WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 52 |
Con5(2010).qxd 6/11/10 15:22 Page 1 №5 | том 12 | 2010 ISSN2075-1753 [‡‰„fl] ОСНОВА ННА Я НА ДОК А З А Т Е ЛЬ СТ ВА Х МЕ ДИЦИНА ДЛЯ ПР А К Т ИК У ЮЩИХ ВР А Ч Е Й Консенсус российских экспертов по проблеме метаболического синдрома в Российской Федерации: определение, диагностические критерии, первичная профилактика и лечение Современные возможности блокады ренин-ангиотензиновой системы -Адреноблокаторы и комбинированные низкодозовые препараты при лечении артериальной гипертонии Антагонисты кальция и прогрессирование почечной недостаточности Современные возможности самоконтроля артериального давления Оптимальное лечение артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца Комбинированная антигипертензивная терапия в первичной профилактике инсульта Контроль приступов стенокардии Ведение больных ишемической болезнью сердца после оперативного вмешательства на сосудах в амбулаторных условиях Место метаболических препаратов в лечении стабильной стенокардии Антиагреганты при ишемической болезни сердца Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты во вторичной профилактике инсульта: фокус на безопасность Статины и хроническая болезнь почек: «точки роста» для расширения показаний Купирование кардиотоксических эффектов у больных онкологическими заболеваниями Коррекция нарушений липидного обмена Метаболический синдром и хроническая болезнь почек Психические расстройства при сердечно-сосудистых заболеваниях Con5(2010).qxd 6/11/10 15:22 Page 2 Con5(2010).qxd 6/11/10 15:22 Page 3 Издательский холдинг Аллергология Инфекции Педиатрия и детская «Медиа Медика» и иммунология и антимикробная хирургия Н.И. Ильина терапия А.А. Баранов Почтовый адрес: Е.С. Феденко Н.В. Белобородова Н.Н. Ваганов Москва, 127055, а/я 37 Р.М. Хаитов В.Б. Белобородов Н.А. Геппе Телефон: +7 (495) 926 29 83 И.И. Деревянко О.В. Зайцева Е-mail: media@con–med.ru С.В. Сидоренко И.Н. Захарова Ангиология В.П. Яковлев Ю.Ф. Исаков В.Ю. Богачев С.В. Яковлев Н.А. Коровина CONSILIUM MEDICUM И.А. Золотухин В.А. Ревякина № 5, том 12, 2010 В.М. Кошкин Г.А. Самсыгина А.В. Покровский Кардиология В.К. Таточенко Главный редактор номера Ю.М. Стойко Ю.Н. Беленков В.Ф. Учайкин И.Е. Чазова Ю.А. Бунин М.А. Гуревич Директор издательства Анестезиология В.И. Маколкин Психиатрия С.А. Дроздовская и интенсивная терапия А.И. Мартынов и наркология А.В. Бутров О.Д. Остроумова Ю.А. Александровский Главный редактор издательства Б.Р. Гельфанд Д.В. Преображенский Н.Н. Иванец П.В. Морозов И.В. Молчанов Б.А. Сидоренко А.Б. Смулевич В.А. Руднов С.Н. Терещенко Главный редактор журнала А.И. Салтанов И.Е. Чазова Б.А. Филимонов Л.Е. Цыпин Е.В. Шляхто Пульмонология Е.М. Шифман С.Н. Авдеев Директор по маркетингу А.С. Белевский и продажам Клиническая А.А. Визель Т.Л. Скоробогат Бактериология фармакология Н.П. Княжеская В.Г. Жуховицкий Ю.Б. Белоусов В.Е. Ноников Научный редактор А.Л. Верткин С.И. Овчаренко М.Б. Капелович Е.В. Ших А.И. Синопальников Внутренние болезни А.Н. Цой Генеральный директор О.М. Драпкина А.Г. Чучалин А.Ю. Борисов Л.Б. Лазебник Колопроктология А.Л. Сыркин Г.И. Воробьев Менеджер по работе Ревматология с подписчиками Н.В. Бунчук Самойлина Наталья Евгеньевна Гастроэнтерология Неврология и В.А. Насонова тел.: (495) 926-29-83, доб. 125 и гепатология нейрохирургия Е.Л. Насонов Е-mail: samoilina@con-med.ru Ю.В. Васильев А.Н. Бойко В.Т. Ивашкин Е.И. Гусев А.В. Калинин И.В. Дамулин Урология Зарегистрирован в Государственном И.В. Маев Т.Л. Демина Ю.Г. Аляев комитете Российской Федерации О.Н. Минушкин П.Р. Камчатнов Л.М. Гориловский по печати. М.Ю. Надинская В.В. Крылов К.И. Забиров Рег. номер: ПИ № ФС77-25114 А.И. Парфенов О.С. Левин О.Б. Лоран С.Д. Подымова В.И. Скворцова Д.Ю. Пушкарь В конце статей редакция журнала П.Л. Щербаков З.А. Суслина М.Ф. Трапезникова указывает коммерческие названия А.И. Федин лекарственных препаратов Н.Н. Яхно компаний-рекламодателей номера. Гематология Фтизиатрия А.Г. Румянцев С.Е. Борисов Редакция не несет ответственности Нефрология М.И. Перельман за содержание рекламных материалов. Л.В. Козловская Е.И. Шмелев В статьях представлена точка зрения Гериатрия Н.А. Мухин авторов, которая может не совпадать Л.И. Дворецкий с мнением редакции журнала. Ю.В. Конев Хирургия Онкология М.Д. Дибиров Полное или частичное воспроизведение А.М. Гарин А.И. Кириенко материалов, опубликованных в журналах Гинекология И.В. Поддубная В.С. Савельев или на сайте издательства, А.Д. Макацария допускается только с письменного В.Н. Прилепская разрешения редакции. В.Н. Серов Оториноларингология Эндокринология Все права защищены. В.П. Сметник М.Р. Богомильский А.С. Аметов © 2010 «Медиа Медика» С.Я. Косяков И.И. Дедов Дерматология и А.И. Крюков И.Ю. Демидова венерология А.С. Лопатин Г.А. Мельниченко В.И. Кисина В.В. Фадеев Н.Г. Кочергин М.В. Шестакова Ю.К. Скрипкин С.М. Федоров А.А. Халдин Con5(2010).qxd 6/11/10 15:22 Page Ведение больных ишемической болезнью сердца ‡· после оперативного вмешательства на сосудах ‰ в амбулаторных условиях Консенсус российских экспертов по проблеме В.П.Лупанов метаболического синдрома в Российской Федерации:

