WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 |

приводящие к нетрудоспособности. Другие факторы, Применялись непараметрические методы исслесвязанные с постоянной болью в пояснице, включали дования (после проверки распределения установпрофессиональную неудовлетворенность и историю ленных величин на нормальность). Использовались болевой индивидуальный и семейный анамнез. По критерии Манна — Уитни и Уилкоксона. Различия данным тех же авторов, женщины были более пред- считались достоверными при p<0,05.

расположены к наличию того же алгического синдро- Результаты. Полученные нами результаты дема и 4 года спустя [10]. Таким образом, по данным монстрируют наличие ряда гендерных особенностей зарубежных исследователей, боль в спине статисти- при болевых синдромах в области спины. В первую чески достоверно чаще встречается у женщин, при очередь обращает на себя внимание, что мужчины этом есть указания на то, что именно женщины пред- чаще страдают острыми алгиями в области спины, расположены к хронизации алгии этой локализации. чем женщины: 58,8 и 41,2 % соответственно. ОбратНе менее важным аспектом половых и гендерных ная зависимость наблюдается при изучении половоразличий при наличии алгических проявлений в об- го состава пациентов с хроническими дорсалгиями:

ласти спины является обращение за медицинской 35,7 и 64,3 % соответственно. Эта тенденция прослепомощью. При этом необходимо отметить, что работ, живалась во всех группах, разделенных по локализасвязанных с проблемами медикализации боли, в от- ции болевого синдрома.

ечественной литературе мы не встретили. Имеются Анализ особенностей алгического синдрома пролишь единичные исследования, посвященные этому демонстрировал, что 5,3 % мужчин с острой болью вопросу в зарубежных источниках. Так, отличаются в спине и 13,3 % с хронической затруднялись при противоречивостью данные о том, что, несмотря на описании характера боли (табл. 2). У женщин же гораздо более частое использование продаваемых сложностей с подбором слов-дескрипторов не набез рецепта анальгетиков женщинами, чем мужчина- блюдалось. Как правило, женщины более образно ми, именно женщины реже обращаются за специали- описывали свои ощущения, подбирая красочные, зированной помощью при болевых проблемах [12]. многословные характеристики своих ощущений. В Методы. Для выявления гендерных особенно- целом количество слов-дескрипторов, которые исстей боли в спине проводилось клинико-невроло- пользовали мужчины с острой люмбалгией, было гическое обследование 217 пациентов с болью в 2,7±0,3, а с хронической 3,5±0,1. У женщин же эти спине, находящихся на лечении в неврологическом показатели были достоверно выше 4,1±0,4 и 4,9±0,отделении областной клинической больницы № 1 соответственно.

Таблица Распределение больных с дорсалгиями по гендерному признаку Мужчины Женщины Болевой синдром абс. % абс. % Острая боль шея 25 53,2 22 46,поясница 38 64,4 21 35,вся спина 7 53,8 6 46,Итого 70 58,8 49 41,Хроническая боль шея 11 34,4 21 65,поясница 15 39,5 23 60,вся спина 9 32,1 19 67,Итого 35 35,7 63 64,Всего 105 48,4 112 51, Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2, suppl. (neurology) 480 НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ Таблица Особенности болевого синдрома у мужчин и женщин с острой и хронической люмбалгией Острая люмбалгия Хроническая люмбалгия Болевой синдром мужчины женщины мужчины женщины абс. % абс. % абс. % абс. % Характер боли Тянущая, ноющая 11 28,9 7 33,3 7 46,7 14 60,Острая, колющая 17 44,7 12 57,1 5 33,3 5 21,Режущая 6 15,8 1 4,8 1 6,7 3 13,Жгучая 2 5,3 1 4,8 - - 1 4,Затруднились описать 2 5,3 - 2 13,3 - Локализация Левосторонняя 14 36,8 12 57,2 4 26,7 10 43,Правосторонняя 17 44,7 7 33,3 7 46,7 5 21,Двухсторонняя 7 18,4 2 9,5 4 26,7 8 34,При изучении преимущественной локализации Заключение. Таким образом, при изучении осоалгий было отмечено, что у женщин как в случае с бенностей боли в спине у мужчин и женщин прослеострой, так и с хронической болью чаще имеется живаются ряд закономерностей, которые необходимо левостороннее поражение. Так, при острой люмбал- учитывать при составлении плана терапевтических мероприятий. Так, хронические болевые синдромы в гии жалобы на левостороннюю локализацию боли предъявляли 57,2 % женщин и 36,8 % мужчин. У муж- области спины достоверно чаще встречаются у женчин же чаще встречалась правосторонняя локализа- щин, а острые — у мужчин. При этом женщины испытывают меньше трудностей при обращении к врачу ция алгии.

и описании своих ощущений. Как следствие, под реКоморбидные симптомы встречались гораздо гулярным врачебным наблюдением находятся больчаще в случае хронического страдания, чем при шее количество женщин, и они же тщательнее отноостром синдроме, и у женщин чаще, чем у мужчин.

