WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 | 3 |
424 НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ ночника // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н. Н. Приорова. 2. Dulaev A. K., Nadulich K. A., Jastrebkov N. M. Hirur№ 2. 2006. С. 32 – 37. gicheskie tehnologii lechenija infekcionnyh spondilitov // 7-j Ros.

4. Tay B. K., Deckey J., Hu S. S. Spine infections // nac. kongress. SPb., 2002. S. 200.

J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2002. Vol. 10. P. 188 – 197. 3. Morozov A. K., Vetrilje S. T., Kolbovskij D. A. Diagnos5. Ветрилэ С. Т., Колбовский Д. А. Миниинвазивные ме- tika nespecificheskih vospalitel’nyh zabolevanij pozvonochnika тоды лечения больных с неспецифическим гематогенным // Vestn. travmatol. i ortoped. im. N. N. Priorova. № 2. 2006.

остеомиелитом позвоночника // Хирургия позвоночника — S. 32 – 37.

полный спектр. М., 2007. С. 107 – 109.

4. Tay B. K., Deckey J., Hu S. S. Spine infections // 6. Кавалерский Г. М., Проценко А. И., Сотиков К. В. Хирур- J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2002. Vol. 10. P. 188 – 197.

гическое лечение гнойного спондилита // Вестн. травматол. и 5. Vetrilje S. T., Kolbovskij D. A. Miniinvazivnye metody lechортопед. им. Н. Н. Приорова. 2006. № 2. С. 37 – 40.

enija bol’nyh s nespecificheskim gematogennym osteomielitom 7. Houten J. K., Cooper P. R. Pyogenic osteomyelitis of the pozvonochnika // Hirurgija pozvonochnika — polnyj spektr. M., spine // Contemporary neurosurgery. 2000. Vol. 22. P. 1 – 5.

2007. S. 107 – 109.

8. McHenry M. C., Easley K. A., Locker G. A. Vertebral 6. Kavalerskij G. M., Procenko A. I., Sotikov K. V. Hirurgichesosteomyelitis: long-term outcome for 253 patients from 7 koe lechenie gnojnogo spondilita // Vestn. travmatol. i ortoped.

Clevelang-area hospitals // Clin. Infect. Dis. 2002. Vol. 34.

im. N. N. Priorova. 2006. № 2. S. 37 – 40.

P. 1342 – 1350.

7. Houten J. K., Cooper P. R. Pyogenic osteomyelitis of the 9. Фищенко В. Я., Фищенко Я. В. Классификация гематоspine // Contemporary neurosurgery. 2000. Vol. 22. P. 1 – 5.

генного остеомиелита позвоночника // Новые технологии в 8. McHenry M. C., Easley K. A., Locker G. A. Vertebral osteoвоенно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного myelitis: long-term outcome for 253 patients from 7 Clevelangвремени: тез. докл. СПб., 2006. С. 322 – 323.

area hospitals // Clin. Infect. Dis. 2002. Vol. 34. P. 1342 – 1350.

10. Ruf M., Stoltze D., Merk H. R. Treatment of vertebral 9. Fiwenko V. Ja., Fiwenko Ja. V. Klassifikacija gematogenosteomyelitis by radical debridement and stabilization using nogo osteomielita pozvonochnika // Novye tehnologii v voennotitanium mesh cages // Spine. 2007. Vol. 32. P. E275-E280.

polevoj hirurgii i hirurgii povrezhdenij mirnogo vremeni: tez. dokl.

SPb., 2006. S. 322 – 323.

Translit 10. Ruf M., Stoltze D., Merk H. R. Treatment of vertebral 1. Ardashev I. P., Noskov V. P., Ardasheva E. I. Vertebral’naja osteomyelitis by radical debridement and stabilization using titainfekcija // Medicina v Kuzbasse. 2005. № 1. S. 17 – 21. nium mesh cages // Spine. 2007. Vol. 32. P. E275-E280.

