WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 28 | 29 || 31 | 32 |   ...   | 37 |

фазами женской сексуальной функции имеетсядве тенденции, действующие последовательно: активная тенденция, цель которой— сделать безопаснымсексуальный акт, и пассивная(рецептивно-удерживающая) тенден. ция, действующая для обеспечения безопасностифункций беременности. Хелен Дойч (Helene Deutsch -- 63) путемпсихоаналитических наблюдений пришла к выводу, что специфическими качествамиженской психики являются «тенденция к интроверсии» и «глубинная пассивность».Изучение сексуального цикла подтверждает эту точку зрения и определяет еефизиологический субстрат. Так как эти тенденции начинают проявляться вопределенные промежутки времени, совпадающие с, периодом активностиспецифически женского полово-;

го гормона, прогестина, мы можем суверенностью пред^ положить, что психодинамические тенденции, направленные наэмоциональную подготовку к материнству, представляют собой истинное свойствоженского психосексуального начала.

Беременность

Когда наступает беременность, циклическаяфункция яичников прерывается и не восстанавливается в регулярном виде дозавершения периода лактации. Психологию беременности — ее основные психодинамическиепроцессы — можно лучшепонять в свете того, что уже известно относительно психологии прогести-новойфазы. Беременность характеризуется рецептивными и удерживающими тенденциями, атакже тенден-) цией кинтроверсии психической энергии; при этом их интенсивность многократно усиленасоответственно повышению уровня гормонов.

Взаимодействие между матерью и плодом— симбиоз — начинается после зачатия (Benedek— 26). Возникающиегормональные и общие обменные процессы, призванные поддерживать беременность,снова вырабатывают «избыточную энергию», пополняя сосуд изначальногоматеринского нарциссизма. Беременная женщина обладает вегетативным спокойствиеми получает удовольствие от своего тела, изобилующего либидиноз-ными ощущениями.Это дает ей положительное самоощущение и становится источником ее материнства.Первичное нарциссическое удовлетворение от беременности увеличивает терпениебудущей матери в отношении трудностей беременности. Другой фактор, относящийсяк психологии беременности, выражается в интенсификации рецептивных тенденций.Они являются проявлением биологического процесса роста. Беременная женщина нетолько желает «есть за двоих»'; у нее также оживляются зависимые потребности.Она охотно принимает заботу окружающих, и, если ее зависи-;

мые желания не выполняются, возникающеечувство фрустрации усиливает напряженность ее рецептивных потребностей, чтоможет разрушить первичное нарциссическое состояние беременности и, такимобразом, помешать развитию материнства.

Хотя беременность — биологически естественноеявление, все же она является исключительным состоянием, проверяющимсоматические и психологические резервы женщины. Пока ее общие метаболическиеи

Томас С. Сас (Dr. Thomas S. Szasz) в двухпоследних статьях (224, 225) обсуждает избыточное слюноотделение, имеющее местов период беременности, в свете регрессивных феноменов вегетативной нервнойсистемы.

эмоциональные ресурсы сконцентрированы назадачах которые ставит перед ней беременность, ее эго испытывает регресс посравнению с обычным уровнем эго-интеграции. В то же время на биологическомуровне, диапазон личности расширяется для того, чтобы вклю-, чить в себяребенка. Если мать ощущает в себе растущую способность любить ребенка изаботиться о нем, значит, она переживает главный положительный опыт своегоэмоционального состояния. Многие невротические женщины, в остальное времястрадающие от повышенной тревожности, освобождаются от нее во времябеременности; другие избавляются от депрессий и от резких колебаний настроения.Многие женщины, несмотря на телесный дискомфорт и тошноту, ощущаютэмоциональную стабильность и переживают «счастливые времена» в периодбеременности. Клиническому изучению подлежит вопрос о том, несет лиответственность за эти явления общая обменная и гормональная, стимуляция илироль здесь играет удовлетворение личности, достигшей своей цели в процесседеторождения;

по-видимому, роль каждого фактора варьирует вразличных случаях.

