WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

Waldmann 7002 K (Германия) и ламп TL-01, генери- После завершения терапии в 1-й группе (n=30) на 7002 K (Германия) и ламп TL-01, генериK (Германия) и ламп TL-01, генери(Германия) и ламп TL-01, генериTL-01, генери-01, генерирующих излучение в диапазоне волн 310 – 315 нм фоне положительной динамики со стороны кожнос максимальной эмиссией на длине волны 311 нм. го процесса DLQI значительно улучшил свои паПроцедуры проводили 4 раза в неделю. Начальная раметры по всем рассматриваемым показателям доза УФВ излучения в зависимости от типа кожи со- и в итоге снизился с 22,8±0,16 до 8,7±0,12 балла (p<0,05),что отражало пропорциональное улучшеp<0,05),что отражало пропорциональное улучше<0,05),что отражало пропорциональное улучшеставляла 0,1 – 0,2 Дж/см. Дозу облучения повышали ние параметров DLQI соответственно улучшению на 0,1 Дж/см каждую последующую процедуру. При PASI. В то же время во 2-й группе (n=18) после запоявлении слабой эритемы дозу оставляли прежней.

Случаев развития сильно выраженной эритемы, тре- вершения терапии показатель DLQI улучшил свое значение в среднем лишь на 8,5 балла, составив бовавшей отмены процедур, не было. Курс лечения 12,0±0,4 балла (исходное значение 20,5±0,2 балсоставлял 15 – 20 процедур. Прием метотрексата ла), что сопровождалось меньшей клинической осуществлялся турами один раз в неделю по 7,5 мг по схеме Weinstein — Frost под контролем лабора- эффективностью данной схемы в отношении кожWeinstein — Frost под контролем лабора— Frost под контролем лабораFrost под контролем лаборапод контролем лабораного процесса (p<0,05).

торных показателей. Курс лечения 3 тура. Лечение проводилось на фоне традиционной терапии, вклю- Выводы. В результате проведенного исследования установлено, что при среднетяжелых и тяжечающей гепатопротекторы, гипосенсибилизирующие лых формах псориаза в сочетании с псориатическим средства, эмоленты.

артритом включение в состав комплексной терапии Группу сравнения составили 18 человек, лечение которых проводили традиционной терапией в соче- узкополосной УФБ 311 нм фототерапии в сочетании с низкими дозами метотрексата оказалось в целом тании с УФБ 311 нм (курс лечения 15 – 20 процедур) и нестероидными противовоспалительными препара- более эффективным, чем сравнимая по продолжительности схема лечения традиционной терапией в тами. Группа сравнения не отличалась от основной сочетании с УФБ 311 нм и нестероидными противогруппы по возрасту больных, длительности и форме воспалительными препаратами. Применение узкопозаболевания.

лосной УФБ 311 нм фототерапии в сочетании с метоСтатистическую обработку полученных результатрексатом в комплексном лечении псориаза в стадии тов проводили с помощью программы Microsoft Office прогрессирования позволяет добиться регресса Excel for Windows 7. Использовали параметрический высыпаний в более короткие сроки по сравнению с критерий Стьюдента.

традиционной терапией, является безопасным, блаРезультаты и обсуждение. На фоне лечения у гоприятно влияет на качество жизни больных, спопациентов, получавших комплексную терапию в сособствует предотвращению рецидивов и удлиняет четании с узкополосной средневолновой 311 нм УФБремиссию при данном дерматозе.

терапией и низкими дозами метотрексата, отмечаКонфликт интересов. Статья написана в рамках лось более раннее по сравнению со второй группой диссертационного исследования на соискание учепациентов уменьшение клинических симптомов псоной степени кандидата медицинских наук Кондратьериаза, что выражалось в уменьшении эритемы в провой Н. Н.

екции псориатических высыпаний, более быстром разрешении инфильтрации, шелушения, исчезновеБиблиографический список ния «венчика роста», уменьшения боли в суставах.

1. Молочков В. А. Псориаз и псориатический артрит. М., При динамической оценке индекса PASI, DLQI это 2007. С. 11 – 14.

