WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |
NeuROLOGY 777 чаев в основной группе регистрировалась медлен- H. w. Ко, I. Jou [et al.] // Journal of Neurobiology. 1999. Vol. 39.

P. 536 – 546.

новолновая активность тета- и дельта-диапазона, 6. Scandinavian Simvastatin Survival Study group.

одинаково хорошо визуализируемая как при моноRandomized trial of cholesterol lowering in 4444 patients with полярном, так и при биполярном отведении, не подcoronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival вергающаяся депрессии при функциональных наStudy (4S) // Lancet. 1994. Vol. 344. P. 1383 – 1389.

грузках. Очаговая медленная активность связана с 7. Victor M., Ropper a. H. Manual of Neurology. Seventh ed.

выпадением функции, «минус-функцией». В группе Mcgraw-Hill; Medical Publishing Division, 2002. 548 p.

8. Алиева Р. Х. Гигиена труда: учебник для вузов с прилоконтроля дельта-активность не была зарегистрирожением на компакт-диске / под ред. Н. Ф. Измерова, В. Ф. Кивана. Проведя спектральный анализ абсолютных риллова. М.: «ГЕОТАР-Медиа», 2008. 592 с.

мощностей дельта-активности, получили следующие 9. Измеров Н. Ф., Каспаров А. А. Медицина труда: Введерезультаты: O2-a2 – 30,54±4,26; P4-a2 – 45,15±8,14;

ние в специальность: пособие для последипломной подгоP3-a1 – 28,43±3,12; c4-a2 – 30,11±6,32; F4-a2 – товки врачей. М.: Медицина, 2002. 392 с.

–46,76±9,06; c3-a1 – 46,91±5,43; F3-a1 – 48,65±4,97; 10. Измеров Н. Ф., Суворов Г. А Физические факторы производственной и природной среды: гигиеническая оценка и Fp2-a2 – 73,13±2,87; Fp1-a1 – 607,55±16,98; T6-a2 – контроль. М.: Медицина, 2003. 560 с.

–203,46±14,09; T5-a1 – 40,40±6,07; T4-a2 – 59,41±8,87;

11. Панков В. А. Вибрационная болезнь от локальной виT3-a1 – 104,65±12,07; F8-a2 – 32,34±3,95; F7-a1 – брации: закономерности формирования, факторы риска: ав24,56±7,56; Pz-a1 – 77,98±12,09; cz-a2 – 48,14±6,34;

тореф. дис. … д-ра мед. наук. Иркутск, 2002. 46 с.

Fz-a1 – 25,30±3,76.

12. O’Brien J., ames D., gustafson L. cerebrovascular Обсуждение. Описанные изменения свидетель- disease, cognitive impairment and dementia: сerebrovascular ствуют о наличии медленной полиморфной активно- disease and dementia. Second ed. Martin Dunitz, 2004.

13. Methods to improve the detection of mild cognitive сти дельта-диапазона с максимальной амплитудой impairment / w. R. Shankle, a. K. Romney, J. Hara [et al.] // 55 мкВ, наиболее выраженной в лобно-теменной обProc. Nat. ac. Sci. 2005. Vol. 102, № 13. P. 4919 – 4929.

ласти. Это сопровождается у данного контингента пациентов модально-неспецифическими нарушениями Translit памяти с недостаточностью общих механизмов па1. Damulin I. V. Bolezn’ al’cgejmera i sosudistaja demencija / мяти (кодирования консолидации следа, воспроизвеpod red. N. N. Jahno. M., 2002. S. 85 – 86.

дения), участвующих при запоминании информации 2. Zaharov V. V., Lokshina a. B. Legkie i umerennye kogniлюбой модальности, латенцией включения, общей tivnye rasstrojstva pri discirkuljatornoj jencefalopatii // Nevroистощаемостью, колебанием продуктивности, трудно- logicheskij zhurnal. 2006. Pril. 1. S. 57 – 64.

3. Petersen R. S., Touchon J. consensus on mild cognitive стью переключения на определенных этапах выполimpairment // Research and practice in aD. eaDS — aDcS joint нения заданий, дезавтоматизацией деятельности.

meeting. 2005. Vol. 10. P. 24 – 32.

Заключение. При вибрационной болезни нару4. Ryan SM., geckle M. O. circumscribed cognitive dysfuncшаются обычные соотношения во взаимодействии tion in middle-aged adults with type 2 diabetes // Diabetes care.

адрено- и холинореактивных структур головного моз- 2000. Vol. 23. P. 1486 – 1493.

га, приводящие к значительному повышению тонуса 5. Phosphatidylinositol 3-kinase-mediated regulation of neuronal apoptosis and necrosis by insulin and IgF-I / B. R. Ryu, всей неспецифической восходящей активирующей H. w. Ko, I. Jou [et al.] // Journal of Neurobiology. 1999. Vol. 39.

ретикулярной формации, что находит отражение при P. 536 – 546.

ЭЭГ-исследовании.

