WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 |

ний нормы (р=0,0001). Следует отметить, что при тяр=0,0001) и 2-й (р=0,0001) групп наблюдалось более желой форме ГЛПС выявлены более высокие уровни выраженное повышение значений ЛГ в крови, их восгормона, чем при среднетяжелой форме болезни.

становление регистрировалось к периоду реконваПри изучении содержания ФСГ в сыворотке крови лесценции у женщин 1-й группы в лютеиновую фазу, у женщин 1 и 2-й возрастных групп в олигоурическом а в фолликулярную фазу, как и у женщин 2-й возпериоде ГЛПС среднетяжелой формы выявлено растной группы, показатели оставались достоверно статистически значимое снижение уровня гормона повышенными (р=0,0001 и р=0,001 соответственно).

в фолликулярную (ф.ф.) (р=0,001 и р=0,0001, соотПри исследовании концентрации прогестероветственно) и лютеиновую фазы (л.ф.) (р=0,004 в 1-й на (табл. 1) в сыворотке крови при среднетяжелой и р=0,006 во 2-й группах) менструального цикла. В форме болезни у женщин фертильного возраста фазу полиурии отмечалась явная тенденция к восвыявлены достоверное повышение уровня гормона становлению значений гормона. К периоду ранней в периоды олигоурии и полиурии как в ф.ф., так и реконвалесценции у женщин 1-й группы показатели л.ф. (р=0,001). К стадии реконвалесценции показаФСГ (ф.ф. Ме=8,98; Р25=8,5; Р75=9,06; л.ф. Ме=5,23;

тели прогестерона (ф.ф. Ме=4,28; Р25=4,0; Р75=4,5;

Р25=4,5; Р75=5,6) существенно не отличались от его л.ф. Ме=17,36; Р25=16,9; Р75=19,21) практически уровня в группах контроля (ф.ф. Ме=9,16; Р25=8,7;

не отличались от значений контроля (ф.ф. Ме=4,01;

Р75=10,25; л.ф. Ме=4,95; Р25=4,58; Р75=5,86). У Р25=3,75; Р75=4,42 при р=0,252; л.ф. Ме=17,03;

женщин 2-й группы в стадии выздоровления содерР25=16,59; Р75=17,4; р=0,092). У женщин 2-й группы жание ФСГ в сыворотке крови оставалось низким также выявлено повышение уровня прогестерона в (Ме=103,12; Р25=100,12; Р75=104,3) по сравнению разгар болезни (Ме=3,4; Р25=2,9; Р75=4,01; р=0,0001) с контрольной группой (Ме=106,06; Р25=103,95;

и в периоде полиурии (Ме=4,79; Р25=4,3; Р75=5,6;

Р75=108,92, р=0,002). При тяжелой форме ГЛПС у р=0,001), однако к стадии выздоровления показатели обеих групп исследуемых женщин во все периоды несколько снижались, но оставались повышенными болезни отмечались те же закономерности, что и (р=0,046). При тяжелой форме ГЛПС наблюдалась та при среднетяжелом течении, отличие заключалось в же тенденция, что и при среднетяжелом течении у Таблица Концентрация прогестерона (нг / мл) в крови у пациенток сравниваемых групп при среднетяжелой форме ГЛПС в зависимости от периода болезни Контроль, 1-я группа 1-я группа (n=16) 2-я группа (n=14) (n=20) Пока- Контроль, 2-я группа затель (n=20) ОП ПУ ПР ф.ф. л.ф. ПО ПУ ПР ф.ф. л.ф. ф.ф. л.ф. ф.ф. л.ф.