УДК [616.716.4 – 001.5 – 06:616.839] -07 – 085.83 (043.3) Оригинальная статья СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ВЕГЕТАТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Н. Л. Ерокина — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, доктор медицинских наук; А. В. Лепилин — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук; О. В. Прокофьева — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, ассистент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии; Т. В. Рогатина — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, ассистент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, кандидат медицинских наук; М. Г. Сойхер — Центр междисциплинарной стоматологии и неврологии, г. Москва, главный врач, кандидат медицинских наук; О. В. Жилкина — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, ассистент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

WAY OF CORRECTION OF VEGETATIVE VIOLATIONS AT PATIENTS WITH MANDIBULARY FRACTURES N. L. Erokina — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Associate Professor of surgical stomatology and maxillofacial surgery, Doctor of Medical Science; A. V. Lepilin –Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Head of Department of Dental and Maxillofacial Surgery, Professor, Doctor of Medical Science; O. V. Prokofievа — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, of surgical stomatology and maxillofacial surgery, Assistant Professor; Rogatina T. V. — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of surgical stomatology and maxillofacial surgery, Assistant Professor; M. G. Soyher — Center for Interdisciplinary Dentistry and Neurology, Moscow, chief medical officer, Candidate of Medical Science; O. V. Zhilkina– Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, of surgical stomatology and maxillofacial surgery, Assistant Professor.

Дата поступления — 25.05.2012 г. Дата принятия в печать — 28.05.2012 г.

Ерокина Н. Л., Лепилин А. В., Прокофьева О. В., Рогатина Т. В., Сойхер М. Г., Жилкина О. В. Способ коррекции вегетативных нарушений у больных с переломами нижней челюсти // Саратовский научно-медицинский журнал.

2012. Т. 8, № 2. С. 424–428.

Цель: коррекции вегетативных нарушений у больных с переломами нижней челюсти. Материал и методы.

Обследовано 70 больных с переломами нижней челюсти, клинически и с помощью дополнительных методов обследования: оценки вариабельности ритма сердца по результатам кардиоинтервалографии, уровня катехоламинов эритроцитов, реовазографии ментальных артерий. Результаты. У большей части обследованных пациентов выявлена выраженная активация симпатического отдела вегетативной нервной системы, напряженность механизмов адаптации, нарушение регионарного кровотока. Установлена связь частоты развития осложненного течения переломов и выраженности нарушений вегетативных реакций. Заключение. Разработан способ коррекции вегетативных нарушений у больных с переломами нижней челюсти.

Ключевые слова: переломы нижней челюсти, вегетативная нервная система, вариабельность ритма сердца, стресс, кардиоинтервалография, катехоламины, реовазография.

Erokina N. L., Lepilin A. V., Prokofiev O., Rohatyn T. V., M. G. Soyher, Zhilkina O. V. Way of correction of vegetative violations at patients with mandibulary fractures // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2.

P. 424–428.

Purpose: correction of vegetative disorders in patients with mandibular fractures. Material and methods. A total of 70 patients with mandibular fractures, both clinically and by additional survey methods: assessment of heart rate variability as a result cardiointervalography, catecholamine levels of red blood cells, rheovasography mental arteries.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2, приложение (нервные болезни) NEUROLOGY Results. In most patients studied, revealed marked activation of sympathetic nervous system, the tension of adaptation mechanisms, impaired regional blood flow. The connection between the incidence of fractures complicated course and severity of disorders of autonomic responses. Conclusion. The way of correction of vegetative disorders in patients with mandibular fractures.

Key words: fractura of mandibula, stress, vegetative nervous system, heart rate variability, stress, kardiointervalografiya, catecholamines, reovazografiya.

Введение. Любая травма является стрессорным рогенных контуров регуляции кровотока, а именно фактором для организма. При переломах нижней постганглионарных нейронов и их веточек, иннервичелюсти исход лечения и вероятность осложнений рующих артериальную сосудистую систему. Ленточнапрямую зависят от состояния микроциркуляции ный излучатель аппарата «Магнитный Симпатокор» в челюстно-лицевой области [1, 2], что, в свою оче- фиксировался вокруг шеи. Величина индукции бегуредь, имеет в основе нейрогуморальную регуляцию щего магнитного поля на рабочей поверхности ленпроцесса, непосредственно связанную с состоянием точного излучателя 70±10 мТл. Частота модуляций вегетативной нервной системы (ВНС). Однако изме- БМП 1, 5, 10 Гц. Несущая частота магнитного поля нения вегетативных реакций у больных с перелома- Гц. Продолжительность процедуры 10 – 15 мин ежеми нижней челюсти и их роль в развитии осложнений дневно при курсе 6 – 8 процедур. Начиналось лечев настоящее время не изучены.

ние с воздействия поля частотой 1 Гц (2 процедуры), Реализация клинических проявлений изменений затем частота увеличивалась до 5 Гц (2 процедуры).

