WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 | 3 |
NEUROLOGY 527 пропорционально зависит от уровня противовос- 9. Борщенко И. А., Басков А. В., Коршунов А. Г., Сатанова Ф. С. Некоторые аспекты патофизиологии травматическопалительного интерлейкина-10 и находится в отриго повреждения и регенерации спинного мозга // Вопр. нейроцательной корреляционной зависимости с уровнем хир. 2000. № 2. С. 28 – 31.

ФНО спинномозговой жидкости.

10. Клинико-иммунобиохимический мониторинг фактоЗаключение. Показатели количественного соров локального воспаления в остром периоде полушарнодержания серотонина сыворотки крови могут слу- го ишемического инсульта / В. И. Скворцова, Е. Л. Насонов, жить диагностическим маркером степени тяжести Е. Ю. Журавлева, И. А. Гривенников, Е. Л. Арсеньева [и др.] // Журн. неврол. и псих. 1999. № 5. C. 27 – 31.

ЧМТ и применяться в первые сутки для дифференциальной диагностики СГМ и УГМ. Серотонин у паTranslit циентов с УГМ легкой и средней степени тяжести 1. Konovalov A. N., Lihterman L. B., Potapov A. A. Klinichesможно рассматривать как медиатор, участвующий в koe rukovodstvo po cherepno-mozgovoj travme. M: Antidor, противовопалительных механизмах защиты голов2002.

ного мозга.

2. Lihterman L. B. Nevrologija cherepno-mozgovoj travmy.

M., 2009.

Библиографический список 3. Maslova N. N., Semakova E. V., Meshkova R. Ja. Sosto1. Коновалов А. Н., Лихтерман Л. Б., Потапов А. А. Клини- janie citokinovogo statusa bol’nyh v raznye periody travmatichesческое руководство по черепно-мозговой травме. М: Анти- koj bolezni golovnogo mozga // Immunopatologija, allergologija, дор, 2002.

infektologija. 2001. № 3. S. 26 – 30.

2. Лихтерман Л. Б. Неврология черепно-мозговой травмы. 4. Goss J. R., Taffe K. M., Kochanek P. M., DeKosky S. T. The М., 2009. antioxidant enzymes glutathione peroxidase and catalase in3. Маслова Н. Н., Семакова Е. В., Мешкова Р. Я. Состоя- crease following traumatic brain injury in the rat // Exp. Neurol.

ние цитокинового статуса больных в разные периоды трав- 1997. Vol. 146, № 1. P. 291 – 4.

матической болезни головного мозга // Иммунопатология, 5. Shohami E., Bass R., Wallach D., Yamin A., Gallily R. Inаллергология, инфектология. 2001. № 3. С. 26 – 30. hibition of tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha) activity in rat 4. Goss J. R., Taffe K. M., Kochanek P. M., DeKosky S. T. The brain is associated with cerebroprotection after closed head inantioxidant enzymes glutathione peroxidase and catalase jury // J. Cereb. Blood Metab. 1996. Vol. 16, № 3. P. 378 – 84.

increase following traumatic brain injury in the rat // Exp. Neurol. 6. Vlijanie ostroj progestacionnoj gipoksii na balans biogen1997. Vol. 146, № 1. P. 291 – 4. nyh aminov v golovnom mozge u potomstva belyh krys i ih pep5. Shohami E., Bass R., Wallach D., Yamin A., tidnaja korrekcija / M. F. Maslova, A. V. Graf, N. A. Sokolova [i dr.] Gallily R. Inhibition of tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha) // Bjul. jeksp. biol. i med. 2003. T. 136, № 8. S. 142 – 144.

activity in rat brain is associated with cerebroprotection after 7. Tkachenko A. A. Soderzhanie serotonina v plazme krovi closed head injury // J. Cereb. Blood Metab. 1996. Vol. 16, № 3. i trombocitah i pokazateli zahvata serotonina trombocitami pri P. 378 – 84. narushenii polovoj identichnosti u lic s anomal’nym seksual’nym 6. Влияние острой прогестационной гипоксии на баланс povedeniem // Ros. psihiatr. zhurnal 1997. № 3. S. 37 – 40.

биогенных аминов в головном мозге у потомства белых 8. Artigas F. Increased plasma free serotonin but unchanged крыс и их пептидная коррекция / М. Ф. Маслова, А. В. Граф, platelet serotonin in bipolar patients treated chronically with Н. А. Соколова [и др.] // Бюл. эксп. биол. и мед. 2003. Т. 136, lithium // Psychopharmacology (Berl.). 1989. Vol. 99, № 3.

№ 8. С. 142 – 144. P. 328 – 32.

7. Ткаченко А. А. Содержание серотонина в плазме крови 9. Borwenko I. A., Baskov A. V., Korshunov A. G., Satanoи тромбоцитах и показатели захвата серотонина тромбоци- va F. S. Nekotorye aspekty patofiziologii travmaticheskogo тами при нарушении половой идентичности у лиц с аномаль- povrezhdenija i regeneracii spinnogo mozga // Vopr. nejrohir.

