WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

PeDIAtRICS По данным оценки гармоничности развития об- смешанном вскармливании у мальчиков определяследованных детей, проживающих в регионе, доля ется самый высокий показатель мезосоматичесого гармонично развитых детей составила 71,6 %, с дис- развития (83,3 %), что в среднем в 1,2 раза выше, по гармоничным развитием — 20,4 %, с резко дисгармо- сравнению с девочками и мальчиками получившими ничным — 8 %. Структура показателя гармоничности другие виды вскармливания. Вероятно, это связано с возрастом изменялась незначительно. Количество с тем, что родители мальчиков, получавших смешангармонично развитых детей в обеих возрастных груп- ное вскармливание в 1,7 раза чаще, чем родители пах значительно преобладала и над долей детей с девочек, использовали в качестве докорма адаптидисгармоничным и резко дисгармоничным развитием. рованные заменители грудного молока, в результате Оценка темпа роста группы обследованных де- чего суммировался положительный эффект нутритей, чье развитие было определено как «гармонич- тивных качеств адаптированных молочных смесей и ное», показала следующие результаты: основную регуляторных факторов материнского молока, благодолю составили дети со средним темпом роста — склонно отражаясь на формировании физического 69,1 %, 19,2 % — дети с ускоренным темпом развития здоровья детей.

и 11,6 % — дети с замедленным темпом развития. Обсуждение. Проведя оценку ранжированных По результатам проведенного исследования уста- измерений при помощи предложенных центильных новлено, что на грудном вскармливании находились шкал, удалось выявить некоторые особенности филишь 42 % обследованных детей, у 10,4 % детей в зического развития обследованных детей. Обращарационе также присутствовало грудное молоко, ко- ет на себя внимание смещение показателей роста и торое входило в состав смешанного вскармливания. веса в сторону «высоких» центильных коридоров и Наибольшую долю в структуре питания обследован- окружности груди в сторону «низких» центильных поных детей первого года жизни занимало искусствен- казателей, особенно в «старшей» возрастной группе.

ное вскармливание — 47,6 %. Кроме того, выявлено, На основании последовательного анализа отчто обследованные девочки вскармливались заме- дельных антропометрических измерений, морфонителями молока в 1,2 раза чаще, чем мальчики. типа, гармоничности развития и соматотипа обслеВ исследовании проводилась оценка зависимо- дованных детей можно предположить возможное сти морфотипов от характера питания на первом несоответствие использованных центильных шкал году жизни. Зависимость не была выявлена, что под- А. В. Мазурина и И. М. Воронцова (1999) для оценки тверждалось малым коэффициентом корреляцион- физического развития детей, проживающих на терной связи (r=0,03). Но при оценке этих же показате- ритории изучаемого региона.

лей в группах, разделенных по половому признаку, Рассчитав медиану антропометрических показавыявлены значительные различия. Так, если у маль- телей, полученных в процессе обследования детей, чиков и у девочек с гиперсоматическим показателем мы провели сравнение с медианой табличных значефизического развития, находившихся на смешанном ний центильных шкал, использованных для оценки и искусственном вскармливании, процентное разли- измерений. Данные расчетов показали, что медиана чие оказалось невелико, то у детей, находившихся на показателя веса обследованных мальчиков в средгрудном вскармливании, мальчиков с гиперсомией нем выше медианы табличных значений на 0,43 кг было больше (37,9 %), чем девочек (25,8 %) (p<0,1). (p<0,01). Показатели медианы роста обследованных Подобное различие наблюдалось и среди детей мальчиков в среднем выше медианы табличных знас макросомией. В группе детей, получавших грудное чений на 2,28 см (p<0,01).

молоко на первом году жизни, мальчиков с макросо- Показатели медианы веса обследованных девоматическим морфотипом было в два раза больше чек в среднем выше медианы табличных значений на (25,7 %), чем девочек (12,9 %) с подобным морфоти- 0,3 кг (p<0,01). Показатели медианы роста обследопом (p<0,1). При других типах вскармливания разли- ванных девочек в среднем выше медианы табличных чия среди показателей у мальчиков и девочек были значений на 1,9 см (p<0,01).

невелики (p>0,05). При оценке морфотипов выявлен очень низкий В группе детей с нормосомией также отмечалось уровень детей с нормосомией (20,9 %) и высокий преобладание доли мальчиков над показателями де- процент детей с макросомией (20,9 %) и гиперсомией вочек, особенно среди детей, находившихся на сме- (31 %).

