WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 45 | 46 || 48 | 49 |   ...   | 50 |

чить, например, туберкулез, тем больше вероятностьизбавления от недуга). Между тем эта модель психо­логически несостоятельна. Ранниестадии, что отмечают и сами клиницисты, нередко значительно менееподвер­жены лечению,чем стадии развернутые. Психологиче­ски этот парадокс вполне объясним: человек еще не вы­шел из состояния «восходящего»,«самодостаточного» пьянства, не столкнулся во всей жесткости сопусто­шающими жизнь идушу последствиями алкоголизма. Как правило, он вовсе не считает себя больнымалко­голизмом и в целомдоволен собой и своим образом жиз­ни. Мало будет толку, если мы обратимся со своей помощью и к такназываемым привычным, «бытовым» пьяницам, у которых нет еще признаков болезни.Они, как показывает опыт, с благородным гневом отвергают даже намеки навозможность их дальнейшего падения.

Так где же тогда основная точка приложения пси­хологии в противодействииалкоголизму

Точка эта находится вне алкоголизма. Пора осо­знать, что, говоря о борьбе салкоголизмом, следует иметь в виду в качестве главного объекта борьбы вовсе не«алкоголика» и даже не алкоголизм как таковой. Бороться с алкоголизмом— значит бороться сего исто­ками,пресекать причины его возникновения, в том числе причинысоциально-психологические, уводящие чело­века из мира реального в мириллюзорный. Главное внимание при этом надо уделять тем периодам жизни человека,когда он еще далек от тяги к вину, когда образуется его личность, круг егонравственных интере­сов, способы и стиль достижения намеченных целей. Иначе говоря,следует начать с психологических и соци­ально-психологических причин,истоков алкоголизма как аномалии формирования личности, а несосредото­чивать всеусилия исключительно на борьбе (подчас заведомо бесплодной) с егомногочисленными послед­ствиями.

Но здесь, найдя уже, казалось, искомую точку, мысталкиваемся с еще одним важным открытием. Эти психологические причины, истокиимеют отношение да­леконе только к алкоголизму. Алкоголизм — одно из многочисленныхпоследствий, вариантов действия этих причин. Скажем, человек не может отделитьжелаемое от реального, нетерпелив к необходимости сколько-нибудь отсрочитьвыполнение своих прихотей. Этот изъян при сопутствующих отягощенных условияхможет

10 Б С Братусь273

одинаково послужить толчком и к неврозу, и кпротиво­правнымдействиям, и к частому употреблению спирт­ных напитков, способному вдальнейшем перерасти в пьянство и алкоголизм. Тем самым психологическиепричины, на которых следует сосредоточить внимание для пресечения алкоголизма,во многом не специфичны по отношению к нему; они могут порождать целый круганомальных явлений, в том числе и не связанных с болезненным пристрастием квину.

Такое открытие лишь на первый взгляд можетпока­заться уводящимслишком далеко от вопросов алкого­лизма. На деле оно обнаруживает принципиально новые подходы крешению этих вопросов и во многом объяс­няет, почему столь малоэффективнымиоказывались до сих пор привычные методы профилактической работы. Оно возвращаетнас к той важнейшей проблеме, кото­рой посвящена по сути эта книга,—проблеме поиска и исследованияобщих корней личностных аномалий, которые в случае своего роста могут датьначало разно­образнымветвям и сплетениям аномального развития. Мы же заняты главным образом тем, чторубим ветви, и не мудрено поэтому, что, перекрыв многие каналы рас­пространения алкоголя, столкнулисьс резким увеличе­ниемпотребления других наркотиков, с распростра­нением токсикомании и др., ибокорень — стремление ксуррогатной, иллюзорно-компенсаторной деятельно­сти — остался невырванным. Пора наконецпереходить от «аварийной», перевоспитывающей политики (когда мы с опозданиемреагируем на уже возникшие явле­ния, будь то алкоголизм, наркомания или появление асоциальных группподростков) к политике активной, формирующей, организующей свои результаты. Нопока мы прогнозируем лишь строительство заводов и элек­тростанций, уровень образования ичисло специали­стов, а«строительство» собственно души человече­ской остается, скажем прямо,бесхозным. Точно изве­стно и записано в инструкциях, что должен знать ребе­нок, кончая первый класс школы,какие усвоить арифметические действия и грамматические правила, но каковыдолжны быть конкретные «нормативы» его ста­новящейся души, оказывается на делетолком неизвест­ным нипедагогам, ни родителям. Стоит ли после этого удивляться тем сюрпризам, которыепреподносят нам вчерашние первоклассники, став подростками и юно­шами

ЛА

Изучение историй жизни больных ранним алкого­лизмом показывает, что серьезноенеблагополучие воз­никает уже в младшем школьном возрасте. Необходи­мо поэтому обратить особое вниманиена этот период, поскольку им во многом (хотя, как мы увидим ниже, неисключительно) ограничены возможности профилак­тики раннего алкоголизма, ибо онпотому и ранний, что развивается в подростково-юношеском возрасте, т. е.следующем непосредственно за младшим школьным.