ВНС идет через сегментарные аппараты и прежде Последние два воздействия проводились на частоте всего симпатический отдел вегетативной нервной си10 Гц. Поочередная смена частот не позволяет разстемы, но каких-либо специальных, специфических виться резистентности в тканях к воздействию фипринципов симптоматической терапии вегетативных зического фактора и позволяет постоянно получать расстройств нет. Методы воздействия на ВНС на селечебный эффект.

годняшний день очень скудны и основываются в осКроме клинического обследования, при поступленовном на фармакологической коррекции. Высокая нии всем больным определялся лимфоцитарно-нейстоимость лекарственных препаратов, увеличение трофильный индекс Гаркави по данным общего анаслучаев аллергических проявлений на фармакололиза крови. На основании АДд и ЧСС рассчитывался гические вещества, наличие побочного действия вегетативный индекс Кердо (ВИК). Определялся инмедикаментов вынуждают искать и разрабатывать декс Хильдебранта, характеризующий состояние альтернативные методы лечения больных.

межсистемных отношений (дыхательной и сердечноВ литературе удалось обнаружить большое колисосудистой). Для исследования вегетативного тонучество информации о позитивном действии магнитса, реактивности и обеспечения деятельности проных полей (МП) средней интенсивности на организм веден анализ вариабельности ритма сердца (ВРС) человека [3 – 5]. В механизмах лечебного действия по показателям кардиоинтервалографии (КИГ).

МП можно выделить местный и рефлекторный уровМетодом, предложенным A. И. Mapдар, Д. П. Кладини. Магнитное поле обладает определенной биоенко [6], подсчитывалось количество гранул катехологической активностью и способностью оказывать ламинов (КА), депонированных в эритроцитах, отпрофилактический и оздоровительный эффект на ражающих уровень выраженности стресс-реакции и организм человека. Общим свойством воздействия динамики восстановления организма после неё. Помагнитного поля является коррегирующее влияние ложительное местное воздействие МП оценивалось на работу всех систем органов: если какая-либо на основании улучшения кровотока в нижней луночфункция повышена, магнитотерапия снижает ее, а ковой артерии по показателям реовазографии (РВГ).

если понижена — повышает. Патологические реакРезультаты. Оценка индекса Гаркави использоции организма заменяются на обратные. В связи с валась в качестве индикатора проявления стрессэтим представляется перспективным применение реакции у больных с переломами нижней челюсти МП для коррекции изменений ВНС.

при поступлении. Его среднее значение составило Цель исследования: оценка изменений вегетатив0,28±0,014. По нашим данным, 80 % пациентов нахоной нервной системы больных с неосложненными и дились в состоянии стресса.

осложненными переломами нижней челюсти в диРезультаты клинического обследования больных намике лечения и их коррекция с применением МПпри поступлении и на фоне различных видов терааппарата «Магнитный Симпатокор».

пии приведены в табл. 1. В группе больных, подвергМетоды. Нами обследованы мужчины с перелошихся дополнительно воздействию бегущего иммами нижней челюсти в возрасте от 21 года до пульсного магнитного поля, средняя величина ЧСС лет, без грубой соматической патологии, со сроком после лечения составила 70,8±1,8, тогда как в группе давности травмы 1 – 2 суток. Все больные были разсравнения 77,5+1,5 в мин. АДс в среднем на момент делена на 2 группы: первая группа больных получавыписки было на уровне 130,4±2, что ниже, чем в ла курс традиционного лечения (30 человек); вторая группе сравнения, где его показатели находились в группа, кроме общепринятых методов, получала допределах 141±1,2 мм рт. ст. АДд тоже снизилось и сополнительно физиотерапевтическое лечение с приставило 74,8±2,4, а на фоне традиционного лечения менением аппарата «Магнитный Симпатокор» (79,6±1,7 мм рт. ст. Пульсовое давление 50,8±1,8 мм человек) разработанным нами способом.

рт. ст. по сравнению с пациентами первой группы, Предлагаемый метод состоит в использовании где оно составило 68,3±1,3. Из приведенных данных воздействия импульсным бегущим магнитным повидно, что показатели гемодинамики в обеих группах лем на проекцию вегетативных шейных ганглиев.

после лечения оставались выше нормы, т.е. сохраОн направлен на блокаду активности одного из нейнялось преобладание симпатических влияний, но в Ответственный автор: Ерокина Надежда Леонидовна группе больных, получавших лечение предложенАдрес: г. Саратов, ул. Большая Горная, 43.

ным способом, все показатели были ниже, то есть Тел.: +79172145734.

E-mail: nadleo@mail.ru ближе к норме.

Pages:     || 2 | 3 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.