WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 34 | 35 || 37 | 38 |   ...   | 50 |

* Термин «люди, страдающие психопатией» можетпоказаться громоздким, тем более что в литературе встречаются болееком­пактные, например:«психопат», «больной психопатией», «психопа­тическая личность». Однако называтьчеловека «психопатом* не­верно с этической точки зрения, даже если езду поставленсоответ­ствующийдиагноз, так же как этически неприемлемо столь часто, к сожалению,встречающееся жаргонное обозначение больного ши­зофренией как «шизофреника» илибольного эпилепсией —как «эпи­лептика».Название «больной психопатией» будет неточным с меди­цинской точки зрения: психопатия неболезнь-(т.е. некий патоло­гический процесс, имеющий начало, кульминацию, исход), асостоя­ние, обычносопутствующее всей сознательной жизни человека. Наконец, термин«психопатическая личность» малоприемлем по соображениям психологическим, ибоесли исходить из уровневой концепции, то речь идет по преимуществу о пачологиихарактера, способов реализации намерений, тогда как личностно-смысловой уровень(личность в узком значении) может оказаться непосред­ственно малоэатронутым. Поэтомунаиболее подходящими для кон­текста данной книги представляются все же термины: «люди,стра­дающиепсихопатией'>, «человек психопатического склада» и т п.

205

патий. Само понятие «невроз» ввел английскийученый У. Куллен в конце XVIII в. Он понимал неврозы весь­ма широко — как все поражения чувствительнойи двигательной сферы, которые зависят не от местного изменения органов, но отболее общего поражения нервной системы. Из этого понимания общепринятым до сихпор остается представление о неврозе как о функциональном (обратимом)заболевании, при кото­ром может страдать функционирование того или иного органа без егосерьезного соматофизиологического на­рушения. Например, говорятологоневрозе (заикании), которое происходит не из-за того, что нарушен речевойаппарат,— он цел, аиз-за того, что произошли более общие нарушения нервной и психическойсферы.

Как это часто бывает в истории науки, авторнового понятия применял его излишне широко, и дальнейшее развитие учения шло ксокращению границ неврозов, более четкому и строгому их определению. Этотпроцесс сужения достиг, пожалуй, своего апогея где-то в 20— 30-х годах нашего века, когданекоторые ведущие пси­хиатры предлагали вообще отказаться от понятия нев­роза, растворяя неврозы впсихопатиях или низводя их до простых реакций. Затем, главным образом в связи сраспространением фрейдизма, понятие невроза стало вновь расширяться, тесня наэтот раз представления о психопатиях *.

Уже одна эта история «взаимотеснения» неврозови психопатий говорит о сложности и неоднозначности границ между этимистраданиями, о трудности их дифференциальной диагностики, хотя, разумеется,оп­ределенные критерии,главным образом клинические,

* Так, в западных странах современныепредставления о психо­патиях нередко вовсе ограничиваются их сведением к такназывае­мым социопатиям— выраженнымпроявлениям девиантного, асо­циального поведения, что, безусловно, оставляет за рамкаминауч­ного рассмотрениявсе богатство и разнообразие психопатических изменений. Впрочем, можно,конечно, в ученых трудах как угодно сузить рамки применения того или иноготермина, но жизнь, реаль­ность поставляла и поставляет такое обилие странных,искажен­ных, аномальныххарактеров, стойко присущих определенным лю­дям, что ничуть не удивительнымпредставляется то обстоятель­ство, что эти характеры вновь вошли в сферу активного научногорассмотрения, правда, под иным наименованием — «акценгуации личности»,«акцентуации характера» или то, что на Западе назы­вают «неврозом характера». Кстати,неврозами характера (т.е. в строгом смысле психопатиями) как предметомисследования были заняты и многие ведущие психоаналитики (В. Рейх, К. Хорни идр.).

206

существуют здесь достаточно давно — например уже упомянутый критерийфункциональности (обратимо­сти) невроза. (В этом плане невроз — болезнь, и по­тому людей, им страдающих, мывправе называть «больными неврозом», тогда как нельзя «заболеть пси­хопатией», ибо она, по крайней мерес устоявшейся клинической точки зрения, рассматривается как сопут­ствующее жизни человека состояние.)Далее, невроз — это вотличие от психопатии не рано, а нередко доста­точно поздно, в зрелые уже годы,приобретенное стра­дание, возникающее обычно из-за чрезвычайных, непо­сильных для данной психическойорганизации человека обстоятельств и требований, которые в какой-томо­мент предъявляютсяжизнью. П. Жане писал, что невротические расстройства «обнаруживаются вмо­менты, когдаиндивидуальная и социальная эволюция становится наиболее трудной» 16.