Ме 4,01 17,03 5,95** 21,31** 10,38** 28,35** 4,28 17,36 1,47 3,4** 4,79** 1,74* 3,75 16,59 5,69 20,29 8,71 26,55 4 16,9 1,34 2,9 4,3 1,Р4,42 17,4 6,4 22,01 11,21 29,9 4,5 19,21 1,71 4,01 5,6 2,Р3,01 15,88 4,5 18,93 7,9 23,4 3,09 16,2 1,11 2,5 3,9 1,min 5,02 18,9 7,48 23,01 13,02 33,1 5,23 22,4 2,01 4,34 5,9 2,max П р и м е ч а н и е : достоверность различий с показателями здоровых лиц: * — р<0,05, ** — р<0,01. ОП — олигоурический период, ПП — период полиурии, ПР — период реконвалесценции, ф.ф. — фолликулярная фаза менструального цикла, л.ф. — лютеиновая фаза менструального цикла.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2.

274 инФекционные БолеЗни Таблица Концентрация прогестерона (нг / мл) в крови у больных сравниваемых групп при тяжелой форме ГЛПС в зависимости от периода болезни Контроль, 1-я группа 2-я группа больных 1-я группа больных (n=12) (n=20) (n=12) Пока- Контроль, 2-я группа затель ОП ПУ ПР (n=20) ф.ф. л.ф. ПО ПУ ПР ф.ф. л.ф. ф.ф. л.ф. ф.ф. л.ф.

Ме 4,01 17,03 9,47** 22,95** 13,4** 31,25** 8,8** 22,4** 1,47 4,07** 4,85** 3,11** Р25 3,75 16,59 8,45 21,66 11,1 29,12 7,45 20,8 1,34 3,68 4,3 2,Р75 4,42 17,4 10,58 24,41 15,87 33,06 9,27 23,26 1,71 4,9 5,8 3,min 3,01 15,88 7,3 19,8 9,9 26,7 6,78 18,9 1,11 3,42 3,6 2,max 5,02 18,9 12,01 26,04 17,33 34,05 10,2 24,5 2,01 6,1 8,4 4,П р и м е ч а н и е : достоверность различий с показателями здоровых лиц: * — р<0,05, ** — р<0,01. ОП — олигоурический период, ПП — период полиурии, ПР — период реконвалесценции, ф.ф. — фолликулярная фаза менструального цикла, л.ф. — лютеиновая фаза менструального цикла.

Таблица Концентрация эстрадиола (нг / мл) в крови у пациенток сравниваемых групп при среднетяжелой форме ГЛПС в динамике болезни Контроль, 1-я группа 2-я группа больных 1-я группа больных (n=13) (n=20) (n=12) Пока- Контроль, 2-я группа затель ОП ПУ ПР (n=20) ф.ф. л.ф. ПО ПУ ПР ф.ф. л.ф. ф.ф. л.ф. ф.ф. л.ф.

Ме 83,2 143,25 90,1* 145,5 111,8** 182,1** 84,5 141,0 25,1 30,2** 42,5** 42,78,9 138,5 84,5 140,2 110,4 179,67 82,1 138,2 21,7 27,9 34,1 34,Р86,9 145,9 93,5 150,3 113,2 185,8 86,9 145,9 29,1 35,5 45,5 45,Р74,1 129,9 80,3 134,9 109,8 169,92 77,9 135,4 19,8 26,9 32,7 32,min 95,3 156,6 96,3 159,1 118,2 190,4 93,5 148,9 33,6 39,5 49,max 49,П р и м е ч а н и е : достоверность различий с показателями здоровых лиц: * — р<0,05, ** — р<0,01. ОП — олигоурический период, ПП — период полиурии, ПР — период реконвалесценции, ф.ф. –фолликулярная фаза менструального цикла, л.ф. — лютеиновая фаза менструального цикла.

женщин обеих групп, но у пациенток 1-й группы (ф.ф. зателей гормона в стадии выздоровления (р=0,192).

