WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
NEUROLOGY 481 comorbidity with depression-anxiety disorders / A. Tsang, 5. Kurushina O. V., Barulin A. E. Funkcional’nye aspekty komM. V. Korff, S. Lee [et al.] // Pain. 2008. № 3.

pleksnoj diagnostiki hronicheskih bolevyh sindromov // Vestn.

10. The impact of chronic pain in the community / B. H. Smith, RUDN. 2009. Ser.: Medicina. 2009. № 4.

A. M. Elliott, W. A. Chambers [et al.] // Fam. Pract. 2001. Vol. 18.

6. Frot M., Feine J. S., Bushnell M. C. Sex differences in pain P. 292 – 299.

perception and anxiety: a psychophysical study with topical cap11 Carmona L., Ballina J., Gabriel R., Laffon A. The burden saicin // Pain. 2004. Vol. 108. P. 230 – 236.

of musculoskeletal diseases in the general population of Spain:

7. Golubev V. L., Vejn A. M., Danilov A. B. Gender i bol’ // results from a national survey // Ann. Rheum. Dis. 2001. Vol. 60.

Zhurn. nevrol. i psihiatr. im. C. C. Korsakova. 2005. T. 105, № 10.

P. 1040 – 1045.

S. 72 – 74.

12. Identifying how age and gender influence prescription 8. Leresche L. Defining Gender Disparities in Pain Managedrug use in a primary health care environment in Catalonia / E. Fernandez-Liz, P. Modamio, A. Catalan [et al.] // Spain. ment // Clin. Orthop. Relat. Res. 2011. Jan. P. 6.

Br. J. Clin Pharmacol. 2008. Vol. 65. P. 407 – 417. 9. Common chronic pain conditions in developed and developing countries: Gender and age differences and comorbidity Translit with depression-anxiety disorders / A. Tsang, M. V. Korff, S. Lee 1. Wijnhoven H. A., de Vet H. C., Picavet H. S. Sex differences [et al.] // Pain. 2008. № 3.

in consequences of musculoskeletal pain // Spine. 2007. Vol. 32.

10. The impact of chronic pain in the community / B. H. Smith, P. 1360 – 1367.

A. M. Elliott, W. A. Chambers [et al.] // Fam. Pract. 2001. Vol. 18.

2. Segatto M., Trapani L., Marino M., Pallottini V. Age- and P. 292 – 299.

sex-related differences in extrahepatic low density lipoprotein re11 Carmona L., Ballina J., Gabriel R., Laffon A. The burden ceptor // Cell Physiol. 2010. Dec.

of musculoskeletal diseases in the general population of Spain:

3. Njemanze PC. Gender-related asymmetric brain vasomoresults from a national survey // Ann. Rheum. Dis. 2001. Vol. 60.

tor response to color stimulation: a functional transcranial DopP. 1040 – 1045.

pler spectroscopy study // Exp. Transl. Stroke Med. 2010. Vol. 30.

12. Identifying how age and gender influence prescrip№ 2 (1). P. 21.

tion drug use in a primary health care environment in Catalo4. Gallagher R. M. Gender differences in the affective processing of pain: brain neuroscience and training in «biopsycho- nia / E. Fernandez-Liz, P. Modamio, A. Catalan [et al.] // Spain.

social» pain medicine // Pain Med. 2010. № 11 (9). Br. J. Clin Pharmacol. 2008. Vol. 65. P. 407 – 417.

УДК: 615.217.34.03:616.314.17 – 002].036.8 Оригинальная статья ИЗМЕНЕНИЯ В СИСТЕМЕ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ПОД ВЛИЯНИЕМ КОРТЕКСИНА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ А. В. Лепилин — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук; И. И. Шоломов — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующий кафедрой нервных болезней, профессор, доктор медицинских наук; Н. Л. Ерокина — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, доктор медицинских наук; М. Г. Сойхер — главный врач «Центр междисциплинарной стоматологии и неврологии, г. Москва, кандидат медицинских наук; В. Д. Ноздрина — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, аспирант кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии; Х. У. Бисултанов — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, соискатель кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

CHANGES IN THE TRIGEMINAL NERVE UNDER THE INFLUENCE OF CORTEXIN IN PATIENTS WITH CHRONIC GENERALIZED PERIODONTITIS A. V. Lepilin — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Head of Department of of Dental and Maxillofacial Surgery, Professor, Doctor of Medical Science; I. I. Sholomov — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Head of Department of Nervous Diseases, Professor, Doctor of Medical Science; N. L. Erokina — Saratov State Medical University n.a.