Роды

В своих недавних исследованиях Данбар и др.(219) пытались оценить влияние, оказываемое психологической установкой материна процесс родов. Ими применялись различные методы «психогигиены» в процессенаблюдения за беременностью, чтобы снизить страх женщины перед родами. С другойстороны, современные акушеры применяют гипноз и различные формы анестезии,чтобы сделать процесс родов наименее болезнен

ным. Насколько эти процедуры помогают материразрешиться от бремени со счастливым чувством материнства и насколько онимешают этому, можно оценить лишь на обширном клиническом материале. Безсомнения, имеется много примеров, когда акушерская травма вызывала отчуждениематери от собственного ребенка. Но множество женщин рожали и продолжают рожатьдетей без анестезии; как правило, они разрешаются быстро и счастливо улыбаются,глядя на ребенка. Общеизвестно, что женщины вскоре забывают родовые муки. Приэтом есть много современных женщин, которые, рожая ребенка под анестезией,чувствуют себя лишенными великого ощущения материнства; они жалуются на то, чтоиз-за недостатка воспоминаний о родах им сложно принять ребенка как своегособственного и почувствовать «материнство» по отношению к нему.

Родами прерывается биологический симбиозмежду матерью и младенцем. Этот процесс травматичен не только для ребенка, нотакже и для матери. Гормональные' сдвиги, вызывающие и регулирующие процессродов, тяжелые муки и волнения, даже без использования наркотиков, создаютпомеху эмоциональной непрерывности единства мать — дитя. Во время родов матьсосредотачивается на собственном выживании. После родов любовь к новорожденномуподнимается в ней, как только она впервые слышит крик младенца. С ощущением«хорошо сделанной работы» она отдыхает; ее организм готовится к следующейфункции материнства —

к лактации.

Лактация — это функция, стимулируемая иподдерживаемая специфическим гормоном передней доли гипофиза, которыйназывается пролактин. Влияниепро лактина на выполнение задач материнства хорошо изучено на животных. Приисследовании человека имеется тенденция игнорировать чисто физиологическиеаспекты материнства. Физиологическая подготовка к лактации показывает, что теломатери после родов еще не готово отказаться от симбиоза с младенцем: лактацияпредставляет собой внеутробный (частичный) симбиоз матери и ребенка.Психодинамические составляющие лактации аналогичны компонентам прогестиновойфазы цикла'. Во время этой фазы намерение стать матерью выражается путемактивных и пассивно-рецептивных тенденций. В период лактации эти тенденциинабирают силу; они становятся осью, вокруг которой сосредотачиваетсяматеринская активность. Желание матери кормить ребенка, быть в тесной телеснойсвязи с ним, представляет собой продолжение первоначального симбиоза и вызываетприятные тактильные ощущения не только у ребенка, но и у матери. Пока младенецвскармливается грудью, мать чувствует себя в единении с ним. Идентификация сребенком дает матери возможность «регресса», то есть повторения иудовлетворения собственных пассивно-рецептивных зависимых потребностей. Черезпроцесс идентификации матери и ребенка лактация производит медленную, шаг зашагом, интеграцию нормального материнства. Если этот процесс' материнскогоразвития подавляется, насильственные изменения гормональной функции могутнарушить псиПролактин и эстроген действуют как антагонисты. В периодбеременности высокий уровень эстрогена подавляет функции" молочной железы; впериод нормальной лактации пррлактин подавляет выработку эстрогена. Поэтому убольшинства женщин не происходит овуляции или менструации в периодлактации.

хосоматический баланс, являющийся источникомматеринства.

Уязвимость процесса развития женщины какматери можно попытаться объяснить, кратко изложив суть психосоматическихпроцессов послеродового периода и лактации: в этот период жизни материдоминируют орально-рецептивные тенденции. То, что усиление орально-рецептивных тенденций создаетпсиходинамические условия для развития депрессии, давно установленопсихоанализом (Abraham, Freud — 3, 93). Таким образом, психодинамические тенденции сопутствуютматеринству, а кормление располагает женщину к самокритике в отношенииматеринских функций. Она становится сверхчувствительной в отношении своейспособности быть хорошей матерью. Любой показатель ее неуспеха — крик младенца, к примеру,— усиливает ее чувствонеполноценности и может способствовать тревожной напряженности и депрессии. Также как подавление лактации может представлять препятствие для. материнства, таки неуспех, берущий начало в других личностных аспектах, может помешатьлактации. В народе всегда считалось, что на эмоциональное состояние материоказывает влияние ее способность вскормить ребенка; если мать счастлива, то унее «хорошее» молоко и ребенок охотно поглощает его; если же несчастлива, вдепрессии или волнении, количество и качество молока меняется, оно вызывает уребенка колики и другие недомогания. Задачей для дальнейшего исследованиясимбиоза между матерью и ребенком является дать научное объяснение подобногорода наблюдениям.

Когда лактация завершается, репродуктивнаязадача матери в отношении данного ребенка заканчивается;

циклическая функция яичниковвосстанавливается и начинается подготовка женщины к следующему потомству. Черезциклическое повторение подготовки к материнству и через выполнение этойинстинктивной потребности женщина достигает своей сексуальной зрелости, а такжезавершения своего личностного разви—Д тия.