Итак, невроз можно рассматривать как срывлич­ности в еепродвижении к намеченным или привычно устоявшимся целям своего развития.Разумеется, этот срыв не просто «головной», чисто психологический, но всегдасвязанный с определенными функциональными, обратимыми изменениями физиологиинервной деятель­ности,которые вносятся в общую экономику организ­ма чрезвычайными обстоятельствами,психической травмой и т. п.17 Срыв этот, следовательно, почти всег­да происходит на фоне определенногоизменения ис­ходногоуровня психического здоровья — уровня пси­хофизиологических условий осуществления деятельно­сти. В отличие от психопатий, гдевозможные искаже­нияэтого уровня являются постоянным фоном, при неврозах они благоприобретены.Дальнейшее течение невроза определяется прежде всего тем или инымот­ношением человека18 к развивающимсяневротическим расстройствам, к тому изменению социального стату­са, к которому часто ведут этирасстройства. Таким образом, неврозы в отличие от психопатий в гораздо большейстепени являются продуктом творчества лич­ности, поставленной волейобстоятельств в особо труд­ные для нее условия.

Понятно, что подобные различия могут четковыгля­деть, как,впрочем, и все клинические критерии, лишь на бумаге, на деле же при реальнойдифференциаль­нойдиагностике появляется множество труднорешае-мых вопросов. Например, всякий личеловек, всякая ли

207

организация нервной системы даст срыв притрудных обстоятельствах или надо иметь уже некий врожден­ный дефект, слабину этойорганизации П. Б. Ганнуш-кин склонялся ко второму мнению, считая по сути, чтововсе нет «чистых неврозов», что это лишь до поры до времени замаскированные,скрытые «психопатии». Сов­ременная же западная психология, как уже говори­лось, напротив, чуть ли не всеаномалии личности сво­дит к внутренним конфликтам и возникающим вслед­ствие их неврозам. На наш взгляд,привлечение стро­гихпсихологических методов, данных эксперименталь­ных исследований неврозов ипсихопатий поможет на­конец найти более четкие критерии дифференциации этих страданий,что станет существенным дополнением к клиническим и психофизиологическимподходам.

Теперь, после краткого и схематическогоописания клинической сути соотношения неврозов и психопатий, вернемся кэкспериментальному исследованию меха­низмов целеполагания '9. В. Н. Павленко была разра­ботана специальная методика,применение которой позволяло судить об особенностях динамики соотно­шения реальных и идеальных целей.Полученные дан­ныеэкспериментально подтвердили гипотезу о том, что степень разведения реальных(конкретных) и идеаль­ных (общих) целей у здоровых испытуемых занимает срединноеположение, в то время как при психопатиях это разведение обнаруживает тенденциюк сближению разноуровневых целей, а у больных неврозом — тен­денцию к ихгиперразведению.

Особенно показателен анализ конкретнойдинами­ки становленияцелевых структур. Здоровые испытуе­мые (контрольная группа) нередко начинают свою деятельность снезначительного разведения разноуров­невых целей, однако после первых женеудач они кор­ректируют свои программы, и кто раньше, кто позже, но, как правило,приходят к адекватной целевой струк­туре. Испытуемые психопатического склада в отличие от здоровыхоказывались неспособными в процессе эксперимента скорректировать должнымобразом це­левуюструктуру деятельности. Навык гибкого соотне­сения реальных и идеальных целей уних фактически не формировался и за время эксперимента. При этом нередконаблюдались два варианта целевых структур. Они различались не по способуразведения реальных и идеальных целей, которые и в том и в другомвариан-

208

те остаются сближенными, а в разнойнаправленности векторов этого сближения: при первом варианте реаль­ная цель подтягивается вверх, ктруднодоступной иде­альной, а при втором, напротив, идеальная низводит­ся до заведомо облегченнойреальной. В дальнейшем при удачном выполнении заданий по целевойпрограм­ме второговарианта испытуемые психопатического склада могут возвращаться к первомуварианту, по­том опятько второму и т. д. Тем самым (что мы видели выше на клиническом, жизненномматериале) все вре­мякак бы «проскакивается» зона оптимальных тактик решения, поскольку недостаетсущественного звена, рычага успеха — способности гибкого разведенияраз­ноуровневыхцелей.