Мы уже обсуждали выше, почему у будущих пациен­тов происходили неудачи восуществлении ведущей для младших школьников учебной деятельности, как вре­зультате этогоущемлялись самооценка, самоуважение ребят, как отделялись, выпадали они изшкольного коллектива, как миновала их внешкольная воспита­тельная работа и как поэтому принаступлении подрост­кового кризиса и соответствующего переходного потреб-ностногосостояния без особых раздумий в качестве наиболее подходящего предмета новыхвозрастных потребностей выбирали они «уличную» компанию, в ко­торой обязательным, существенным, азатем и стержне­выммоментом групповой жизни становились регуляр­ные выпивки со всеми вытекающимиотсюда послед­ствиямивплоть до возникновения алкогольной болезни.

Можно ли было, однако, избежать такого поворота событий,можно ли было разорвать взаимосвязанную, плотно пригнанную цепьсоциально-психологических причин и следствий, приведших детей к катастрофе, иповернуть в какой-то момент их развитие в благо­получное русло Безусловно, можно.Для этого надо проанализировать, просмотреть весь путь аномального развития,обнаружить его ключевые моменты и звенья, попытаться скоррегировать их исделать так (в соци­альном и психологическом планах), чтобы впредь они не были камнемпреткновения для новых поколений детей. В этом, собственно, вся сутьсоциально-психоло­гической профилактики, призванной оградить подраста­ющую смену, общество от пагубныхдля личностного здоровья путей *. Заметим, однако, что этиограждения

* К сожалению, психология слишком долгое времяиспользовала по преимуществу констатирующие методы, статичную регистрацию техили иных результатов, выраженных, ставших отклонений. В сто­роне оказалось наиболее ценное длятеории и практики —анализ процесса аномального развития, который привел к данномурезуль­тату, егопнутренние составляющие и механизмы. Область патоло-

10 *275

не смогут стать сами по себе гарантами личностногоздоровья. Образно говоря, они подготавливают и обо­значают место той строительнойплощадки, на которой предстоит еще возвести здание личности, контуры ееосновных ценностей и идеалов. Таковое возведение — прямая задача уже иного процесса— процессавоспи­тания исамовоспитания, который тесно взаимосвязан, взаимопереплетен спсихопрофилактикой, но отнюдь не тождествен ей.

Рассмотрим теперь некоторые примеры психопро­филактических действий. Сначала одетях, у которых ухудшение учебной деятельности было связано помимо семейногонеблагополучия с астеническими состоя-ниями, нарушениями работоспособности,повышенной нервной и психической утомляемостью, лабильностью и др.* Во-первых,необходимо специальное, особое вни­мание режиму труда и отдыха таких школьников, воспи­тание соответствующих привычек инавыков, оказание им, особенно на первых, постановочных этапах,органи­зующей помощи вучебе. Во-вторых, существенным

гии предстала тем самым изолированной от повседневнойреальной жизни, не соединенной с ней множеством взаимопереходов. В итоге— задача научнообоснованной профилактики психических отклонений, которые по мере урбанизацииимеют тенденцию к угрожающему нарастанию, оказалась по сути даже толком непоставленной в пси­хологии. В прикладном плане все ограничивается пока однодневнымирешениями, часто житейскими советами и консультациями, космети­ческими мерами, тогда какнеобходимы разработка стратегии, выде­ление узловых точек деформации иполучение хотя бы гарантий научной состоятельности коррекционной ипсихопрофилактической политики в стране. Лишь в этом случае данные и прогнозыпсихоло­гии наконецнайдут (должны найти) отражение в крупных, долго­срочных социальных программах какрегиональных, так и общегосу­дарственных (может быть, в ряде случаев и межгосударственных, втаких областях, например, как охрана окружающей среды, формиро­вание нового экологическогосознания и мышления и др.). Заметим, что необходимость ранней, упреждающейпрофилактики все более четко осознается и на Западе. В выводах Национальногоинститута алкоголизма США она метафорически выражена в следующем во­просе: «Тратя столь много усилий исредств на спасение утопающих, которых несет река, не пора ли поинтересоваться,где же они в нее прыгают» 19

* Специально обратим внимание на то, что количество детей,испытывающих стойкие затруднения при обучении, весьма велико. По даннымклинико-психологических исследований, оно составля­ет от 5 до 11 % 2Q. Это совпадает и с мировойстатистикой. По данным ВОЗ, до 10 % детей страдают пограничными формамиинтеллекту­альнойнедостаточности 2]. Что жекасается контингента колоний, спецшкол, специальных ПТУ, то там число подобныхдетей возрастает до 50—60 % 22.

