WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

являлась в 25±6,5 % клеток, интенсивная в 2±1,3 % Характерным было развитие слабой дистрофии клеток. В 29,6±13,67 % экспрессия в клетках отсутв эпителиоцитах. Субатрофия ворсин выявлена в ствовала. В железистом эпителии экспрессия мар85 % случаев. В строме отмечался отек и очаговое кера была отрицательной в 98,6±0,5 % клеток. В разрастание коллагеновых волокон. При окрашива- слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки у нии на кислые гликопротеогликаны было обнаруже- детей 2-й группы в покровном эпителии преобладали но преобладание сиаломуцинов. При окрашивании слабая (41±8,1 %) и средняя (24±4,9 %) экспрессия.

на нейтральные гликопротеогликаны отмечалась Выраженной экспрессии клеток не наблюдалось. В выраженная интенсивность окраски секрета бокало- 38,2±12,08 % экспрессия в эпителиоцитах отсутствовидных клеток.

вала. В железистом эпителии экспрессия в большинЧасто применяющейся методикой для определе- стве клеток также была отрицательной (95,4±0,83 %).

ния пролиферативной активности клеток покровного Достоверных различий между группами по экспресэпителия двенадцатиперстной кишки является под- сии индуктора апоптоза Вах не выявлено.

счет митозов в нескольких полях зрения.

Экспрессия маркера Всl 2 нами была отмечена При стандартном морфологическом исследова- только в лимфоцитах (рис. 2 – 5). У детей с хроничении препаратов слизистой оболочки двенадцати- скими дуоденитами в слизистой двенадцатиперстной перстной кишки в группе больных с хроническим дуо- кишки выявлялась слабая экспрессия в 12,6±4,3 %, денитом митозы не были обнаружены.

средняя в 38,4±6,3 %, интенсивная в 24,4±3,2 %, отПри иммуногистохимическом исследовании у де- сутствовала в 22,6±4,6 %. У детей группы сравнения тей с хроническим дуоденитом положительная экс- в большинстве лимфоцитов экспрессия блокатора прессия маркера пролиферации Ki67 наблюдалась в апоптоза bcl 2 отсутствовала в 94±1,09 % клеток.

основном в клетках в глубине крипт слизистой две- Обсуждение. Анализ клинического материала надцатиперстной кишки. Преобладали клетки с уме- показал, что у детей с хроническим дуоденитом преренной 19,1±2,8 % и выраженной 18,8±2,6 % экспрессией, слабая экспрессия отмечалась в 7,6 % клеток, в 54,5 % клеток была отрицательной. В большинстве клеток желез экспрессия отсутствовала (96,2±1,1 %).

Общий индекс пролиферации клеток эпителия составил 25,4±7,1 %, клеток желез — 1,9±0,7 %. У детей в группе сравнения в большинстве клеток покровного эпителия 64±10,6 % и железистого эпителия 95,9±0,9 % двенадцатиперстной кишки экспрессия Ki67 отсутствовала. Общий индекс пролиферации по данным экспрессии Ki67 составил для клеток покровного эпителия 19,1±4,2 %, для желез — 1,1±0,47 % (рис. 1).

При иммуногистохимическом исследовании в группе детей с хроническим дуоденитом экспрессия маркера пролиферации PСNa выявлялась в Рис. 1. Распределение индекса пролиферации маркеров слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки PСNa и Ki67 в исследуемых группах Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 3.

802 ПедиатриЯ Рис. 2. Выраженная ядерная экспрессия маркера Ki67 в Рис. 4. Экспрессия маркера BaX на поверхности ворсин.

глубине крипт двенадцатиперстной кишки. Ув. об. 40х Ув. об. 40х Рис. 3. Выраженная ядерная экспрессия маркера PcNa на Рис. 5. Экспрессия маркера Всl 2 в лимфоцитах стромы поверхности ворсин двенадцатиперстной кишки. Ув. об. 40х ворсин. Ув. об. 40х обладали боли ноющего характера, после приема тельствует о преобладании пролиферативных пропищи, проявляющиеся сезонно, что совпадало с ли- цессов при данной патологии.