Ме=8,8; Р25=7,45; Р75=9,27; л.ф. Ме=22,4; Р25=20,8; При тяжелом течении заболевания у пациенток обеР75=23,26) и 2-й группы (Ме=3,11; Р25=2,8; Р75=3,7) их групп концентрация сывороточного эстрадиола к периоду реконвалесценции концентрация гормона была низкой и достигла значений контрольной групв крови оставалась повышенной, р=0,0001 (табл. 2). пы только у женщин 2-й группы к периоду реконваПри изучении содержания эстрадиола в сыворот- лесценции (Ме=22,7; Р25=19,5; Р75=25,9), р=0,ке крови у больных сравниваемых групп наблюдалась (табл. 4).

разнонаправленная тенденция. При среднетяжелой При определении содержания тестостерона в форме ГЛПС в период разгара у женщин 1-й группы в сыворотке крови выявлена одинаковая тенденция ф.ф. регистрировались достоверно высокие показа- к повышению уровня гормона в разгар болезни как тели гормона (Ме=90,1; Р25=84,5; Р75=93,5) по срав- при среднетяжелом течении (табл. 5) ГЛПС у женнению с контрольной группой (Ме=83,2; Р25=78,9; щин 1-й (Ме=4,2; Р25=4,01; Р75=4,5; р=0,0001) и Р75=86,9), р=0,016; тогда как в л.ф. уровни эстра- 2-й групп (Ме=4,1; Р25=3,59; Р75=4,28; р=0,0001), диола (Ме=145,5; Р25=140,2; Р75=150,3) практиче- так и при тяжелой форме (табл. 6) болезни (1-я ски не отличались от значений нормы (Ме=143,25; группа: Ме=10,13; Р25=9,83; Р75=10,56; р=0,0001, Р25=138,5; Р75=145,9), р=0,347 (табл. 3). В периоде 2-я группа: Ме=8,57; Р25=8,36; Р75=9,0; р=0,0001).

полиурии сохранялась повышенная концентрация В дальнейшем отмечалось постепенное приближегормона в крови независимо от фазы менструаль- ние их значений к показателям контрольных групп, ного цикла (ф.ф. Ме=111,8; Р25=110,4; Р75=113,2; но у пациенток 2-й группы и при тяжелом течении л.ф. Ме=182,1; Р25=179,6; Р75=185,8); р=0,0001. К болезни у женщин обеих групп уровень тестостеростадии ранней реконвалесценции содержание эстра- на в стадии выздоровления оставался достоверно диола в крови снижалось до значений контрольной высоким по сравнению с контролем соответствуюгруппы (в л.ф. р=0,397, в ф.ф. р=0,825). У исследу- щих групп.

емых женщин 2-й группы при среднетяжелой форме При исследовании динамики пролактина в сывоГЛПС уровень эстрадиола также был повышенным ротке крови выявлена высокая концентрация гормов олигоурическом (Ме=21,4; Р25=19,9; Р75=23,8) и в на у пациенток в стадиях разгара и полиурии как при полиурическом (Ме=12,1; Р25=11,2; Р75=17,3) перио- среднетяжелой, так и при тяжелой форме заболевадах болезни с последующим восстановлением пока- ния с последующей тенденцией к снижению уровня Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2.

INFeCtIOuS DISeASeS Таблица Концентрация эстрадиола (нг / мл) в крови у больных сравниваемых групп при тяжелой форме ГЛПС в динамике болезни Контроль, Контроль, 1-я 1-я группа больных 2-я группа больных 2-я группа группа (n=20) (n=10) (n=10) (n=20) Показатель ОП ПУ ПР ПО ПУ ПР ф.ф. л.ф.

ф.ф. л.ф. ф.ф. л.ф. ф.ф. л.ф.

