WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

циентов в сроки более трех месяцев до участия в иссле- Спустя полгода от начала терапии изотретиноидовании. Топические ретиноидыранее использовали 26 ном (Роаккутаном) нам удалось проспективно оце(65 %) наблюдавшихся; препараты азелаиновой кисло- нить состояние кожного процесса у 38 пациентов ты — соответственно 11 (27,5 %); топические средства с (двое больных по личным причинам выбыли из групантибактериальным действием — 35 (87,5 %); комбини- пы наблюдения). Так, у 36 наблюдаемых нами лиц рованные препараты — 19 (47,5 %). Примечательно, что признаков себореи и акне отмечено не было, велиADIравнялась нулю. Лишь у двух больравнялась нулю. Лишь у двух больпо рекомендации специалистов все 40 наблюдавшихся чина индекса ADIравнялась нулю. Лишь у двух больлиц ранее использовали другие различные топические ных зарегистрированы единичные лентикулярные, средства, которые с точки зрения доказательной меди- бледно- розового цвета узелковые эффлоресценции цины вообще неэффективны при акне. на спине на фоне полного отсутствия пустул, комедоУход за кожей лица у 16 (40 %) больных с акне нов, узлов и явлений себореи (индекс ADI =2,4±0,1).

был неадекватным и состоял в многократном приме- Нами также установлено, что изотретиноин (Роакнении в течение дня различных «очищающих» гелей, кутан) в целом хорошо переносился больными, а поскрабов, а также спиртосодержащих средств, способ- бочные эффекты по своей выраженности и спектру ствовавших дополнительному раздражению кожного были минимальными. Так, у всех пациентов (100 %) на покрова. Напротив, 5 (12,5 %) участников исследова- 7 – 14-й день лечения развивался хейлит. У 18 больния вообще не проводили каких-либо мероприятий ных (45 %) констатировано наличие ретиноидного дерпо гигиеническому уходу за жирной или сухой кожей матита лица, у 22 пациентов (55 %) сухость слизистой в себорейных зонах. оболочки полости носа. Названные побочные явления Для оценки тяжести и распространенности забо- не требовали отмены изотретиноина (Роаккутана), левания использовали AcneDermatologyIndex (ADI), легко и быстро купировались назначением увлажняюучитывающий число комедонов, папул, пустул, узлов щих средств, в частности препарата «Клобейз».

у обследуемого субъекта. Изучаемые лабораторные показатели у всех паВсем больным назначали изотретиноин (Роакку- циентов (в частности, АСТ, АЛТ, триглицериды) к тан), производитель — «Ф. Хоффман-Ля-Рош Лтд», моменту окончания трехмесячного курса терапии Швейцария, в стандартной дозе 10 мг/сутки в тече- изотретиноином (Роаккутаном) были сопоставимы ние трех месяцев. с контрольными значениями. У двух больных нами Содержание триглицеридов, холестерина, АЛТ, констатировано повышение содержания концентраАСТ в сыворотке крови наблюдавшихся лиц с акне ис- ции холестерина в крови, однако достоверных разследовали до начала лечения изотретиноином (Роакку- личий с группой контроля получено не было (р>0,05).

таном), а также в процессе терапии «малымидозами» Выводы:

препарата 1 раз в месяц в течение трех месяцев. В ка- Применение «мягкого» режима дозирования изочестве группы контроля обследовано 40 здоровых лиц. третиноина (Роаккутана) у больных среднетяжелыми После окончания 3-месячного курса монотерапи- формами акне является весьма целесообразным.

иизотретиноином проводили проспективное наблю- 1. Использование малых доз изотретиноина (Роакдение за пациентами в течение шести месяцев. кутана) позволяет добиться быстрого и стойкого разРезультаты и их обсуждение. У всех пациентов решения высыпаний на коже, предотвратить формидо лечения нами констатировано наличие на спине, рование рецидивов, минимизировать риск развития груди, лице множества милиарных и лентикулярных побочных явлений, а также не требует какой-либо допапул конической формы, ярко-розового цвета, пустул полнительнойтерапиикак основного заболевания, так с напряженной покрышкой, мутноватым содержимым, и выявленных в процессе лечения side-эффектов.

