WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
УДК 616:214 – 089:616.8 – 089 Оригинальная статья динамика ПокаЗателей ПроцеССов СвоБоднорадикального ПерекиСного окиСлениЯ лиПидов и антиокСидантной ЗаЩиты При раЗвитии инФекционно-воСПалительныХ оСложнений в оСтром и раннем ПериодаХ травматичеСкой БолеЗни СПинного моЗга В. Ю. Ульянов — ФГБУ Саратовский НИИТО Минздравсоцразвития России, отдел инновационных проектов в нейрохирургии и вертебрологии, старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук; С. П. Бажанов — ФГБУ Саратовский НИИТО Минздравсоцразвития России, отдел инновационных проектов в нейрохирургии и вертебрологии, старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук; Е. А. Конюченко — ФГБУ Саратовский НИИТО Минздравсоцразвития России, отдел фундаментальных и клинико-экспериментальных исследований, младший научный сотрудник; В. В. Щуковский — ФГБУ Саратовский НИИТО Минздравсоцразвития России, отдел инновационных проектов в нейрохирургии и вертебрологии, главный научный сотрудник, профессор, доктор медицинских наук.

DYNAMICS OF PROCeSSeS OF FRee LIPID PeROXIDAtION AND ANtIOXIDANt PROteCtION wHeN tHe DeveLOPMeNt OF INFeCtIOuS-INFLAMMA tORY COMPLICAtIONS IN ACute AND eARLY PeRIODS OF SPINAL CORD tRAuMAtIC DISeASe V. Yu. Ulianov — Saratov Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics, Department of Innovative Projects in Neurosurgery and Vertebrology, Senior Research Assistant, Candidate of Medical Science; S. P. Bazhanov — Saratov Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics, Department of Innovative Projects in Neurosurgery and Vertebrology, Senior Research Assistant, Candidate of Medical Science; E. A. Konyuchenko — Saratov Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics, Department of Fundamental and Clinico-experimental Studies, Junior Research Assistant; V. V. Shchukovsky — Saratov Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics, Department of Innovative Projects in Neurosurgery and Vertebrology, Chief Research Assistant, Professor, Doctor of Medical Science.

Дата поступления — 24.07.2012 г Дата принятия в печать — 12.09.2012 г.

Ульянов В. Ю., Бажанов С. П., Конюченко Е. А., Щуковский В. В. Динамика показателей процессов свободнорадикального перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты при развитии инфекционно-воспалительных осложнений в остром и раннем периодах травматической болезни спинного мозга // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 3. С. 734–737.

Цель: изучение динамики отдельных показателей процессов свободнорадикального перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в остром и раннем периодах травматической болезни спинного мозга при развитии инфекционно-воспалительных осложнений. Материал и методы. Проведен анализ отдельных показателей свободнорадикального перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты при развитии инфекционно-воспалительных осложнений в остром и раннем периодах травматической болезни спинного мозга. В исследуемых группах состояние процессов липопероксидации оценивали по содержанию малонового диальдегида, антиоксидантной защиты — по уровню церулоплазмина и супероксиддисмутазы. Результаты.

У пациентов с травматической болезнью спинного мозга при отсутствии инфекционно-воспалительных осложнений выявлено монофазное увеличение концентраций исследуемых показателей в 1 – 4-е сутки с момента получения травмы с последующим постепенным снижением их к 30-м суткам. При развитии травматической болезни спинного мозга отмечена двухфазная активация как механизмов липопероксидации, так и деятельности ферментных антиоксидантных систем, происходящая на 1 – 4-е и 14-е сутки с момента получения травмы с последующим снижением их к 30-м суткам. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о различиях метаболического ответа в зависимости от отсутствия или наличия инфекционно-воспалительного процесса.

Ключевые слова: спинной мозг, травматическая болезнь, перекисно-антиоксидантный баланс, осложнения.

Ulianov V. Yu., Bazhanov S. P., Konyuchenko E. A., Shchukovsky V. V. Dynamics of processes of free lipid peroxidation and antioxidant protection when the development of infectious-inflammatory complications in acute and early periods of spinal cord traumatic disease // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 3. P. 734–737.