тературными данными [1]. Заключение. Таким образом, проведенное исУ детей данной группы эндоскопически в слизи- следование показало, что у детей с хроническим стой оболочке двенадцатиперстной кишки воспа- дуоденитом в слизистой оболочке двенадцатиперстлительные изменения отмечены во всех случаях. В ной кишки при развитии субатрофических процессов 60 % случаев диагностирована субатрофия ворсин, выявляется высокая активность пролиферации в поиз которых морфологически субатрофия была под- кровном эпителии, причем наибольшая активность регенераторных процессов была отмечена в глубине тверждена в 85 %.

крипт.

При хроническом дуодените в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки отмечается более высо- Конфликт интересов. Исследование провокая пролиферативная активность в клетках покров- дилось в рамках программы НИР кафедры патологической анатомии ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ ного эпителия по сравнению с железами. По данным им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России.

литературы, при дуоденитах отмечается преобладание Номер государственной регистрации 01200959766.

пролиферативных процессов в эпителии [8], в нашем исследовании мы выявили, что индекс пролиферации Библиографический список был выше в клетках покровного эпителия по сравнению 1. Маев И. В., Самсонов А. А. Хронический дуоденит:

с железами. При этом экспрессия маркера пролифераучеб. пособие. М., 2005. 160 с.

ции PСNa в покровно-ворсинчатом эпителии наблюда2. Волков А. И. Хронические гастродуодениты и язвенная ется как в глубине крипт, так и на поверхности ворсин, болезнь у детей // РМЖ. 1999. Т. 7, № 4. С. 21 – 25.

экспрессия Ki67 была отмечена только в глубине крипт.

3. Баранов А. А., Щербаков П. Л. Актуальные вопросы Экспрессия индуктора апоптоза Bax была слабо детской гастроэнтерологии // Вопросы современной педиавыраженной в обеих группах больных, что свиде- трии. 2002. Т. 1, № 1. С. 12 – 16.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 3.

PeDIAtRICS 4. Денисов М. Ю. Практическая гастроэнтерология для 2. Volkov a. I. Hronicheskie gastroduodenity i jazvennaja boпедиатра: справ. рук-во. М.: Издатель Мокеев, 2000. 296 с. lezn' u detej // RMZh. 1999. T. 7, № 4. S. 21 – 25.

5. Эллиниди В. И, Аникеева Н. В., Максимова Н. А. Прак- 3. Baranov a. a., werbakov P. L. aktual'nye voprosy detskoj тическая иммуногистоцитохимия. СПб.: ВЦЭРМ Россия, gastrojenterologii // Voprosy sovremennoj pediatrii. 2002. T. 1, 2002. С. 36 – 37.

№ 1. S. 12 – 16.

6. Петров С. В., Райхлин Н. Т. Руководство по иммуноги- 4. Denisov M. Ju. Prakticheskaja gastrojenterologija dlja peстохимической диагностике опухолей человека: 3-е изд. Ка- diatra: sprav. ruk-vo. M.: Izdatel' Mokeev, 2000. 296 s.

зань, 2004. 451 с.

5. Jellinidi V. I, anikeeva N. V., Maksimova N. a. Praktiches7. Аруин Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологиче- kaja immunogistocitohimija. SPb.: VcJeRM Rossija, 2002.

ская диагностика болезней желудка и кишечника. М.: МедиS. 36 – 37.

цина, 1998. 483 с.

6. Petrov S. V., Rajhlin N. T. Rukovodstvo po immunogistohi8. Increased PСNa / cyclin index correlates with severity micheskoj diagnostike opuholej cheloveka: 3-e izd. Kazan', 2004.

of duodenitis by histologinal criteria / w. Domagala, K. Marlicz, 451 s.

D. Bielicki, M. Osborn // Virchows archiv a Pathological anatomy 7. aruin L. I., Kapuller L. L., Isakov V. a. Morfologicheskaja diagand Histopathology. 1993. Vol. 422. P. 345 – 349.

nostika boleznej zheludka i kishechnika. M.: Medicina, 1998. 483 s.

