WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

При хроническом генерализованном пародонтите Ответственный автор — Лепилин Александр Викторович о вовлечении в патологический процесс тройничного Адрес: г. Саратов, ул. Большая Горная, нерва свидетельствует снижение его функциональТел.: 8 (8452) E-mail: lepilins@mail.ru ной активности, что сопровождается удлинением Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2, приложение (нервные болезни) NEUROLOGY Таблица Корреляционная связь клинической картины заболевания и функциональных свойств системы тройничного нерва у больных хроническим генерализованным пародонтитом Тяжесть заболевания Наличие осложнений Показатели в послеоперационном периоде легкая средняя тяжелая Величина вызванных к = 0,76 к = 0,87 к = 0,91 р<0,001 к = 0,56 р<0,потенциалов р<0,001 р<0,Скорость проведения к = 0,76 к = 0,86 к = 0,87 р<0,001 к = 0,57 р<0,нервного импульса р<0,001 р<0,Величина латентных к = 0,76 к = 0,89 к = 0,90 р<0,001 к = 0,56 р<0,периодов р<0,001 р<0,Таблица Динамика изменения скорости проведения афферентного импульса (м/с) в основной группе и группе сравнения до и после лечения (М±m) у больных хроническим генерализованным пародонтитом Группа Основная Группа сравнения Контроль Ветвь тройничного нерва до лечения после лечения до лечения после лечения II 51,2+2,3 70,6+2,4*# 50,8+2,6 55,4+3,2 76,3+3,III 48,7±5,4 69,4+2,2*# 48,1 ±4,2 52,6+3,1 74,8±5,П р и м е ч а н и е : * – достоверное отличие до и после лечения (р<0,05); # – достоверное отличие от группы сравнения.

латентных периодов основных негативных и пози- Сравнительная эффективность лечения хронитивных компонентов тригеминальных ССВП, увели- ческого генерализованного пародонтита у двух групп чением латентного периода раннего и позднего реф- больных оценивалась на основании динамики субълекторного ответов, снижением скорости проведения ективных и объективных клинических симптомов, афферентного импульса по II и III ветвям тройнично- данных нейрофизиологии.

II и III ветвям тройничнои III ветвям тройничноIII ветвям тройничноветвям тройничного нерва. Все перечисленное свидетельствует о том, Кортексин оказывает благоприятное влияние на что при генерализоваванном пародонтите развива- регенеративные процессы в тканях пародонта, усиется субклиническая невропатия тройничного нерва. ливает репаративные процессы в периферическом С учетом значимости нарушений нервной трофики в звене тригименальной системы, способствуя нормаразвитии воспалительного процесса можно предпо- лизации нервной трофики, о чем свидетельствует положить, что снижение функциональной активности ложительная динамика (р<0,05) показателей ССВП тройничного нерва вносит существенный негативный и данных ЭНМГ. Отмечено достоверное снижение вклад и усугубляет течение генерализованного паро- латентных периодов компонентов N5, Р9, N13, Р22 у донтита, снижает эффективность его лечения. больных хроническим генерализованным пародонОбсуждение. Полученные данные позволили титом легкой и средней степени в основной группе:

представить в патогенезе пародонтита вероятную 5,2±0,7; 8,1±0,9; 14,3±1,1; 22,3±0,9 и 5,4±0,9; 8,3±1,1;

цепь событий: нарушение нервных влияний, которое 14,6±1,2; 22,5±1,2 (против 6,9±0,7; 9,1±0,6; 16,7±0,8;

происходит в очаге воспаления, отражается на изме- 24,5±1,1 и 7,8±0,4; 10,3±0,7; 18,2±0,6; 25,3±0,9 до нениях микроциркуляции, что способствует развитию лечения). У больных с тяжелой степенью пародонвоспалительной реакции. Таким образом, возникает тита включение в комплекс кортексина не принесло замкнутый патологический круг, когда нарушения достоверного улучшения результатов (достоверных нейротрофического обеспечения системы тройнич- отличий с группой сравнения не было). Из данных ного нерва сопровождаются расстройством нервной табл. 2 видно, что использование кортексина, как трофики в тканях пародонта, возникающим в резуль- компонента комплексной терапии хронического генетате нарушения нервных влияний в очаге воспале- рализованного пародонтита, способствует нормалиния, что усиливает нарушения микроциркуляции и, в зации скорости проведения импульса, что достоверсвою очередь, способствует развитию воспаления, но свидетельствует о превосходстве такого способа а следовательно, усугубляются изменения нервных лечения над «общепринятым» в группе сравнения.