Objective: to study the dynamics of individual indicators of free radical lipid peroxidation and antioxidant defense in acute and early periods of traumatic disease of the spinal cord during the development of infectious and inflammatory complications. Material and methods. an analysis of selected indicators of free radical lipid peroxidation and antioxidant protection in the development of infectious-inflammatory complications in the acute and early periods of traumatic disease of the spinal cord. In the state of the studied groups of lipid peroxydation was evaluated on the content of malon dialdehyde, antioxidant protection — at the level of ceruloplasmin and superoxidedismutase. Results. In patients with traumatic spinal cord disease in the absence of infectious and inflammatory complications revealed monophasic increase in the concentrations of the studied parameters in the 1-4th day after injury, followed by a gradual decrease in its 30th day. with the development of traumatic disease of the spinal cord is marked as a two-phase activation of the mechanisms of lipid peroxidation and antioxidant enzyme activities of systems occurring in the 1-4th and 14th day from the date of injury with a subsequent decrease in their 30th day. Conclusion. The findings suggest that differences in the metabolic response depending on the absence or presence of infectious-inflammatory process.

Key words: spinal cord, traumatic disease, peroxide-antioxidant balance, complications.

Введение. Основу возникновения и развития па- спинного мозга составляют нарушения базисного тогенетических механизмов травматической болезни метаболизма, обусловленные длительным перенаОтветственный автор — Ульянов Владимир Юрьевич. пряжением реактивных процессов в живом организАдрес: 410002, г. Саратов, ул. Чернышевского, 148.

ме, ответственных за срочную компенсацию в период Тел.: 8 (8452) — 39-31-91.

e-mail: v.u.ulyanov@gmail.com. травматического шока [1 – 3]. Ведущим компонентом Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 3.

ANAeStHeSIOLOGY AND ReSuSCItAtION этой дезадаптации в остром и раннем периодах но-воспалительных осложнений в остром и раннем травматической болезни спинного мозга на метабо- периодах травматической болезни спинного мозга;

лическом уровне становится гипоксия, которая наи- 3-ю — пациенты с осложненной травмой шейного более выражена при осложненной травме шейного отдела позвоночника, имеющие инфекционно-восотдела позвоночника, особенно в случаях развития палительные осложнения в остром и раннем периинфекционно-воспалительных осложнений [4, 5]. одах травматической болезни спинного мозга (30 наОна реализуется в ряде характерных биохимических блюдений). Состояние процессов липопероксидации нарушений, среди которых одно из ведущих мест оценивали по содержанию малонового диальдегида принадлежит нарастающей интенсификации процес- (МДА) в реакции с тиобарбитуровой кислотой по стансов перекисного окисления липидов в условиях вы- дартной методике (Стальная И. Д., Гаришвили Т. Т., раженного подавления активности антиоксидантных 1977), а антиоксидантной защиты — по концентрасистем [6 – 9]. В итоге развивается универсальная ции церулоплазмина (ЦП), определяемого турбодинедостаточность биологических мембран, приво- метрической специфической реакцией и по уровню дящая к расстройствам жизнедеятельности клеток супероксиддисмутазы (cu/ZnSOD), определяемой организма, которая клинически проявляется сниже- иммуноферментным методом. Оценку перекиснонием неспецифической резистентности организма антиоксидантного баланса у практически здоровых пострадавшего, а также синдромом полиорганной лиц проводили однократно, а у пациентов с травмадисфункции / недостаточности [10]. тической болезнью спинного мозга — в динамике на Цель: изучение динамики отдельных показателей 1 – 4, 7, 14, 21 и 30-е сутки после получения травмы.

