WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 27 | 28 || 30 | 31 |   ...   | 34 |

При сексуальных неврозах, как мы видели,складывается совсем другая картина. К форсированному намерению добитьсясексуального наслаждения присоединяется форсированная рефлексия в процессесексуального акта, и оба этих момента — избыток намерения и избытоквнимания, —оказываются патогенными, потому что совершенно аналогично тому, как и вситуации засыпания, в ситуации полового акта избыток намерения, равно как иизбыток внимания, вызывает нарушение естественного процесса. Однако, в основе итого и другого лежит страх ожидания, то самое тревожное ожидание сбоя, которое,с одной стороны, вызывает усиленное желание нормального осуществления функции,а с другой стороны, приводит к усиленному наблюдению за функцией, нарушениекоторой ожидается. Мы ведь знаем, что всякое намерение и всякое наблюдениеспособны нарушать нормальный ход процесса, и вполне понятно, почему впсихотерапии нередко приходится заниматься именно тем, чтобы отвлечь вниманиепациента от того симптома, на котором его внимание оказывается сосредоточенным,а вовсе не тем, чтобы ликвидировать сам симптом. Можно спокойно напомнитьпациентам историю о сороконожке, которая погибла, потому что тщетно пыталась,наблюдая за самой собой, осознанно передвигать каждую их «тысячи своих ножек». Эта сороконожка теперьуже не знала, с какой ножки начать движение и в каком порядке их нужнопереставлять131.

Потому как рефлексия нарушает осуществлениелюбого акта, который в норме осуществляется неосознанно и автоматически, сам посебе.

Понятно, что так же, как против страхаожидания мы должны были выбрать в качестве терапевтического методпарадоксальной интенции, навязчивое самонаблюдение для своей коррекции требуетметода дерефлексии. Если парадоксальная интенцияпозволяет пациенту иронизировать над своим неврозом, то с помощью дерефлексиион получает возможность игнорировать симптом.

Дерефлексия в своём крайнем вариантепредполагает игнорирование самого себя. В «Дневнике сельского священника» ЖоржаБернаноса есть замечательные слова: «Некоторые думают, что легче себяненавидеть, однако благодать заключается в том, чтобы себя забыть». Мы можемперефразировать это выражение и сказать, что многие невротики должны всегдапомнить: нужно не презирать себя (сверхсовестливость) и не следить за собой(сверхсознательность), — намного важнее всего этого — забытьсебя. При этом наши пациенты не должны следоватьпримеру Канта, который, уволив одного вороватого слугу, не смог пережитьсвязанных с этим страданий и, чтобы справиться с ними, повесил на стене комнатыдоску с надписью: «Этого слугу нужно забыть». Это удалось ему не лучше, чемтому человеку, которому было обещано, что он сможет превратить медь в золото,если только во время соответствующих алхимических процедур в течение десятиминут не будет думать о хамелеоне. Впоследствии алхимик уже был не в состояниидумать о чём-либо другом, кроме этого редкого животного, о котором прежденикогда и не вспоминал.

Нам это не годится: я могу что-тоигнорировать, то есть применить дерефлексию, только в том случае, если ядействую независимо от этого «что-то», когда я существую ради чего-то другого.И здесь психотерапия резко превращается в логотерапию, в экзистенциальныйанализ, сущность которых, в известном смысле, заключается как раз в том, чтобынаправить, сориентировать человека на (выявляемый обычно только аналитически)конкретный смысл его личного бытия.

Человек приходит в этот мир не для того,чтобы наблюдать за самим собой и не для того, чтобы заниматься самолюбованием;человек приходит в мир, чтобы отдать себя, чтобы отречься от себя, чтобы,познавая и любя, пожертвовать собой. Но всякое познание и всякая любовьсводятся к одному и тому же, что доказывает существование в древнееврейскомязыке одного слова, обозначавшего и то и другое.

Задача духа не в том, чтобы наблюдать себя,и не в том, чтобы любоваться собой. Сущность человека характеризуетсянаправленностью и настроем на что-то или на кого-то, на дело или на человека,на идею или на личность. Только в той мере, в какой человек воодушевлён кем-тоили чем-то, только в той мере, в какой он со-существует, он и являетсячеловеком.

Этот факт, этот основной закончеловеческого бытия мы должны плодотворно использовать в терапевтических целях.И вот человек, страдающий неврозом страха. Он может вырваться из заколдованногокруга своих мыслей, вращающихся, в конечном счёте, исключительно вокруг страха,тогда и только тогда, когда он не просто научится отвлекаться от своегосимптома, но и сумеет всецело отдать себя какому-либо делу. Чем большее местобудет занимать в сознании больного дело, которое сможет наполнить его жизньсмыслом и придать ей ценность, тем больше его собственная личность будетотступать на задний план и тем менее значимыми станут его личные потребности.Зачастую намного важнее приложить все силы к тому, чтобы сначала отвлечьвнимание больного от симптома, помочь ему внутренне настроиться на какое-токонкретное дело, исполнить которое лично этому человеку настоятельнонеобходимо, чем исследовать комплексы и конфликты в надежде ликвидироватьсимптом. Ибо не посредством самонаблюдения или даже самолюбования, непосредством круговорота мыслей вокруг страха можем мы освободиться от страха, алишь самоотречением, полной самоотдачей и самопожертвованием ради дела,достойного такой преданности. Это тайна всякой самоорганизации, и никто этогоне выразил лучше, чем Карл Ясперс, который, говоря о человеке, сказал, чточеловек «становится человеком лишь тогда, когда отдаёт себя другим». Крометого, он написал: «Человек — это дело, которое он сделал своим»132.

