WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 41 | 42 || 44 | 45 |   ...   | 48 |

Пусть другой пример покажет значение дыханиядля деятельности аппарата ганглий живота. У одного пациента в ходепродолжительного повторного выдоха проявилась сильная чувствительностъ тазовойобласти. Он привык реагировать на это сдерживанием дыхания. Даже при самомлегком прикосновении бедру или подчревной области он рефлекторно содрогался.Когда же я просил его сделать несколько глубоких выдохов, ой не реагировал наприкосновение. При новой задержке дыхания быстро восстанавливалась возбудимостьтазовой области. Это могло повторяться сколь угодно часто, и такая клиническаядеталь свидетельствовала о многом. Благодаря глубокому вдоху накапливаетсябиологическая энергия центров вегетативного возбуждения, в результате чегоусиливается рефлексоподобная реакция. После повторного выдоха ликвидируетсязастой, а с ним и боязливая возбудимость. Таким образом, барьер в глубиневыдоха создает противоречие: он возникает из потребности заглушить приятноевозбуждение центрального вегетативного аппарата, но именно этим и порождаетвозросшую готовность к страху и рефлекторную возбудимость. Тем самым становитсяпонятной еще одна деталь превращения подавленной сексуальности в страх. Так жеобстоит дело и с клиническим наблюдением, согласно которому при восстановленииспособности испытывать удовольствие мы сначала наталкиваемся на физиологическиерефлексы страха. Страх, являясь отрицанием полового возбуждения, вэнергетическом отношении идентичен ему. Так называемая «нервная возбудимость»есть не что иное, как серия коротких замыканий в процессе отвода электрическихзарядов ткани, вызванных существованием барьера на пути оргастической разрядкиэнергии. Отсюда ощущение «наэлектризованности».

У одного моего пациента характерологическоесопротивление на протяжении длительного времени выражалось в многоречивости.Рот при этом ощущался как «чужой», «мертвый», «не принадлежащий» человеку.Больной вновь и вновь проводил рукой по рту, будто желая убедиться в том, чтоон еще существует. При этом удовольствие от болтовни, от рассказывания разныхисторий оказалось попыткой преодолеть ощущение «мертвого рта». После устранениязащитной функции рот начал спонтанно принимать младенческое положение сосания,которое сменялось жестким, злым выражением. Голова при этом резко наклоняласьвправо. Однажды я почувствовал импульсивное желание взять пациента за шею, какбы убеждаясь, что там все в порядке. К моему величайшему удивлению, больнойсразу же принял позу повешенного: голова безвольно свесилась в сторону,высунулся язык, а открытый рот оставался неподвижным. И это произошло не смотряна то, что я лишь прикоснулся к шее. Отсюда вел прямой путь к детскому страхупациента — боязнибыть повешенным засовершенный проступок (онанизм).

Этот рефлекс возникал только в том случае,если одновременно задерживалось дыхание и предпринималась попытка избежатьглубокого выдоха. Рефлексоподобная реакция исчезла, когда пациент началпостепенно преодолевать страх перед выдохом. Тем самым невротическизаторможенная дыхательная деятельность становится центральным моментомневротического механизма вообще, причем в двойном смысле. Она блокируетвегетативную деятельность организма и создает в результате этого источникэнергии симптомов и невротических фантазий всякого рода. Язык является одним изсамых излюбленных средств для подавления возбуждения органов. Этим объясняетсяи невротическое навязчивое стремление говорить. В таких случаях я заставляюподавлять речь до тех пор, пока не наступит успокоение.

Другой больной страдал «очень плохимощущением самого себя». Он чувствовал себя «свиньей». Его невроз в значительноймере заключался в неудачных попытках преодолеть это чувство с помощьюназойливости. Патологическое поведение больного постоянно вызывало брань в егоадрес, усиливая слабость самоощущения, и утверждало человека в такой позиции.Он начинал ломать голову над тем, что же такое говорят о нем люди, почему онитак плохо относятся к нему, как он мог бы стать лучше и т. д. При этом пациентощущал давление в груди, которое становилось тем сильнее, чем усерднее онстарался преодолеть плохое самоощущение, заставляя себя размышлять. Прошломного времени, прежде чем мы вскрыли связь между принудительными раздумьями и«давлением в груди». Всему этому предшествовало телесное ощущение, которое онникогда не осознавал: «В груди начинает что-то двигаться, затем «стреляет» вголове, я ощущаю, что моя голова вот-вот лопнет. Вокруг глаз что-то вродетумана. Я больше не могу думать и не способен ощущать то, что происходит вокругменя. Я чувствую опасность утонуть, потерять себя и все, что вокруг меня».Такие состояния возникали всякий раз, если возбуждение не достигало половыхорганов и отводилось «вверх». Здесь находится физиологическая основа того, чтопсихоаналитики понимают под «перемещением наверх». Вследствие этогоневротического состояния возникали фантазии на тему гениальности, мечты обудущем могуществе и т. д. Они были тем более гротескными, чем менеесовместимыми оказывались с реальными возможностями и результатами.