шанном вскармливании. В указанной группе доля Однако при отклонении от средних показателей мальчиков с нормосомией составила 20,3 %, а дево- процент гармонично развитых детей оставался на чек 7,8 % (p<0,05). достаточно высоком уровне (71,6 %) и у более полоНезависимо от характера вскармливания доля вины гармонично развитых детей отмечался средний девочек в группах морфотипов, характеризующих темп развития (69,1 %).

низкий уровень физического развития, всегда преоб- Поскольку именно пищевые нарушения, возникладала над долей мальчиков с таким же морфоти- шие на первом году жизни, вызывают стойкие изпом. Описанные различия с высокой вероятностью менения здоровья, не подлежащие восстановлению указывают на влияние характера вскармливания на в последующие годы, даже при нормализации пипервом году жизни у обследованных детей на фор- тания, в проведенном исследовании было уделено мирование их физического здоровья. особое внимание особенностям питания на первом Корреляционная связь между видом вскармлива- году жизни.

ния и гармоничностью развития обследованных де- Доля детей, в рационе которых регистрировалтей была крайне слабой (r=–0,005). ся «золотой стандарт» вскармливания, составила Наибольшее количество дисгармонично раз- только 1/2 часть выборки. Следовательно, половина витых детей было выявлено в группе смешанного обследованных детей в период становления метабовскармливания (26 %), что, вероятно, связано с мак- лических и ростовых процессов были лишены факсимальным разнообразием и долевым соотноше- торов, передающихся с материнским молоком, спонием грудного молока, адаптированных и неадап- собствующим дозреванию организма ребенка после тированных его заменителей. Однако именно при рождения. Наибольшее расхождение в показателях Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2.

288 ПедиатриЯ физического развития зафиксировано в группе груд- 5. Ямпольская Ю. А. Региональное разнообразие и стандартизованная оценка физического развития детей и подного вскармливания. Следовательно, можно предпоростков // Педиатрия. 2005. № 6. С. 73–76.

ложить, что причины нарушений физического разви6. Баранов А. А., Ямпольская Ю. А. Особенности физития обследованных детей лежат значительно глубже ческого развития подростков // Физиология роста и развития и зависят не только от характера питания на первом детей и подростков (теоретические и клинические вопросы).

году жизни, но и от качества материнского молока, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. С. 159–169.

нутритивные качества которого напрямую зависят от 7. Поляков В. Д. Состояние здоровья школьников: соматические показатели, особенности питания и коррекция нарупитания матери в период беременности и кормления шений нутритивного статуса: автореф. дис…. д-ра. мед. наук.

грудью.

Саратов, 2010. 41 с.

Заключение. Полученные нами результаты 8. Чернышов В. Н., Вощинская Н. В. Физическое развитие позволили выявить региональные особенности здоровых детей первых шести лет жизни // Валеология. 2002.

физического развития здоровых детей, прожива№ 1. С. 16–22.

ющих в городе Энгельсе и Энгельсском районе 9. Соловьева И. Е., Гребова Л. П. Психологический портрет девочек-подростков различных морфотипов // Молодое Саратовской области. Для региона характерно поколение ХХI века: актуальные проблемы социально-психопреобладание детей с «высокими» показателями логического здоровья: матер. II Междунар. конгресса. Минск:

физического развития, астенического типа телосРИТМ СОЦИАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ, 2003. С. 96–97.

ложения.

Таким образом, центильные таблицы, составTranslit ленные А. В. Мазуриным и И. М. Воронцовым (1999), 1. Vel’tiwev Ju. e. Rost rebenka: zakonomernosti, normal’nye не подходят для оценки физического развития детей, variacii, somatotipy, narushenija i ih korrekcija: lekcija dlja vrachej проживающих в исследуемом регионе, и необходима // Ros. vestn. perinatologii i pediatrii: pril. M.: Mosk. NII pediatrii i разработка региональных центильных таблиц. detskoj hirurgii Mz Rf, 2000. S. 97.

2. litvinova l. P. K voprosu ob ocenke fizicheskogo razvitija Значительные отклонения физического развиdetej pjati let // Valeologija. 2000. № 2. S. 64.

тия детей от принятой нормы при различных видах 3. Trushkin a. g. Kompleksnaja ocenka fizicheskogo razvitija вскармливания указывают на необходимость дальdetej i podrostkov g. Rostova-na-Donu // Valeologija. 2000. № нейшего исследования факторов влияющих на фор1. S. 61–72.

мирование здоровья детей региона.