подтверждалось статистически значимым уменьше2. Бакулев A. Л., Шагова Ю. В., Козлова И. В. Псориаз как нем абсолютных величин данных индексов (табл. 1).

системная патология // Вестн. Сарат. мед. ун-та. 2008. № 8.

Идекс PASI в среднем составлял 37,51±0,45 балPASI в среднем составлял 37,51±0,45 балв среднем составлял 37,51±0,45 балС. 13 – 20.

ла, что соответствовало средней степени тяжести за- 3. Владимиров В. В., Владимирова Е. В. Псориаз: этиопатогенез, клиника, лечение и профилактика // Качество жизни.

болевания.

2006. № 6. С. 38 – 39.

Анализируя переносимость лечения, в целом 4. The Physical, Psychological and Social Impact of Psoriasis можно констатировать, что и в той, и в другой груп/ S. R. Rapp, M. Lyn Exum, David M. Reboussin [et al]. // Journal пах она была хорошей. Существенных нежелательof Health Psychology. 1997. Vol. 2. P. 525 – 537.

ных явлений терапии, потребовавших отмены или 5. Cytokines in skin lesions of psoriasis / A. J. Gearing, коррекции схемы лечения у больных в обеих группах, N. J. Fincham, C. R. Bird [et al]. // Cytokine. 1990. Vol. 2. № 1.

отмечено не было. P. 68 – 75.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2 (Dermatology).

630 ДЕРМАТОЛОГИЯ 6. UVB-phototherapy clears psoriasis through local effects / 3. Vladimirov V. V., Vladimirova E. V. Psoriaz: jetiopatogenez, R. S. Dawe, H. Cameron, S. Yule [et al.] // Arch. Dermatol. 2002. klinika, lechenie i profilaktika // Kachestvo zhizni. 2006. № 6.

P. 1071 – 1076. S. 38 – 39.

4. The Physical, Psychological and Social Impact of Psoria7. Comparison of narrow-band UV-b phototherapy and sis / S. R. Rapp, M. Lyn Exum, David M. Reboussin [et al]. // JourPUVA photoghemotherapy in the treatment of psoriasis / H. van nal of Health Psychology. 1997. Vol. 2. P. 525 – 537.

Weelden, H. Baart de la Faille, E. Young [et al] // Acts Derm.

5. Cytokines in skin lesions of psoriasis / A. J. Gearing, Venereol. (Stoch). 1990. P. 212 – 215.

N. J. Fincham, C. R. Bird [et al]. // Cytokine. 1990. Vol. 2. № 1.

8. Влияние хронически перемежающейся терапии метоP. 68 – 75.

трексатом на течение псориаза / Е. В. Угрюмова, Н:К. Нику6. UVB-phototherapy clears psoriasis through local effects / лин, Т. В. Копытова, B. C. Пересторонина // Третья российская R. S. Dawe, H. Cameron, S. Yule [et al.] // Arch. Dermatol. 2002.

научно-практическая конференция «Санкт-Петербургские P. 1071 – 1076.

дерматологические чтения»: тез. конф. СПб.: Человек и его 7. Comparison of narrow-band UV-b phototherapy and здоровье, 2009. С. 71 – 72.

PUVA photoghemotherapy in the treatment of psoriasis / H. van 9. Довжанский С. И., Утц С. Р. Псориаз и псориатическая Weelden, H. Baart de la Faille, E. Young [et al] // Acts Derm. Veболезнь. Саратов. 1992.

nereol. (Stoch). 1990. P. 212 – 215.

10. Grills C., Burge S. Methotrexate: improving safety 8. Vlijanie hronicheski peremezhajuwejsja terapii metotrekprofile // Australasian journal of dermatology. 2006. Vol. 47 (3).

satom na techenie psoriaza / E. V. Ugrjumova, N:K. Nikulin, P. 178 – 181.

T. V. Kopytova, B. C. Perestoronina // Tret’ja rossijskaja nauch11. Ланг Т. Ф., Сесик М. Как описывать статистику в медиno-prakticheskaja konferencija «Sankt-Peterburgskie dermatoцине // Практическая медицина. 2011. С. 28 – 29.

logicheskie chtenija»: tez. konf. SPb.: Chelovek i ego zdorov’e, 12. Finlay A. Y, Khan G. K. DLQI // Clin. Exp. Dermatol. 1994.

