WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
УДК 614.254.3:316.77 (045) Авторское мнение медико-СоциологичеСкий аналиЗ конСУльтативной ПомоЩи в оФтальмологичеСкой оБлаСтной Больнице: коммУникационный ПодХод И. Г. Иорина — ГУЗ Областная офтальмологическая больница Саратова, главная медсестра; Е. А. Андриянова — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующая кафедрой философии, гуманитарных наук и психологии, профессор, доктор социологических наук; И. Л. Кром — Институт социального образования (филиал) РГСУ в Саратове, кафедра социальной работы, профессор, доктор медицинских наук.

MeDICO-SOCIOLOGICAL ANALYSIS OF CONSuLtING wORK At OPHtHALMOLOGIC ReGIONAL HOSPItAL: COMMuNICAtION APPROACH I. G. Iorina — Saratov Ophthalmologic Regional Hospital, Chief Nurse; E. A. Andriyanova — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Head of Department of Philosophy, Humanities and Psychology, Professor, Doctor of Sociology; I. L. Krom — Saratov Institute of Social Education of Russian State Social University, Department of Social Work, Professor, Doctor of Medical Science.

Дата поступления — 14.03.2012 г. Дата принятия в печать — 12.09.2012 г.

Иорина И. Г., Андриянова Е. А., Кром И. Л. Медико-социологический анализ консультативной помощи в офтальмологической областной больнице: коммуникационный подход // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012.

Т. 8, № 3. С. 817–819.

Рассматривается консультативная помощь как процесс социальной коммуникации. Такой подход позволил прояснить цель и функции коммуникационной системы офтальмологической областной больницы, взглянуть на управление коммуникационными потоками в свете проблем информатизации отечественного здравоохранения.

Ключевые слова: консультативная помощь, коммуникационная система, офтальмологическая больница, информатизация.

Iorina I. G., Andriyanova E. A., Krom I. L. Medico-sociological analysis of consulting work at ophthalmologic regional hospital: communication approach // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 3. P. 817–819.

The purpose of the article is to consider the consulting work as a process of social communication. The way of such approach allowed to determine objective and function of communication system of ophthalmologic regional hospital, to consider the problems of communication management concerning the problem of computerization of Russian Health Service.

Key words: consulting assistance, communication system, ophthalmologic hospital, computerization.

Консультативная помощь является неотъем- та за несколькими отделениями, закрепление врачей лемым элементом лечебно-профилактической по- отделения по профилю консультаций за конкретным мощи. Специализированная стационарная и ам- отделением, закрепление отделения за ППС кафебулаторно-консультативная помощь населению дры, акцентирующее хронологические, кадровые традиционно оказывается в нашей стране областны- аспекты, механизмы и алгоритмы координации дейми (краевыми, республиканскими) больницами. Как ствий разных врачей. Отдельно освещались содерструктурная форма организации здравоохранения, жательные аспекты коммуникации между различныспециализированная областная больница имеет в ми ЛПУ в работах, посвященных преемственности в своем составе крупный стационар, консультативную работе врачей поликлиники и стационара [3].

поликлинику, отделение экстренной и плановой кон- В проблемном поле социологии медицины консультативной помощи, а также ряд других подраз- сультативная помощь может быть рассмотрена как делений, обеспечивающих осуществление лечебно- социальное взаимодействие, в ходе которого осудиагностического процесса. Офтальмологическая ществляется передача и получение смысловой и больница относится именно к этому типу больниц. оценочной информации, воздействующей на поведеКонсультативная помощь населению (как городско- ние пациента, а также на его отношение к социальму, так и сельскому) составляет существенную долю ным ценностям, сопряженным с ценностью здоров объеме ее деятельности. По мере реформирова- вья. Рассмотрение консультативной помощи как акта ния здравоохранения и его информатизации объем социальной коммуникации позволяет вычленить ее такой помощи будет возрастать. структуру и функциональные особенности.

Проблемы оказания и организации медико-кон- В ходе консультативной коммуникации осущестсультативной помощи активно разрабатываются в вляется передача и получение смысловой и оценочнаучной медицинской литературе последнего деся- ной информации, воздействующей на поведение тилетия. Исследовались вопросы эффективной орга- пациента, а также на его отношение к социальным низации консультативной помощи [1, 2]. Выдвигалась ценностям, сопряженным с ценностью здоровья.

модель планирования и организации консультатив- Коммуникатором при оказании консультативной поной помощи госпитализированным, комбинирующая мощи выступает врач и медицинский персонал, реразличные варианты: закрепление врача-консультан- ципиентом — пациент. Объектом консультативной коммуникации является состояние здоровья пациОтветственный автор — Андриянова Елена Андреевна.