Место метаболических препаратов определение, диагностические критерии, первичная в лечении стабильной стенокардии профилактика и лечение А.А.Кириченко ‡‡‡fl „fl Антиагреганты при ишемической болезни сердца:

Круглый стол состояние проблемы Исследование HYVET: вопросы и ответы В.В.Косарев, С.А.Бабанов Участники: Ж.Д.Кобалава, О.А.Кисляк, С.В.Недогода, Опыт применения препарата Атомакс – Ю.А.Карпов, Ю.П.Никитин, отечественного генерика аторвастатина С.А.Бойцов П.П.Малышев, Т.А.Рожкова, З.Ю.Мальмакова, Современные возможности блокады В.С.Тутунов, В.В.Кухарчук ренин-ангиотензиновой системы: остаются ли Влияние терапии препаратом Кардионат ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента на качество жизни у больных острым инфарктом препаратами первого ряда миокарда с подъемом сегмента ST в раннем С.Р.Гиляревский постинфарктном периоде -Адреноблокаторы и комбинированные низкодозовые О.М.Посненкова, А.Р.Киселев, В.А.Шварц препараты при лечении артериальной гипертонии ‡‡‡fl ‡‡‡fl ‚ ‡‰„ Р.И.Стрюк Пресс-релиз. Российский национальный конгресс Антагонисты кальция и прогрессирование почечной «Человек и Лекарство» недостаточности Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты Nicols Roberto Robles во вторичной профилактике инсульта: фокус Обзор исследований с амлодипином на безопасность при артериальной гипертонии О.Д.Остроумова, О.Б.Степура, О.В.Бондарец, А.А.Упницкий Т.Ф.Гусева Современные возможности самоконтроля Статины и хроническая болезнь почек:

