих случаев не было и следа непроизвольности или потери внимания при половом акте.Лишь медленно и ощупью продвигаясь вперед, я изучилпризнаки оргастической импотенции. Прошло десять лет, прежде чем я полностью понял это нарушение,научился описывать и технически правильно устранять его.

Исследование оргастической импотенции былои остается центральной клинической областью сексуальной экономики и далеко ещене завершено. Оно играет для сексуальной экономики примерно такую же роль, какэдипов комплекс для психоанализа. Тот, кто точно не понимает роли этогоявления, должен отказаться от признания в качестве специалиста по сексуальнойэкономике. Он никогда не поймет на деле, каковы последствия оргастическойимпотенции. Он не поймет ни различия между больным и здоровым, ни страхачеловека перед удовольствием, ни патологической природы конфликта ребенка сродителями, ни убожества брака. Возможно, он будет заниматься сексуальнойреформой, но никогда в действительности не посягнет на сексуальное убожество.Такой человек будет восхищаться экспериментами с бионами и, возможно, дажевоспроизводить их, но никогда не будет вести сексуально-экономическогоисследования жизни. Он никогда не поймет религиозного экстаза и уж конечно— фашистскогоиррационализма.

Pages:     | 1 |   ...   | 11 | 12 || 14 | 15 |   ...   | 49 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.