2009. S. 71 – 72.

Vol. 19. P. 210 – 216.

9. Dovzhanskij S. I., Utc S. R. Psoriaz i psoriaticheskaja bolezn’. Saratov. 1992.

Translit 10. Grills C., Burge S. Methotrexate: improving safety pro1. Molochkov V. A. Psoriaz i psoriaticheskij artrit. M., 2007.

file // Australasian journal of dermatology. 2006. Vol. 47 (3).

S. 11 – 14. P. 178 – 181.

2. Bakulev A. L., Shagova Ju. V., Kozlova I. V. Psoriaz kak 11. Lang T. F., Sesik M. Kak opisyvat’ statistiku v medicine // sistemnaja patologija // Vestn. Sarat. med. un-ta. 2008. № 8. Prakticheskaja medicina. 2011. S. 28 – 29.

S. 13 – 20. 12. Finlay A. Y, Khan G. K. DLQI // Clin. Exp. Dermatol. 1994.

Vol. 19. P. 210 – 216.

УДК [616.72 – 002.3:616.53 – 002]:575.224.22] –008.6] –039.42-036-07 (045) Клинический случай КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ «РАРА»-СИНДРОМА (PYOGENIC ARTHRITIS, PYODERMA GANGRENOSUM, ACNE CONGLOBATA) Н. Н. Кондратьева — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, ассистент кафедры кожных и венерических болезней, кандидат медицинских наук; О. А. Гнилосыр — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, клинический интерн кафедры кожных и венерических болезней;

Н. А. Слесаренко — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, кафедра кожных и венерических болезней, профессор, доктор медицинских наук; Е. М. Решетникова — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, клинический ординатор кафедры кожных и венерических болезней;

А. Ю. Епифанова — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, клинический ординатор кафедры кожных и венерических болезней; Д. В. Швидун — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, клинический интерн кафедры кожных и венерических болезней.

CLINICAL CASE PAPA-SYNDROME (PYOGENIC ARTHRITIS, PYODERMA GANGRENOSUM, ACNE CONGLOBATA) N. N. Kondratyeva — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Skin and Venereal Diseases, Assistant; O. A. Gnilosyr — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Skin and Venereal Diseases, Intern;

N. A. Slesarenko — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Skin and Venereal Diseases, Professor, Doctor of Medical Science; E. M. Reshetnikova — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Skin and Venereal Diseases, Attending Physician; A. Y. Yepifanova — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Skin and Venereal Diseases, Attending Physician; D. V. Shvidun — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Skin and Venereal Diseases, Intern.

Дата поступления — 04.06.2012 г. Дата принятия в печать — 12.06.2012 г.

Кондратьева Н. Н., Гнилосыр О. А., Cлесаренко Н. А., Решетникова Е. М., Епифанова А. Ю., Швидун Д. В. Клинический случай «PAPA»-синдрома (pyogenic arthritis, pyoderma gangrenosum, acne conglobata) // Саратовский научномедицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2. С. 630–633.

Приведен случай относительно редкого дерматоза — «PAPA»-синдрома, наследуемого по аутосомно-домиPAPA»-синдрома, наследуемого по аутосомно-доми»-синдрома, наследуемого по аутосомно-доминантному типу, у пациентки 23 лет. Обобщены данные этиологии, патогенеза, клинической картины, проведена дифференциальная диагностика. Описаны сложности лечения заболевания.

Ключевые слова: «PAPA»-синдром, клиника, лечение.

Kondratyeva N. N., Gnilosyr O. A., Slesarenko N. A., Reshetnikova E. M., Epifanova A. Y., Shvidun D. V. Clinical case PAPA-syndrome (pyogenic arthritis, pyoderma gangrenosum, acne conglobata) // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2. P. 630–633.

The study presents a relatively rare case of dermatosis. It is PAPA syndrome in a 23 years-old female patient which is inherited as an autosomal dominant mode. The data about the etiology, pathogenesis, clinical picture were summarized, differential diagnosis was led. Problems with the treatment of the disease have been showed.

Key words: PAPA syndrome, clinic picture, treatment.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2 (Дерматология).

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.