сятся к выполнению медицинских рекомендаций.

Так, всего при острой боли в спине дополнительВ то же время именно среди женщин большим доные жалобы встречались у 36,8 % мужчин и 66,7 % верием пользуются нетаблетированные формы теженщин, при хронической — у подавляющего больрапии и нефармакологические способы лечения, что шинства мужчин (93,3 %) и у всех женщин (100 %).

открывает широкие перспективы для профилактики Основными коморбидными симптомами у мужчин с последующих обострений.

острой болью были: болевые синдромы иной локаКонфликт интересов. Работа проводилась в лизации (23,7 %), нарушения сна (21,1 %) и быстрая рамках НИР кафедры неврологии, нейрохирургии с утомляемость (15,8 %). У женщин распределение по курсом медицинской генетики Волгоградского госучастоте встречаемости было практически таким же, дарственного медицинского университета. Иных исно показатели были несколько выше: 42,9 % болеточников финансирования не использовалось.

вых синдромов и 33,3 % случаев нарушений сна. На третьем месте у женщин стояли нарушения функции Библиографический список ЖКТ различного характера — в 23,8 % случаев.

1. Wijnhoven H. A., de Vet H. C., Picavet H. S. Sex differences Обсуждение. В результате анализа медикализаin consequences of musculoskeletal pain // Spine. 2007. Vol. 32.

ции пациентов с болевыми синдромами в области P. 1360 – 1367.

поясницы были выявлены следующие закономерно2. Segatto M., Trapani L., Marino M., Pallottini V. Age- and сти. Подавляющее большинство пациентов с острой sex-related differences in extrahepatic low density lipoprotein receptor // Cell Physiol. 2010. Dec.

болью в спине впервые обратились за медицинской 3. Njemanze PC. Gender-related asymmetric brain помощью по этому поводу в 81,6 % случаев у мужчин vasomotor response to color stimulation: a functional transcranial и в 71,4 % случаев у женщин. Остальные прибегали Doppler spectroscopy study // Exp. Transl. Stroke Med. 2010.

к квалифицированной помощи один или несколько Vol. 30. № 2 (1). P. 21.

раз. Регулярно под наблюдением лечащего врача по 4. Gallagher R. M. Gender differences in the affective поводу болей в спине находилась лишь одна женщи- processing of pain: brain neuroscience and training in «biopsychosocial» pain medicine // Pain Med. 2010. № 11 (9).

на. При хронических болях в пояснице процент паци5. Курушина О. В., Барулин А. Е. Функциональные аспекентов, регулярно наблюдающихся у врачей, гораздо ты комплексной диагностики хронических болевых синдровыше. Он составил 73,3 % мужчин и 82,6 % женщин.

мов // Вестн. РУДН. 2009. Сер.: Медицина. 2009. № 4.

Для облегчения боли в пояснице пациенты 6. Frot M., Feine J. S., Bushnell M. C. Sex differences in обычно принимали простые или комбинированные pain perception and anxiety: а psychophysical study with topical анальгетики: нерегулярно — 58,4 % мужчин и 43,2 % capsaicin // Pain. 2004. Vol. 108. P. 230 – 236.

7. Голубев В. Л., Вейн A. M., Данилов А. Б. Гендер и боль женщин, регулярно — 22,6 и 47,7 % соответственно.

// Журн. неврол. и психиатр. им. C. C. Корсакова. 2005. Т. 105, Нетаблетированные лекарственные формы женщи№ 10. С. 72 – 74.

ны использовали гораздо чаще (в 65,9 %), а мужчины 8. Leresche L. Defining Gender Disparities in Pain прибегали к ним гораздо реже (в 39,6 % случаев). НеManagement // Clin. Orthop. Relat. Res. 2011. Jan. P. 6.

медикаментозные способы лечения боли применяли 9. Common chronic pain conditions in developed and в целом 32,1 % мужчин и 70,5 % женщин. developing countries: Gender and age differences and Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2, приложение (нервные болезни) NEUROLOGY comorbidity with depression-anxiety disorders / A. Tsang, 5. Kurushina O. V., Barulin A. E. Funkcional’nye aspekty komM. V. Korff, S. Lee [et al.] // Pain. 2008. № 3.

pleksnoj diagnostiki hronicheskih bolevyh sindromov // Vestn.

10. The impact of chronic pain in the community / B. H. Smith, RUDN. 2009. Ser.: Medicina. 2009. № 4.

A. M. Elliott, W. A. Chambers [et al.] // Fam. Pract. 2001. Vol. 18.

6. Frot M., Feine J. S., Bushnell M. C. Sex differences in pain P. 292 – 299.

perception and anxiety: a psychophysical study with topical cap11 Carmona L., Ballina J., Gabriel R., Laffon A. The burden saicin // Pain. 2004. Vol. 108. P. 230 – 236.

of musculoskeletal diseases in the general population of Spain:

7. Golubev V. L., Vejn A. M., Danilov A. B. Gender i bol’ // results from a national survey // Ann. Rheum. Dis. 2001. Vol. 60.

