WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 10 | 11 || 13 | 14 |   ...   | 52 |

Имеется большое количество исследований по Сравнивали влияние длительной монотерапии сравнению антипротеинурического или антимик- манидипином и лизиноприлом на величину эксроальбуминурического действия АК дигидропи- креции альбумина. Оба препараты вызывали знаридинового ряда и ИАПФ или блокаторов рецеп- чительное снижение экскреции альбумина, при торов АТ. Выводы из этих исследований не в поль- этом лизиноприл оказывал более выраженное зу АК. Имеется небольшое количество исследова- действие [107]. Del Vechio и соавт. сравнивали эфний по изучению отдаленного ренопротективно- фективность и переносимость манидипина и энаго эффекта АК, и, как оказалось, результаты этих лаприла у больных с ХПН на фоне первичной реисследований обескураживающие. Африканское нопаренхиматозной патологии [108]. Протеинуамериканское исследование болезней почек рия не изменялась на фоне лечения манидипином (AASK) показало поразительные результаты. При и существенно снизилась при лечении эналаприсравнении рамиприла с метопрололом и амлоди- лом. Не выявили существенной разницы в возникпином выявлено снижение частоты прогрессиро- новении нарушений почечных функций в обеих вания почечной недостаточности при лечении группах. В исследование DIAL сравнивали влиярамиприлом. Амлодипин существенно увеличивал ние лерканидипина и рамиприла у больных с легпротеинурию при сравнении с метопрололом и кой и умеренной гипертонией на фоне СД типа рамиприлом. Хотя исследование AASK является и имеющейся микроальбуминурией. В обеих обсамым большим и продолжительным по изучению следованных группах на фоне проводимого лечевлияния АК дигидропиридинового ряда на функ- ния выявлено равное снижение скорости экскрецию почек, его результаты должны оцениваться с ции альбумина [109]. Недавно в исследовании осторожностью. Во-первых, афро-американцы ZAFRA показано благоприятное влияние на протесоставляют особую категорию населения, склон- инурию комбинированного лечения новым АК ную к развитию почечной недостаточности и от- лерканидипином и препаратами, блокирующими личительной реакции на сердечно-сосудистые ренин-ангиотензиновую систему. Это единственпрепараты, как уже было показано в исследовании ное сообщение об антипротеинурическом дейстALLHAT. Во-вторых, другие, менее продолжитель- вии нового АК. Эти обнадеживающие результаты ные исследования не подтвердили подобного не- отличают лерканидипин от известных классичегативного влияния на протеинурию [99]. ских АК [110].

Таким образом, предполагается, что новое покоАК и прогрессирование почечной ление АК обладает ренопротективным действием, недостаточности которое подтверждено как в экспериментальных, В исследовании ESPIRAL изучали способность фо- так и клинических исследованиях, хотя к настоязиноприла и нифедипина ГИТС предотвращать щему времени выполнено еще недостаточное копрогрессирование нарушения функции почек у личество исследований.

больных с артериальной гипертензией и первичной патологией почек, у которых отмечали посте- Заключение пенное повышение уровня креатинина в течение Суммируя результаты большого количества иссле24 мес до включения в исследование. дований, посвященных нефропротективному дейЛучшее сохранение функции почек наблюда- ствию АК, можно констатировать противоречилось в тех случаях, когда фозиноприл назначался вость полученных данных. Вместе с тем показано, первым препаратом. Протеинурия снижалась в что использование АК у больных АГ с сопутствуюконце исследования при лечении фозиноприлом щим поражением почек является безопасным и не и увеличивалась при лечении дигидропиридином. приводит к дальнейшему усугублению имеющихПри этом у больных, получавших ИАПФ, наблюда- ся нарушений. АК лучше предохраняют почки от 32 | CONSILIUM MEDICUM | ТОМ 12 | № 5 | www.consilium-medicum.com | Con5(2010).qxd 6/11/10 15:23 Page а рт е риа л ь на я г ипе рт е нз ия повреждающего действия АГ, чем диуретики и 13. Mandhavan S, Stockwell D, Cohen H, Alderman MH.

