WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 52 | 53 || 55 | 56 |

0 Мне работается так же, какпрежде.

1 Теперь мне приходится заставлять себяприниматься за работу.

2 Я с трудом заставляю себя приняться заработу.

3 Я не в состоянии работать.

16

0 Я сплю не меньше и не хужеобычного.

1 Я сплю хуже обычного.

2 Я просыпаюсь на 1-2 часа раньшеобычного, и мне трудно снова заснуть.

3 Я просыпаюсь на несколько часов раньшеобычного и уже не могу заснуть.

17

0 Я устаю не больше обычного.

1 Я устаю быстрее, чем обычно.

2 Я устаю от любого занятия.

3 Я чувствую себя таким усталым, что не всостоянии чем-либо заниматься.

18

0 У меня нормальный аппетит.

1 Мой аппетит стал хуже.

2 У меня почти нет аппетита.

3 У меня совсем нет аппетита.

19

0 Мой вес остается почтинеизменным.

1 За последнее время я похудел более чемна 5 фунтов.

2 За последнее время я похудел более чемна 10 фунтов.

Я стараюсь похудеть, сознательноограничивая себя в еде. Да _____ Нет_____

3 За последнее время я похудел более чемна 15 фунтов.

20

0 Мое здоровье не дает мне особых поводовдля беспокойства.

1 Меня беспокоят имеющиеся у меняфизические симптомы (например, боли, расстройства желудка, запоры).

2 Я очень обеспокоен имеющимисясимптомами, и мне трудно думать о чем-то другом.

3 Меня так беспокоит состояние моегоздоровья, что я не могу думать ни о чем другом.

21

0 Я сохраняю обычный интерес ксексу.

1 Сейчас секс интересует меня меньше, чемобычно.

2 Мой интерес к сексу заметноснизился.

3 Я полностью утратил интерес ксексу.

Шкала суицидальныхмыслей.

Имя __________________________________Дата __________

I. Отношение к жизни/смерти

1. Желание жить

0. От умеренного до сильного

1. Слабое

2. Отсутствует

2. Желание умереть

0. Отсутствует

1. Слабое

2. От умеренного до сильного

3. Доводы в пользу жизни/смерти

0. Доводов в пользу жизни больше, чем впользу смерти

1. Примерно одинаковы

2. Доводов в пользу смерти больше, чем впользу жизни

4. Желание совершить активную суициднуюпопытку

0. Отсутствует

1. Слабое

2. От умеренного до сильного

5. Пассивная суицидная попытка

0. Принял бы меры предосторожности, чтобыостаться в живых

1. Положился бы на волю случая (например,вышел бы на проезжую часть оживленной улицы)

2. Не предпринял бы ничего для того, чтобыостаться в живых (например, прекращение приема инсулина диабетиком)

II. Характеристики суицидальной идеаторнойактивности

6. Продолжительность мыслей

0. Мимолетные

1. Достаточно продолжительные

2. Неотступные

7. Частота

0. Возникают очень редко

1. То возникают, то исчезают

2. Не отпускают

8. Отношение к суицидальныммыслям/желаниям

0. Отрицательное

1. Амбивалентное;индифферентное

2. Согласие

9. Контроль над суицидальнымповедением

0. Уверен, что может противостоятьсуицидальным мыслям/желаниям

2. Не уверен в этом

3. Не контролирует себя

10. Сдерживающие факторы (семья,религиозные убеждения; возможная инвалидизация в случае безуспешной попытки;необратимость поступка)

0. Не совершит самоубийства в силусдерживающих факторов (указать, каких)

1. Принимает во внимание сдерживающиефакторы

2. Не думает о сдерживающихфакторах

11. Причины предполагаемой суициднойпопытки

0. Манипулировать окружающими, привлечь ксебе внимание, отомстить кому-то

1. Сочетание «0» и «2»

2. Положить конец страданиям, разом решитьвсе проблемы

III. Характеристики предполагаемойсуицидной попытки

12. Метод: степеньпродуманности

0. Не обдуман

1. Обдуман в общем виде

2. Детально проработан

13. Степень доступности метода и наличиевозможности для совершения суицида

0. Недоступен в принципе; возможностьотсутствует

1. Для подготовки требуется время; нанастоящий момент возможность отсутствует

2. Метод доступен; возможностьесть

14. Субъективно ощущаемая способность ксовершению суицида

0. Считает, что ему не хватит смелости иличто у него не получится покончить с собой

1. Не уверен в том, что ему хватитсмелости или что у него получится покончить с собой

2. Уверен в собственной смелости икомпетентности

15. Ожидание/предвосхищение суициднойпопытки

0. Нет

1. Слабое; под сомнением

2. Есть

IV. Реализация предполагаемогосуицида

16. Реальная подготовка

0. Нет

1. Частичная (например, начал запасатьсятаблетками)

2. Завершенная (имеет достаточный запастаблеток, заряженный пистолет и т. п.)