Zhurn. nevrol. i psihiatr. im. C. C. Korsakova. 2005. T. 105, № 10.

P. 1040 – 1045.

S. 72 – 74.

12. Identifying how age and gender influence prescription 8. Leresche L. Defining Gender Disparities in Pain Managedrug use in a primary health care environment in Catalonia / E. Fernandez-Liz, P. Modamio, A. Catalan [et al.] // Spain. ment // Clin. Orthop. Relat. Res. 2011. Jan. P. 6.

Br. J. Clin Pharmacol. 2008. Vol. 65. P. 407 – 417. 9. Common chronic pain conditions in developed and developing countries: Gender and age differences and comorbidity Translit with depression-anxiety disorders / A. Tsang, M. V. Korff, S. Lee 1. Wijnhoven H. A., de Vet H. C., Picavet H. S. Sex differences [et al.] // Pain. 2008. № 3.

in consequences of musculoskeletal pain // Spine. 2007. Vol. 32.

10. The impact of chronic pain in the community / B. H. Smith, P. 1360 – 1367.

A. M. Elliott, W. A. Chambers [et al.] // Fam. Pract. 2001. Vol. 18.

2. Segatto M., Trapani L., Marino M., Pallottini V. Age- and P. 292 – 299.

sex-related differences in extrahepatic low density lipoprotein re11 Carmona L., Ballina J., Gabriel R., Laffon A. The burden ceptor // Cell Physiol. 2010. Dec.

of musculoskeletal diseases in the general population of Spain:

3. Njemanze PC. Gender-related asymmetric brain vasomoresults from a national survey // Ann. Rheum. Dis. 2001. Vol. 60.

tor response to color stimulation: a functional transcranial DopP. 1040 – 1045.

pler spectroscopy study // Exp. Transl. Stroke Med. 2010. Vol. 30.

12. Identifying how age and gender influence prescrip№ 2 (1). P. 21.

tion drug use in a primary health care environment in Catalo4. Gallagher R. M. Gender differences in the affective processing of pain: brain neuroscience and training in «biopsycho- nia / E. Fernandez-Liz, P. Modamio, A. Catalan [et al.] // Spain.

social» pain medicine // Pain Med. 2010. № 11 (9). Br. J. Clin Pharmacol. 2008. Vol. 65. P. 407 – 417.

УДК: 615.217.34.03:616.314.17 – 002].036.8 Оригинальная статья ИЗМЕНЕНИЯ В СИСТЕМЕ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ПОД ВЛИЯНИЕМ КОРТЕКСИНА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ А. В. Лепилин — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук; И. И. Шоломов — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующий кафедрой нервных болезней, профессор, доктор медицинских наук; Н. Л. Ерокина — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, доктор медицинских наук; М. Г. Сойхер — главный врач «Центр междисциплинарной стоматологии и неврологии, г. Москва, кандидат медицинских наук; В. Д. Ноздрина — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, аспирант кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии; Х. У. Бисултанов — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, соискатель кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

CHANGES IN THE TRIGEMINAL NERVE UNDER THE INFLUENCE OF CORTEXIN IN PATIENTS WITH CHRONIC GENERALIZED PERIODONTITIS A. V. Lepilin — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Head of Department of of Dental and Maxillofacial Surgery, Professor, Doctor of Medical Science; I. I. Sholomov — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Head of Department of Nervous Diseases, Professor, Doctor of Medical Science; N. L. Erokina — Saratov State Medical University n.a.

V. I. Razumovsky, Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery, Associate Professor, Doctor of Science Medicine;

M. G. Soyher — Center for Interdisciplinary Dentistry and Neurology, Moscow, chief medical officer, Candidate of Medical Science;

V. D. Nozdrina — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery,, Post-graduate; H. U. Bisultanov — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery, Applicant.

Дата поступления — 14.05.2012 г. Дата принятия в печать — 28.05.2012 г.

Лепилин А. В., Шоломов И. И., Ерокина Н. Л., Сойхер М. Г., Ноздрина В. Д., Бисултанов Х. У. Изменения в системе тройничного нерва под влиянием кортексина у больных хроническим генерализованным пародонтитом // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2. С. 481 – 484.

Цель: коррекция нарушений в системе тройничного нерва у больных хроническим генерализованным пародонтитом. Материал и методы. Проведено клиническое обследование и изучение функциональной активности системы тройничного нерва у 160 больных хроническим генерализованным пародонтитом. Результаты.

Выявлено наличие различной степени нарушений функциональной активности тройничного нерва в зависимости от тяжести патологического процесса в тканях пародонта. Заключение. Нейропротекторная терапия при лечении больных пародонтитом приводит к нормализации показателей нейрофизиологии системы тройничного нерва и способствует более быстрому купированию воспалительного процесса в тканях пародонта.

Ключевые слова: хронический генерализованный пародонтит, нейропротекторная терапия, кортексин.

Pages:     | 1 || 3 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.