8. Increased PSNa / cyclin index correlates with severity Translit of duodenitis by histologinal criteria / w. Domagala, K. Marlicz, 1. Maev I. V., Samsonov a. a. Hronicheskij duodenit: ucheb. D. Bielicki, M. Osborn // Virchows archiv a Pathological anatomy posobie. M., 2005. 160 s. and Histopathology. 1993. Vol. 422. P. 345 – 349.

УДК 616-022-053.2 – 084 «312»(045) Обзор Современные СредСтва ПроФилактики и лечениЯ оСтрыХ реСПираторныХ вирУСныХ инФекций У детей (оБЗор) М. А. Кузнецова — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, ассистент кафедры педиатрии ФПК и ППС, кандидат медицинских наук.

MODeRN MeASuReS OF PReveNtION AND tReAtMeNt OF ACute ReSPIRAtORY vIRAL INFeCtIONS IN CHILDReN (RevIew) M. A. Kuznetsova — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Paediatrics of Raising Skills Faculty, Assistant, Candidate of Medical Science.

Дата поступления — 22.02.2012 г. Дата принятия в печать — 12.09.2012 г.

Кузнецова М. А. Современные средства профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций у детей (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 3. С. 803–812.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются социально значимой проблемой, а снижение заболеваемости населения, повышение эффективности лечения рассматриваются как приоритетное направление государственной политики в сфере здравоохранения. Основные пути профилактики и лечения ОРВИ — массовая вакцинация против гриппа, использование противовирусных препаратов, включая интерфероны, индукторы интерферонов, этиотропные противовирусные препараты, гомеопатические средства.

Ключевые слова: ОРВИ, дети, вакцины, противовирусные препараты, гомеопатические средства.

Kuznetsova M. A. Modern measures of prevention and treatment of acute respiratory viral infections in children (review) // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 3. P. 803–812.

The acute respiratory viral infection (aRVI) is a socially important problem. There are several directions in the aRVI prevention and treatment: mass vaccination against influenza, use of antiviral medication including interferon, inductors of interferons, etiotropic antiviral medication and homeopathic medicine.

Key words: aRVI, children, vaccines, antiviral medication, homeopathic medicine.

В последние годы фарминдустрия противови- скорость мутаций вирусов и быстрое формирование русных препаратов выдвинулась на передний план. их резистентности к противовирусным препаратам «сводит на нет» дорогостоящую терапию современЭто обусловлено целым рядом обстоятельств, в частности тем, что вирусы остаются причиной наи- ными противовирусными препаратами [14, 15]. Госуболее частых, убиквитарно распространенных забо- дарственные затраты на один случай ОРВИ составляют в среднем 1115 руб. Экономические потери для леваний независимо от возраста. На долю вирусных России только в период эпидемии гриппа превышают заболеваний приходится до 90 % всей инфекционной 50 млрд руб. [1, 2, 4, 13, 16]. В связи с этим острые патологии [1 – 6]. Дети — наиболее уязвимая группа респираторные инфекции (ОРВИ) выделены в группу населения. Заболеваемость у детей в 3 раза выше, социально значимых болезней, а снижение заболечем у взрослых. Заболевания протекают тяжелее.

ваемости населения, совершенствование методов Элиминация вирусов из организма задерживается до профилактики, ранней диагностики, повышение эф10 – 14 дней (у взрослых освобождение организма от фективности лечения рассматриваются как привируса происходит в течение 4 – 6 дней) [4, 5, 7 – 12].

оритетное направление государственной политики в Подавляющее большинство вирусов мало контролисфере здравоохранения.

руются существующими способами специфической Этиологическая структура ОРВИ гетерогенна [4, и неспецифической профилактики [13, 5]. Высокая 13, 17] и представлена: пикорнавирусами (риновиОтветственный автор — Кузнецова Марина Анатольевна.

русы — 105 серотипов, энтеровирусы — 89 серотиАдрес: 410052, г. Саратов, ул. Мира, 11 А, кв. 63.

пов) (31 %); вирусами гриппа (23 %), аденовирусами Тел.: 8 (8452) 341276, 8-987-300-15-12.

Е-mail: kma1961@ya.ru (свыше 50 серотипов) (23 %), респираторно-синцити Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 3.

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.