WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 35 | 36 || 38 | 39 |   ...   | 52 |

Подобные больные живут в мире своихбредовых переживаний, мало интересуются реальной обстановкой, пытаются кнезначительным, обыденным явлениям подходить с "теоретических позиций". Вбеседе они способны затронуть вопросы общего характера, но часто не в состоянииответить просто на конкретный вопрос. Речь больных носит вычурный характер.Так, например, говоря о шкафе, один такой больной называет его "ограниченнойчастью пространства", рассказывая о товарище, которого он характеризовал какдоброго человека, замечает: "Что такое добро и зло Это определениеотносительно, положительное и отрицательное, как вопрос об электронах ивселенной. Плохое —это качественная сторона, значит, надо хорошую. Но плохое может сойти захорошее, противоположности не бывает".

Таблица 7 

Примеры выполнения задания "классификацияпредметов"
по типу формальных, бессодержательныхсвязей

Предметы,
объединенные в одну группу

Больные

Объяснение

Шкаф,Кастрюля

М. (шизофрения,параноидная форма)

"У обоих предметовесть отверстие"

Автомобиль, ложка,телега

Г-н (шизофрения,параноидная форма)

"Ложку тоже двигаютко рту"

Жук,лопата

Г-н (шизофрения,параноидная форма)

"Лопатой роют землю,жук тоже роется в земле"

Цветок, ложка,лопата

Д-н(шизофрения)

"Это все предметы,вытянутые в длину"

Гусь,поросенок

К-в(психопатия)

"Гусь свинье нетоварищ"

Лопата,лошадь

Э-н (шизофрения,параноидная форма)

"Начинается на буквул"

Часы;велосипед

М.(шизофрения)

"Часы измеряютвремя, а когда едут на велосипеде, измеряется пространство"

В табл. 7 приведены наиболее показательныепримеры того, как подобные больные, выполняют задание на классификациюпредметов. Они проводят ее либо на основании столь общих признаков (твердость,движение), что выходят за пределы содержательной стороны явлений, либо наосновании чисто внешних, несущественных признаков (отверстие).

Особенно отчетливо бессодержательный,выхолощенный характер суждений больных определенной категории выступает привыполнении задания на составление пиктограммы. Так, один из больных рисует длязапоминания слов "теплый ветер" два треугольника, для запоминания выражения"веселый ужин" — двакружка. Другой больной этой группы для запоминания слова "сомнение" изображаетсома, для слова "разлука" — лук.

Для больных со снижением уровня обобщениязадание составить пиктограмму представляет трудность в силу того, что они немогут отвлечься от отдельных конкретных значений слова. Это же заданиепозволило выявить и другую группу больных, которые выполняют его с большейлегкостью, так как могут образовать любую связь, безотносительно к содержаниюпоставленной перед ними задачи. Условность рисунка становится столь широкой ибеспредметной, что она не отражает реального содержания слова; больные могут,не задумываясь, предложить любую схему в качестве условного обозначения слова.

Таблица 8 

Примеры выполнения пиктограмм по типуформальных, бессодержательных связей

Слова,
предложенные для запоминания

Больные

Рисунки иобъяснения

Развитие

М-в(шизофрения)

Двестрелки

Развитие

Од-в(шизофрения)

Веревка. "Она можетразвиваться"

Разлука

М-в(шизофрения)

Лук

Сомнение

Э-н(шизофрения)

Рыба"Сом"

Сомнение

Сим-в(шизофрения)

Ком глины. "У Глинкиесть романс "Сомнение", пусть будет глина"

Девочкехолодно

Р-в(шизофрения)

Два квадрата. "Дваслова сказали"

Девочкехолодно

К-в(шизофрения)

Точки и треугольник."Означает снег.., пусть треугольник будет девочка"

Печаль

К-в(шизофрения)

Печать. "Начинаетсяна печ"

Печаль

Л-ва(шизофрения)

Печка. "Начинаетсяна п"

В табл. 8 приведены наиболее типичныеобразцы выполнения этого задания по типу бессодержательных, формальных связей.

Табл. 9 показывает, что подобныевыхолощенные связи возникают у больных шизофренией при выполнении пиктограмм(64%).