6. Scandinavian Simvastatin Survival Study group. RandomПолученные данные могут быть использованы ized trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary с целью выявления когнитивно-мнестической дисheart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) функции у лиц виброопасных профессий методом // Lancet. 1994. Vol. 344. P. 1383 – 1389.

нейропсихологического тестирования и спектраль- 7. Victor M., Ropper a. H. Manual of Neurology. Seventh ed.

Mcgraw-Hill; Medical Publishing Division, 2002. 548 p.

ного анализа медленноволновой активности, а также 8. alieva R. H. gigiena truda: uchebnik dlja vuzov s prilozheдают возможность оценки эффективности проведеniem na kompakt-diske / pod red. N. F. Izmerova, V. F. Kirillova.

ния реабилитационных мероприятий.

M.: «geOTaR-Media», 2008. 592 s.

9. Izmerov N. F., Kasparov a. a. Medicina truda: Vvedenie v Библиографический список special’nost’: posobie dlja poslediplomnoj podgotovki vrachej.

1. Дамулин И. В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая де- M.: Medicina, 2002. 392 s.

менция / под ред. Н. Н. Яхно. М., 2002. С. 85 – 86. 10. Izmerov N. F., Suvorov g. a Fizicheskie faktory proizvod2. Захаров В. В., Локшина А. Б. Легкие и умеренные когни- stvennoj i prirodnoj sredy: gigienicheskaja ocenka i kontrol’. M.:

тивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии Medicina, 2003. 560 s.

// Неврологический журнал. 2006. Прил. 1. С. 57 – 64. 11. Pankov V. a. Vibracionnaja bolezn’ ot lokal’noj vibracii:

3. Petersen R. S., Touchon J. consensus on mild cognitive zakonomernosti formirovanija, faktory riska: avtoref. dis. … d-ra impairment // Research and practice in aD. eaDS — aDcS joint med. nauk. Irkutsk, 2002. 46 s.

meeting. 2005. Vol. 10. P. 24 – 32. 12. O’Brien J., ames D., gustafson L. cerebrovascular dis4. Ryan СМ., geckle M. O. circumscribed cognitive ease, cognitive impairment and dementia: serebrovascular disdysfunction in middle-aged adults with type 2 diabetes // Diabetes ease and dementia. Second ed. Martin Dunitz, 2004.

care. 2000. Vol. 23. P. 1486 – 1493. 13. Methods to improve the detection of mild cognitive 5. Phosphatidylinositol 3-kinase-mediated regulation of impairment / w. R. Shankle, a. K. Romney, J. Hara [et al.] // neuronal apoptosis and necrosis by insulin and IgF-I / B. R. Ryu, Proc. Nat. ac. Sci. 2005. Vol. 102, № 13. P. 4919 – 4929.

УДК 616.51-001-616.831 – 036.22] –316.6 (048) (045) Обзор Социальные и ЭПидемиологичеСкие аСПекты череПно-моЗговой травмы (оБЗор) Д. М. Овсянников — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, кафедра нейрохирургии, ассистент; А. А. Чехонацкий — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующий кафедрой нейрохирургии, профессор, доктор медицинских наук; В. Н. Колесов — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, профессор, доктор медицинских наук; А. И. Бубашвили — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, кафедра нейрохирургии, ассистент, кандидат медицинских наук.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 3.

778 нервные БолеЗни SOCIAL AND ePIDeMIOLOGICAL ASPeCtS OF CRANIOCeRebRAL tRAuMA (RevIew) D. M. Ovsyannikov — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Neurosurgery, Assistant; A. A. Chekhonatsky — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Head of Department of Neurosurgery, Professor, Doctor of Medical Science; V. N. Kolesov — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Neurosurgery, Professor, Doctor of Medical Science; A. I. Bubashvili — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Neurosurgery, Assistant, Candidate of Medical Science.

Дата поступления — 04.05.2012 г. Дата принятия в печать — 12.09.2012 г.

Овсянников Д. М., Чехонацкий А. А., Колесов В. Н., Бубашвили А. И. Социальные и эпидемиологические аспекты черепно-мозговой травмы (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 3. С. 777–785.

В обзоре указывается, что черепно-мозговая травма остаётся одной из актуальных проблем медицины в связи с большой ее распространенностью, высоким уровнем временной нетрудоспособности, инвалидизации пострадавших, значительной смертностью. Поэтому изучение различных аспектов черепно-мозговой травмы имеет не только медицинское, но и социально-экономическое значение. Частота распространенности ЧМТ различна в разных регионах нашей страны и за рубежом, зависит от множества факторов — возраста, времени суток, механизма травм. Изучение эпидемиологии черепно-мозговой травмы — необходимая основа для организации рациональной помощи пострадавшим и разработки адекватных мероприятий по первичной и вторичной профилактике повреждения центральной нервной системы.

Ключевые слова: черепно-мозговая травма, эпидемиология, социально-экономические аспекты.

Ovsyannikov D. M.; Chekhonatsky A. A.; Kolesov V. N.; Bubashvili A. I. Social and Epidemiological Aspects of Craniocerebral Trauma (review) // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 3. P. 777–785.