Существуют люди, ошибочно полагающие, что ониникогда не испытывали известного грызущего ощущения и чувства тоскив надчревной области. Это большей частью жесткие,холодные, неотесанные натуры.

У меня было два пациента, сформировавших всебе патологическое принуждение к еде для того, чтобы подавить ощущения вживоте. При возникновении ощущения страха или депрессии предпринимались всеусилия, чтобы туго набить живот. Некоторые женщины (у мужчин я до сих пор невстречал подобного) после полового акта, не принесшего удовлетворения, должны,по выражению такой пациентки, «что-нибудь затолкать в брюхо». У другихвозникает ощущение, что «в кишках сидит что-то не желающеевыходить».

5. РАССЛАБЛЕНИЕ «МЕРТВОГОТАЗА»

Рефлекс оргазма наступает не сразу в полномобъеме. Он, так сказать, состоит из отдельных частей общей функции. Сначалаволна возбуждения только проходит от шеи через грудь и надчревную область кподчревной. Во время этого действия таз остается спокойным. Некоторые пациентыописывают данный процесс следующим образом: «Похоже, будто сокращениеостановлено на определенном месте внизу». Таз не участвует в волнообразномвозбуждении. Если поддаться торможению, обусловившему это состояние, то, какправило, можно будет установить, что таз зафиксирован во втянутом состоянии. Иногда с этимвтягиванием таза связано искривление позвоночника, причем живот выступаетвперед. Например, между крестцом и кушеткой можно без труда просунуть руку.Неподвижность таза создает впечатление безжизненности. В большинстве случаев сэтим связано ощущение «пустоты в тазе» или «слабости в половых органах».Особенно резко такие явления дают себя знать у пациентов, страдающиххроническим запором. Мы лучше поймем эту связь, приняв во внимание, чтохронический запор соответствует перевозбуждению симпатикуса. То же происходит ипри зафиксированности таза. Пациенты не способны двигать одним лишь тазом. Онидвигают одновременно животом, тазом и бедрами.Задача терапевтической работы в соответствии с этимзаключается в том, чтобы довести до сознания больных общее ощущениезапустелости, которым характеризуется возбуждение таза. Сначала они очень резкозащищаются от всех попыток привести в движение только таз, в особенностидвинуть его вперед и вверх. Сравнение этих случаев со случаями генитальнойбесчувственности показывает, что отсутствие ощущений в гениталиях, чувствопустоты, бессилия в половых органах тем значительнее, чем меньше способностьтаза к движению. Такие больные, как правило, сталкиваются с тяжелыминарушениями при половом акте. Женщины лежатнеподвижно или преодолевают вегетативный барьер, препятствующий движению таза,с помощью усиленных одновременных движений туловища и таза. У мужчин нарушениевыражается в быстрых, поспешных и произвольных движениях всей нижней частитела. Ни в одном из этих случаев не доказано наличие ощущения вегетативногооргастического течения.

Следует подчеркнуть некоторые детали этогоявления: генитальная мускулатура сильно напряжена, так что отсутствуютсокращения, обычные при фрикциях. Напряжена и седалищная мускулатура.Невозбудимость часто преодолевается попытками пациентов вызвать произвольные сокращения и расслабленияэтих мышц.

Дно таза поднято с целью избежать свободного вегетативного течения в животе, идущегоснизу. Таким же образом, с помощью фиксации диафрагмы сверху и напряжениямускулатуры брюшной стенки спереди, избегается это течение, идущеесверху.

Описанное положение таза регулярно возникалоу моих пациентов в детстве из-за двух основных нарушений развития. Сначала оноподготавливалось жестоким воспитанием чистоплотности, если ребенка уже в самомраннем возрасте приучали контролировать свой стул. Точно так же и недержание,если борьба с ним сопровождается строгим наказанием, дает повод к судорожномусокращению таза. Но гораздо большее значение имеет судорожное сокращение таза,к которому прибегает ребенок, начиная бороться с генитальным возбуждением,превращающимся в повод для детского онанизма.

Каждое генитальное ощущение удовольствияподавляется хроническим судорожным сокращением тазовой мускулатуры.Доказательством этому служит то, что, если удается расслабить судорожноесокращение таза, сразу же появятся ощущения течения в гениталиях. Длядостижения такого результата необходимо сначала ощутить фиксированное положениетаза, то есть пациент должен непосредственно почувствовать, что он «держит тазв неподвижности». Затем должны быть обнаружены все произвольные движения,имеющие целью воспрепятствовать естественнымвегетативным движениям таза. Так, например,одновременные движенияживота, таза и бедер — самое важное и чаще всего употребляемое средство, призванное недопустить движения одним только тазом. Совершенно бесцельно заставлять больногозаниматься упражнениями для таза, что чисто интуитивно пытаются делатьнекоторые учителя гимнастики. До тех пор, пока не устранены перекрывающие иоборонительные мышечные позиции и действия, естественное движение таза не можетразвиться.

