WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 50 | 51 ||

однажды дело с пациентом, который с16 лет страдал от преждевременной

эякуляции. Вначале с этим пыталисьсправиться с помощью поведенческой

терапии, однако за 2 месяцане добились никакого успеха. "Ярешил

испробовать парадоксальную интенциюФранкла,-сообщает он далее.-Я сказал

пациенту, что он вряд лисможет справиться со своей преждевременной

эякуляцией, так что ему надо лишь стараться самомуполучить удовлетворение".

Когда затем Эрентраут посоветовал пациенту сделать коитускак можно короче,

парадоксальная интенция привела ктому, что продолжительность коитуса

увеличилась в четыре раза. Рецидивов с тех пор невозникало.

Другой сексолог-консультант изКалифорнии, Клод Фаррис, прислал мне

сообщение, из которого следует, что парадоксальнаяинтенция применима также

и в случаях вагинизма. Его пациентка воспитывалась вкатолическом монастыре,

и сексуальность была для нее связана с жесткимтабу. В консультацию она

обратилась по поводу резких болей во время коитуса.Фаррис рекомендовал ей

вместо расслабления генитальной области,напротив, стараться как можно

сильнее напрягать мускулатуру влагалища, так, чтобы мужбыл не в состоянии в

него проникнуть. Мужу в свою очередь былодано указание всеми способами

стараться преодолеть это сопротивление. Через неделю ониоба пришли снова,

чтобы сообщить, что впервые за время их супружеской жизникоитус был у них

безболезненным. Рецидивов зарегистрировано не было.Самым замечательным в

этом сообщении была сама идея использоватьпарадоксальную интенцию, чтобы

добиться расслабления. В этойсвязи стоит упомянуть также эксперимент

калифорнийского исследователя Дэвида Л. Нор-риса. Отиспытуемого по имени

Стив требовалось как можно более полнорасслабиться, что он и пытался

сделать, но безуспешно, так как он прилагал к этомуслишком большие усилия.

Норрис мог подробно наблюдать это, таккак к испытуемому был подключен

электромиограф, стрелка которого все времяотклонялась на 50 микроампер.

Когда же Стив услышал от Норриса,что ничто в жизни не заставитего

по-настоящему расслабиться, он выпалил: "Тогдак черту это расслабление.

Наплевать на него!" И тут жестрелка электромиографа скакнула вниз на

отметку 10 микроампер. "Это произошло так быстро,-сообщает Норрис,-что я

подумал, что аппарат выключился. Во время последующихсерий у Стива было все

в порядке, потому что он не старался специальнорасслабиться".

На примере страха ожидания ясно,что страх способствует осуществлению

того, чего мы боимся. Короче говоря, если желание называютотцом мысли, то

боязнь- это мать явления, в частности такого, какболезнь. Ведь точно так

же, как страх приводит косуществлению того, чего человекбоится,

форсированное желание делает невозможным то, на что ононацелено. Используя

это, лого-терапия пытается заставить пациента желатьтого или делать то,

чего он как раз так боится.

Отдельно стоитзатронуть навязчивые представлениябогохульного

содержания. С ними нам,пожалуй, удается справиться лучше всего.Мы

стремимся обратить вниманиепациента на то, что, постоянноопасаясь

совершить богохульство, он тем самым его и совершает,ведь самое настоящее

кощунство-считать бога настолько плохим диагностом, чтоон не в состоянии

дифференциально диагностировать, гдебогохульство, а где навязчивые

представления.

Однажды к нам обратился молодой хирург.Всякий раз, когда в операционную

приходил его шеф, он начинал бояться задрожатьво время операции; через

некоторое время этой боязни оказалось достаточно, чтобы они в самом деле

стал дрожать; в конце концов онсмог преодолевать эту треморофобию и,

соответственно, вызываемый ею тремор лишь тем, чтонапивался перед каждой

операцией. Этот случай вызвалтерапевтическую цепную реакцию. Через

несколько недель после того, как я рассказал историюболезни этого хирурга и

мой способ лечения в одной из моих клинических лекций, яполучил письмо от

одной из слушательниц, студентки, которая рассказала в немследующее. Раньше

она также страдала от треморо-фобии, котораяначиналась тогда, когда их

профессор анатомии приходил в анатомическую, идействительно всякий раз она

начинала дрожать. Услышав же в моейлекции про случай с хирургом, она

попыталась самостоятельно применить ту жетерапию к самой себе. Теперь

каждый раз, когда профессор приходил понаблюдать завскрытием, она внушала

себе: "Ну, сейчас я покажу ему, что значитдрожать,-пусть посмотрит, как

здорово я могу дрожать". После этого-как она мне написала-и треморофобия, и

сам тремор быстро исчезли.