артериального давления «точки роста» для расширения показаний М.Н.Мамедов В.В.Фомин, С.С.Гирина -Аденоблокаторы в лечении артериальной Применение ивабрадина с целью купирования гипертонии: место бисопролола кардиотоксических эффектов у больных О.А.Манешина, С.Б.Ерофеева, онкологическими заболеваниями, получающих Ю.Б.Белоусов, А.В.Соколов 46 полихимиотерапию И.В.Решина, А.Н.Калягин, Н.Н.Середа ‡‡‡fl „fl Коррекция нарушений липидного обмена ‡‡fl ‡„fl М.В.Журавлева Оптимальное лечение артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца: аргументы в пользу Кардиоселективный -блокатор бисопролол в лечении комбинации периндоприла аргинина и амлодипина больных сердечно-сосудистыми заболеваниями Ю.А.Карпов 51 В.П.Лупанов Клинически важные последствия одновременной блокады ‡‡fl ‡„fl рецепторов ангиотензина II и активации Метаболический синдром и хроническая болезнь PPAR- телмиcартаном почек. Возможности Небилета С.В.Недогода, В.В.Цома, Т.А.Чаляби, А.А.Ледяева Т.Е.Морозова, Е.М.Шилов, А.В.Белобородова, Комбинированная антигипертензивная терапия Т.Б.Андрущишина в первичной профилактике инсульта: каковы перспективы Современное состояние вопроса терапии сахарного диабета О.Д.Остроумова, О.Б.Степура, А.В.Средняков метформином: сочетание пользы и риска ‰‰ ‡fl В.Н.Шишкова · ‰‡ Статины у больных хроническими воспалительными Пресс-релиз. Контроль приступов стенокардии:

заболеваниями кожи: эффективность, безопасность, перспективы клинического применения как добиться цели А.О.Шевченко, Е.В.Дворянкова, О.П.Шевченко Клинико-экономическая эффективность терапии аторвастатином больных с острым коронарным синдромом Психические расстройства при сердечно-сосудистых В.С.Задионченко, А.А.Быльева, Г.Г.Шехян, заболеваниях А.А.Ялымов 67 В.Э.Медведев Con5(2010).qxd 6/11/10 15:22 Page рос с ийс к ий к онс е нс у с по ме т а бол ич е с к ому с инд рому ‚ · ‡·„ ‰‡ ‚ ‰‡: ‰, ‰‡„, ‚‡fl ‡‡ ‚:

‰‡‚.. – ‡‰. ‰. ‡, ‚‰ ‡ ‰ ‰‡ ‚ ‡ ‡·‚‡ «» ‰„ (‚‡) ‚‡.. – ‡‰. ‰. ‡, ‚‰ ‡ ‰ ‰fl ‡ ‡„ ‡·‡ (‚‡) ‰‚.. – ‡‡‰, ‰. ‰. ‡,, ‰ ‡‡ ‰„‚, ‰ (‚‡) ‚„‰‡fl.. – ‰. ‰. ‡,, ‡‚‰‡fl ‰ ‡·„ ‰‡ ‡„ (‚‡) fl.. – ‰. ‰. ‡,, ‡‚‰‡fl ‡‰ „‡ ‡ ‚„ ‡‡ ‰‡‚‡ ‡fl.. – ‰. ‰. ‡,, ‚‰ ‡ ‰ ‰‡ · ‰‡ ‡‡ ‡‰„ „ ‡„ ‡ ‚‡.. – ‰. ‰. ‡, ‰ ‡‡‰ ‰„ ·‡‚‡fl (‚‡) ‡.. – -., ‰. ‰. ‡,, ‚‰ ‰‡ · ‡‡ ‡‰„...fl‚‡ ‰„ (‚‡) ‚.. – ‰. ‰. ‡, ‚‰ ‡ ‰ ‰‡ „ ‡‰„.

