WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
300 СтоматологиЯ УДК 616.33 Оригинальная статья цитогенетичеСкие ЭФФекты ортоПедичеСкиХ конСтрУкций Н. В. Полухина — ФБУ ГосНИИЭНП, ведущий научный сотрудник, кандидат биологических наук; Н. А. Дурнова — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующая кафедрой общей биологии, фармакогнозии и ботаники, доктор биологических наук; В. В. Коннов — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующий кафедрой стоматологии ортопедической, доцент, доктор медицинских наук;

В. Н. Сальников — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, ассистент кафедры стоматологии ортопедической, кандидат медицинских наук; С. Н. Сальникова — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им.

В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, ассистент кафедры стоматологии ортопедической, кандидат медицинских наук; А. С. Шереметьева — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, студентка 4 курса фармацевтического факультета.

CYtOGeNetIC eFFeCtS OF ORtHOPeDIC CONStRuCtIONS N. V. Polukhina — Chief Research Assistant, Candidate of Biological Science; N. A. Durnova — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Head of Department of General Biology, Pharmacognosy and Botany, Doctor of Biological Science; V. V. Konnov — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Head of Department of Orthopedic Dentistry, Assistant Professor, Doctor of Medical Science; V. N. Salnikov — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Orthopedic Stomatology, Assistant, Candidate of Medical Science; S. N. Salnikova — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Orthopedic Stomatology, Assistant, Candidate of Medical Science; A. S. Scheremetjeva — Saratov State Medical University n.a.

V. I. Razumovsky, Pharmaceutical Faculty, Student.

Дата поступления — 10.01.2012 г. Дата принятия в печать — 05.06.2012 г.

Полухина Н. В., Дурнова Н. А., Коннов В. В., Сальников В. Н., Сальникова С. Н., Шереметьева А. С. Цитогенетические эффекты ортопедических конструкций // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2. С. 300–304.

Цель: оценить цитогенетический эффект стоматологических протезов на состояние буккального эпителия с помощью микроядерного теста. Материал и методы. Для этого теста наиболее удобным объектом исследования являются клетки многослойного неороговевающего эпителия, которые были взяты у 24 пациентов до и после протезирования. Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета статистических программ Stadia. Результаты. Установлено увеличение частоты встречаемости клеток с микроядрами в буккальном эпителии у лиц после проведенного протезирования зубов, что свидетельствует о нарушении стабильности генетического материала в изучаемых клетках, а также выявлено совместное влияние пломб и протезов. Заключение. Исследование позволит применять наиболее безопасные материалы в стоматологии, снизив тем самым их побочное влияние на организм в целом.

Ключевые слова: микроядра, буккальный эпителий, стоматологические материалы.

Polukhina N. V., Durnova N. A., Konnov V. V., Salnikov V. N., Salnikova S. N., Scheremetjeva A. S. Cytogenetic effects of orthopedic constructions // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2. P. 300–304.

Research objective: To estimate cytogenetic effect of dentures on the condition of buccal epithelium by means of the micronuclear test. Materials and methods: for this test the most convenient object of the research is non-keratinized stratified epithelium which has been taken from 24 patients before prosthetics. Statistical data processing has been done by means of a package of statistical programs «Stadia». Results: The increase in frequency of occurrence of cells with micronuclei in buccal epithelium in patients after the prosthetics that testifies to stability disturbance of genetic material in the studied cells. Influence of fillings and dentures has been revealed. Conclusion: It allows to apply safe materials in stomatology, having reduced their side effects on an organism as a whole.

Key words: micronuclei, buccal epithelium, stomatological materials.

Введение. Стоматология, особенно на совре- изгиб и некоторые другие. Современные протезы и менном этапе, неразрывно связана с техническими материалы, из которых они изготовлены, позволяют инновациями, которые практически сразу входят в получить оптимальное сочетание высокой эстетики, повседневную практику врачей-стоматологов. В на- долговечности и функциональности.

стоящее время в ортопедической стоматологии по- Однако важнейшим требованием, предъявляеявляются и широко используются новейшие как вспо- мым к медицинским изделиям, в том числе стомамогательные, так и конструкционные материалы для тологическим, является их биологическая совместипротезов, восстанавливающих и сохраняющих функ- мость, то есть отсутствие токсического воздействия ционально-эстетическую целостность зубов, зубных на организм человека [4]. В противном случае возрядов, челюстно-лицевой области и организма в можно развитие экзотоксикозов, нарушение жизненцелом. Изготовленные из различных материалов и ных функций и проявление признаков эндогенной сплавов протезы оказывают влияние на ткани и оринтоксикации — отравления организма образующиганы человека [1, 2]. Большое внимание при выбомися в нем ядовитыми веществами.

