WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 29 | 30 || 32 | 33 |   ...   | 37 |

Импотенция — симптом, глубоко задевающиймужское самолюбие. Он служит в качестве защиты от конфликтов и импульсов,которые могут становиться угрожающими для эго, если эго контроль снижаетсявследствие сексуального экстаза. Импотенция может, к примеру, поддерживатьсадистические импульсы и фантазии в вытесненном состоянии. Фантазия о пенисе,как сильном разрушающем органе, который может нанести безвозвратный ущерблюбимой женщине, — этоотрицание и проекция комплекса кастрации, которыйявляется основной мотивацией любого сексуального подавления. Страх потери пениса может препятствовать развитию эрекции, а такжеможет вести к преждевременной потере эрекции. Степень тяжести импотенции можноопределить по силе или слабости эрекции. В'легких случаях импотенция может бытьрезультатом, если можно так выразиться, «отрицательного условного рефлекса».После того, как мужчина испытал неудачу, во время новой попытки интимногосближения эрекция может быть нейтрализована мрачными опасениями и чувствомдосады. Импотенция становится более серьезным симптомом в случае, если мотивомдля нее служат конфликтующие бисексуальные тенденции; в таких случаях эрекцияможет быстро спадать или не развиваться вовсе. Кроме того, психодинамическиемотивации импотенции и преждевременнойэякуляции тесно

связаны.

291

Преждевременная эякуляция может варьироватьпо частоте и интенсивности. Легкие случаи характеризуются кратковременностьюакта и/или тенденцией к пассивному вытеканию семенной жидкости без воihmkho-вения мышечного ритма оргазма. Время от времени это может происходитьтакже и у мужчин с нормальной потенцией. Может произойти, к примеру, чтовыделительное побуждение, являющееся одним из элементов акта оргазма, пересилитудерживающий, сохраняющий элемент. Такое может случиться, например, последолгого воздержания. Тогда давление семенной жидкости вызывает быструюразрядку, что является иллюстрацией того факта, что мужские половые органыобладают в первую очередь выделительной функцией. Достаточно исчерпывающееисследование различных форм преждевременной эякуляции и их динамики провелАбрахам (1). Преждевременная эякуляция представляет собой фиксацию на. уретральном эротизме. Такая фиксациялибидо обычно «тренируется» энурезом и мастурбацией, вследствие чегосвязывается с чувством вины и неполноценности; это обычно ведет кбессознательной идентификации семени с мочой, что создает стремление кнемедленному запуску функции выделения при ощущении давления'. Таким образом,мы видим, что преждевременная эякуляция развивается у того, у кого не произошлаинтеграция первичной пассивно-выделительной тенденции с активнымагрессивно-выделиОстается неясным, почему возникает такое сопротивление противудерживания мочи и контролирования сфинктера. Симптом представляет собойрегрессию на раннюю младенческую стадию, на которой мочевой пузырь опорожняетсяпассивно, без необходимости преодолевать растяжение сфинктера.

тельным компонентом сексуального влечения,без которого генитальная первичность пениса не может быть достигнута. Толькоритмичная смена активных выделительных и удерживающих тенденций создает оргазм.Абрахам усматривает в случае преждевременной эякуляции феминную ориентациюведущей эрогенной зоны:

кульминация возбуждения ощущается у основанияпениса и в промежности, а не в головке и стержне пениса. Мы видим, что мотивомпреждевременной эякуляции является феминный компонент сексуальных зачатков,которые в процессе сексуального созревания не были

преодолены и вытеснены.

Задержанная эякуляция являетсясимптоматической противоположностью преждевременной эякуляции:

тенденция к удержанию пересиливает тенденциюк выделению и таким образом препятствует достижению оргастической разрядки.Такой симптом может также наблюдаться у мужчин с нормальной потенцией, особеннопосле сексуального изнеможения. В качестве патологического симптома он выражаеттревогу, связан^ ную с потерей семени. Страх кастрации в этом случае не влияетна желание и на силу эрекции и проникновения, а эякуляция подавляется из-застраха потери себя или страха смерти. Поэтому регуляцию оргастического ритмапринимает на себя удерживающая, изначально анально-садистическая тенденция.Было бы неудивительно, если бы в результате наблюдений обнаружилось, что этотсимптом связан с функциональной стерильностью у мужчин.

Тот факт, что уретральный эротизм теснопереплетен с инфантильным генитальным эротизмом, несет ответственность засимптом энуреза. Энурезобычно воз никает в латентный период и в подавляющем большинстве случаевпрекращается с началом полового созревания. Исчезновение энуреза в подростковомвозрасте является, по-видимому, результатом созревания половых органов.Возбуждение, привыкшее к разрядке путем догенитального уретрального эротизма,смещается к гениталиям и начинает разряжаться с помощью поллюций'. Однакобывают случаи сохранения энуреза и после пубертата.