..fl‚‡ ‰„ (‚‡) ‰‚‰‚‡.. – -., ‰. ‰. ‡,, ‡‚‰‡fl ‡‰ „‡ ‡ „‰‡‚ ‰ ‡‡‰ ‰‡‚‡ fl.. – ‰. ‰. ‡,, ‡‚‰ ‡‰ ‰„ ‰‡·„ ‰‡‚‡ ‡.. – ‰. ‰. ‡, ‚‰ ‡ ‰ ‰‡ „ ‡‰„.

..fl‚‡ ‰„ (‚‡) ·‰.. – ‰. ‰. ‡,, ‚‰ ‰‡ ‡„ ·‡ ‚‚ «» ‰„ (‚‡) ‰„‰‡.. – ‰. ‰. ‡,, ‡‚‰ ‡‰ ‡ ‰ „„‡‰„ „‰‡‚„ ‚‡ „‡‚.. – ‡‡‰, ‰. ‰. ‡,, ‰, ‰ ‰„ (‚‡) „‡‚.. – ‰. ‰. ‡, ‡‚‰ ‡·‡ ‰„ ‰-‰ ‡·‚‡ ‰fl, · ‰-‰ ‡·‚‡ (‚).. – ‰. ‰. ‡,, ‡‚‰ ‡‰ ‡‰„ ‡-·„ „‰‡‚ ‰ ‡‡‰...‚‡ ‰‚.. – ‰. ‰. ‡,, ‰ ‡‚fl ‚‚„ ‰‡„ ‡„ ·‡‚‡fl...‚‡, ‡‚‰ ‡‰ ‡ ‡ ‹2...‚‡.. – ‰. ‰ ‡,, ‚‰ ‰fl ‰„ „„ ‡„ ‡ ‡‚‡, „„ ‡„...‡‚‡ ‰„ (‚‡) ‚.. – ‰. ‰. ‡, ‚‰ ‡ ‰ ‰‡ ‚‡ · ‰-‰ ‡·‚‡ ‡‰„...fl‚‡ ‰„ (‚‡) ‚.. – ‰. ‰. ‡,, ‚‰ ‡·‡ · ‰„ ·‡ ‡‰„...fl‚‡ ‰„ (‚‡) ‡.. – ‰. ‰. ‡,, ‡ „‡‚„ ‚‡‡ „‡‰„ ·‡„ ‡‰„„ ‰‡‡, „‡‚ ‡‰„ „‡‰ ·‡ ‚.. – ‰. ‰. ‡,, ‡‡ ‰‡ ‡‡ „ ‡‰„„ ‡...‰ (‚‡) ‡‚.. – ‰. ‰. ‡,, ‡‚‰ ‰ ‡„ ‰‡ „ ‡ ‡‰‡ ‰ (‡-·„) ‡‚‡.. – ‰. ‰. ‡,, ‚‰ ‰‡ „ ‡‰„...fl‚‡ ‰„ (‚‡) ‡‚‡.. – ‰. ‰. ‡,, ‡‚‰‡fl ‡‰ ‡ ‚„ ‡‡ ‰‡‚‡ ‡‚‡.. – ‰. ‰. ‡,, ‰ ‡ ‰‡·‡ ‰„, ‡‚. ‰ ‰‡· ‡ „‰‡‡ (‚‡) ·‡.. – ‡‰. ‰. ‡, ‡ ‰ ‰‡ ‡„„ ‡‰„...fl‚‡ ‰„ (‚‡) | www.consilium-medicum.com | CONSILIUM MEDICUM | ТОМ 12 | № 5 | Con5(2010).qxd 6/11/10 15:22 Page рос с ийс к ий к онс е нс у с по ме т а бол ич е с к ому с инд рому Резюме Во всем мире 1/3 людей ежегодно умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Более 50% летальных исходов и инвалидностей, связанных с этой патологией, могло бы быть предотвращено при должном внимании со стороны врачей и самих пациентов к факторам риска, связанным с наличием метаболического синдрома. Ведущими российскими специалистами в области кардиологии, эндокринологии, гинекологии и гастроэнтерологии разработаны определение, диагностические критерии и основные направления первичной профилактики метаболического синдрома и его осложнений, которые и легли в основу данного консенсуса.