единичных узлов багрово-синюшного цвета, плотно- Конфликт интересов. Работа выполнена в рамватой консистенции, без признаков флуктуации, ас- ках НИР кафедры кожных и венерических болезней социированное с увеличением индекса ADIдо 9,7±0,5. СГМУ. Коммерческой заинтересованности отдельК седьмому дню от начала терапии изотретино- ных физических или юридических лиц в результате ином (Роаккутаном) у 25 больных (62,5 %) зареги- работы нет.

стрировано развитиесвоеобразной реакции обостреБиблиографический список ния дерматоза, манифестирующейся появлением 1. Layton A. M., Knaggs H., Taylor J. Isotretinoinfor acne свежих узелков и милиарных гнойничков на лице и vulgaris — 10 years later: a safe and successful treatment // спине. Однако уже на 14-й день лечения у всех пациBr. J. Dermatol. 1993. № 129. P. 292 – 296.

ентов, получавших изотретиноин (Роаккутан), нами 2. Layton A. The use of isotretinoin in acne // зафиксировано отчетливое уменьшение признаков Dermatoendocrinol. 2009. № 1 (3). P. 162 – 169.

себореи. Через 3 – 4 недели от начала приема изо3. Roodsari M. R., Akbari M. R., Sarrafi-rad N. The effect of третиноина (Роаккутана) отмечена выраженная позиisotretinoin treatment on plasma homocysteine levels in acne тивная динамика со стороны кожного патологическо- vulgaris // Clin. Exp. Dermatol. 2010. № 35 (6). P. 624 – 626.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2 (Дерматология).

DERMATOLOGY 4. Li L., Tang L., Baranov E. Selective induction of apoptosis 2. Layton A. The use of isotretinoin in acne // in the hamster flank sebaceous gland organ by a topical liposome Dermatoendocrinol. 2009. № 1 (3). P. 162 – 169.

5-alpha-reductase inhibitor: a treatment strategy for acne // 3. Roodsari M. R., Akbari M. R., Sarrafi-rad N. The effect of J. Dermatol. 2010. № 37 (2). P. 156 – 162. isotretinoin treatment on plasma homocysteine levels in acne 5. Goodfield M. J., Cox N. H., Bowser A. Advice on the safe vulgaris // Clin. Exp. Dermatol. 2010. № 35 (6). P. 624 – 626.

introduction and continued use of isotretinoin in acne in the U. K. 4. Li L., Tang L., Baranov E. Selective induction of apoptosis // Br. J. Dermatol. 2010. № 162 (6). P. 1172 – 1179.

in the hamster flank sebaceous gland organ by a topical liposome 6. Sardana K., Garg V. K. Efficacy of low-dose isotretinoin in 5-alpha-reductase inhibitor: a treatment strategy for acne // acne vulgaris // Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. 2010. № J. Dermatol. 2010. № 37 (2). P. 156 – 162.

(1). P. 7 – 13.

5. Goodfield M. J., Cox N. H., Bowser A. Advice on the safe 7. Ingram J. R., Grindlay D. J., Williams H. C. Management of introduction and continued use of isotretinoin in acne in the U. K.

acne vulgaris: an evidence-based update // Clin. Exp. Dermatol.

// Br. J. Dermatol. 2010. № 162 (6). P. 1172 – 1179.

2010. № 35 (4). P. 351 – 354.

6. Sardana K., Garg V. K. Efficacy of low-dose isotretinoin in 8. Berbis P. Systemic retinoids (acitretin, isotretinoin) // Ann.

acne vulgaris // Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. 2010. № Dermatol. Venereol. 2007. № 134 (12). P. 935 – 941.

(1). P. 7 – 13.

9. Bener A., Lestringant G. G., Ehlayel M. S. Treatment 7. Ingram J. R., Grindlay D. J., Williams H. C. Management of outcome of acne vulgaris with oral isotretinoin // J. Coll.

acne vulgaris: an evidence-based update // Clin. Exp. Dermatol.

Physicians. Surg. Pak. 2009. № 19 (1). P. 49 – 51.

2010. № 35 (4). P. 351 – 354.

10. Merritt B., Burkhart C. N., Morrell D. S. Use of isotretinoin 8. Berbis P. Systemic retinoids (acitretin, isotretinoin) // Ann.

for acne vulgaris // Pediatr. Ann. 2009. № 38 (6). P. 311 – 320.

Dermatol. Venereol. 2007. № 134 (12). P. 935 – 941.

11. O’Reilly K., Bailey S. J., Lane M. A. Retinoid-mediated 9. Bener A., Lestringant G. G., Ehlayel M. S. Treatment regulation of mood: possible cellular mechanisms // Exp. Biol.

outcome of acne vulgaris with oral isotretinoin // J. Coll.