17. Предсмертная записка

0. Нет

1. Только начал составлять; толькообдумывает

2. Написана

18. Последние действия и распоряжения(оформление завещания, страховки на близких, подарки друзьям и родственникам ит. п.)

0. Нет

1. Думает об этом; сделал некоторыераспоряжения

2. Сделал все необходимыераспоряжения

19. Утаивание суицидальныхнамерений

0. Высказывает их открыто

1. Не говорит о них

2. Скрывает их

V. Предпосылки для совершениясуицида

20. Наличие суицидных попыток впрошлом

0. Нет

1. Одна

2. Несколько

21. Желание умереть после последнейсуицидной попытки

0. Слабое

1. Амбивалентные чувства

2. Сильное

Протокол дисфункциональныхмыслей.

Дата

Ситуация

Эмоции

Автоматические мысли

Рациональныйответ

Результат


Опишите:

1. Событие, вызвавшее неприятнуюэмоцию

2. Мысли, образы, воспоминания, вызвавшиенеприятную эмоцию

1. Назовитеэмоцию (печаль, тревога, гнев и т.д.)

2. Оцените ее интенсивность(1-100)

1. Запишитесодержание автоматической мысли, предшествовавшей эмоции

2. Оцените, насколько убедительнойявляется для вас эта мысль (0-100%)

1. Запишитерациональный ответ на автоматическую мысль

2. Оцените степень убедительности вашегоответа (0-100%)

1. Сноваоцените степень убедительности автоматической мысли (0-100%)

2. Назовите последовавшую за этим эмоцию иоцените ее интенсивность (1-100)







Инструкция. Привозникновении неприятной эмоции запишите, какое событие или ситуация вызвалиэту эмоцию. (Если эмоция была спровоцирована размышлениями, представлениями ит. п., отметьте это в протоколе.) Затем запишите содержание мыслей, связанных сэмоцией. Оцените, насколько достоверными (убедительными) вам кажутся эти мысли:0% = абсолютно недостоверные, 100% = абсолютно достоверные. При оценкеинтенсивности эмоций используйте шкалу от 1 до 100 баллов.

Лист для оценки компетентностикогнитивного терапевта.

Терапевт __________________ Пациент__________________

Дата сессии __________ Номер сессии____________

Асессор и метод оценки (одностороннеезеркало, видеозапись, аудиозапись)

_________________________________________________________________

Клиника_________________________________________________________

Часть I. Проведение интервью

1. Сотрудничество и взаимопонимание

__а. Терапевт работал совместно спациентом, даже выступая в роли учителя или наставника.

__б. Терапевт поддерживал обратную связь спациентом.

__в. Терапевт побуждал пациента вноситьпредложения и/или предлагал ему на выбор различные возможности.

__г. Пациент вносил предложения и/иливыбирал из предложенных ему возможностей.

__д. Терапевт реагировал на замечанияи/или предложения пациента; не игнорировал высказывания пациента.

__е. Терапевт периодически проверял,насколько хорошо он понимает высказывания пациента (например, суммировалключевые положения —«Если я правильно понял, вы хотите сказать, что...»).

__ж. Терапевт периодически резюмировалсвои высказывания, чтобы проверить, понимает ли его пациент.

2. Повестка дня(не оценивается для первого интервью)

__а. Терапевт и пациент определилиповестку дня.

__б. Пункты повестки дня отличалиськонкретностью, были направлены на решение существующих проблем.

__в. Были определены приоритеты; повесткадня была сформулирована с учетом степени важности различныхвопросов.

__г. Круг запланированных к обсуждениювопросов соответствовал имеющемуся времени (не был чересчур широким или слишкомузким).

__д. Некоторое время было отведено дляобсуждения событий, произошедших между последней и настоящейсессиями.

3. Выяснениереакции пациента на сессию и терапевта

__а. Терапевт выяснил отношение пациента кнастоящей сессии.

__б. Терапевт выяснил отношение пациента кпрошлой сессии.

4. Управлениевременем

__а. Почти все запланированные вопросыбыли обсуждены, оставшиеся были перенесены на следующую сессию.

__б. Терапевт проявлял гибкость и выделялвремя для обсуждения важных вопросов, возникавших по ходу сессии.

__в. Терапевт ограничивал обсуждениевторостепенных тем.

__г. Терапевт ограничивал непродуктивноеобсуждение первоочередных вопросов.

5. Идентификацияпроблем (мишеней терапевтическоговоздействия)

__а. Терапевт конкретно сформулировалпроблемы.

__б. Идентифицировал центральные, а нечастные проблемы.

__в. Терапевт идентифицировал проблемы,подлежащие проработке в настоящий момент.

__г. Не перескакивал с одной проблемы надругую, а фокусировался на одной или двух проблемах.

6. Опрос

__а. Терапевт умело и своевременно задавалвопросы, чтобы получить информацию о симптомах, жизненной ситуации, мыслях,чувствах и прошлом опыте пациента.