Чем врачи могут помочь пациентам,борющимся с лишающим сна тревожным

ожиданием того, что за всю ночь так и не удастся заснутьЭтот страх может

разрастись до так называемого страха постели: человек снарушенным сном весь

день чувствует себя усталым. Едва, однако, приходитвремя ложиться спать,

его охватывает страх передочередной бессонной ночью, онстановится

беспокоен и возбужден, и это возбуждение уже больше недает ему уснуть. Этим

он совершает самую большую из возможных ошибок:он подкарауливает сон. С

напряженным вниманием он судорожно следит затем, что происходит внутри

него; однако чем сильнее оннапрягает свое внимание, тем труднееему

расслабиться настолько, чтобы заснуть. Ведь сон-это не чтоиное, как полное

расслабление. Человек сознательно стремится ко сну. Новедь сон-это не что

иное, как погружение в бессознательность. Алюбые мысли и мечты о сне

способны лишь помешать заснуть.

Лишить силы страх ожидания бессонной ночи мыможем, лишь убедив пациента,

что организм всегда получает то минимальноеколичество сна, которое ему

безусловно необходимо. Это человек должен знать, и наоснове этого знания у

него должно возникнуть доверие к своемуорганизму.

Если дело обстоит так, как яутверждал выше- судорожное стремление и

сознательное желание заснуть, как и любоесознательное желание, прогоняет

сон,-то что было бы, если бы человек лег, но не стремилсязаснуть, а вовсе

бы ни к чему не стремился или даже, наоборот, стремился бык чему-то иному

Тогда он заснул бы. Короче говоря, страх передбессонницей должен уступить

место намерению провести бессонную ночь, сознательномуотказу от сна. Надо

лишь решить: сегодня ночью я не собираюсьспать вообще, сегодня ночью я

просто хочу расслабиться и подуматьо том или ином, например о моем

прошедшем отпуске или о предстоящем, и т.д. Если,как мы видели, желание

заснуть делает засыпание невозможным, тожелание не спать парадоксальным

образом вызывает сон. Тогда человек как минимум уже большене будет бояться

бессонницы, вместе с тем он еще и приобретет возможностьвызывать сон.

У Бернаноса в "Дневнике сельского священника"есть прекрасная фраза: "Не

так трудно, как кажется, возненавидеть себя;благодать же состоит в том,

чтобы себя позабыть". Немножко изменив этовысказывание, мы можем сказать

то, о чем многие невротикинедостаточно часто вспоминают, а именно:

презирать себя(сверхсовестливость) илиследить за собой

(сверхсознательность) далеко не такважно, как уметь в конечном счете

полностью забыть себя. Но только наши пациенты не должныделать это так же,

как Кант, которому пришлось однажды уволить вороватоголакея. Он, однако, не

мог оправиться от боли, которую вызвалоу него это событие, и, чтобы

заставить себя забыть его, повесилна стену своей комнаты табличку с

надписью: "Мой лакей должен быть забыт". С нимслучилось то же, что и с

человеком, которому обещали раскрыть секрет превращениямеди в золото при

условии, что он во время соответствующей алхимическойпроцедуры десять минут

не будет думать о хамелеоне. В результате он был не всостоянии думать ни о

чем другом, кроме этого редкого животного, о которомон раньше никогда в

жизни не думал.

Пациент, страдающий фобией, долженнаучиться не только делать что-то,

невзирая на страх перед этим, но и делать именно то, чегоон боится, искать

те ситуации, в которых он обычно испытывает страх. Страхотступит "не солоно

хлебавши", ведь он представляет собой биологическуюреакцию тревоги, которая

стремится как бы саботировать то или иное действиеили избегнуть той или

иной ситуации, которую страх представляеткак опасную. Если же больной

научится действовать "мимо" страха, то страхпостепенно утихнет, как бы

атрофируясь от бездействия. "Жить в стороне отстраха"-это, так сказать,

негативная цель нашей психотерапии в узкомсмысле слова-цель, которую ей

часто удается достичь раньше, чем с помощью логотерапиии экзистенциального

анализа будет достигнута позитивная цель-научиться "жить внаправленности на

цель".

А. В., 45 лет, замужем, мать16-летнего сына, имеет историю болезни,

продолжительностью в 24 (!) года,в течение которых она страдала от

тяжелейшего фобического синдрома,включавшего в себяклаустрофобию,

агорафобию, страх высоты, боязнь лифтов, хождения помостам и тому подобное.