276

направлением профилактики является изменениеоце­нок их личности.Оценки эти нельзя (как это, к сожале­нию, обычно делается) жесткосвязывать только со школьными отметками. В-третьих, для подобных детейсуществуют особые школы (лесные школы, школы при специальных детскихсанаториях, школа-интернат при Институте дефектологии АПН СССР и ряд другихпо­добных школ, классыиндивидуального обучения и др.) с соответствующим индивидуальным подходом, ссокра­щенным временемуроков, с более растянутой по срокам программой обучения, которая, однако, вцелом совпа­дает спрограммой общеобразовательной школы (на­помним, что речь идет пока не оболигофренах или детях, перенесших достаточно серьезное поражение нервнойсистемы — о них чутьпозже, а о детях с той или иной, часто весьма стертой, церебральнойнедостаточно­стью).Учет этих требований, в особенности своевремен­ный перевод, даже на короткоевремя, в такие школы, оказывается крайне важным для развития подобных детей,поддержания их должной самооценки, профилак­тики отклонений личности. Приведемв качестве при­мераодно из наблюдений, заимствованное из работы Т. А. Власовой и М. С. Певзнер23.

Женя К., 10 лет, был направлен на медико-педагогическуюкон­сультацию из-заявной недисциплинированности: дерется с детьми, не подчиняется педагогу,срывает уроки. Резко снижена успеваемость. В последнее время пропадает весьдень на улице и, находясь среди. старших по возрасту детей, усваивает от нихдурные привычки. Домашние условия неблагоприятные. Отец пьет, не уравновешен вобщении с членами семьи.

При исследовании в медико-педагогической консультациивыяви­лось, что умальчика в целом сохранна интеллектуальная сфера и что трудности в поведении иобучении были обусловлены вторич­ными характерологическими изменениями, которые появились вре­зультатеослабленности, утомляемости ребенка, неблагоприятных условий, создавшихся длянего в школе и семье. Женю направили на 6 месяцев в лесную школу, где был специальный режим,организую­щая помощь,индивидуальный педагогический подход, общеукре-пляющее лечение. В результатемальчик окреп, стал спокойнее, повы­силась его работоспособность, были восстановлены основныепробе­лы в школьныхзнаниях, и, что самое главное, у него появился инте­рес к учебе, к занятиям. Повозвращении в прежнюю школу был взят на учет школьным врачом. Покатамнестическим сведениям, ребенок через полтора года повторно был направлен влесную шко­лу. Все этодало возможность стать Жене успевающим учеником, вы-равнять его отношения сдругими, его поведение и характер.

Еще одним путем профилактики, в равной степени важным нетолько для рассматриваемого, но и для всех

277

контингентов неблагополучных детей, являетсявовле­чение их в такогорода внешкольную, внеучебную деятельность, в которой могли бы проявиться ихспособ­ности, душевныекачества, где бы они могли получить одобрение, знаки внимания, уважениеокружающих ребят и взрослых.

На анализе последнего направления мы особооста­новимся ниже, апока перейдем к тем пациентам, кото­рые выросли в неблагополучных семьях и у которых выявилась болеесерьезная, чем в предыдущей группе, резидуальная органическая патология илидаже была констатирована олигофрения, часто в'степени легкой дебильности.Отправленные в массовую школу, эти дети неизбежно начинали серьезно отставать вучебе со всеми вытекающими отсюда психологическими послед­ствиями. Отставание это, однако,было вызвано не только повышенной утомляемостью и лабильностью, как впредыдущей группе, но и общим снижением уровня мышления, его сугубоситуационной структурой и по сути дела принципиальной невозможностью овладенияпрограммой общеобразовательной школы.

Значимой мерой профилактики в этом случае явля­ется своевременный перевод такихдетей во вспомога­тельную школу для умственно отсталых, где в значитель­но удлиненные сроки (8 лет) ониовладевают програм­мойначальной массовой школы, получают профессио­нальную подготовку по несложнымвидам труда в про­мышленности, бытовом обслуживании и сельском хо­зяйстве. Практика показывает, чтоэта мера значитель­носокращает вероятность асоциального развития таких детей. Психологи справедливосвязывают это с удовлет­ворением возрастных потребностей детей в самоуваже­нии, в одобрении, которые постояннофрустрируются в массовой школе, ибо в массовой школе такой ребенок все времятерпит неудачи в учебе, тогда как во вспомо­гательной — он рядовой ученик в коллективетаких же, как он, ребят.

Pages:     | 1 |   ...   | 45 | 46 || 48 | 49 |   ...   | 50 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.