Книги по разным темам

К концу сентября поставки импортных продуктов сократились на 60-80%, российские поставщики ограничили ассортимент закупаемых продуктов питания 15-20 наименованиями вместо 150-200 в докризисный период. Вместе с тем, западные поставщики продуктов питания на российский рынок ожидают, что товары массового спроса – консервы, макаронные изделия, концентраты – будут импортироваться в Россию в объемах, близких к докризисным, после восстановления прогнозируемости обменного курса рубля. Сверхвысокая рентабельность продажи товаров этой группы на российском рынке позволяет поставщикам повышать розничные цены на свои товары в несколько меньшей пропорции по сравнению с обесценением рубля.

К числу основных последствий кризиса следует отнести ограничение товарного ассортимента, сокращение поставок на рынок многих дорогостоящих товаров, сворачивание или полное прекращение производства на предприятиях с иностранными инвестициями, производящими потребительские товары. На высокотехнологичных сегментах потребительского рынка (компьютеры, электроника, телекоммуникации) уже до конца года произойдет, вероятно, дезинтеграция товаропроводящей или дилерской сети, сопровождающаяся рекордным спадом продаж. Из-за предстоящих изменений в налоговом законодательстве1 кризис на рынке автомобилей и недвижимости проявится, вероятно, с некоторым лагом - в начале 1999 года.

В конце 1998-1999 году резко снизится спрос на основные виды услуг, прежде всего, транспортные, бытовые, туристические. Можно ожидать, что структура предложения товаров и услуг в следующем году постепенно приблизится к существовавшей в первые годы рыночных реформ.

В течение 1998 г. положение дел в отраслях здравоохранения, образования, культуры продолжало ухудшаться. По данным за восемь месяцев года, затраты государства на отрасли социально-культурной сферы, исчисленные в процентах к ВВП, сократились по сравнению с аналогичным периодом 1997 г. с 7,06% до 6,20%. В том числе бюджетные расходы на образование - с 3,96% до 3,55%, на культуру и средства массовой информации - с 0,55% до 0,45%. Бюджетные расходы на здравоохранение уменьшились с 2,55% ВВП до 2,19%, правда несколько выросли взносы работодателей на обязательное медицинское страхование - с 0,62% ВВП до 0,75%; совокупные расходы государства на здравоохранение составили 3,03% ВВП по сравнению с 3,10% в первом полугодии 1997 г. В реальном выражении затраты на рассматриваемые отрасли уменьшились на 14%. При этом резко сократилось их финансирование из федерального бюджета: выделенные ассигнования составили всего 4,9% расходов федерального бюджета по сравнению с 6,2% за аналогичный период прошлого года. В реальном выражении они сократились на 23%.

Бюджетная задолженность по заработной плате отраслям социальной сферы, сократившись в январе на 14%, затем ежемесячно увеличивалась, превысив к началу сентября почти в четыре раза исходную величину на начало года (Таблица 3.4).

Таблица 3.4

Динамика бюджетной задолженности по заработной плате в социально-культурной сфере в 1998 г.

Источник: Госкомстат России

На протяжении всего полугодия отрасль образования продолжала оставаться самой конфликтной во всей социально-культурной сфере. Как показывают данные Таблица 3.5, пик забастовочного движения в период, предшествовавший 17 августа, пришелся на начало второго квартала, когда после определенного сокращения бюджетной задолженности по заработной плате в феврале (на 31% к январю) долги государства вновь начали расти высокими темпами, увеличившись к апрелю более чем вдвое (в 2,4 раза) по сравнению с февралем. Наибольшее количество участников забастовок учреждений образования отмечалось в первом полугодии в Брянской, Курганской, Иркутской, Костромской и Ростовской областях - соответственно 44,2%, 12,2%, 9,4%, 5,7%, 5,5% от общей численности принявших участие в забастовках работников учреждений образования. После начала августовского кризиса забастовочное движение в сфере образования резко возросло, достигнув в сентябре наивысшего размаха: число образовательных учреждений, принявших участие в забастовках в сентябре, превысило соответствующий показатель за апрель в 2, 7 раза.

Таблица 3.5

Забастовочное движение в отраслях социальной сферы

Источник: Госкомстат России

В конце 1997 года была утверждена Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации (Постановление Правительства РФ от 5 ноября 1997 года № 1387), определившая стратегические направления реформирования системы здравоохранения. Но в последующие месяцы было сделано очень мало практических шагов по реализации принятой концепции.

Была предпринята окончившаяся неудачей попытка изменить порядок платежей на обязательное медицинское страхование (ОМС) неработающего населения: осуществлять их на долевой основе из федерального бюджета и из бюджетов субъектов РФ и соответственно предусмотреть в федеральном бюджете целевые трансферты территориальным фондам ОМС. Предполагалось, что это позволит решить проблему неполного перечисления в фонды ОМС платежей за неработающее население из бюджетов субъектов РФ в фонды ОМС и, благодаря этому, преодолеть фрагментарность введения ОМС и двоевластие в финансировании медицинской помощи, оказываемой в соответствии с базовой и территориальными программами ОМС. Однако предложение о введении таких целевых трансфертов было отвергнуто Государственной Думой при утверждении бюджета на 1998 г.

Необходимые меры по реализации Концепции были рассмотрены Комиссией Правительства РФ по экономической реформе 23 марта 1998 г. В числе наиболее приоритетных мер были определены следующие:

• принятие Правительством РФ программы государственных гарантий по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 1998 год;
• замена проекта Федерального закона "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", внесенного Правительством РФ в Государственную Думу в 1996 году, на новый проект указанного закона, соответствующий концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации;
• подготовка и принятие следующих нормативных актов:

- Постановления Правительства РФ "О программе государственных гарантий по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 1998 г.";

- программы поэтапной интеграции ведомственных медицинских учреждений в территориальные системы здравоохранения;

- предложений об изменении порядка надзора за деятельностью страховых медицинских организаций;

- программы структурных преобразований в системе предоставления медицинской помощи на период 1998-2000 гг., предусматривающей внедрение экономически и клинически целесообразных вариантов оказания медицинской помощи;

- методических указаний по унифицированной системе способов оплаты медицинской помощи;

- предложений об условиях и порядке предоставления медицинским организациям статуса юридического лица и предложений об отражении в законодательстве возможности преобразования лечебно-профилактических учреждений в негосударственные организации;

- предложений по установлению предельных норм отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения гражданам, имеющим льготы по лекарственному обеспечению.

Для разработки проектов этих нормативных актов предполагалось создать рабочую группу под председательством заместителя Председателя Правительства РФ, в составе которой были бы представлены работники Минздрава, Минтруда, Минфина, Минэкономики России, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, специалисты в области экономики и организации здравоохранения из субъектов Российской Федерации.

Книги по разным темам

наверх