ента, а предметом — отображающее его сообщеАдрес: 410031, г. Саратов, наб. Космонавтов, 8, кв. 69.

ние. Каналом служит преимущественно устная речь.

Тел.: +79063144354.

e-mail: elena-andriyanova@yandex.ru Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 3.

818 СоциальнаЯ медицина Специфичным для данного вида коммуникации яв- ника); 3) формы сообщений; 4) четко определенные ляется специализированный характер информации: каналы коммуникаций для сообщения.

для коммуникатора имплицитным кодом коммуника- Внутренняя коммуникационная система органиции является язык медицинской науки, малопонят- зации нужна для того, чтобы функции отделений и ный пациенту. Наиболее значимы для пациента пси- отделов быстрее выполнялись и как можно скорее конечные продукты попадали в руки потребителей.

хофизиологический, психологический и социальный Внешняя и внутренняя коммуникационные сибарьеры.

Коммуникационная система есть структурирован- стемы взаимосвязаны и вместе образуют единую ная (упорядоченная определенным образом) сово- организационную коммуникационную систему, упорядочивающую все потоки информации, перемещакупность коммуникаторов, реципиентов, смысловых ющиеся по организации таким образом, чтобы никасообщений, коммуникационных каналов (включая кие данные не терялись.

коммуникационные службы, располагающие матеУправление коммуникационными потоками отрариально-техническими ресурсами и профессиональжено в исследованиях Ш. М. Вахитова и соавт. Они ными кадрами) и средства коммуникации (знаки и выделяют 6 основных функций в работе поликлинисимволы). Весь комплекс отношений и взаимосвяки: 1) сортировку; 2) диспетчеризацию; 3) лечебную зей между элементами системы, опирающихся на работу; 4) диагностику; 5) вторичную профилактику информационно-коммуникативные воздействия и неинфекционной патологии; 6) реабилитацию больспособствующих охранению ее целостности и иденных [6]. Сортировка представляет собой распределетичности, называется коммуникативными структурание пациентов по нуждаемости в различных видах, ми. Коммуникативными структурами можно назвать объемах и сроках оказания медицинской помощи, лишь те отношения и связи, которые имеют устойчиконсультациях и прочих мероприятиях. В рамках уповый, повторяющийся характер [4], т.е. коммуникацимянутого исследования авторы подчеркивают, что соонные структуры объединяют различные коммуникартировка, осуществляемая (в большей или меньшей ционные системы.

степени) практически всеми сотрудниками поликлиВ организациях выделяют внешнюю и внутренники, не воспринимается последними не только как нюю коммуникационные системы. Внешняя система важнейшая функция, но и просто как разновидность включает в себя коммуникационные структуры, свярабочих обязанностей работника поликлиники. Тем зывающие организацию и ее среду (клиентов, парне менее в настоящее время потребность в алгориттнеров, поставщиков, акционеров, конкурентов) [5].

мах и правилах сортировки весьма остра. Под дисВнутренняя система обеспечивает коммуникации петчеризацией понимается регулировка движения между уровнями и подразделениями организации.

и последовательности выполнения работ при помоВнутренние коммуникации в организации являются щи различных видов связи, контроля и управления результатом управления и (в меньшей степени) само(телефона, сигнализации, специальных документов организации. В их каналах циркулирует информация и т.п.). Фактически организация диспетчеризации заотносительно реализации целей и задач организадает весь каркас коммуникационной системы ЛПУ. В ции, устанавливаются взаимоотношения между перкачестве логического продолжения сортировки диссоналом и членами коллектива, осуществляется обпетчеризация осознается медицинским персоналом мен идеями, достижение соглашений, реализуются еще меньше и нивелируется до работы регистратураспорядительно-подотчетные отношения. Н. Н. Гриры. Происходит так потому, что основным носитегорьева отмечает, что внутренняя коммуникационная лем информации является сам пациент. В процессистема включает межличностные (связи между отсе формирования комплексного информационного дельными личностями, выходящие за рамки уставсообщения о его здоровье (данные лабораторных ного регламента) и организационные коммуникации и инструментальных исследований, заключения (коммуникации, протекающие в рамках задач и интеспециалистов и проч.) «пациент как единственное ресов организации), а в ходе внутриорганизационно«кровно» заинтересованное лицо перманентно пего взаимодействия достигаются следующие цели: а) ремещается между различными кабинетами и региобеспечивается создание информационных каналов стратурой, не способствуя соблюдению лечебно-озмежду сотрудниками и структурными подразделенидоровительного режима для себя и других больных и ями, с помощью которых создается система инфорснижая способность многих каналов обслуживания в мационного обмена в организации, сотрудники и руполиклинике [7]. Действительно, предваряющее леководители которой планируют и координируют свою чение формирование сообщения о здоровье пациендеятельность; б) развиваются и совершенствуются та — сложный многоэтапный процесс, занимающий межличностные отношения, благодаря чему персонесколько дней. Этап лечебной работы предваряет нал превращается в работоспособный коллектив; в) диагностику потому, что симптоматическое лечение обеспечивается создание полных производственных назначается до диагностических мероприятий. Пропроцессов и циклов по реализации задач организафилактика и реабилитация часто в современных ции; г) реализуются и оптимизируются внутриорганироссийских поликлиниках сведены к минимуму, хотя, зационные потоки; д) создается коммуникационная по данным ВОЗ, 20 – 25 % больных после стационара основа для реализации эффективной системы внеши 40 – 45 % после амбулаторной помощи нуждаются в них связей.