Ме 83,2 143,2 80,59 120,1** 57,9** 111,8** 66,8** 129,9** 25,1 21,4* 12,1** 22,Р25 78,9 138,5 77,6 118,34 55,9 110,4 63,12 127,8 21,7 19,9 11,2 19,Р75 86,9 145,9 82,12 123,45 60,12 113,21 70,99 132,0 29,1 23,8 17,3 25,min 74,1 129,9 70,9 117,4 54,45 109,9 57,8 118,0 19,8 16,8 10,0 17,max 95,3 156,6 85,56 125,1 69,92 118,2 85,56 137,9 33,6 27,3 19,4 28,П р и м е ч а н и е : достоверность различий с показателями здоровых лиц: * — р<0,05, ** — р<0,01. ОП — олигоурический период, ПП — период полиурии, ПР — период реконвалесценции, ф.ф. — фолликулярная фаза менструального цикла, л.ф. — лютеиновая фаза менструального цикла.

Таблица Концентрация тестостерона (нмоль / л) в крови у пациенток сравниваемых групп при среднетяжелой форме ГЛПС в динамике болезни 1-я группа больных (n=15) 2-я группа больных (n=14) Контроль, Контроль, Показатель 1-я группа 2-я группа (n=20) (n=20) ОП ПУ ПР ОП ПУ ПР Ме 1,86 4,2* 4,17* 1,59 1,53 4,1* 3,49* 1,31* Р25 1,57 4,01 4,01 1,5 1,38 3,59 3,3 1,Р75 2,0 4,5 4,4 1,82 1,71 4,28 3,62 1,min 1,16 3,58 3,39 1,34 1,14 3,39 3,03 0,max 2,45 4,89 4,82 2,01 1,91 4,5 4,01 1,П р и м е ч а н и е : достоверность различий с показателями здоровых лиц: * — р<0,01. ОП — олигоурический период, ПП — период полиурии, ПР — период реконвалесценции.

Таблица Концентрация тестостерона (нмоль / л) в крови у больных сравниваемых групп при тяжелой форме ГЛПС в динамике болезни 1-я группа больных (n=13) 2-я группа больных (n=12) Контроль, Контроль, Показатель 1-я группа 2-я группа (n=20) (n=20) ОП ПУ ПР ОП ПУ ПР Ме 1,86 10,13* 8,6* 6,9 1,53 8,57* 7,16* 5,41* Р25 1,57 9,83 8,41 6,78 1,38 8,36 7,07 5,Р75 2,0 10,56 8,99 7,17 1,71 9,0 7,38 5,min 1,16 8,89 7,77 5,99 1,14 7,9 6,79 4,max 2,45 11,02 9,14 8,34 1,91 9,05 7,7 5,П р и м е ч а н и е : достоверность различий с показателями здоровых лиц: * — р<0,01. ОП — олигоурический период, ПП — период полиурии, ПР — период реконвалесценции.

гормона, однако к выписке из стационара значения поэтому интерес представляет изучение гормональпролактина как у женщин 1-й группы при средне- ного профиля у женщин со среднетяжелой и тяжелой тяжелом (Ме=10,6; Р25=9,05; Р75=12,6; р=0,011) и степенью тяжести ГЛПС.

тяжелом течении болезни (Ме=19,56; Р25=18,04; По результатам исследования у женщин при ГЛПС Р75=20,6; р=0,0001), так и у женщин 2-й группы наблюдается значительное угнетение функции щитопри среднетяжелой (Ме=7,05; Р25=6,19; Р75=8,21, видной железы в зависимости от степени тяжести зар=0,0001) и тяжелой (Ме=10,6; Р25=9,67; Р75=12,3, болевания. Возникающее гипотиреоидное состояние р=0,0001) форме ГЛПС оставались достоверно выше можно объяснить угнетением функции щитовидной контроля (табл. 7, 8). железы на фоне инфекции [1]. По мнению других Обсуждение. По данным литературы, при ГЛПС авторов, синдром «низкого Т3», развивающийся при зарегистрированы незначительные изменения в гор- тяжелых заболеваниях, нужно рассматривать как мональном статусе больных с легкой формой [1, 5], проявление адаптации [1]. Снижение концентрации Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2.