Чем интенсивнее работа, проводимая поустранению торможения движения таза, тем полнее таз вовлекается в волнувозбуждения. Он начинает участвовать в колебаниях и при этом двигается вперед ивверх без всякого содействия со стороны пациента, будто его поднимает к пупкукакая-то чуждая сила. При этом бедра остаются спокойны. Очень важно уметьвидеть различие между защитным движением таза и его естественным вегетативнымдвижением. Если волна течет от шеи через живот до таза, то изменяется характервсего рефлекса, и если он до сих пор не приносил удовольствия, а подчас дажевызывал боль, то теперь начинает становиться приятным. Если до сих порпроявлялись защитные движения, например с помощью выпячивания живота ивтягивания спины, то теперь все туловище напоминает рыбу, изогнувшуюся вперед.Гениталъные ощущения удовольствия и течения во всем организме, всеусиливающиеся теперь, не оставляют сомнения в том, что мы имеем дело сестественным вегетативным движением, свойственным совокуплению. Оно по своемухарактеру полностью отлично от всех прежних реакций и рефлексов тела. Чувствопустоты в гениталиях быстрее или медленнее проходит, сменяясь на ощущениеполноты и напора. Благодаря этому стихийно возникает способность коргастическому переживанию при половом акте. Движения, которые при выполненииих отдельными группами мышц, представляют собой болезненные реакции тела ислужат защите от сексуального удовольствия, превратившись в своей совокупностив волнообразное движение, являются основой стихийной вегетативной способностииспытывать удовольствие. Истерическая дуга, при которой выгибаются живот игрудь, а плечи и таз уходят назад, становится теперь понятной как точнаяпротивоположность рефлексу оргазма.

До тех пор, пока это было мне непонятно, я былвынужден пытаться отчасти преодолевать торможение движения таза с помощью«упражнений». Неполнота результатов заставила меня отказаться от искусственныхмер и искать причины торможения естественного движения. Отпор рефлексу оргазмаобусловливает возникновение целого ряда вегетативных нарушений, как, например,хронического запора, мышечного ревматизма, ишиаса и т. п. Во многих случаяхзапор, существовавший десятилетиями, ликвидируется с развитием рефлексаоргазма. Полному развитию этого рефлекса часто предшествуют ощущения дурноты иголовокружения, а также судороги шеи, изолированные сокращения мускулатурыживота, диафрагмы, таза и т. п. Но все эти симптомы исчезают с полнымпроявлением рефлекса оргазма. «Жесткий, мертвый, втянутый таз» входит в числонаиболее часто встречающихся у человека вегетативных нарушений и является причиной люмбаго, ряда гормональных и другихзаболеваний. Его серьезная роль в возникновении столь часто встречающегося ракаполовых органов у женщин будет доказана в другом месте.

Следовательно, «умерщвление в тазу» имеет туже функцию, что и «умерщвление» в животе, то есть недопущение аффектов, вособенности чувств страха и удовольствия. «Вегетативный центр» плотно охваченокружающими органами. Освобождение наступает в результате ослабления жесткогоохвата.

Теперь, благодаря тому, что различные явленияи формы телесных позиций и проявлений осмысливаются в связи с рефлексом оргазмаи отпором ему, стали ясны многие непонятные до сих пор процессы втерапевтической работе. Мне вспоминается диафрагмальный тик у 45-летнейженщины, которую я лечил примерно 14 лет назад в Венской психоаналитическойамбулатории и частично вылечил, сделав возможным для нее занятиеонанизмом18. Со времени полового созревания, то есть более 30 лет, пациенткастрадала сотрясениями диафрагмы, сопровождающимися звуками и представлявшимисобой большую помеху нормальной жизни. Тик резко уменьшился, когда онанизм сталдля нее возможным. Сегодня мне ясно, что выздоровление соответствовалочастичной ликвидации барьера в диафрагме на пути вдоха. Тогда я мог только всамом общем виде сказать, что сексуальное удовлетворение устранило частьсексуального застоя и тем самым ослабило тик, но был не в состоянии сделатькакие-либо выводы о том, в какой форме фиксируется этот застой, на каком местеон создал для себя возможность отвода и каким образом сексуальноеудовлетворение уменьшило его.

Нынешний опыт вызывает в памяти случаиэпилепсии, при которых судорожные конвульсии с аурой,зарождающейся в животе, сотрясают тело, но я не моготдать себе отчета в том, на каком участке тела, при выполнении какой функции ив какой связи с вегетативной нервной системой это происходило. Теперь мне сталоясно, что эпилептические сокращения представляют собой судороги вегетативногоаппарата, при которых накопленная биопсихическая энергия разряжается толькочерез мускулатуру, минуя гениталии. Эпилептический припадок представляет собойнегенитальный мышечный оргазм19. Точно так же теперьпрояснились случаи, иногда наблюдавшиеся при лечении метеоризма.

Pages:     | 1 |   ...   | 41 | 42 || 44 | 45 |   ...   | 48 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.