медицинской реабилитации [8].

В рамках внутренней организационной коммуни- Очевидно, что архитектонику коммуникационной кационной системы осуществляется селекция и со- системы любого ЛПУ можно вывести на качественно ртировка входящей в компанию, перемещающейся новый уровень с помощью современных коммуникапо организации и исходящей информации. Структура ционных технологий. Действительно, сегодня модервнутренней коммуникационной системы включает: 1) низация здравоохранения невозможна без его инкоммуникационный центр; 2) узлы сортировки ин- форматизации. Стандартная система мероприятий формации непосредственно в подразделениях (на- по информатизации здравоохранения на уровне репример, «система трех корзин» для каждого сотруд- гиона предполагает информатизацию медицинских Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 3.

SOCIOLOGY OF MeDICINe учреждений, в том числе с целью ведения электрон- обходимо отметить, что совершенствование форм ной медицинской карты; оснащение медицинских консультативной помощи вне контекста эволюции учреждений компьютерным оборудованием; органи- информационных технологий представляется малозацию локальных вычислительных сетей и каналов эффективным.

связи; внедрение медицинских информационных Библиографический список систем, включая ведение листов ожидания и запись 1. К вопросу об организации лечебно-консультативной на прием к медицинскому работнику, учет и анализ помощи детям хирургического стационара / Л. Н. Сидоркина, деятельности медицинских учреждений, оформлеА. Е. Машков, Г. В. Тамазян [и др.] // Детская хирургия. 2006.

ние медицинской документации в электронном виде.

№ 6. С. 43 – 44.

Перечень первоочередных направлений работ 2. Организация консультативной помощи хирургичепо реализации раздела «Внедрение современных ским больным в крупном многопрофильном лечебно-проинформационных систем в здравоохранение» про- филактическом учреждении / Ю. Н. Савин, В. А. Решетников, А. В. Коньков, А. О. Данько [и др.] // Военно-медицинский журграмм модернизации здравоохранения субъекта РФ нал. 2008. Т. 329, № 7. С. 21 – 25.

в 2011 г. содержался в Информационном письме 3. Галкин В. А. Усовершенствование поликлинической теМинздравсоцразвития России от 23 декабря рапевтической помощи — актуальная задача здравоохранег., а приказом Минздравсоцразвития РФ от 28 апрения // Терапевтический архив. 2005. Т. 77, № 1. С. 6 – 8.

ля 2011 г. № 364 утверждена Концепция создания 4. Голуб О. Ю., Тихонова С. В. Теория коммуникации. М., единой государственной информационной системы 2011. 360 с.

в сфере здравоохранения (окончательный ее текст 5. Григорьева Н. Н. Коммуникационный менеджмент:

учеб. курс. М.: Моск. ин-т экономики, менеджмента и права, опубликован на сайте министерства 4 мая 2011 г.). В 2009. 200 с.

пункте 2 Концепции приведены результаты исследо6. Вахитов Ш. М., Блохина М. В., Мубаракшин Ф. Б., Завания, проведенного по заданию Министерства здралалдинов Р. С. Перспективы развития амбулаторно-поликливоохранения и социального развития РФ, согласно нической службы // Казанский медицинский журнал. 2004.

которым большая часть средств вычислительной Т. 85, № 1. С. 64 – 67.

техники в учреждениях здравоохранения применя- 7. Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждеется в целях обеспечения административно-хозяй- ний в современных условиях / Ш. М. Вахитов, М. В. Блохина, Н. Ф. Хатыпова [и др.] // Российский медицинский журнал.

ственной деятельности медицинских организаций, в 2005. № 1. С. 40 – 41.

то время как для автоматизации собственно лечеб8. Лекции по организации здравоохранения / под общ.

но-диагностического процесса используется менее ред. А. Б. Блохина, Е. В. Ползика [и др.]. Екатеринбург, 2000.

20 % компьютерного парка. В среднем по России на 156 c.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.