V. I. Razumovsky, Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery, Associate Professor, Doctor of Science Medicine;

M. G. Soyher — Center for Interdisciplinary Dentistry and Neurology, Moscow, chief medical officer, Candidate of Medical Science;

V. D. Nozdrina — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery,, Post-graduate; H. U. Bisultanov — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery, Applicant.

Дата поступления — 14.05.2012 г. Дата принятия в печать — 28.05.2012 г.

Лепилин А. В., Шоломов И. И., Ерокина Н. Л., Сойхер М. Г., Ноздрина В. Д., Бисултанов Х. У. Изменения в системе тройничного нерва под влиянием кортексина у больных хроническим генерализованным пародонтитом // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2. С. 481 – 484.

Цель: коррекция нарушений в системе тройничного нерва у больных хроническим генерализованным пародонтитом. Материал и методы. Проведено клиническое обследование и изучение функциональной активности системы тройничного нерва у 160 больных хроническим генерализованным пародонтитом. Результаты.

Выявлено наличие различной степени нарушений функциональной активности тройничного нерва в зависимости от тяжести патологического процесса в тканях пародонта. Заключение. Нейропротекторная терапия при лечении больных пародонтитом приводит к нормализации показателей нейрофизиологии системы тройничного нерва и способствует более быстрому купированию воспалительного процесса в тканях пародонта.

Ключевые слова: хронический генерализованный пародонтит, нейропротекторная терапия, кортексин.

Lepilin A. V., Sholomov I. I., Erokina N. L., Soyher M. G., Nozdrina V. D., Bisultanov H. W. Changes in the trigeminal nerve under the influence of cortexin in patients with chronic generalized periodontitis // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2. P. 481 – 484.

Purpose: correction of violations in the trigeminal nerve in patients with chronic generalized periodontitis. Material and methods. A clinical examination and study of the functional activity of the trigeminal nerve in 160 patients with chronic generalized periodontitis. Results. Revealed the presence of various degrees of violations of the functional activity of the trigeminal nerve depending on the severity of the pathological process in periodontal tissues. Conclusion.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2, suppl. (neurology) 482 НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ Neuroprotective therapy in the treatment of patients with periodontal disease leads to normalization of the neurophysiology of the trigeminal nerve and promotes more rapid relief of the inflammatory process in periodontal tissues.

Key words: chronic generalized periodontitis, neuroprotective therapy, cortexin.

Введение. Генерализованный пародонтит от- ЭНМГ позволяет уточнить уровень поражения неличается наибольшей распространенностью среди рва, выявить субклинические стадии заболевания.

воспалительных заболеваний пародонта [1]. Ряд ис- Из всех возможностей ЭНМГ нами использовалось следователей относят пародонтит к заболеваниям исследование тригеминофациального рефлекса и неврогенного генеза, а нарушения трофики объясня- скорости проведения нервного импульса. Изучение II и III ветвей тройничного нерва провои III ветвей тройничного нерва провоIII ветвей тройничного нерва прововетвей тройничного нерва провоют вазомоторно-трофическими нарушениями [2 – 4]. состояния II и III ветвей тройничного нерва провоАфферентные влияния играют важную роль в дили по методике М. А. Посельниковой (1991). Для восстановлении целостности ткани при местных рас- этого стимулирующие электроды располагали над подглазничным или ментальным отверстием, а отстройствах кровообращения в очаге воспаления [5].

С расстройствами микроциркуляции тесно связыва- водящие — над круговой мышцей рта. Для изучения скорости проведения импульса по нерву применяли ют влияние неврогенного компонента и нарушение методику Л. О. Бадаляна и И. А. Скворцова (1986).

трофики. Нервная система может осуществлять свою трофическую функцию путем влияния на ми- Отводящие электроды при этом располагали на крукроциркуляцию и транскапиллярный обмен, поддер- говой мышце рта, а стимулирующий электрод — над f. mentalis. К анализу принимали характеристики ран. mentalis. К анализу принимали характеристики ранmentalis. К анализу принимали характеристики ран. К анализу принимали характеристики ранживая оптимальный уровень метаболизма, функций него (РРО) и позднего рефлекторных ответов (ПРО).

и структур регулируемых образований [6]. Значение нервной системы в динамике воспаления не вызыва- В план лечения 80 больных (группа сравнения) хроническим генерализованным пародонтитом вхоет сомнения.