Таким образом, мы установили четыреосновных типа установки:

1. Вредная пассивность: бегство невротика,страдающего неврозом страха, от приступов этого страха.

2. Вредная активность: а) борьба невротика,страдающего неврозом навязчивых состояний, против своих навязчивых идей; б)усиленное стремление к сексуальному наслаждению при с) усиленномрефлектировании сексуального акта (второе не менее патогенно, чемтретье).

3. Полезная пассивность: игнорирование(дерефлексия!) симптома и даже иронизирование (парадоксальная интенция!) надним.

4. Полезная активность:действовать-помимо-симптома — существовать-ради-чего-то. Оказывается, симптоматика многихневрозов цветет пышным цветом именно в духовном вакууме.

2. Клиника гиперрефлексии и методдерефлексии.

Б. навязчиво наблюдает за актом глотания.Чувствует себя неуверенно, в страхе ожидает, что может захлебнуться илиподавиться. Постоянное самонаблюдение и страх ожидания настолько мешают ейнормально есть, что за последнее время она значительно похудела. С цельютерапии применён метод дерефлексии, пациентке предложена формула: «Мне не нужнонаблюдать за глотанием хотя бы уже потому, что мне не нужно глотать, ибо не яглотаю, а оно само глотается».

Аналогичный случай: Ирмгард, 21 год. Несколько лет назад пациентка проглотилафасолевое волокно; вскоре после этого знакомые пригласили её к обеду, она из-зачего-то разволновалась и почувствовала удушье. Когда дело дошло до обеда,девушке стало дурно, а наследующий день к ней пришёл страх ожидания передобязательным повторением тошноты и позывов к рвоте. Из-за этого страха ожиданияпациентка начала следить за рефлекторно протекающим актом глотания и усиленнопыталась осознать его, «глотать осознанно», как она пояснила. Терапевтическаядерефлексия при дополнительном использовании аутогенной тренировки (И. Шультц).Пациентка снова обрела доверие к бессознательному протеканию акта глотания. Наследующий раз девушка сообщила, что сновав состоянии есть безо всякихзатруднений.

Август, 21 года. Пациент учился впривилегированной школе, всегда был первым учеником в классе, исключительночестолюбив. Хотел быть совершенным во всём. После экзамена на аттестат зрелостистал бухгалтерам, однако вскоре заметил, что у него неразборчивый почерк.Начальник всё чаще стал укорять молодого человека за то, что написанное имтрудно прочесть. Попытался улучшить почерк. Всё своё свободное время посвящалтому, чтобы «научиться красиво писать». Пробовал перенимать очертания букв изпочерков своих приятелей. В конце концов, уже не знал, какие буквы нужноиспользовать, и как же писать на самом деле. При письме часто останавливался:«Эту или ту букву нужно использовать» Со временем потерял способность писать,если за ним кто-нибудь наблюдает. Страх перед тем, что за ним будут следить.Страх перед страхом. Полностью отказался от своей профессии, поскольку не могписать, когда на него кто-то смотрит, весь был сосредоточен только на почерке.Парадоксальная интенция: «Вот я сейчас нацарапаю этому что-нибудь, ведь я пишутолько для того, чтобы покалякать, ну и пусть себе хоть 30 раз пялится».Углубление парадоксальной интенции посредством формирования шаблонных намеренийпри помощи аутогенной тренировки. После трёхнедельного пребывания в клиникепациент полностью избавился от описанных проблем и даже смог во время обходапродемонстрировать перед врачами и сестрами, «как нужно писать».

Мы видим: пациент с неврозом навязчивыхсостояний хочет всё «делать» сознательно и целенаправленно, чтоб потом всёвыглядело «сделанным» и «нужным», а не растянутым и непостоянным. Но со времёнШеллинга мы знаем: «Благороднейшая деятельность человека та, которая сама себяне знает», или как мы можем сказать, деяние, которое о самом себе не знает,которое само себя не осознаёт. Из работ Ницше мы помним, что «всякоесовершенное деяние осуществляется без участия сознания и воли».

Мы признаём не только инстинктивноебессознательное, но и духовное бессознательное — это и есть тот пласт, на которомбазируется интуиция. Чувство может быть намного более точным, чем когда-либомогло быть самое проницательное понимание.