ре сплавов металлов, композиционных материалов В связи с этим крайне актуальной задачей стауделяется их электрохимическому воздействию, а новится оценка безопасности используемых ортопетакже подверженности коррозии в полости рта при дических конструкций. Для этих целей применяется различных показателях рН ротовой жидкости [3].

ряд подходов, среди которых важное значение имеЗаконы рыночной экономики и возрастающие эстеют цитогенетические методы, позволяющие выявтические потребности пациентов заставляют произлять изменения на ранних стадиях, до момента их водителей стоматологических материалов ставить фенотипического проявления. В скриниговых исслена главенствующие позиции такие свойства, как цведованиях для выявления цитогенетически активных тостабильность, износоустойчивость, прочность на факторов удобным и доступным объектом являются клетки многослойного неороговевающего эпитеОтветственный автор — Сальников Владимир Николаевич.

лия слизистой оболочки полости рта. Изменения Адрес: 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, 112.

в ядерном аппарате клеток буккального эпителия Тел.: 8-917-201-55-42.

были выявлены при пародонтите [6]. К преимущеe-mail: salnikov_v_sar@mail.ru Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2.

StOMAtOLOGY ствам использования буккального эпителия можно плоскости с ним и имеющие тот же рисунок хроматиотнести легкость получения достаточного количе- на и окраску той же интенсивности.

ства клеток, нетравматичность, возможность оценки На препарате подсчитывали число клеток с миобщего и местного действия факторов. Кроме того, кроядрами, просматривая не менее 1000 клеток. Заэпителиоциты слизистой оболочки ротовой полости, тем рассчитывали частоту встречаемости клеток с выполняя защитную функцию в организме, облада- микроядрами в промиллях (‰).

ют чувствительностью к различным экзогенным и Статистическую обработку данных проводили с эндогенным факторам. Следовательно, состояние помощью пакета статистических программ Stadia.

буккального эпителия — важный информативный Процедура группировки данных и их обработка излопоказатель, использующийся при оценке состояния жены в работе Кулаичева (2006) [17]. Для выявления здоровья, соматической патологии, стрессирующих влияния протезирования и наличия запломбированвоздействий, вредных факторов внешней среды, в ных зубов использовали многофакторный дисперситом числе ксенобиотиков различной природы [6–18]. онный анализ. Силу влияния фактора определяли по Использование клеток буккального эпителия для Снедекору (в %).

оценки токсичности зубных протезов имеет важное Результаты. При анализе цитологических препазначение, так как, находясь в полости рта в сильном ратов пациентов были выявлены клетки буккального электролите — слюне, стоматологические матери- эпителия с одним и несколькими микроядрами (риалы и сплавы способны диффундировать в нее и сунок).

оказывать непосредственное влияние на слизистую ротовой полости.

Стандартной процедурой выявления цитогенетических нарушений в клетках и оценки цитогенетического гомеостаза является микроядерный тест, основанный на регистрации и учете частоты встречаемости микроядер в интерфазных клетках.

Микроядра представляют собой небольшие ДНКсодержащие тельца, лежащие в клетке отдельно от основного ядра или связанные с ним хроматиновым мостом. Их возникновение связывают, как правило, с такими типами повреждения генома, как ацентрические фрагменты хромосом или целые хромосомы, отставшие в анателофазе митоза от веретена деления и не вошедшие в дочерние ядра [16, 17].

Цель: оценить цитогенетический эффект стоматологических протезов на состояние буккального эпителия с помощью микроядерного теста.

Методы. В основу работы положены результаты стоматологического обследования и анализа буккальных мазков, взятых у 24 пациентов до постановки протезов и после. Обследовано 10 мужчин и женщин в возрасте 35–40 лет, некурящих и не страдающих соматическими хроническими заболеваниями, с частичным отсутствием зубов III класса по КенА неди, с различным количеством запломбированных зубов.

Для проведения микроядерного анализа готовили временные давленые препараты [10] эпителиальных клеток. При помощи стерильного шпателя делался соскоб со слизистой оболочки обеих щек выше линии смыкания зубов. Взятый материал суспендировали на обезжиренном предметном стекле и готовили мазки. Приготовленные препараты слущивающихся клеток эпителия слизистой ротовой полости высушивали на воздухе и окрашивали по Романовскому — Гимзе (время окрашивания — 20–30 минут при комнатной температуре). Накрывали мазок покровным стеклом, с помощью фильтровальной бумаги удаляли излишки красителя. Анализ препаратов осуществляли под микроскопом Zeiss с программно-аппаратным комплексом ВидеоТесТ-Карио при увеличении 401,510 и 1001,510.