-блокаторы. При этом препараты, блокирующие Renal function during antihypertensive treatment. Lancet ренин-ангиотензиновую систему, эффективнее 1995; 345: 749–51.

снижают протеинурию и предотвращают про- 14. Sweeney C, Shultz P, Raij L. Interactions of the грессирование почечной недостаточности, чем endothelium and mesangium in glomerular injury. J Am АК. Комбинированное использование АК и препа- Soc Nephrol 1990; 1: S13–20.

ратов, блокирующих ренин-ангиотензиновую си- 15. Raij L, Keane W. Glomerular mesangium: Its function стему, может быть более эффективным в этом пла- and relationship to angiotensin II. Am J Med 1985; не, чем изолированное назначение ИАПФ и анта- (Suppl. 36): 24–30.

гонистов рецепторов АТ. Новое поколение АК со 16. Sugiura T, Imai E, Moriyama T et al. Calcium channel свойствами дилатировать как афферентные, так и blockers inhibit proliferation and matrix production in эфферентные гломерулярные артериолы может rat mesangial cells: Possible mechanism of suppression of оказать выраженное нефропротективное дейст- AP-1 and CREB activities. Nephron 2000; 85: 71–80.

вие, как было показано в последних исследовани- 17. Ono T, Liu N, Kusano H et al. Broad antiproliferative ях. Необходимы дальнейшие клинические иссле- effects of benidipine on cultured human mesangial cells in дования для подтверждения этого действия. cell cycle phases. Am J Nephrol 2002; 22: 581–6.

18. Roth M, Keul R, Emmons LR et al. Manidipine reguЛитература lates the transcription of cytokine genes. Proc Natl Acad 1. Brown MJ, Palmer CR, Castaigne A, de Leeuw PW, Man- Sci USA 1992; 89: 4071–5.

cia G, Rosenthal T, et al. Morbidity and mortality in 19. Hayashi M, Yamaji Y, Nakazato Y, Saruta T. The patients randomised to double-blind treatment with a effects of calcium channel blockers on nuclear factor long-acting calcium-channel blocker or diuretic in the kappa B activation in the mesangial cells. Hypertens Res International Nifedipine GITS Study: Intervention as a 2000; 23: 521–5.

Goal in Hypertension Treatment (INSIGHT). Lancet 2000; 20. Fukuo K, Yang J, Yasuda O et al. Nifedipine indirectly 356: 366–72. upregulates superoxide dismutase expression in endothe2. The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT lial cells via vascular smooth muscle cell-dependent pathCollaborative Research Group. Major outcomes in high- ways. Circulation 2002; 106: 356–61.

risk hypertensive patients randomized to angiotensin- 21. Chen L, Haught WH, Yang B et al. Preservation of converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker endogenous antioxidant activity and inhibition of lipid vs. diuretic: The Antihypertensive and Lipid Lowering peroxidation as common mechanisms of anti-atheroscletreatment to prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA rotic effects of vitamin E, lovastatin and amlodipine. J Am 2002; 288: 2981–97. Coll Cardiol 1997; 30: 569–75.

3. Pepine CJ, Handberg EM, Cooper-DeHoff RM et al. A 22. Lander HR. An essential role for free radicals and calcium antagonist versus a non-calcium antagonist derived species in signal transduction. FASEB J 1997; 11:

hypertension treatment strategy for patients with coro- 118–24.

nary artery disease. The International Verapamil-Tran- 23. Van Amsterdam FTM, Roveri A, Maiorino M et al.

dolapril Study (INVEST), a randomized controlled trial. Lacidipine: A dihydropyridine calcium antagonist with JAMA 2003; 290: 2805–16. antioxidant activity. Free Rad Biol Med 1992; 12: 183–7.

4. Staessen JA, Fagard R, Thijs L et al. Randomised dou- 24. Cominacini L, Garbin U, Fratta Pasini A et al.

ble-blind comparison of placebo and active treatment for Lacidipine inhibits the activation of the transcription facolder patients with isolated systolic hypertension. The Sys- tor Nf-kappaB and the expression of adhesion molecules tolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) Trial Investiga- induced by pro-oxidant signals on endothelial cells. J tors. Lancet 1997; 350: 757–64. Hypertens 1997; 15: 1633–9.

