WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
DERMATOLOGY 657 4. Псориаз у детей / Т. Н. Гришко, Р. Б. Опарин, Ф. Б. Бассе [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. 2005.

5. Elma Baron.Pustular psoriasis: E-medicine specialties // Dermatology. Papulosquamous diseases. 2007. 16 jan.

6. Клиническая дерматовенерология / под ред.

Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

7. Pustular psoriasis in childhood in 15 cases / I. Zaraa, B. Fazaa, F. Zeglaoui [et al.] // Pediatr. Dermatol. 2007.

8. Lowes M. A. Pathogenesis and therapy of psoriasis.

Nature 2007.

9. Navarini A. A. Psoriasis // TherapeutischeUmschau. 2010.

10. Скрипкин Ю.К., Зверькова Ф.А., Шарапова Г.Я., Студеницын А.А. Руководство по детской дерматовенерологии.

Ленинград-Медицина. 1983.

Translit 1. Kubanova A. A., Tihonova L. I. Dermatologija v Rossii:

real’nost’ i perspektivy // Vestnik dermatologii i venerologii. 2004.

2. Novikov A. I., Ohlopkov V. A., Gorodilov R. V., Konovalov A. V. Kombinirovannaja terapija bol’nyh psoriazom // Рис. 3. Кожный процесс после проведенной терапии Kachestvo zhizni. 2005.

3. Langley R. G. B, Krueger G. G., Griffiths C. E. M. Psoriasis:

epidemi¬ology, clinical features, and quality of life // Ann. Rheum.

псориаза, клиническая картина которого совпадает с Dis. 2005.

4. Psoriaz u detej / T. N. Grishko, R. B. Oparin, F. B. Basse [i проявлениями заболевания у нашего пациента.

dr.] // Vestnik dermatologii i venerologii. 2005.

Конфликт интересов. Отсутствует.

5. Elma Baron.Pustular psoriasis: E-medicine specialties // Dermatology. Papulosquamous diseases. 2007. 16 jan.

Библиографический список 6. Klinicheskaja dermatovenerologija / pod red. Ju. K. Skrip1. Кубанова А. А., Тихонова Л. И. Дерматология в России:

kina, Ju. S. Butova. M.: GJeOTAR-Media, 2009.

реальность и перспективы // Вестник дерматологии и вене7. Pustular psoriasis in childhood in 15 cases / I. Zaraa, рологии. 2004.

B. Fazaa, F. Zeglaoui [et al.] // Pediatr. Dermatol. 2007.

2. Новиков А. И., Охлопков В. А., Городилов Р. В., Коно- 8. Lowes M. A. Pathogenesis and therapy of psoriasis. Naвалов А. В. Комбинированная терапия больных псориазом // ture 2007.

Качество жизни. 2005. 9. Navarini A. A. Psoriasis // TherapeutischeUmschau. 2010.

3. Langley R. G. B, Krueger G. G., Griffiths C. E. M. Psoriasis: 10. Skripkin Ju.K., Zver’kova F.A., Sharapova G.Ja., Studeniepidemiology, clinical features, and quality of life // Ann. Rheum. cyn A.A. Rukovodstvo po detskoj dermatovenerologii. LeningradDis. 2005. Medicina. 1983.

УДК 616.995.428:616.97] –036.221991/2010 (470.44) (045) Оригинальная статья ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЧЕСОТКОЙ И ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, В САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ С 1991 ПО 2010 ГОД С. Р. Утц — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующий кафедрой кожных и венерических болезней, профессор, доктор медицинских наук; А. И. Завьялов — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, кафедра кожных и венерических болезней, профессор,доктор медицинских наук; В. М. Марченко — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, врач дерматолог клиники кожных и венерических болезней; Е. М. Решетникова — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, врач-дерматолог клиники кожных и венерических болезней; А. Ю. Епифанова — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, врач-дерматолог клиники кожных и венерических болезней.

EPIDEMIOLOGICAL FEATURES OF SCABIES AND STI IN THE SARATOV AREA FROM 1991 TILL S. R. Utz — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Skin and Venereal Diseases, Professor, Doctor of Medical Science; A. I. Zavyalov — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Skin and Venereal Diseases, Professor, Doctor of Medical Science; V. M. Marchenko — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Clinic of Skin and Venereal Diseases, Dermatologist; E. M. Reshetnikova — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Clinic of Skin and Venereal Diseases, dermatologist; A. U. Yepifanova — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Clinic of Skin and Venereal Diseases, dermatologist.

Дата поступления — 10.01.2012 г. Дата принятия в печать — 04.06.2012 г.

Утц С. Р., Завьялов А. И., Марченко В. М., Решетникова Е. М., Епифанова А. Ю. Эпидемиологические особенности заболеваемости чесоткой и инфекциями, передаваемыми половым путем, в Саратовской области с 1991 по 2011 год // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2. С. 657–659.