Преобладание уретрального эротизма в детствеоставляет след в психосексуальном развитии, который может быть оживлен спомощью несексуальной стимуляции. Не только либидинальное удовлетворениевызывает озабоченность ребенка мочеиспусканием; первое удовлетворение эго иощущение власти также связаны с обучением управлению сфинктером. Таким образом,самоуважение ребенка во многом развивается в связи с его первом достижением вэтом отношении. Позднее, во время латентного периода, стремление эго к власти,к успеху в соревновании, выражается с помощью уретрального эротизма и навсегдаостается с ним связанным (Jones— 127). Поэтому возбуждение, несексуаль-ное по своей изначальнойприроде, разряжается через мочевые пути. К примеру, тревожная напряженность,особенно если тревога связана с выполнением и достижением, может стать причинойповышенного диуреза. Почкинаполняют мочевой пузырь большим количестЭквивалент поллюций у девочек— оргазм — едва ли может нестиответственность за прекращение энуреза с наступлением пубертата. В процессесозревания половых органов приобретают

интенсивность другие тенденции, которые иберут на себя раз-' рядку сексуального возбуждения.

294

вом мочи, тем самым усиливая озабоченностьчеловека в отношении контроля своего мочевого пузыря и мочеиспускания.. Иногдаэтот процесс эротизирован до такой степени, что выливание большого количестваводы и последующая разрядка большого количества мочи имитируют несахарныйдиабет. В других случаях полиурия сама по себе вызывает тревогу в отношенииконтроля над мочевым пузырем; страх «опоздать» усиливает са-домазохистскоенапряжение и частоту мочеиспускания. Такое принудительное мочеиспускание может сопровождатьсясперматореей (истечениемсемени). Это та лазейка, куда ускользает семенная жидкость (или по большейчасти секрет простаты). Мастурбация, а, точнее, страх ее последствий можетстановиться причиной этого симптома у мальчиков-подростков; однако чаще этопроисходит у взрослых людей, особенно при наличии увеличенной простаты иозабоченности частотой мочеиспускания. Кроме того, это может быть одним изсимптомов мужского климакса. "• :

Термин климакс часто применяют для обозначенияпериода снижения репродуктивной функции у обоих полов. Этот процесс различен умужчины и у женщины ввиду разной организации репродуктивной функции. ' У мужчинне наблюдается определенного прекращения репродуктивного периода, сравнимого сменопаузой у женщин. У мужчин не только сексуальное побуждение, но также ирепродуктивная способность могут быть реанимированы даже после практическиполного затухания. Тем не менее с годами сексуальная способность заметноснижается. То, каким образом человек реагирует на свою убывающую сексуальнуюпотенцию, зависит от структуры личности в целом. Уравновешенная

личность относится к этому спокойно,компенсируясь с помощью своей семьи и личных достижений. Однако некоторыеличности — особенно ссильным нарцисси-ческим радикалом — на свою незащищенность в отношении потенции могут реагироватьрегрессивными проявлениями. Недостаточность потенции может нанести непоправимыйущерб личности, она может активизировать латентный страх кастрации, что в своюочередь создает мотив для симптоматики, подтверждающей предположение о приходемужского климакса. Внекоторых случаях с потерей мужской силы может происходить эротизациярегрессивных тенденций; тогда могут развиваться уретральные расстройства, какописано выше. В других случаях усилия, направленные на сохранение потенции,когда интегрирующее влияние андрогенов уже иссякло, пробуждают инфантильныефантазии и тенденции к сексуальным перверзиям. Таким образом может развиватьсяпсевдогиперсексуальность. Известно, что в период инволюции начинает сказыватьсянехватка половых гормонов, и возникающие перверзии нельзя рассматривать какгиперсексуальность в физиологическом смысле слова. Они являются фиксациями ирегрессиями догенитальных сексуальных тенденций (Fenichel — 83).

Термин гомосексуальность, достаточно свободноиспользуемый, включает в себя все сексуальные практики между представителямиодного пола. Психодинамические мотивации каждой из множества гомосексуальныхперверзии хорошо изучены, начиная с простой задержки гетеросексуальногоразвития и включая те функциональные сексуальные состояния, когда эротическиечувства по отношению к противоположному полу кажутся

непостижимыми. Однако корреляцияпсиходинамических факторов с соматическими и гормональными показателямисексуальных отклонений отсутствует. В ряде случаев — но не во всех и это не связано сглубиной перверзии —некоторые аспекты строения тела, рост волос, походка и жесты показывают, чтогомосексуальность прочно укоренилась не только в эмоциональных, но и всоматических характеристиках человеческой натуры. Предпринималось несколькопопыток решить эту загадку с помощью выявления предполагаемого эндокринногодисбаланса для того, чтобы доказать, что основой гомосексуальности являетсяперевернутое соотношение андрогена и эстрогена. Поскольку вариативность этогопоказателя бисексуальности также достаточно велика и у так называемыхнормальных индивидов, то полученные данные не решают проблемугомосексуальности. В литературе были описаны случаи, когда имплантированныйтестикулярный Трансплантат изменял направление либидо. Гормонотерапия, какправило, оказывается безуспешной, поскольку повышаемое гормональное напряжениенуждается в гомосексуальной разрядке (PerlofT— 179). Несмотря на это, впсихоанализе удается достигать изменения психодинамических совокупностей в техслучаях, когда задержка в развитии перевешивает биологические мотивационныефакторы.