Из всего этого становится ясно, наскольконеобходимо в случаях невроза навязчивых состояний воспитание доверия поотношению к бессознательному, доверия к неосознаннойдуховности, к когнитивному и децизивномупревосходству интуитивного и эмоционального в человеке перед рассудочным исознательным, — однимсловом: мы должны научить компульсивного невротика, вернуть ему или помочьнайти одно — довериек своей не поддающейся рефлексиидуховности.

Нам известен случай, когда пациент имелобыкновение следить за всеми своими словами и мыслями настолько, что сталбояться потерять нить разговора из-за этого пристального наблюдения. Вдополнение у него развился страх ожидания, который, на самом деле, привёл ккраху карьеры. Однако за несколько сеансов состояние этого пациента настолькоулучшилось, что он мог, например, спокойно говорить в присутствии иностранногопосла. В основе навязчивого самонаблюдения лежал страх потерять контроль надсобой, проявить несдержанность, позволить себе рассердиться, уступить властисвоего бессознательного.

В языке заложена глубокая мудрость, и в нёмнашла отражение накопленная за многие тысячелетия духовность человечества. Языкв своей мудрости говорит нам, что человек «впадает» в сон, то естьбессознательное, которое сопровождает сон, — это нечто, куда мы должныпозволить себе упасть133.

3. Нарушения сна.

Что же можно сделать с медицинской точкизрения, или точнее, что может сделать сам пациент, с тревожным ожиданием того,что предстоящая ночь снова будет бессонной Страх способен вырасти в такназываемый страх перед постелью: человек с нарушениями сна весь день напролётчувствует себя уставшим, но, едва приближается время ложиться спать, егоохватывает страх перед очередной бессонной ночью, он становится беспокойным ивозбуждённым, и это возбуждение уже не позволяет ему заснуть. Да, он совершаетсамую большую ошибку, какую только можно помыслить: он с нетерпением ждётзасыпания. С напряжённым вниманием он следит за тем, что в нём происходит, ночем сильнее напрягает страдалец своё внимание, тем больше теряет он способностьрасслабиться настолько, чтобы в принципе можно было заснуть. Ибо сон означаетне что иное, как полное расслабление. Несчастный сознательно жаждет сна. Но сон— это погружение вбессознательное, и ничто иное. Всякие мысли о нём, всякое стремление к немутолько препятствуют засыпанию.

Всё обстоит именно так, как сказал Дюбуа:сон подобен птичке, севшей на ладонь, пока руку держат спокойно, но мгновенноулетающей, едва её попробуют схватить. Сон можно только спугнуть, стремясь кнему, и чем настойчивее человек жаждет уснуть, тем быстрее сон улетучивается.Сон бежит от того, кто с нетерпением ждёт его и тревожно наблюдает засобой.

Мы можем терапевтическими средствами лишитьстрах ожидания бессонной ночи «почвы под ногами», если убедим пациента, чтоорганизм в любом случае «ухватит» то минимальное количество сна, которое емубезусловно необходимо. Это нужно знать, и на основании этого знания формироватьдоверие к своему организму.

Конечно, минимум сна у каждого человекасвой. Но в данном случае речь идёт не о продолжительности сна, а о такназываемом количестве сна, которое является производным от продолжительностисна и его глубины. Есть люди, которым не нужно спать долго — они в этом не нуждаются, потомучто спят, хотя и мало по времени, но очень крепко. Однако у одного и того жечеловека глубина сна меняется в продолжении ночи, к тому же существуют люди сразличными типами кривой сна: одни спят глубже всего около полуночи, у другихсамый глубокий сон наступает под утро. Если такого человека лишить несколькихчасов утреннего сна, то он при этом лишится большего количества сна, чем тот,кто глубоко спит около полуночи и кривая сна которого под утро уже идёт наубыль.

Если всё так, как я говорил вначале, тоесть напряжённое стремление и напряженное желание уснуть, как и любоеосознанное желание, способно только разогнать сон, то что происходит тогда,когда человек ложится и не стремится уснуть и, вообще ни к чему не стремитсяили, может быть, стремится к прямо противоположному, по крайней мере, не ктому, чтобы уснуть Эффект будет состоять в том, что он заснёт. Одним словом,вместо страха перед бессонницей должно быть намерение провести бессонную ночь,то есть сознательный отказ от сна. Достаточно принять твердое решение, сказатьсебе следующее: «Сегодня ночью я хотел бы совсем не спать, сегодня ночью яхотел бы просто расслабиться и подумать о чём-нибудь, о своём последнем отпускеили о будущем и т. п. Если, как мы видели, желание уснуть делает засыпаниеневозможным, то желание не спать парадоксальным образом приводит к засыпанию.Ибо в таком случае человек, по крайней мере, перестаёт бояться бессонницы ивстаёт на самый верный путь засыпания.

Pages:     | 1 |   ...   | 27 | 28 || 30 | 31 |   ...   | 34 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.