Для больных неврозом, как уже отмечено,харак­терногиперразведение целей. Это достигается за счет выраженного занижения уровняреальных целей при достаточно высоком уровне идеальных. Характерной чертой этихбольных является неуверенность, ожида­ние неудач, что проявляется вчастых высказываниях типа: «я не смогу», «не справлюсь», «не сумею» и т. п.Малейший неуспех легко приводит к отказу от работы, и для ее продолжениянередко требуются уговоры и дополнительная стимуляция со стороныэксперимента­тора. Приэтом в качестве оправдания отказа приво­дятся многочисленные жалобыневротического харак­тера на свое здоровье.

Как влияют выявленные нарушения целевыхструк­тур на уровеньэффективности, успешности деятель­ности Для ответа на этот вопрос было подсчитано соотношение удачнои неудачно решенных заданий. Для контрольной группы испытуемых оно составило1:3, для больных неврозом — 1:8, для группы психопа­тий — 1:12. Таким образом, аномальныецелевые струк­турыведут к снижению продуктивности деятельности, увеличению неудач в ееосуществлении, причем особен­но пагубным является недифференцированная целевая структура,свойственная психопатиям.

Выявленные нарушения целевых структур ведут нетолько к снижению эффективности конечных резуль­татов деятельности, но и копределенным, специфиче­ским изменениям внутри самой деятельности, в харак­тере ее протекания. Прежде всегоэто затрагивает соотношение ориентировочной и исполнительской ча­стей деятельности. Так, припсихопатиях вследствие

209

недифференцированности целевой иерархииобнаружи­ваетсявыраженное сокращение предварительного, ори­ентировочного этапа деятельности. Вжизни это обыч­но ведетк появлению импульсивных, необдуманных поступков, совершаемых «сходу», безпредварительно­гопланирования и прогнозирования последствий своей деятельности *.

Иная картина у больных неврозом. Вследствиеги-перразведения целей у них в большей степени стра­дает исполнительская частьдеятельности, процесс ее реализации. Больные прекрасно осознают, чтонеобхо­димо сделать дляосуществления намеченного, много об этом думают и рассуждают, но к самойреализации так и не приступают. Если за исходный принцип нор­мального соотношения междуориентировочной и ис­полнительской частями деятельности принять посло­вицу «Сначала семь раз отмерь,потом один раз от­режь», то можно сказать, что при психопатическом складе сразу безотмеривания режут, в то время как страдающие неврозом без концаотмеряют.

Особый интерес представляет проблемавзаимоот­ношенийцелевых структур деятельности и самооцен­ки. Согласно нашей гипотезе, разныевиды целевых структур деятельности должны быть тесно связанны­ми со специфическими особенностямисамооценки ис­пытуемых,составляя вместе целостные психологичес­кие синдромы, характерные дляопределенного типа личностных изменений.

Проверка этой гипотезы была осложненаследую­щимобстоятельством. Если людям психопатического склада приписывается, как правило,завышенная само­оценка,то относительно больных неврозом мнения ав­торов существенно расходятся: одниопределяют их самооценку как завышенную, другие — как занижен­ную. Для объяснения причин этихрасхождений надо рассматривать самооценку не как однородное, одно­значно определяемое образование, акак образование структурно сложное, порой внутри себя противоречи-

* В. В. Гульдан и В. А. Иванниковэкспериментально показали, что для психопатий типичным является прямоеследование часто случайно возникшей ситуации, непосредственным влияниямвнеш­них условий безучета соответствующего вероятностного прогноза. Люди этого склада обычноопираются на очень короткий ряд пред­шествующих событий. Если в нормеэтот ряд в специально органи­зованных опытах составлял 5—9 сигналов, то для психопатий— всего 2—3 ".

210

вое. В. Н.„ Павленко предложила в этой связиразли­чать по крайнеймере две основные подструктуры:

общую оценку собственной ценности («я» какцен­ность) и оценкусебя с точки зрения удовлетворенно­сти какими-либо конкретными качествами, возможно­стями, способностями, достижениями.Первую под­структуруможно тогда условно рассматривать как ценностную форму самооценки, вторую— какопера­ционально-техническую.

Исходя из предложенного разделениятеоретически возможны следующие четыре варианта соотношения названныхподструктур: 1) высокая оценка себя как ценности сочетается с высокой степеньюудовлетво­ренностисвоими (операционально-техническими) воз­можностями; 2) низкая оценка себякак ценности со­четается с низкой степенью удовлетворенности своими возможностями;3) высокая оценка себя как ценности сочетается с низкой степеньюудовлетворенности свои­ми возможностями; 4) низкая оценка себя как ценно­сти сочетается с высокой степеньюудовлетворенности своими возможностями.

Pages:     | 1 |   ...   | 34 | 35 || 37 | 38 |   ...   | 50 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.