Гиперсексуальность и/или преждевременноесозревание описаны в литературе; психоаналитических исследований подобныхиндивидов не проводилось. По-видимому, догенитальные тенденции, если онинастолько доминируют в психосексуальной картине личности, что вызываютпродолжительные перверзии, могут также

быть частичным выражением преждевременногосозревания и гиперсексуальности в детстве. Если выразить это спсиходинамической точки зрения, частичные инстинктивные тенденции поглощаютзначительную часть имеющегося в наличии либидо и поэтому не могут бытьвключенными в общий процесс развития сексуальности; оставаясь изолированными,они независимо прокладывают свой путь к разрядке. Такая частичная разрядка неможет полностью канализировать всю сексуальную энергию. Таким образом,потребность в удовлетворении частичных тенденций растет в быстром темпе; онистановятся ненасыщаемыми. Поэтому пер-верзии производят впечатлениегиперсексуальности. Но если учесть общий психосексуальный баланс, становитсяочевидным отрицательный параметр, заключающийся в сниженной способностиполучать оргазм.

Все обсуждаемые здесь проявления гипо- игиперсексуальности —за исключением мужского климакса — показывают, что мотивами дисфункций половых органов являютсяинтрапсихические конфликты и соответственно внутреннее потреблениепсихосексуальной энергии; соматические проявления этих симптомов не имеютэндокринологического коррелята, достаточного для того, чтобы использовать дляисследований в этой области современные методы эндокринологии. Все этирасстройства являются в прямом смысле слова психосексуальными дисфункциями.

Психосексуальные дисфункции у женщин,вероятно, связаны с функционированием яичников, так как все это непосредственноотражается в изменениях менструальных симптомов и сексуальногоцикла.

Фригидность, наиболее распространеннаясексуаль

ная дисфункция, тем не менее может бытьсвязана с овариальной функцией лишь в редких случаях тяжелого гипогонадизма. Вовсех других случаях у женщин может быть любая форма и степень фригидности и вто же время нормальная половая функция. Известно, что многие женщины, имеющиедетей и становящиеся хорошими матерями, никогда не испытывали оргазм. Дляженщины в большей степени, чем для мужчины, качество сексуального переживаниязависит от партнера, от его потенции и умения, от способности преодолеть еезастенчивость и ее сексуальный страх. Конечно, существуют женщины, чьяоргастическая способность не подавляется и которые благодаря анатомическомуустройству своих половых органов легко достигают оргазма. По причине сложностисексуального созревания, а также усложняющего влияния культурных аспектов уженщин легко создаются защиты против сексуальности, выражающиеся в подавленииспособности женщины к оргазму. Психодинамические мотивации при фригидноститакие же, как и при импотенции. Фригидность коренится в страхе опасности,бессознательно ассоциирующейся с достижением сексуальной цели: у женщины этострах, что пенис каким-то образом на-несет ей ущерб, и страх беременности ирождения ребенка. При этом фригидность и импотенция сильно различаются по своейсоциальной и эмоциональной значимости. Фригидность не препятствуетрепродуктивной функции, как это происходит при импотенции. Так как женскийоргазм достигается путем «пассивного сотрудничества», его отсутствие неущемляет самоуважение женщины, как это бывает у мужчин при импотенции.Сексуальные практики, которые могут помочь в"преодоле нии женской фригидности,часто могут создавать помеху мужчине в его собственном удовлетворении; поэтомуфригидность часто рассматривается как нечто не имеющее особого значения. Внекоторых культурах —как, например, в викторианскую эпоху в западной культуре — оргазм воспринимался как«неженственный» и отсутствие оргазма считалось добродетелью. Известно, чтоконверсионная истерия коррелирует с требуемым в подобных культурах подавлениемсексуальности. Сегодня фригидность считается не добродетелью, а недостатком, вкотором женщины порой упрекают себя, но чаще — своих мужей. То, как женщиныреагируют на фрустрацию потребности в оргазме, зависит от структуры личности вцелом.

Pages:     | 1 |   ...   | 29 | 30 || 32 | 33 |   ...   | 37 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.