276 инФекционные БолеЗни Таблица Концентрация пролактина (нг / мл) в крови у пациенток сравниваемых групп при среднетяжелой форме ГЛПС в динамике болезни 1-я группа (n=15) 2-я группа (n=12) Контроль, Контроль, Показатель 1-я группа 2-я группа (n=20) (n=20) ОП ПУ ПР ОП ПУ ПР Ме 8,96 17,8** 22,6** 10,6* 6,11 8,7** 12,4** 7,05** Р25 8,41 15,5 21,2 9,05 5,65 7,51 10,46 6,Р75 9,95 21,34 26,1 12,6 6,79 9,02 13,48 8,min 7,5 12,6 17,8 7,9 5,01 6,3 8,72 5,max 13,2 26,1 28,56 14,3 8,05 10,9 15,3 9,П р и м е ч а н и е : достоверность различий с показателями здоровых лиц: * — р<0,05, ** — р<0,01. ОП — олигоурический период, ПП — период полиурии, ПР — период реконвалесценции.

Таблица Концентрация пролактина (нг / мл) в крови у пациенток сравниваемых групп при среднетяжелой форме ГЛПС в динамике болезни 1-я группа (n=15) 2-я группа (n=12) Контроль, Контроль, Показатель 1-я группа 2-я группа (n=20) (n=20) ОП ПУ ПР ОП ПУ ПР Ме 8,96 17,8** 22,6** 10,6* 6,11 8,7** 12,4** 7,05** Р25 8,41 15,5 21,2 9,05 5,65 7,51 10,46 6,Р75 9,95 21,34 26,1 12,6 6,79 9,02 13,48 8,min 7,5 12,6 17,8 7,9 5,01 6,3 8,72 5,max 13,2 26,1 28,56 14,3 8,05 10,9 15,3 9,П р и м е ч а н и е : достоверность различий с показателями здоровых лиц: * — р<0,05, ** — р<0,01. ОП — олигоурический период, ПП — период полиурии, ПР — период реконвалесценции.

Таблица Концентрация пролактина (нг / мл) в крови у больных сравниваемых групп при тяжелой форме ГЛПС в динамике болезни 1-я группа (n=12) 2-я группа (n=11) Контроль, Контроль, Показатель 1-я группа 2-я группа (n=20) (n=20) ОП ПУ ПР ОП ПУ ПР Ме 8,96 21,2** 28,2** 19,56** 6,11 10,03** 15,3** 10,6** Р25 8,41 19,8 26,5 18,04 5,65 8,67 13,9 9,Р75 9,95 22,4 30,9 20,6 6,79 12,12 16,4 12,min 7,5 18,5 23,4 15,9 5,01 8,1 12,7 8,max 13,2 25,3 34,3 22,04 8,05 13,2 17,3 13,П р и м е ч а н и е : достоверность различий с показателями здоровых лиц: * — р<0,05, ** — р<0,01. ОП — олигоурический период, ПП — период полиурии, ПР — период реконвалесценции.

Т3 и fТ4 в крови, возможно, связано с токсической связано с гипотрофией аденогипофиза в результате уремией, возникающей при ГЛПС [1]. сосудистых нарушений в виде расширения капилляУвеличение ТТГ во II и III периодах болезни, по- ров и венул, последующего интерстициального отвидимому, связано с возникающим гипотиреозом по ека, а также возможного кровоизлияния [8].

принципу «обратной связи», а также с тем, что ТТГ Что касается половых стероидов — эстрадиола является провоспалительным гормоном, который сти- и прогестерона, предположительно изменение их мулирует активацию иммунной системы в целом [1]. концентраций в динамике болезни связано с непоУ исследуемых женщин регистрировалось повы- средственным повреждающим воздействием вируса шение концентрации кортизола в крови в разгар бо- ГЛПС на гонады.

Pages:     | 1 || 3 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.