__б. Правильно формулировал своивопросы.

__в. Отдавал предпочтение вопросамоткрытого типа.

__г. Всегда дожидался ответа пациента, незадавал сразу нескольких вопросов.

__д. Перемежал вопросы рассуждениями,иллюстративными примерами и пояснениями.

__е. Использовал вопросы, чтобы высветитьошибочность или непоследовательность суждений пациента, не унижая при этом егочеловеческого достоинства.

__ж. Использовал вопросы, что помочьпациенту посмотреть на проблему под иным углом зрения.

__з. Использовал вопросы для объективногоисследования произвольных умозаключений и предположений пациента.

__и. С помощью вопросов побуждал пациентак поиску иных путей решения проблемы.

__к. С помощью вопросов побуждал пациентаподумать о возможности других интерпретаций.

__л. Использовал вопросы, чтобырассмотреть позитивные и негативные последствия тех или иныхдействий.

7. Подведениеитогов

__а. Терапевт периодически подводил итогидискуссии или переформулировал проблемы.

__б. Объяснил пациенту назначениеиспользуемых техник и обосновал необходимость их применения.

__в. Резюмировал достигнутые за времясессии успехи в решении поставленных проблем.

8. Домашниезадания

__а. Проверил,как пациент выполнил домашнее задание, данное ему на прошлойсессии.

__б. Исходя из качества выполнениядомашнего задания суммировал успехи пациента или сделал соответствующиезаключения.

__в. Дал пациенту новое домашнеезадание.

__г. Домашнее задание соответствовалоидентифицированной проблеме.

__д. Объяснил пациенту смысл задания иобосновал необходимость его выполнения.

__е. Дал пациенту четкие и конкретныеинструкции по выполнению задания.

__ж. Спросил у пациента, какие трудностион предвидит при выполнении домашнего задания.

Часть II. Использование когнитивных ибихевиоральных методик

9. Степеньвладения методиками и уместность их применения

__а. Терапевтиспользовал методики, в целом соответствовавшие идентифицированнымпроблемам.

__б. Использовал методики, наиболеесоответствовавшие идентифицированным проблемам.

__в. Умело применял необходимыеметодики.

10. Выявлениеавтоматических мыслей

__а. В ходесессии были выявлены автоматические мысли пациента.

__б. Терапевт побуждал пациентасамостоятельно выявлять автоматические

мысли.

__в. Терапевт использовал необходимыетехники для выявления автоматических мыслей (указать, какие):

__индуктивный расспрос;

__погружение;

__ролевая игра;

__протоколирование дисфункциональныхкогниций;

__мониторинг настроения.

__г. Терапевт помогал пациенту осознатьсвязь между аффектом и когнициями.

11. Проверкаавтоматических мыслей

__а. Терапевтсистематически подвергал сомнению и проверке автоматические мыслипациента.

__б. Воздерживался от увещеваний, непытался «отговорить» пациента от неадаптивного образа мыслей.

__в. Создавал условия для того, чтобыпациент выдвигал конкретные гипотезы.

__г. Помогал пациенту собирать объективныеданные.

__д. Помогал пациенту оценивать собранныеданные и делать соответствующие выводы.

12. Выявление ипроверка базовых убеждений

__а. В ходе сессии были выявлены базовые(«негласные») убеждения пациента.

__б. Путем совместного анализаавтоматических мыслей терапевт помогал пациенту обнаруживать стоящие за нимибазовые убеждения.

__в. Помогал пациенту проверять валидностьбазовых убеждений (например, путем индуктивного расспроса или перечисления«плюсов» и «минусов»).

13. Основныекогнитивные и бихевиоральные методики

а. Использовал техники:

__реатрибуции;

__альтернативных решений;

__уточнения смысла событий;

__когнитивной репетиции;

__фокусировки и концентрации;

__планирования деятельности;

__оценки мастерства иудовольствия;

__градуированных заданий;

__ролевой игры;

__отвлечения;

Pages:     | 1 |   ...   | 52 | 53 || 55 | 56 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.