процессов свободнорадикального перекисного окис- Статистическую обработку полученных данления липидов и антиоксидантной защиты в остром ных осуществляли при помощи пакета программ и раннем периодах травматической болезни спинно- Statistica 6.0. Проверяли гипотезы о виде распредего мозга при развитии инфекционно-воспалительных лений (критерий Шапиро — Уилкса). Большинство осложнений. наших данных не соответствовали закону нормальМетоды. Объектом исследования стали 90 об- ного распределения, поэтому для сравнения значеследуемых обоего пола в возрасте от 17 до 60 лет, ний использовался u-критерий Манна — Уитни, на которые были распределены на 3 группы. 1-ю группу основании которого рассчитывался Z-критерий Фисоставили 30 условно здоровых лиц (доноры крови); шера и показатель достоверности (p).

2-ю — 30 пациентов с осложненной травмой шей- Результаты. Исходя из данных табл. 1, у больного отдела позвоночника, не имеющие инфекцион- ных 2-й группы концентрация МДА резко возрастаТаблица Динамика концентраций малонового диальдегида, супероксиддисмутазы и церулоплазмина в сыворотке крови больных, не имеющих инфекционно-воспалительных осложнений Больные без инфекционно-воспалительных осложнений, n=Контрольная Показатель группа, n=1 – 4-е cутки 7-е сутки 14-е сутки 21-е сутки 30-е сутки Малоновый 1,13 5,98 (5,87;6,03) 4,98 (4,89;5,02) 3,49 (3,45;3,58) 2,51 (2,34;2,65) 1,78 (1,58;1,96) диальдегид, (0,88;1,48) Z1=6,65; Z1=6,65; Z1=6,65; Z1=6,65; Z1=5,45;

(мкмоль/л) p1=0,000001 p1=0,000001; p1=0,000001; p1=0,000001; p1=0,000001;

Z2=5,65; Z2=6,65; Z2=6,65; Z2=6,65;

p2=0,000001 p2=0,000001; p2=0,000001; p2=0,000001;

Z3=6,29; Z3=6,65; Z3=6,65;

p3=0,000001 p3=0,000001; p3=0,000001;

Z4=6,18; Z4=6,65;

p4=0,000001 p4=0,000001;

Z5=6,15;

p5=0,Супероксиддисму- 36,0 187,0 78,2 (70,0;81,1) 58,1 (54,1;62,0) 43,6 (41,3;46,0) 33,2 (27,1;37,8) таза, нг/мл (32,0;38,4) (127,4;256,1) Z1=6,65; Z1=6,65; Z1=6,07; Z1=1,61;

Z1=6,65; p1=0,000001; p1=0,000001; p1=0,000001; p1=0,105471;

p1=0,000001 Z2=6,65; Z2=6,65; Z2=6,65; Z2=6,65;

p2=0,000001 p2=0,000001; p2=0,000001; p2=0,000001;

Z3=6,60; Z3=6,65; Z3=6,65;

p3=0,000001 p3=0,000001; p3=0,000001;

Z4=6,65; Z4=6,65;

p4=0,000001 p4=0,000001;

Z5=6,43;

p5=0,Церулоплазмин, 24,0 36,5 (34,0;38,0) 35,0 (33,0;38,0) 35,0 (32,0;37,0) 32,0 (30,0;34,0) 23,0 (21,0;25,0) мг/дл (22,0;25,0) Z1=6,65; Z1=6,65; Z1=6,65; Z1=6,65; Z1=1,28;

p1=0,000001 p1=0,000001; p1=0,000001; p1=0,000001; p1=0,198359;

Z2=1,08; Z2=1,73; Z2=4,79; Z2=6,65;

p2=0,277190 p2=0,082358; p2=0,0000002; p2=0,000001;

Z3=0,54; Z3=3,65; Z3=6,65;

p3=0,579295 p3=0,000253; p3=0,000001;

Z4=3,23; Z4=6,65;

p4=0,001236 p4=0,000001;

Z5=6,61;

p5=0,П р и м е ч а н и е : в каждом случае приведены медиана, нижний и верхний квартили (25 %; 75 %) из 30 измерений; Z1, p1 — по сравнению с группой контроля, Z2, p2 — по сравнению с 1 – 4-и сутками после травмы, Z3, p3 — по сравнению с 7-и сутками после травмы; Z4, p4 — по сравнению с 14-и сутками после травмы, Z5, p5 — по сравнению с 21-и сутками после травмы; n — количество наблюдений.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 3.