влияний и нейротрофической функции. Подтвержде- Применение кортексина в комплексе лечения у нием этого явилось сопоставление воспалительных больных хроническим генерализованным пародонтиизменений в пapoдонте и степени нарушений функ- том в 1,5 – 2 раза быстрее и эффективнее купировало apoдонте и степени нарушений функдонте и степени нарушений функциональной активности тройничного нерва. острые воспалительные процессы в тканях пародонС учетом изложенного цель лечебных мероприя- та, сокращало количество рецидивов и увеличивало тий при хроническом генерализованном пародонтите сроки ремиссии.

заключается в нормализации трофической функции Заключение. Анализ нейрофункциональных покатройничного нерва, что позволит вывести воспали- зателей системы тройничного нерва при хроническом тельный процесс в репаративную фазу; механизмы генерализованном пародонтите показал наличие раздействия кортексина дают возможность разомкнуть личной степени нарушения функциональной активно«порочный» круг хронического воспаления в паро- сти тройничного нерва в зависимости от тяжести патодонте и вывести патологический процесс в восстано- логического процесса в тканях пародонта. Наличие и вительный период. направленность изменения функционального состоя Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2, suppl. (neurology) 484 НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ ния системы тройничного нерва могут быть определе- symmetrical periodontal disease // Eur. J. Neurosci. 2004.

Vol. 19, № 3. P. 650 – 658.

ны по параметрам тригеминальных соматосенсорных 4. Quantitative analysis of contrast enhanced MR of the вызванных потенциалов и данных ЭНМГ. Методами inferior alveolar nеrve in inflammatory changes of the mandible / нейрофункционального исследования нервной сиA. Gouschalk, S. Gerber, L. Anders [et al.] // Rofo. 2003. Vol. 175, стемы установлены диагностически значимые пара№ 10. P. 1344 – 1352.

метры функционального состояния системы тройнич- 5. Ажипа Я. И. Трофическая функция нервной системы.

М.: Наука, 1990. 672 с.

ного нерва для оценки воспалительно-деструктивных 6. Воложин А. И., Магид Е. А., Ерошенко В. Ф., Темизменений в тканях пародонта.

кин Э. С. К вопросу о значении чувствительной иннервации Нейропротекторная терапия при лечении больв патогенезе стоматологических заболеваний // Болевые и ных хроническим генерализованным пародонтитом вегетотрофические нарушения в области лица и полости рта.

легкой и средней степени приводит к восстановлению М., 1982. С. 92 – 95.

показателей нейрофизиологии системы тройничного Translit нерва (тригеминальные вызванные потенциалы и данные ЭНМГ). Применение нейропротекторной те- 1. Admakin O. I. Stomatologicheskaja zabolevaemost’ naselenija v razlichnyh klimatogeograficheskih zonah Rossii: avtoref.

рапии способствует более быстрому купированию dis. … kand. med. nauk, M., 1999. 27 s.

воспалительного процесса в тканях пародонта, по2. Lepilin A. V., Erokina N. L., Rogatina T. V., Hlusov I. Ju. Primвышает клиническую эффективность врачебных маenenie dinamicheskoj magnitoterapii i chreskozhnoj jelektroneнипуляций.

jrostimuljacii v kompleksnom lechenii bol’nyh s perelomami nizhКонфликт интересов. Работа проводилась в nej cheljusti pri vospalitel’nyh zabolevanijah parodonta // Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoj fizicheskoj kul’tury. 2009. № рамках НИР кафедры хирургической стоматологии и 4. S. 37 – 40.

челюстно-лицевой хирургии СГМУ.