ным сексуальным поведением // Рос. психиатр. журнал 1997. 2000. № 2. S. 28 – 31.

№ 3. С. 37 – 40. 10. Kliniko-immunobiohimicheskij monitoring faktorov 8. Artigas F. Increased plasma free serotonin but unchanged lokal’nogo vospalenija v ostrom periode polusharnogo ishemiplatelet serotonin in bipolar patients treated chronically with cheskogo insul’ta / V. I. Skvorcova, E. L. Nasonov, E. Ju. Zhuravllithium // Psychopharmacology (Berl.). 1989. Vol. 99, № 3. eva, I. A. Grivennikov, E. L. Arsen’eva [i dr.] // Zhurn. nevrol. i psih.

P. 328 – 32. 1999. № 5. C. 27 – 31.

УДК 616.721.4 – 018.3 – 036 (045) Оригинальная статья ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТЕЧЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА С. З. Скулович — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, ассистент кафедры нейрохирургии, кандидат медицинских наук; А. А. Чехонацкий — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующий кафедрой нейрохирургии, доктор медицинских наук; В. Н. Колесов — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, профессор кафедры нейрохирургии, доктор медицинских наук; И. А. Чехонацкий — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, студент 1 курса лечебного факультета.

COURSE PROGNOSIS OF CERVICAL OSTEOCHONDROSIS S. Z. Skulovitch — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Neurosurgery, Assistant Professo,r Candidat of Medical Science; A. A. Chekhonatsky — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Head of Department of Neurosurgery, Professor, Doctor of Medical Science; V. N. Kolesov — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Neurosurgery, Professor, Doctor of Medical Science; I. A. Chekhonatsky — Saratov State Medical University n.a.

V. I. Razumovsky, Student.

Дата поступления — 12.05.2012 г. Дата принятия в печать — 28.05.2012 г.

Скулович С. З., Чехонацкий А. А., Колесов В. Н., Чехонацкий И. А. Прогнозирование течения остеохондроза шейного отдела позвоночника // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2. С. 527–533.

В настоящее время, несмотря на значительное количество работ, посвящённых проблеме остеохондроза шейного отдела позвоночника, практически отсутствуют исследования, направленные на анализ его течения.

Нет корреляций между первоначальной экспертной оценкой случаев заболевания остеохондрозом шейного отдела позвоночника и дальнейшим течением патологического процесса. Цель исследования: разработать систему прогнозирования течения остеохондроза шейного отдела позвоночника с учётом влияния внешней Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2, suppl. (neurology) 528 НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ среды, наследственности, условий жизни, психологического профиля личности больного. Материал и метод.

Проанализирована динамика прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника у 236 больных. Результаты. Полученные данные показали, что вероятность перехода I стадии заболевания во II, III и IV не зависит от пола и возраста больного, вида трудовой деятельности, частых переII, III и IV не зависит от пола и возраста больного, вида трудовой деятельности, частых пере, III и IV не зависит от пола и возраста больного, вида трудовой деятельности, частых переIII и IV не зависит от пола и возраста больного, вида трудовой деятельности, частых переи IV не зависит от пола и возраста больного, вида трудовой деятельности, частых переIV не зависит от пола и возраста больного, вида трудовой деятельности, частых перене зависит от пола и возраста больного, вида трудовой деятельности, частых переохлаждений и стрессов. Вероятность быстрого прогрессирования остеохондроза шейного отдела позвоночника (переход I стадии заболевания в III и IV в течение ближайших пяти лет) в значительной мере ассоциирована с наследственной отягощённостью, проживанием в городе, наличием заболеваний эндокринной системы, синдрома неспецифической дисплазии соединительной ткани и низкими показателями качества жизни. Заключение. Предложенная система позволяет прогнозировать только морфологические изменения в позвоночнике, базирующиеся на лучевых методах верификации, и не учитывает динамику неврологической симптоматики.

Ключевые слова: остеохондроз шейного отдела позвоночника, прогнозирование, течение Skulovitch S. Z., Chekhonatsky A. A., Kolesov V. N., Chekhonatsky I. A. Course prognosis of cervical osteochondrosis // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2. P. 527–533.

Today we can state that in spite of a considerable number of cervical osteochondrosis studies, there is a lack of research devoted to analysis of its course. There is no correlation between initial expert evaluations of cervical osteochondrosis cases and further course of pathological process. Goal of the research is to develop system of course prognosis of cervical osteochondrosis taking into account environmental influence, heredity, living conditions, psychological profile of patient’s personality. Materials and methods. Dynamics of degenerative-dystrophic changes progressing of cervical vertebrae in 236 patients was analyzed. Results. Received data demonstrated that probability of stage I changing to stage II, III and IV depended on patients’ sex, age and type of labour activity, frequent supercooling and stress.