5. Hansson L, Lindholm LH, Ekbom T et al. Randomised 25. Epstein M. Calcium antagonists and renal protection:

trial of old and new antihypertensive drugs in elderly Emerging perspectives. J Hypertens 1998; 18 (Suppl. 4):

patients: Cardiovascular mortality and morbidity the S17–25.

Swedish trial in old patients with hypertension-2 study. 26. Brooks DP. Endothelin: The «prime suspect» in kidney Lancet 1999; 354: 1751–6. disease. News Physiol Sci 1997; 12: 83–9.

6. Hansson L, Hedner T, Lund-Johansen P et al. Ran- 27. Fujita K, Matsumura Y, Miyazaki Y et al. ETA recepdomised trial of effects of calcium antagonists com- tor-mediated role of endothelin in the kidney of DOCA-salt pared with diuretics and beta-blockers on cardiovascu- hypertensive rats. Life Sci 1995; 58: PL1–7.

lar morbidity and mortality in hypertension: The 28. Hocher B, Rohmeiss P, Zart R et al. Function and Nordic Diltiazem (NORDIL) study. Lancet 2000; 356: expression of endothelin receptor subtypes in the kidneys 359–65. of spontaneously hypertensive rats. Cardiovasc Res 1996;

7. Liu L, Wang JG, Gong L et al. Comparison of active 31: 499–510.

treatment and placebo in older Chinese patients with iso- 29. Gurbanov K, Rubinstein I, Hoffman A et al. Differenlated systolic hypertension. J Hypertens 1998; 16: tial regulation of renal regional blood flow by endothelin1823–9. 1. Am J Physiol 1996; 271: F1166–72.

8. Gong L, Zhang W, Zhu Y et al. Shanghai trial of nifedip- 30. Tsuchiya K, Naruse M, Sanaka T et al. Effects of ine in the elderly (STONE). J Hypertens 1996; 14: endothelin on renal regional blood flow in dogs. Eur J 1237–45. Pharmacol 1989; 166: 541–3.

9. Meredith PA, Eliott HL. Dihydropyridine calcium chan- 31. Cowley AW Jr. Role of the renal medulla in volume and nel blockers: Basic pharmacological similarities but fun- arterial pressure regulation. Am J Physiol 1997; 273:

damental therapeutic differences. J Hypertens 2004; 22: R1–15.

1641–8. 32. Bergstr_m G, Evans RG. Effects of renal medullary infu10. Herbette LG, Gaviraghi G, Tulenko T, Mason RP. Mole- sion of a vasopressin V1 agonist on renal antihypertensive cular interaction between lacidipine and biological mem- mechanisms in rabbits. Am J Physiol 1998; 275: R76–85.

branes. J Hypertens Suppl 1993; 11: S13–9. 33. Lerman A, Edwards BS, Hallett JW et al. Circulating 11. Klag MJ, Whelton PK, Randall BL et al. Blood pressure and tissue endothelin immunoreactivity in advanced athand endstage renal disease in men. N Engl J Med 1996; erosclerosis. N Engl J Med 1991; 325: 997–1001.

334: 13–8. 34. Schiffrin EL, Thibault G. Plasma endothelin in human 12. Ruilope LM, Campo C, Rodriguez-Artalejo F et al. essential hypertension. Am J Hypertens 1991; 4: 303–8.

Blood pressure and renal function: Therapeutic implica- 35. Reams GP, Bauer JH. Acute and chronic effects of caltions. J Hypertens 1996; 14: 1259–63. cium antagonists on the essential hypertensive kidney. In:

| www.consilium-medicum.com | CONSILIUM MEDICUM | ТОМ 12 | № 5 | Con5(2010).qxd 6/11/10 15:23 Page а рт е риа л ь на я г ипе рт е нз ия Epstein M, Loutzenhiser R (eds). Calcium Antagonists and 57. Hayashi K, Ozawa Y, Fujiwara K et al. Role of actions the Kidney. Philadelphia: Hanley & Belfus; 1990; of calcium antagonists on efferent arterioles – with special 247–56. references to glomerular hypertension. Am J Nephrol 36. Kon V, Fogo A, Ichikawa I. Bradykinin causes selective 2003; 23: 229–44.