Все 24 года она лечилась по поводу всех этих недугов уразличных психиатров,

в том числе несколько раз подвергалась длительномупсихоанализу. Последние

четыре года ей пришлось провести вклинике. Несмотря на успокоительные

средства, которые она получала,она постоянно находилась вкрайнем

возбуждении. Интенсивная психоаналитическая терапия,которую проводил с ней

опытный аналитик на протяжении полутора лет, также непривела к успеху. 1

марта 1959 года ее лечениевзял на себя доктор Герц,применивший

парадоксальную интенцию. Пять месяцев спустя пациенткавпервые за целых 24

года освободилась от всех симптомов. Вскоре ее выписали.Вот уже много лет

она живет нормально и счастливо в кругу своейсемьи.

Теперь о неврозе навязчивых состояний:М.П., 56-летний адвокат, женат,

отец 18-летнего сына-студента. 17 лет назад"абсолютно внезапно, как гром

среди ясного неба", им овладело ужасноенавязчивое представление, что он

занизил сумму своего подоходного налога на 300 долларов иобманул тем самым

государство-хотя он заполнилналоговую ведомость самым добросовестным

образом. "Отделаться от этой мысли мне больше так ине удалось, как я ни

старался",-рассказывал он доктору Герцу. Он уже видел себяпод следствием по

делу об обмане, видел себя в тюрьме, видел газеты,заполненные статьями о

нем, и лишение его профессионального статуса. Онотправился в санаторий, где

сперва лечился у психотерапевта, а затем прошел курсэлектрошоковой терапии

из 25 сеансов-безуспешно. Там временем его состояниеухудшилось настолько,

что он был вынужден закрыть свою адвокатскую контору.Бессонными ночами он

боролся с навязчивыми представлениями, которые множилисьдень ото дня. "Едва

я избавлялся от одного, как уже возникало новое",-говорилон доктору Герцу.

Особенно донимали его навязчивые представления, чтонезаметно для него истек

срок различных его страховых договоров. Ему приходилосьпостоянно проверять

их-и снова запирать все договора, перевязанные отдельнокаждый по несколько

раз, в специальный стальной сейф. Наконец он заключил скомпанией Ллойда в

Лондоне специально для него разработанный страховойдоговор, который должен

был уберечь его от последствий каких-либобессознательных и неумышленных

ошибок, которые он может совершить в своей судебнойпрактике. Скоро, однако,

пришел конец и этой судебнойпрактике-ведь навязчивые идеи повторялись

настолько часто, что пациента пришлось поместить впсихиатрическую клинику в

Мидлтауне. В ней и началось лечениес помощью парадоксальной интенции,

которое проводил д-р Герц. На протяжении четырех месяцев,трижды в неделю,

пациент проходил у негологотера-пию. Ему рекомендовалось использовать

следующую формулу парадоксальной интенции: "Мне навсе наплевать. К черту

совершенство. Так мне и надо-пусть меня посадят, ичем скорее, тем лучше.

Что мне бояться последствий ошибки, котораяможет вкрасться Пусть меня

арестовывают хоть трижды в день. По крайней мере я выручутаким образом мои

денежки, мои милые денежки, которые я отдал насъедение этим господам в

Лондоне..." И он действительно начал в духепарадоксальной интенции желать

себе совершить как можно больше ошибок, а потом ещебольше, спутать всю свою

работу и доказать своей секретарше, что он "самый великийпутаник в мире". И

д-р Герц не сомневается, что полное отсутствиекаких-либо опасений с его

стороны сыграло свою роль в том, что пациентстал теперь в состоянии не

только строить парадоксальные намерения, но иформулировать их максимально

шутливым образом. Само собой разумеется, докторГерц способствовал этому,

например приветствуя пациента в своем кабинете следующимобразом: "О боже,

что происходит Вы все еще расхаживаете на свободе Ядумал, вы уже давно за

решеткой-я уже просматривал газеты, нет ли там сообщений обольшом скандале,

вызванном вами". В ответ на это пациент обычно разражалсягромким смехом и

сам в свою очередь, заняв такую же позицию,еще сильнее иронизировал над

собой и своим неврозом, говоря, например: "Мне всеравно-пусть меня посадят;

в крайнем случае страховая компания обанкротится".После окончания лечения

прошло больше года. "Эти формулы-то, чтовы, господин доктор, называете

парадоксальной интенцией,-у менясработали. Это подействовало чудесным

образом; я могу вам сказать, что за 4 месяца вамудалось сделать из меня

совсем другого человека. Конечно, то тут, тотам мне приходят в голову

кое-какие из былых опасений, однако, знаете, теперь ямогу тут же с ними

покончить- теперь-то я знаю, как мне с собойобращаться!"

Pages:     | 1 |   ...   | 50 | 51 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.