Цель: провести сравнительный анализ уровня заболеваемости чесоткой и инфекциями, передаваемыми половым путем, в Саратовской области за период с 1991 по 2010 г. разных групп населения. Результаты. Выявлены основные причины и факторы, поддерживающие эпидемический процесс инфекционных заболеваний в регионе на протяжении двух десятилетий. Установлено, что если основную группу больных чесоткой составляли дети, подростки и лица в возрасте от 20 до 29 лет, то с ИППП — пациенты возрастной группы от 18 до 39 лет.

Кроме того, констатировано, что в последние годы среди больных сифилисом превалируют ранние и поздние скрытые формы заболевания и нейросифилис в возрастной группе от 40 до 60 лет, которые в дальнейшем нередко приводят к потере временной трудоспособности, а иногда и инвалидности.

Ключевые слова: эпидемиология, чесотка, инфекции, передаваемые половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, герпес, аногенитальные бородавки).

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2 (Dermatology).

658 ДЕРМАТОЛОГИЯ Utz S. R., Zavyalov A. I., Marchenko V. M., Reshetnikova E. M., Yepifanova A. U. Epidemiological features of scabies and STI in the Saratov area from 1991 till 2010 // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2. P. 657–659.

The study presents the comparative analysis of scabies and STI incidence in different groups of population in Saratov region from 1991 till 2010. Principal causes and factors supporting epidemic process of infectious diseases in this region on an extent of 2 decades are revealed. It is established that if the basic group patients with scabies were children, teenagers and people at the age from 20 to 29 years, so, in the group with STI there were patients aged from 18 to 29 years. Besides, it was proved that over the last years early and late latent forms of syphilis and neurosyphilis prevail among patients in age group from 40 to 60 years. It leads to disability, and sometimes invalidism quite often.

Key words: epidemiology, scabies, lues, gonorrhea, chlamidiosis, trichomoniasis urogenitalis, herpes simplex progenitalis, condyloma acuminatum.

Введение. Причинами беспрецедентного роста более высокий уровень заболеваемости чесоткой в числа больных чесоткой и инфекциями, передава- регионе был отмечен в 1994 г., гонореей в 1993 г., сиемыми половым путем (ИППП), в начале 90-х годов филисом в 1997 г., хламидиозом и трихомониазом в прошлого столетия явились неблагоприятные соци- 1999 г., составив соответственно 395,0; 144,3; 212,2;

ально-экономические условия, миграция населения, 126,1; 449,2 случая на 100 000 населения. За последизменение морально-нравственных устоев в обществе ние пять лет количество больных чесоткой, сифилисреди молодежи, ошибки в диагностике, неполное при- сом и гонореей значительно уменьшилось по сравневлечение к обследованию и лечению источников зара- нию с 90-ми годами прошлого столетия (рис. 1).

жения и контактных лиц, а также снижение санитарно- Социальная структура заболеваемости чесоткой и ИППП в Саратовской области за исследуемый просветительной работы среди населения [1].

Рис. 1. Интенсивные показатели заболеваемости чесоткой и ИППП в Саратовской области с 1991 по 2010 г.

Необходимо отметить, что, несмотря на наметив- период в целом подвергалась незначительным изшуюся тенденцию к значительному снижению уров- менениям.

Проведенный анализ первичной медицинской доня заболеваемости в Саратовской области чесоткой, кументации больных чесоткой позволяет выявить, сифилисом и гонореей, все же с 2001 г. сохраняются стабильно высокие показатели заболеваемости хла- что наибольший рост заболеваемости приходится на осенний период — с сентября по ноябрь. Наши данмидиозом, трихомониазом, генитальным герпесом и ные эпидемиологического обследования свидетельаногенитальными бородавками.

ствуют, что вносителем чесотки в дом в 89,3 % случаЦель исследования: проведение анализа законоев является один из членов семьи (реже родственники мерных параллелей между уровнем заболеваемости или близкие знакомые, не живущие в семье). Около чесоткой и инфекциями, передаваемыми половым половины первоисточников семейного очага составпутем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, ляет возрастная группа от 17 до 35 лет, а по семейногенитальный герпес, аногенитальные бородавки), за му положению — дети разного возраста и мужья.

период с 1991 по 2010 г. у лиц разных возрастных Следует отметить, что заболеваемость в семейгрупп. По данным Т. В. Соколовой и соавт. (2003), заном очаге зависит от возраста детей: чем они были ражение чесоткой в 25 % случаев происходит при помладше, тем больных в семье было больше.

ловых контактах [2].

Основную группу (54,9 %) инфицированных чесотМетоды. Нами на основании официальных гокой составили социально не адоптированные слои довых статистических отчетов дерматовенеролонаселения, из них 64,4 % мужчины и 33,6 % женщины, гической службы Саратовской области (ф. 9 и ф.

находящиеся в наиболее трудоспособном возрасте 34 Минздравсоцразвития России) проведен анализ (от 30 до 50 лет).

уровня заболеваемости чесоткой и ИППП за последАнализ возрастного состава пациентов (рис. 2) ние 20 лет.