736 анеСтеЗиологиЯ и реаниматологиЯ ла в 5,29 раза (р=0,000001) уже на 1 – 4-е сутки по но существенное увеличение уровня МДА, причем сравнению с практически здоровыми лицами и оста- резкое возрастание этого показателя в 5,027 раза валась повышенной в сравнении с показателями (р=0,000001) по сравнению с практически здоровыми практически здоровых лиц вплоть до 30-х суток с лицами отмечалось в 1 – 4-е сутки с момента травмомента травмы. Максимальное значение показате- мы. В дальнейшем наблюдалось увеличение уровня ля было отмечено в 1 – 4-е сутки после травмы, а за- МДА к 7-м суткам и еще более выраженное увеличетем наблюдалось его снижение вплоть до 30-х суток ние — к 14-м суткам, когда выявляли максимально (р=0,000001). К 30-м суткам уровень МДА снижался в высокое значение данного показателя. Достоверное 1,41 раза по сравнению с 21-и сутками, но не дости- снижение уровня МДА наблюдали к 21-м суткам по гал контрольных значений (р=0,000001). сравнению с 14-и сутками травматической болезни в Происходило повышение в 1,5 раза по сравнению 1,86 раза (р=0,000001). К 30-м суткам отмечали дальс нормальными показателями концентрации ЦП в нейшее снижение уровня МДА, который, однако, стасыворотке крови уже на 1 – 4-е сутки травматической тистически достоверно превышал контрольный покаболезни (р=0,000001) и оставалось на одном и том затель (р=0,006378).

же уровне вплоть до 14-х суток. К 21-м суткам наблю- При изучении динамики концентрации ЦП в этой далось некоторое снижение показателя по сравне- группе больных отмечали достоверное повышение нию с 1 – 4-и сутками (р=0,001236), а к 30-м суткам — показателя ЦП во все сроки наблюдения (с 1 – 4-х снижение практически до нормальных значений. суток по 30-е сутки) по сравнению с его уровнем у Уже на 1 – 4-е сутки травматической болезни об- практически здоровых лиц. К 14-м суткам наблюданаруживалось значительное повышение в 4,5 раза ли незначительное повышение данного показателя (р=0,000001) концентрации cu/ZnSOD в сыворотке по сравнению с 7-ми сутками. Максимальное повыкрови по сравнению с показателями практически шение концентрации ЦП происходило к 21-м суткам здоровых лиц. В дальнейшем наблюдалось про- в 1,47 раза (р=0,000001). К 30-м суткам наблюдали грессирующее снижение показателя вплоть до конца статистически достоверное снижение показателя по периода наблюдения. К 30-м суткам снижение абсо- сравнению с 21-и (р=0,000001), однако изучаемый лютного значения показателя по сравнению с прак- параметр оставался достоверно выше контрольного тически здоровыми лицами было статистически не- значения (р=0,000114).

достоверно. В период наблюдения до 21-х суток отмечали По данным табл. 2, у больных 3-й группы во существенное увеличение уровня СОД, причем все сроки исследования нами было зафиксирова- максимальное значение было отмечено на 1 – 4-е Таблица Динамика концентраций малонового диальдегида, супероксиддисмутазы и церулоплазмина в сыворотке крови больных с инфекционно-воспалительными осложнениями Больные с инфекционно-воспалительными осложнениями,n=Контрольная Показатель группа n=1 – 4-е cутки 7-е сутки 14-е сутки 21-е сутки 30-е сутки Малоновый 1,13 5,68 6,98 8,95 4,82 (4,71;4,98) 1,45 (1,27;1,56) диальдегид, (0,88;1,48) (5,38;5,99) (6,68;7,37) (8,79;9,07) Z1=6,65; Z1=2,72;

мкмоль/л Z1=6,65; Z1=6,65; Z1=6,65; p1=0,000001; p1=0,006378;

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.