Ключевые слова: метаболический синдром, ожирение, окружность талии, артериальная гипертония, факторы риска, сердечно-сосудистые осложнения.

1993 по 2006 г. население России сократи- их развитие. В большинстве своем люди не имеют лось на 4%, или на 5,8 млн жителей, и соста- представления о таком подходе к своему здоровью Свило 142,7 млн человек. Самое печальное, и о самих ФР.

что почти 50% из этого числа людей составляют В связи с катастрофической ситуацией с забограждане трудоспособного возраста. По продол- леваемостью и смертностью в России президент жительности жизни женщин Россия занимает 91-е РФ В.В.Путин в 2005 г. в своем Послании Федеместо, а мужчин – 136-е место. В странах Запада ес- ральному собранию РФ отметил: «…нам надо претественная убыль населения вызвана снижением жде всего обеспечить доступность и высокое карождаемости, а в России преобладает высокая чество медицинской помощи, возродить профисмертность при сопутствующей невысокой рожда- лактику заболеваний как традицию российской емости. При таком темпе снижения численности медицинской школы…», и c 1 января 2006 г. старнаселения к середине XXI века она составит 121 товал проект «Здоровье». Проект уже получил намлн человек. Однако Организация Объединенных звание «Национальный приоритетный проект» и Наций предсказывает еще более мрачные прогно- разработан для реализации предложений презизы: численность людей в России уменьшится до дента РФ В.В.Путина по совершенствованию ме100 млн и даже менее. А ведь еще в XVIII в. великий дицинской помощи в Российской Федерации.

российский ученый М.В.Ломоносов отмечал: «По- Основная задача проекта – улучшение ситуации лагаю самым главным делом – сохранение и раз- в здравоохранении и создание условий для его множение российского народа, в чем состоит ве- последующей модернизации.

личие и могущество всего государства, а не в об- В рамках реализации национального проекта ширности, тщетной без обитателей». «Здоровье» можно выделить три основных наОдной из основных причин высокой смертно- правления: повышение приоритетности первичсти трудоспособного населения является рост ной медико-санитарной помощи, усиление просердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). ССЗ яв- филактической направленности здравоохранеляются главной причиной смертности в мире и ния, расширение доступности высокотехнолосоставляют 30%, или 17,5 млн, смертей в год. В гичной медицинской помощи.

Европе ССЗ вызывают почти половину всех смер- Очень важно, что одним из направлений этого тей ежегодно. Во многих странах Азии ССЗ стали проекта является профилактика заболеваемости основной причиной смерти. Показатели смерт- и формирование здорового образа жизни. Это ности от ССЗ неуклонно растут из года в год во вызвано низким уровнем знаний населения в всем мире. России о ФР ССЗ, их важности, способах модиВ России смертность от ССЗ является одной из фикации, т.е. об эффективной первичной и втосамых высоких в мире, ее уровень составляет 903 ричной профилактике. В связи с этим знаменаслучая на 100 тыс. населения. Эти рекордные пока- тельным является то, что профилактическое назатели смертности уступают таковым лишь в Укра- правление национального российского проекта ине. Знаменательно то, что в нашей стране 40% вполне согласуется с приоритетными програмвсех случаев смерти приходится на людей трудо- мами Всемирной организации здравоохранения способного возраста от 25 до 64 лет. Таким обра- (ВОЗ). Для успешного осуществления этих прозом, среднестатистический мужчина в России не грамм ВОЗ выдвинула несколько задач. Одной из доживает до пенсионного возраста, а 80% жителей них является соответствие уровня знаний и проРоссии старшей возрастной группы также умирают фессиональных навыков врачей современному от ССЗ. На сегодняшний день 56% граждан России уровню знаний в соответствующих областях местрадают ССЗ. Отмечено, что уровень здоровья на- дицины, для того чтобы обеспечить высокую эфселения России существенно снизился по сравне- фективность лечения и способствовать дальнейнию с периодом существования СССР. Во многом шему распространению здорового образа жизни.

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 52 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.