4. WHo Multicentre growth Reference Study group.

Конфликт интересов. В результатах работы от- comparison of the World Health organization (WHo) child сутствует коммерческая заинтересованность отдель- growth Standards and the National center for Health Statistics / WHo international growth reference: implications for child health ных физических и / или юридических лиц, в рукописи programmers / M. de onis, a. W. onyango, e. borghi [et al.] // отсутствуют описания объектов патентного или люPublic Health Nutrition. 2006. № 9. S. 7.

бого другого вида прав (кроме авторских).

5. Jampol’skaja Ju. a. Regional’noe raznoobrazie i standartizovannaja ocenka fizicheskogo razvitija detej i Библиографический список podrostkov // Pediatrija. 2005. № 6. S. 73–76.

1. Вельтищев Ю. Е. Рост ребенка: закономерности, нор- 6. baranov a. a., Jampol'skaja Ju. a. osobennosti мальные вариации, соматотипы, нарушения и их коррекция: fizicheskogo razvitija podrostkov // fiziologija rosta i razvitija лекция для врачей // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии: detej i podrostkov (teoreticheskie i klinicheskie voprosy). M.:

прил. М.: Моск. НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ, gJeoTaR-Media, 2006. S. 159–169.

2000. С. 97. 7. Poljakov V. D. Sostojanie zdorov'ja shkol'nikov:

2. Литвинова Л. П. К вопросу об оценке физического раз- somaticheskie pokazateli, osobennosti pitanija i korrekcija вития детей пяти лет // Валеология. 2000. № 2. С. 64. narushenij nutritivnogo statusa: avtoref. dis…. d-ra. med. nauk.

3. Трушкин А. Г. Комплексная оценка физического раз- Saratov, 2010. 41 s.

вития детей и подростков г. Ростова-на-Дону // Валеология. 8. chernyshov V. N., Vowinskaja N. V. fizicheskoe razvitie 2000. № 1. С. 61–72. zdorovyh detej pervyh shesti let zhizni // Valeologija. 2002. № 1.

4. WHo Multicentre growth Reference Study group. S. 16–22.

comparison of the World Health organization (WHo) child 9. Solov’eva I. e., grebova l. P. Psihologicheskij portret growth Standards and the National center for Health Statistics / devochek-podrostkov razlichnyh morfotipov // Molodoe pokolenie WHo international growth reference: implications for child health HHI veka: aktual’nye problemy social’no-psihologicheskogo programmers / M. de onis, a. W. onyango, e. borghi [et al.] // zdorov’ja: mater. II Mezhdunar. kongressa. Minsk: RITM Public Health Nutrition. 2006. № 9. С. 7. SocIal’’NYJ PRoeKT, 2003. S. 96–97.

УДК 612.648 (470.324–201) Оригинальная статья оПыт ПрогноЗированиЯ оСновныХ антроПометричеСкиХ ПокаЗателей У детей При рождении О. Н. Оводкова — Воронежская ГМА им. Н. Н. Бурденко Минздравсоцразвития России, кафедра неонатологии, аспирант;

Л. И. Ипполитова — Воронежская ГМА им. Н. Н. Бурденко Минздравсоцразвития России, кафедра неонатологии, доцент, доктор медицинских наук, ГУЗ «ВОКБ № 1» Перинатальный центр, заведующая педиатрическим стационаром; Т. Г. Чистотинова — ГУЗ «ВОКБ № 1» Перинатальный центр, заведующая отделением новорожденных № 1; В. А. Початков — ГУЗ «ВОКБ № 1» Перинатальный центр, заведующий отделением реанимации № 5, кандидат медицинских наук.

exPeRIeNCe OF PROGNOSING OF bASIC ANtHROPOMetRIC INDICeS IN CHILDReN At bIRtH O. N. Ovodkova –Voronezh State Medical Academy n.a. N. N. Burdenko, Department of Neonatology, Post-graduate; L. I. Ippolitova –Voronezh State Medical Academy n.a. N. N. Burdenko, Department of Neonatology, Assistant Professor, Doctor of Medical Science; T. G. Chistotinova — Perinatal Center, Head of Department of Newborns № 1; V. A. Pochatkov — Perinatal Center, Head of Resuscitation Department № 5, Candidate of Medical Science.

Дата поступления — 02.05.2012 г. Дата принятия в печать — 05.06.2012 г.

Оводкова О. Н., Ипполитова Л. И., Чистотинова Т. Г., Початков В. А. Опыт прогнозирования основных антропометрических показателей у детей при рождении // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2. С. 288–292.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2.

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.