Med. (Maywood). 2008. № 233 (3). P. 251 – 258.

Physicians. Surg. Pak. 2009. № 19 (1). P. 49 – 51.

12. Kontaxakis V. P., Skourides D., Ferentinos P. Isotretinoin 10. Merritt B., Burkhart C. N., Morrell D. S. Use of isotretinoin and psychopathology: a review // Ann. Gen. Psychiatry. 2009.

for acne vulgaris // Pediatr. Ann. 2009. № 38 (6). P. 311 – 320.

№ 20. P. 8 – 12.

11. O’Reilly K., Bailey S. J., Lane M. A. Retinoid-mediated 13. Degitz K., Ochsendorf F. Pharmacotherapy of acne // regulation of mood: possible cellular mechanisms // Exp. Biol.

Expert Opin. Pharmacother. 2008. № 9 (6). P. 955 – 971.

Med. (Maywood). 2008. № 233 (3). P. 251 – 258.

14. Акне: клинические рекомендации Российского обще12. Kontaxakis V. P., Skourides D., Ferentinos P. Isotretinoin ства дерматовенерологов / под ред. А. А. Кубановой. М.:

and psychopathology: a review // Ann. Gen. Psychiatry. 2009.

ДЭКС-Пресс, 2010. 28 с.

№ 20. P. 8 – 12.

15. Самцов А. В. Акне и акнеформные дерматозы. М., 2009.

13. Degitz K., Ochsendorf F. Pharmacotherapy of acne // Expert Opin. Pharmacother. 2008. № 9 (6). P. 955 – 971.

Translit 14. Akne: klinicheskie rekomendacii Rossijskogo obwestva 1. Layton A. M., Knaggs H., Taylor J. Isotretinoinfor acne dermatovenerologov / pod red. A. A. Kubanovoj. M.: DJeKSvulgaris — 10 years later: a safe and successful treatment // Press, 2010. 28 s.

Br. J. Dermatol. 1993. № 129. P. 292 – 296. 15. Samcov A. V. Akne i akneformnye dermatozy. M., 2009.

УДК 616.599 – 003.84-002-039.42 – 071 (045) Клинический случай СЛУЧАЙ КАЛЬЦИФИЦИРУЮЩЕГО ПАННИКУЛИТА Е. М. Галкина — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, кафедра кожных и венерических болезней, ассистент; С. Р. Утц — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующий кафедрой кожных и венерических болезней, профессор, доктор медицинских наук; Н. А. Слесаренко — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, профессор кафедры кожных и венерических болезней, доктор медицинских наук; А. Ю. Епифанова — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, кафедра кожных и венерических болезней, клинический ординатор; В. В. Рощепкин — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, доцент кафедры кожных и венерических болезней, кандидат медицинских наук.

CASE OF CALCIFIC PANNICULITIS E. M. Galkina — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Skin and Venereal Diseases, Аssistant;

S. R. Utz — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Head of Department of Skin and Venereal Diseases, Professor, Doctor of Medical Science; N. A. Slesarenko — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Professor Department of Skin and Venereal Diseases, Doctor of Medical Science; A. U. Yepifanova — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Skin and Venereal Diseases; Attending Physician; V. V. Roshchepkin — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, assistant Professor.

Дата поступлении — 01.06.2012 г. Дата принятия в печать — 04.06.2012 г.

Галкина Е. М., Утц С. Р., Слесаренко Н. А., Епифанова А. Ю., Рощепкин В. В. Случай кальцифицирующего панникулита // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2. С. 603–607.

Представлен случай клинического наблюдения кальцифицирующего панникулита. Проанализированы факторы, способствующие возникновению данной патологии. Выполнено комплексное обследование больной с целью выявления сопутствующей патологии.

Ключевые слова: кальцифицирующий панникулит, кальциноз, патогенез, диагностика.

Galkina E. M., Utz S. R., Slesarenko N. A., Yepifanova A. U., Roshchepkin V. V. Case of calcific panniculitis // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2. P. 603–607.

The study presents clinical observations of a patient with calcifying panniculitis as well as the analysis of factors that contribute to the development of this pathology. Comprehensive medical examination of the patient has been performed in order to identify the accompanying pathologies.

Key words: calcifying panniculitis, calcinosis, pathogenesis, diagnostics.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2 (Dermatology).

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.