Анализировали хорошо расправленные неповрежденные отдельно лежащие эпителиальные клетки без наложений или с небольшим наложением в монослое, при этом исключали клетки, на поверхБ ности которых имелись многочисленные микроорганизмы. Микроядра идентифицировали как округлые хроматиновые тела с непрерывным гладким краем, А — клетка с одним микроядром, лежащие в цитоплазме отдельно от ядра в одной Б — клетка с множеством микроядер Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2.

302 СтоматологиЯ В результате учета частоты клеток с микроядра- ные работы осуществлялись в разное время, с разми до и после протезирования получены следующие ным интервалом, в разных клиниках. Все это свидеданные (табл. 1). тельствует о различных пломбировочных материалах, примененных у этих пациентов для лечения, которые Таблица (вероятнее всего) относятся к разным группам и обРезультаты анализа микроядер в клетках буккального ладают неодинаковыми физико-химическими свойэпителия ствами. Большое количество пломб, установленных в разное время, могут оказывать воздействие на соЧастота встречаемости клеток с микроядрами, ‰ стояние гомеостаза ротовой полости. Учет микроядер № в буккальном эпителии показал, что в каждой из исдо протезирования после протезирования следованных групп наблюдается своя картина распре1 24,1 9,деления нарушений генетического аппарата в клетках (табл. 2). У пациентов с большим количеством пломб 2 9,9 5,после установки протезов частота встречаемости ми3 5,0 3,кроядер снизилась, а у пациентов с отсутствием и небольшим количеством пломб, наоборот, увеличилась.

4 15 33,В 1-й группе (много пломб) число клеток с микроядра5 15 9,ми составило в начале лечения 13,7±2,67 ‰, после — 6 17,9 25,10,6 ± 2,6 ‰ (различия по критерию знаков для парных данных достоверны (р<0,05), по критерию Вилкоксона 7 17,9 3,различий нет). Во 2-й группе (мало пломб) изменение 8 1,0 16,числа клеток с нарушениями в ходе лечения противоположно предыдущей группе, в начале лечения чис9 8,9 ло аберрантных клеток составило 6,0±1,55 ‰, после 10 16,9 6,установки протезов — 17,6±4,74 ‰ (различия по крите11 29 рию знаков для парных данных достоверны (р<0,05), по критерию Вилкоксона р<0,01).

12 26 Двухфакторный дисперсионный анализ (с фик13 2,0 4,сированными эффектами) выявил влияние фактора «протезирование» (р<0,05, сила влияния, вычислен14 5,9 ная по Снедекору, составила 8,3 %) и совместное вли15 0,9 14,яние факторов «протезирование» и «наличие пломб» 16 1,8 4,на частоту клеток с микроядрами (р<0,001; сила влияния, вычисленная по Снедекору составила 8,1 %).

17 0,9 37,18 1,9 Таблица Частота клеток с микроядрами (‰) 19 6,9 в буккальном эпителии пациентов до и после 20 4,6 протезирования зубов с учетом пломбированных зубов 21 16,0 32,1-я группа 2-я группа Этап лечения (много пломб) (мало пломб) 22 0,9 3,23 2,9 17,9 До протезирования 13,0±3,34 6,8±1,24 11,8 46,5 После протезирования 7,2±1,54* 18,4±5,53** П р и м е ч а н и е : * — различия с началом лечения достоверны Среднее 10,2±1,77 13,8±2,(р<0,05); ** — различия с началом лечения достоверны (р<0,01).

Проведенные исследования показали увеличение В процессе работы сравнивался генотоксический частоты встречаемости клеток с микроядрами в букэффект пластмассовых и металлокерамических оркальном эпителии лиц, подвергшихся протезированию топедических конструкций. Для этого пациенты были зубов. Число аберрантных клеток в среднем до протеразделены на две группы: 1-я — установлены пластзирования составило 10,2±1,77 ‰, после — 13,8±2,64 ‰.

массовые протезы и 2-я — металлокерамические Статистически достоверных различий по критерию Вилпротезы. В результате учета клеток с микроядрами в коксона выявлено не было. Однако отмечены достоверслизистой ротовой полости были получены следуюные различия (P<0,001) при сравнении частот событий с щие данные (табл. 3).

применением z-статистики. Полученные значения превышают среднепопуляционную норму и свидетельствуТаблица ют о развитии патологических изменений в структуре Частота клеток с микроядрами (‰) в буккальном клеток буккального эпителия, а также о нарушении стаэпителии пациентов с пластмассовыми и металлическими протезами бильности генетического материала под влиянием как стоматологического заболевания, так и усиления этого 1-я группа 2-я группа процесса в результате протезирования.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.