Менопауза

Репродуктивный период у женщин длится всред--;

нем примерно тридцать пять лет. Его спадприближается постепенно; его завершение отмечается прекращением менструаций— менопаузой, которая имеет место в периодклимакса. В нашей культуре этот период обычно ожидается с мрачнымпредчувствием, поскольку женщины предполагают, что климакс представляет собойпериод сильного психического и соматического стресса. Тем не менее существуетмного женщин, которые | едва замечают перемену; другие страдают, в течениедлительного или краткого периода, от беспокойства и раздражительности,бессонницы, сердцебиения и «приливов» жара, то есть от симптомов,характеризующих He-i| стабильность вегетативной нервной системы. Имеются |данные, свидетельствующие о различии процесса дегенерации ткани яичников унерожавших женщин и у женщин, перенесших несколько беременностей. Менопауза упервой группы женщин наступает раньше и протекает более интенсивно, чем увторой группы. Эти данные соответствуют психоаналитическим наблюдениям, аименно, что с завершением сексуальной зрелости и функционирования регрессивныеэмоциональные проявления, характеризующие ослаблениепредменструальной

гормональной фазы, сглаживаются адаптивнымипроцессами развития. Таким образом, когда гонадная стимуляция затихает,эмоциональная организация здоровой женщины не может серьезно пострадать от этойпотери. После того, как интеграция личности уже произошла, женщина становитсянезависимой от гонад-ной стимуляции в плане поддержания сублимаций, достигнутыхв течение репродуктивного периода.

Женщины, которые были неспособныадаптироваться к ежемесячному предменструальному гормональному снижению истрадали от предменструальных депрессий и дисменореи, как правило, сновастрадают от неприятных ощущений в течение климактерического периода. Многиеженщины страдают от невротических, соматических и других психотическихпроявлений, которые, поскольку они происходят во время менопаузы, частоприписываются проявлениям климакса. Но психоаналитическое исследование вподобных случаях обнаруживает, что симптомы, обостряющиеся во время климакса,уже существовали (а если в латентном виде,-то были сформированы) на протяжениирепродуктивного периода. История жизни и структура личности больных в большомпроценте случаев обнаруживают, что (1) роль в нарушении развития игралабисексуальная предрасположенность и (2) в структуре психики стремления эгодоминировали в большей степени, чем первичное эмоциональное удовлетворение отматеринства'.

Другим бывает климакс у тех женщин, чьиадаптивные способности не истощены имевшим место ранее

С гормональной точки зрения мы можем сказать,что эстро-генная фаза перевешивает прогестиновую фазу в сексуальном цикле этихженщин.

невротическим процессом. Когда остановкабиологического роста освобождает психическую энергию, направлявшуюся прежде нарепродуктивные задачи, это дает гибкому эго таких женщин новый импульс дляобучения и социализации. Разнообразные интересы и продуктивность женщин послеклимакса, а также улучшение их общего соматического и эмоционального здоровья,все это дает нам возможность рассматривать климакс в психологическом смысле какфазу развития (Benedek — 25).

3. ПСИХОСЕКСУАЛЬНЫЕ ДИСФУНКЦИИ

Среди сексуальных дисфункций часто выделяютсяпроявления гипо-игмяерсексуальности. Вышеупомянутая дискуссия, однако, показывает, что такоеразделение имеет скорее описательное значение, чем психодинамическое илиэндокринологическое. Термины, обозначающие различные симптомы сексуальныхдисфункций, не относятся к вполне определенным нозологическим единицам.Симптомы могут непрерывно видоизменяться не только под воздействиемэволюционных изменений психодинамики, но также вследствие кратковременныхобстоятельств, влияющих на настроение, на усиление или ослабление желания, атакже на уровень тревожности, связанной с сексуальными отношениями.

Задержка психосексуального развития можетощущаться как застенчивость в отношении противоположного пола, как отсутствиеинтереса или антипатия в отношении сексуальной активности. Она может бытьрационализована страхом венерического заболевания, а также культурнымитребованиями в плане целомудрия. Такие эмоции и их рационализации служат вкачестве

защит от более серьезных сексуальныхконфликтов, которые могут оставаться подавленными до тех пор, пока избегаютсясексуальные контакты. В этом смысле импотенция у мужчин и фригидность у женщинмогут рассматриваться как защиты эго.

Pages:     | 1 |   ...   | 28 | 29 || 31 | 32 |   ...   | 37 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.