The review points out that craniocerebral trauma is one of the most current problems in medicine, reasoned for its occurrence, high level of temporary disability, patients’ incapacity, and considerable death-rate. Therefore, study of different aspects of craniocerebral trauma has not only medical but also social-economic significance. The authors mark that prevalence frequency of craniocerebral trauma can vary in regions of our state and abroad, it depends on a great number of factors — age, time of a day, trauma’s mechanisms. Research of craniocerebral trauma epidemiology is a necessary basis for organization of rational aid for suffered and adequate measures development for primary and second prophylaxis of central nervous system disorders.

Key words: craniocerebral trauma, epidemiology, social-economic aspects.

Черепно-мозговая травма остается одной из Следовательно, дальнейшее изучение различных актуальных проблем медицины как в нашей стра- аспектов черепно-мозговой травмы имеет не только не, так и за рубежом. Это объясняется большой ее медицинское, но и социально-экономическое значераспространенностью среди населения, высоким ние [3, 4, 7].

уровнем временной нетрудоспособности и инвали- Для получения сведений об истинной распространённости ЧМТ проводятся специально организодизации пострадавших, значительной смертностью, а также тем, что она чаще встречается у лиц моло- ванные популяционные исследования, позволяющие учитывать все случаи получения черепно-мозговой дого и среднего возраста, т.е. у наиболее активной в травмы населением, проживающим на определентрудовом, социальном отношениях части населения.

ной территории. Частота распространённости ЧМТ В Российской Федерации смерть в результате травм различна в разных регионах нашей страны и за рузанимает второе место, среди трудоспособного набежом, зависит от множества факторов — чаще обселения является ведущей причиной смерти, а среди условлена неполным учетом, в связи с отсутствием причин инвалидизации населения вследствие травм регистрации пострадавших, и различными методикавыходит на первое место, летальность от тяжелой ми фиксации травмы.

ЧМТ составляет 60 – 80 % и более. ЭпидемиологичеБольшинство авторов указывают, что ЧМТ чаще ские исследования свидетельствуют о чрезвычайно встречается у мужчин, чем у женщин. По различным высокой частоте ЧМТ в России — около 600 тыс. чеданным, соотношение мужчины/женщины среди паловек в год — до четырех и выше на 1000 населения циентов с ЧМТ составляет от 2:1 до 3:1 [8, 9], 4:1 и бов год. Около 50 тыс. из них погибают и еще столько лее [10]. Наибольшая диспропорция распространенже становятся официальными инвалидами; на саности черепно-мозговой травмы между мужчинами мом же деле их количество значительно больше [1].

и женщинами, превышающая средний показатель, В развитых странах травматизм в структуре привыявляется в возрастных группах 20 – 24 года и сочин смерти населения следует за сердечно-сосудиответствует отношению 1:4,27 [7], т.е. по статистике стыми и онкологическими заболеваниями, а по намужчины получают такой вид травмы в два-четыре носимому обществу суммарному экономическому и и более раз чаще женщин почти во всех возрастных медико-социальному ущербу ЧМТ занимает первое группах, исключение составляют группы старше место [2 – 4].

лет.

Продолжающийся рост автомобилизации, мехаСредний возраст пострадавших — от 23 лет до низации, неблагоприятная криминальная ситуация, 39,6 года, что имеет социально-экономическое знавредные привычки, социально-психологическая начение в связи с временной или постоянной утратой пряжённость в обществе ведут к нарастанию частотрудоспособности наиболее активной в трудовом ты травматизма среди населения, а повреждения отношении части населения [9]. В литературе чаще черепа и головного мозга составляют более трети от упоминается, что наибольший уровень травматизма числа всех травм [2, 5, 6] и ежегодно возрастают, по отмечается у мужчин и у женщин в возрасте 20 – данным ВОЗ, не менее чем на 2 % [1, 3].

лет, что составляет до 65 % от общего количества поОтветственный автор — Овсянников Денис Михайлович.

страдавших [11].

Адрес: 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, 112.

За последние годы в структуре черепно-мозговой Тел.: 8 (8452) 23-87-22, 8-909-341-70-07.

e-mail: ovsiannikov@renet.ru травмы увеличивается удельный вес больных стар Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 3.

NeuROLOGY ше 60 лет [12]. Особого внимания заслуживает факт нижены, так как такие больные обычно обращаются утяжеления ЧМТ у больных пожилого и старческого за медицинской помощью на вторые-третьи сутки от возраста за счет таких факторов, как хрупкость ко- получения травмы, когда явные признаки алкогольстей черепа, снижение гидрофильности тканей и ной интоксикации уже отсутствуют [8, 10, 14].

реактивности сосудистой стенки. Ослабляются зре- Больные с низким социальным статусом и злоние и слух, ухудшается ориентировка, снижается употребляющие алкоголем составляют основную реакция на создавшуюся опасную ситуацию. Все это массу среди получивших черепно-мозговую травму приводит к замедлению психомоторной реакции, что повторно (два и более раз), что объясняется более имеет свое отражение в частоте травм в пожилом и частыми бытовыми инцидентами [13].

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.