Таблица 9 

Выполнение задания "составлениепиктограмм" по типу формальных, бессодержательных связей

Диагноз

Кол-вобольных

Общее кол-вовыполненных рисунков

Кол-вобессодержательных рисунков

Шизофрения
Эпилепсия
Сосудистые заболевания головного мозга
Травмы
Олигофрения
Прогрессивный паралич
Маниакально-депрессивный психоз
Психопатия

150
35
105
140
10
15
10
30

1500
350
1050
1400
100
150
100
300

960(64)0)*
30 (8,6)
95(9,0)
80 (5,7)



99 (33,0)

Всего

495

300

1264(25,4)

* В скобках указано количествобессодержательных рисунков в %.

Бессодержательный характер умственнойдеятельности больных обнаруживается и в ассоциативном эксперименте. Так,эксперимент, проведенный с 50 больными шизофренией, показал, что адекватныеответы наблюдались в 30,4% случаев (всего было предъявлено 1050 слов). Почтиполовину ответов (45,8%) составляли ответы типа эхолалий ("колесо" — "колесница"), ответы по созвучию("лечение" —"течение"; "топор" —"бор"), ответы типа речевых штампов ("пожар" — "шумел пожар московский"; "цель"— "цель оправдываетсредства"). Попадались и ответы типа экстрасигнальных ("луна" — "яд"). Ответные реакции,обозначающие конкретную функцию предмета или его конкретные свойства, имелиместо лишь в 11,4% случаев. Что же касается отказов от ответа (12,4%), то онибыли вызваны не затруднениями, как это имело место у больных первой подгруппы(снижение уровня обобщения), а большей частью негативистическим отношением кзаданию.

Преобладание формальных, случайныхассоциаций, уход от содержательной стороны задания создают основу для тогобесплодного мудрствования, которое характеризует подобных больных и котороеносит в клинике название "резонерство".

Эта особенность мышления подобных больныхчасто обнаруживается уже при самом простом умственном действии — описании сюжетных картинок.Больные не вникают в их конкретное содержание, а воспринимают их с точки зренияобщих положений. Так, картинку, где изображена женщина, колющая дрова, один изтаких больных описывает следующим образом: "Маленькая теорийка о назначениижизненных условий". Другой больной про эту же картинку говорит: "Здесь снятовсе для человека — этоназывается его жизненный путь"; третий больной объясняет: "Это женщина и еесудьба".

Симптом выхолощенного резонерства особенноотчетливо выступает при выполнении заданий, требующих словесных формулировок,например при определении и сравнении понятий (табл. 10, 11).

Таблица 10 

Примеры определения понятий больными сискажением процесса обобщения

Слова,
предложенные для определения

Больные

Определения

Часы

О-в(шизофрения)

"Механическийпредмет, вид предметности или объект логики"

Часы

А-в(шизофрения)

"Импульс или пульсжизнедеятельности всего человечества"

Часы

З-на(шизофрения)

"Это измерительныйпо отношению к определенному свойству материи, как это в философии называетсяАтрибут, что ли"

Шкаф

М-в(шизофрения)

"Это вещь,относящаяся к неживой природе, она имеет прикладное значение для сохранениядругих материальных частиц"

Шкаф

А-в(шизофрения)

"Элемент жизненныхусловий"

Шкаф

Д-на(шизофрения)

"Предмет дляобихода, это скопление атомов"

Лошадь

А-в(шизофрения)

"Существо,приближенное к взаимосвязи с людьми"

Лошадь

К-и(психопатия)

"Это одушевленныйпредмет, он и сейчас необходим, хотя технический прогресс егоизживает"

Лошадь

К-н(шизофрения)

"Это одушевленныйпредмет, нет, лучше сказать, явление, помогающее человеку"

Таблица 11 

Примеры сравнения понятий больными сискажением. процесса обобщения

Слова,
предложенные для сравнения

Больные

Высказываниябольных

Дождь иснег

А-в(шизофрения)

"Предметы влажностиотличаются перемещением некоторых веществ в отношении окружностиземли"

Обман иошибка

А-в(шизофрения)

"Соотношениепожизненности всего человечества, отброс частиц неживых веществ, а ошибки– нецелесообразностьразвития по отношению к жизни на земле"

Обман иошибка

К-н(шизофрения)

"Обман – это безнравственное поведение,уродливость касательно производства, а ошибка – это тоже уродливость, нопозволительная. Ее нужно исправить, и тогда это не безнравственное отношение кжизни"

Сани ителега

А-в(шизофрения)

"Видоизменениевидимости"

Pages:     | 1 |   ...   | 35 | 36 || 38 | 39 |   ...   | 52 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.