свидетельствует, что наибольший удельный вес заРезультаты. Полученные данные свидетельствуболеваемости чесоткой и ИППП приходится на детей, ют, что количество больных по нозологическим форподростков и 20 – 29-летних, составляя на протяжении мам подвержено существенным колебаниям. Наи10 лет около 2/3 зарегистрированных случаев с неОтветственный автор — Завьялов Аркадий Иванович.

значительными отклонениями в динамике. Основные Адрес: 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, 112.

группы больных сифилисом, гонореей, трихомониаТел.: 22-38-13.

E-mail: info@sarderma.ru зом, хламидиозом, аногенитальными бородавками Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2 (Дерматология).

DERMATOLOGY найму. За истекший период отмечается рост удельного веса этой группы с 17,2 % в 1994 г. до 37,1 % в 2009 г., с увеличением доли сельского населения, что, несомненно, отражает нынешнюю социально-экономическую ситуацию в Саратовской области. Лица, постоянно мигрирующие в поисках работы, являются группой риска, поддерживающей эпидемический процесс.

Проведенный нами анализ заболеваемости чесоткой и ИППП в Саратовской области показал, что активность выявления больных менялась обратно пропорционально развитию эпидемического процесса.

Доля выявления больных чесоткой и ИППП при плановых медицинских осмотрах ничтожно мала и не превышает 4,8 %, что свидетельствует о снижении их качества при ежегодном увеличении числа обследуемых. Отмечается динамика увеличения выявления указанных нозологических форм в кабинетах анонимного обследования и лечения (КАОЛ) с 8,3 до 11,2 %, а в общемедицинской сети до 19,7 %. Обнаружение больных чесоткой и ИППП в соматических стационарах свидетельствует о некачественной работе дерматовенерологов, акушеров-гинекологов и врачей общей практики на предыдущих этапах амбулаторно-поликлинического обследования пациентов [3, 4].

Заключение. Таким образом, нами выявлены закономерные эпидемиологические параллели между уровнем заболеваемости чесоткой и ИППП с пиком заболеваемости в годы эпидемиологического Рис. 2. Заболеваемость чесоткой, сифилисом, гонореподъема, тенденцией к стабилизации и снижению ей и другими ИППП по основным возрастным группам в фазу эпидемиологического спада. Объяснением (1991 – 2010 гг.): по оси абсцисс — возраст больных (в годах); по оси ординат — число больных этой эпидемиологической ситуации является один общий путь инфицирования — при половых контаксоставляли пациенты в возрасте от 18 до 39 лет. Опи- тах. Активное выявление больных и привлечение к раясь на статистические данные, можно констатиро- обследованию и лечению контактных лиц данных групп меняется обратно пропорционально развитию вать что уменьшилось число больных сифилисом и эпидемиологического процесса, что свидетельствует гонореей подростков (15 – 17 лет) с 9 % в 1994 г. до 3 % о снижении качества работы врача при увеличении в 2003 г. На фоне постоянного снижения числа забочисла обследуемых пациентов.

левших среди учащейся молодежи с 9,8 до 3,7 % (за Конфликт интересов: отсутствует.

счет студентов вузов) отмечено также уменьшение заболеваемости среди школьников сифилисом в 2 раза, Библиографический список гонореей в 6,5 раз, но и увеличение количества боль1. Эпидемиологические закономерности заболеваемости ных трихомониазом, хламидиозом, аногенитальными чесоткой в периоды ее подъема и снижения в Саратовской бородавками и герпесом в 1,45 раза.

области / А. И. Завьялов, В. Ф. Оркин, Л. А. Шерстобитова [и Заметное снижение заболеваемости сифилисом и др.] // Саратовский научно-медицинский вестник. 2004. № 2.

гонореей в начале ХХ столетия можно объяснить тем, С. 102 – 104.

что часть молодежи, будучи материально и социально 2 Соколова Т. В., Лопатина Ю. В. Паразитарные дерматозы: чесотка и крысиный клещевой дерматит. М.: ООО независимой, не обращается за медицинской помощью «БИНОМ-Пресс», 2003. 120 с.

в государственные дерматовенерологические учрежде3. Утц С. Р., Завьялов А. И., Марченко В. М. Клинико-эпиния, а лечится нелегально у своих «знакомых врачей».

демиологические особенности чесотки и новые подходы к ее Это, как правило, не подлежит официальной статистике.

диагностике и лечению на современном этапе // Саратовский Вместе с тем увеличение числа больных хламидиозом, научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 3. С. 687 – 691.

трихомониазом, генитальным герпесом и аногениталь- 4. Марченко В. М., Оркин В. Ф., Завьялов А. И., Рощепкин В. В. Динамика заболеваемости чесоткой в Саратовской ными бородавками можно считать не только улучшениобласти в 1994 – 2008 гг. // Социальные проблемы медицины ем и расширением клинико-лабораторной диагностики, и экологии человека: материалы Всерос. науч.-практ. конф.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.