efferent arteriolar dilation during angiotensin I convert- 58. Takabatake T, Ohta H, Sasaki T, Satoh S et al. Renal ing enzyme inhibition. Kidney Int 1993; 44: 545–50. effects of manidipine hydrochloride: A new calcium antag37. Ichikawa I. Will angiotensin II receptor antagonists onist in hypertensive patients. Eur J Clin Pharmacol 1993;

be renoprotective in humans Kidney Int 1996; 50: 45: 321–5.

684–92. 59. Allison N, Dubb J, Alexander P et al. Effect of nilvadip38. Carmines PK, Navar LG. Disparate effects of Ca chan- ine on renal function in normal man (abstract). Fed Proc nel blockers on afferent and efferent arteriolar responses 1985; 44: 1638.

to ANG II. Am J Physiol 1989; 256: F1015–20. 60. Yokoyama T, Masuda Y, Sakai T et al. Effects of 39. Loutzenhiser R, Epstein M. Renal hemodynamic effects NZ–105, a new calcium antagonist, on renal function in of calcium antagonists. In: Epstein M, Loutzenhiser R anesthetized spontaneously hypertensive rats. J Cardio(eds). Calcium Antagonists and the Kidney. Philadelphia: vasc Pharmacol 1992; 19: 851–6.

Hanley & Belfus; 1990; 33–74. 61. Tojo A, Kimura K, Matsuoka H, Sugimoto T. Effects of 40. Fleming JT, Parekh N, Steinhausen M. Calcium antag- manidipine hydrochloride on the renal microcirculation onists preferentially dilate preglomerular vessels of in spontaneously hypertensive rats. J Cardiovasc Pharmahydronephrotic kidney. Am J Physiol 1987; 253: col 1992; 20: 895–9.

F1157–63. 62. Arima S, Ito S, Omata K et al. Diverse effects of calci41. Dworkin LD. Effects of calcium channel blockers on um antagonists on glomerular hemodynamics. Kidney Int glomerular injury on experimental glomerular injury. J 1996; 55 (Suppl.): S132–4.

Am Soc Nephrol 1990; 1: S21–7. 63. Morikawa T, Okumura M, Konishi Y et al. Effects of 42. Kanno Y, Suzuki H, Okada H, Saruta T. Renal protec- benidipine on glomerular hemodynamics and proteinuria tive effects of amlodipine on partially nephrectomized in patients with nondiabetic nephropathy. Hypertens Res spontaneously hypertensive rats fed a high-salt diet. J 2002; 25: 571–6.

Cardiovasc Pharmacol 1994; 23: 480–4. 64. Hayashi K, Nagahama T, Oka K et al. Disparate 43. Nagahama T, Hayashi K, Fujiwara K et al. Character- effects of calcium antagonists on renal microcirculation.

ization of the renal action of pranidipine in the rat. Hypertens Res 1996; 19: 31–6.

Arzneimittel-Forsch 2000; 50: 248–53. 65. Saruta T, Kanno Y, Hayashi K, Konishi K. Antihyper44. Anderson S. Renal hemodynamic effects of calcium tensive agents and renal protection: Calcium channel antagonists in rats with reduced renal mass. Hypertension blockers. Kidney Int 1996; 55 (Suppl. 49): S52–6.

1991; 17: 288–95. 66. Ozawa Y, Hayashi K, Nagahama T et al. Renal affer45. Bidani AK, Schwartz MM, Lewis EJ. Renal autoregula- ent and efferent arteriolar dilation by nilvadipine: Studies tion and vulnerability to hypertensive injury in remnant in the isolated perfused hydronephrotic kidney. J Cardiokidney. Am J Physiol1987; 252: F1003–10. vasc Pharmacol 1999; 33: 243–7.

Pages:     | 1 |   ...   | 10 | 11 || 13 | 14 |   ...   | 52 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.