Probability of fast progression of cervical osteochondrosis (5-year cycle of stage I changing to stage III and IV) was to a great extent associated with heredity, urban living, presence of endocrine system diseases, syndrome of nonspecific dysplasia of connective tissue and low indices of quality of life. Conclusion. Proposed system allows making prognosis of morphologic changes in spinal cord, and is based on radiation methods of verification without taking into consideration dynamics of neurological symptomatology.

Key words: cervical osteochondrosis, prognosis, course.

Введение. В настоящее время, несмотря на зна- ния шейного остеохондроза обусловливают актуальчительное количество работ, посвящённых проблеме ность и необходимость настоящего исследования.

остеохондроза шейного отдела позвоночника, прак- Цель исследования: разработать систему прогнозирование течения остеохондроза шейного отдетически отсутствуют исследования, направленные ла позвоночника с учётом влияния внешней среды, на анализ его течения [1 – 3]. Нет корреляций между наследственности, условий жизни, психологического первоначальной экспертной оценкой случаев забопрофиля личности больного.

левания остеохондрозом шейного отдела позвоночМетоды. Была проанализирована динамика проника и дальнейшим течением патологического прогрессирования дегенеративно-дистрофических изцесса. При любой первоначальной оценке одинаково менений в шейном отделе позвоночника у 236 больвероятно как благоприятное, так и неблагоприятное ных. Оценку стадийности заболевания осуществляли течение заболевания. Врач не в состоянии предвипо наиболее распространённой классификации, в деть, сколько времени продлится ремиссия, как долрамках которой выделяют четыре стадии болезни:

го и тяжело может протекать очередное обострение I — внутридисковое перемещение пульпозного ядра, и как быстро будут прогрессировать патологические II — нестабильность в позвоночном сегменте, III — изменения в позвоночнике. У лиц среднего возрасобразование грыж межпозвонковых дисков, IV — воIV — во— вота заболевание с одинаковой степенью вероятности влечение в патологический процесс остальных чаможет развиться как в острой, так и подострой форстей позвоночного сегмента [12].

ме; в пожилом и старческом возрасте оно обычно ноПеред началом исследования у всех больных сит хронически ремитирующее течение с наклоннобыла диагностирована I стадия заболевания (внуI стадия заболевания (внустадия заболевания (внустью к самоизлечению (стойкой компенсации) [4 – 7].

тридисковое перемещение пульпозного ядра). У До настоящего времени не проводилась оценка пациентов мы выделяли три стадии течения забовлияния синдрома неспецифической дисплазии солевания: быстрое прогрессирование патологических единительной ткани на скорость прогрессирования изменений в позвоночнике, умеренное и стабильное патологических изменений в позвоночнике. Интерес течение болезни. К быстрому прогрессированию отк анализу динамики развития остеохондроза шейно- носились случаи, когда на фоне I стадии остеохонI стадии остеохонстадии остеохонго отдела позвоночника при его сочетании с синдро- дроза (смещение пульпозного ядра) в течение пяти мом неспецифической дисплазии соединительной лет развилась III и IV стадия болезни. К умеренной скорости прогрессирования относили случаи, когда ткани связан с его широкой распространённостью, а в течение первых пяти лет болезни I стадия перехоI стадия перехостадия перехотакже высокой клинической значимостью отдельных дила во II. Стабильным считалось течение болезни, форм СНДСТ в развитии и течении многих заболевакогда на протяжении пяти лет наблюдения выраженний [8 – 11]. Прогнозирование течения остеохондроза ность патологических изменений сильно не меняшейного отдела позвоночника должно базироваться лась. Обработка данных проводилась с помощью на комплексной оценке не только локально-механипакета анализа Microsoft Office Excel 2007, Statistica ческих и нейрогуморальных факторов, лежащих в 6.0. Осуществлялись корреляционный анализ, однооснове заболевания, но и на учёте влияния внешней факторный дисперсионный анализ, программы 1D среды, наследственности, условий жизни, психологии 2D — элементарная статистика; программы 3D и ческого профиля личности больного. Перечисленные 7D — вычисление t-критерия Стьюдента и F-критерия нерешённые вопросы в области диагностики и лечеФишера. Для анализа таблиц сопряженности непаОтветственный автор — Скулович Семён Залманович.

раметрических признаков использовался критерий Адрес: 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, 112.

2. Достоверность различий считали статистически Тел.: 8 (8452) 28-20-62, 8-960-358-19-44.

E-mail: fax-1@yandex.ru значимой при <0,05.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2, приложение (нервные болезни) NEUROLOGY Результаты. Полученные данные показали, что с увеличением длительности заболевания количество больных с I стадией снижается, в то время как частота встречаемости II, III и IV стадий возрастает.

Pages:     || 2 | 3 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.