3. Abd Fl-Aleem S. A., Morales-Aza B. M., Donaldson Lf. Sensory neuropeptide mRNA up-regulation is bilateral in periodonБиблиографический список titis in the rat: a possible neurogenic component to symmetri1. Адмакин О. И. Стоматологическая заболеваемость наcal periodontal disease // Eur. J. Neurosci. 2004. Vol. 19, № 3.

селения в различных климатогеографических зонах России:

P. 650 – 658.

автореф. дис. … канд. мед. наук, М., 1999. 27 с.

4. Quantitative analysis of contrast enhanced MR of the in2. Лепилин А. В., Ерокина Н. Л., Рогатина Т. В., Хлуferior alveolar nerve in inflammatory changes of the mandible / сов И. Ю. Применение динамической магнитотерапии и чреA. Gouschalk, S. Gerber, L. Anders [et al.] // Rofo. 2003. Vol. 175, скожной электронейростимуляции в комплексном лечении № 10. P. 1344 – 1352.

больных с переломами нижней челюсти при воспалительных 5. Azhipa Ja. I. Troficheskaja funkcija nervnoj sistemy. M.:

заболеваниях пародонта // Вопросы курортологии, физиоте- Nauka, 1990. 672 s.

рапии и лечебной физической культуры. 2009. № 4. С. 37 – 40. 6. Volozhin A. I., Magid E. A., Eroshenko V. F., Temkin Je. S. K 3. Abd Fl-Aleem S. A., Morales-Aza B. M., Donaldson Lf. voprosu o znachenii chuvstvitel’noj innervacii v patogeneze stoSensory neuropeptide mRNA up-regulation is bilateral in matologicheskih zabolevanij // Bolevye i vegetotroficheskie naperiodontitis in the rat: a possible neurogenic component to rushenija v oblasti lica i polosti rta. M., 1982. S. 92 – 95.

УДК 616.832 – 004.2:616.891] –071 Оригинальная статья ОЦЕНКА УРОВНЯ ТРЕВОЖНОСТИ И ДЕПРЕССИИ У БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ Е. В. Лукина — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, ассистент кафедры неврологии ФПК ППС им. К. Н. Третьякова, кандидат медицинских наук; Д. Е. Кузнецова — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, студентка 6 курса педиатрического факультета ASSESSMENT LEVEL OF ANXIETY AND DEPRESSION IN PATIENTS WITH MULTIPLE SCLEROSIS E. V. Lukina — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Neurology, Postgraduate Education Faculty, Assistant Professor, Candidate of Medical Science; D. E. Kusnetsova — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Student.

Дата поступления — 23.05.2012 г. Дата принятия в печать — 28.05.2012 г.

Лукина Е. В., Кузнецова Д. Е. Оценка уровня тревожности и депрессии у больных рассеянным склерозом // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2. С. 484–488.

Цель: анализ уровня тревожности и тяжести депрессии у больных рассеянным склерозом. Материал и методы. Чтобы определить уровень депрессии и тревожности у больных РС в зависимости от пола, возраста, течения, длительности заболевания, была отобрана группа пациентов с достоверным диагнозом Рассеянный склероз по критериям Ч. Позера, состоящая из 79 человек с длительностью заболевания более двух лет. Использовалась специально разработанная анкета, которая включала в себя таблицы для оценки жалоб, данных анамнеза, неврологического статуса больного и стандартные опросники (тест на тревожность Тейлора, шкала депрессии НИИ психоневрологии им. Бехтерева, индекс общего психологического благополучия). Результаты. Такие аффективные расстройства, как тревожность, депрессия, достаточно часто встречаются у больных рассеянным склерозом, однако выражены они в группах больных, получающих и не получающих ПИТРС, поразному. Заключение. Следует рекомендовать практическим неврологам при лечении больных рассеянным склерозом обращать внимание на наличие или отсутствие у них определенного спектра психических нарушений, в первую очередь тревожно-депрессивного синдрома, который нуждается в персонифицированной медикаментозной и немедикаментозной коррекции.

Ключевые слова: рассеянный склероз, тревожность, депрессия.

Lukina E. V., Kusnetsova D. E. Assessment level of anxiety and depression in patients with multiple sclerosis // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2. P. 484–488.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2, приложение (нервные болезни)

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.