дили только традиционные мероприятия: выполнеИзложенные обстоятельства свидетельствуют о ние индивидуальной и профессиональной гигиены необходимости изучения изменений в системе тройполости рта; шинирование подвижных зубов; созданичного нерва в патогенезе хронического генералиние окклюзионного равновесия путем избирательзованного пародонтита и роли их коррекции для леного пришлифовывания зубов; местная противовосчения пародонтита.

палительная терапия: обработка пародонтальных Методы. Клиническое исследование проведено карманов антисептиками; лечебные повязки «Диу 160 больных хроническим генерализованным паплен-дента»; кюретаж или лоскутные операции (в родонтитом в возрасте 18 – 56 лет, группа сравнения зависимости от тяжести заболевания). 80 больных состояла из 20 здоровых лиц.

(основная группа) наряду с общепринятым лечениПрограмма обследования пациентов была станем получали нейропротекторную терапию — кордартизирована и включала выявление жалоб, сбор тексин курсом 10 в/м иньекций в дозе 0,5 мг на 1 кг анамнеза, оценку и анализ динамики клинических массы тела в 0,5 % растворе новокаина ежедневно.

проявлений. Исследование тканей пародонта и гигиКлиническую эффективность лечения оценивали в енического состояния полости рта проводилось при динамике: через 10 дней, 1 месяц, 6 месяцев после изучении гигиенического индекса (ГИ) J. C. Green, лечения.

J. R. Vermilion (1960); одонтопародонтограммы; па.R. Vermilion (1960); одонтопародонтограммы; паR. Vermilion (1960); одонтопародонтограммы; па. Vermilion (1960); одонтопародонтограммы; паVermilion (1960); одонтопародонтограммы; па(1960); одонтопародонтограммы; паРезультаты. В результате проведенных исслепиллярно-маргинально-альвеолярного индекса дований установлено, что у больных хроническим (ПМА) С. Parma (1960); пародонтального индекса генерализованным пародонтитом снижена функци(ПИ) А. Russel (1956). Степень кровоточивости опреRussel (1956). Степень кровоточивости опре(1956). Степень кровоточивости опреональная активность системы тройничного нерва.

деляли по методу Н. Р. Muhlemann (1971). ОпределеMuhlemann (1971). Определе(1971). ОпределеИзменение кopoтколатеральных ТССВП в исслеopoтколатеральных ТССВП в исслетколатеральных ТССВП в иссление степени подвижности зубов осуществлялось по дуемых группах касались в первую очередь ранних методу А. И. Евдокимова (1953). Проводили рентгекомпонентов (N5, Р9, N13, Р22), что проявлялось станологическое исследование.

тистически достоверным увеличением величин их Степень нарушений иннервации в зоне нижнего латеральных периодов и уменьшением амплитуды.

луночкового нерва определяли при изучении тригеАнализ ТССВП заключался в сопоставлении зарегиминальных соматосенсорных вызванных потенцистрированных колебаний с результатами аналогичалов (ТССВП) и данных электронейромиографии ных исследований в группе сравнения и контрольной (ЭНМГ). Для получения ТССВП использовали аппагруппе.

рат «Нейромиан» (Россия). ТССВП регистрировали Нами проведен корреляционный анализ между поверхностными активными электродами, установклинической картиной хронического генерализованленными в области задней центральной извилины в ного пародонтита и функциональной активностью соматотопической проекции лица и на мастоидальсистемы тройничного нерва (табл. 1).

ном отростке — референтный с обеих сторон. РазВыявлена сильная корреляционная связь с тяжедражения наносили прямоугольными импульсами стью заболевания: у пациентов с легкой, средней и длительностью 0.1 мс биполярным электродом с тяжелой степенями хронического пародонтита вемежэлектродным расстоянием 2 см. Стимулы наноличина тригеминальных вызванных потенциалов и сились в зоне иннервации периферических ветвей латентных периодов выше, а скорость проведения тройничного нерва с двух сторон лица. Эпоха ананервного импульса ниже. Средней силы корреляцилиза составляла 500 мс, число усреднений 350. Наионная связь выявлена между величиной вызванных более информативными для изучения механизмов потенциалов, величиной латентных периодов, скоафферентации в системе тройничного нерва и диаростью проведения нервного импульса и наличием гностически значимыми являются компоненты N5, P9, обострений в послеоперационном периоде.

N13, P22 потенциалов.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.