WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

ствие любых посторонних источников света. Видеоре- На рис. 2 представлен регрессионный анализ дангистрация зрачковых реакций на свет осуществлялась ных средней температуры области открытой глазной на определенных параметрах светового импульса, ис- щели и индекса резистентности в ЗКЦА по стадиям точник которого встроен в видеокамеру. Длительность первичной открытоугольной глаукомы c указанием светового импульса составила 100 миллисекунд (мс), линейных регрессионных уравнений и достоверновремя контроля реакции зрачка 500 мс. В ходе одной сти аппроксимации. Рис. 2 демонстрирует наличие серии видеорегистрации производилось 6 замеров между величиной индекса резистентности и величина указанных параметрах светового импульса, после ной температуры зоны открытой глазной щели отричего автоматически рассчитывался средний результат цательной линейной регрессии.

теста. В ходе исследования фиксировались следу- В табл. 2 представлены все полученные резульющие показатели: Тс — время сужения зрачка (мс); таты исследования реакции зрачка у пациентов с Тр — время расширения зрачка (мс), Kr — коэффици- глаукомой различной стадии; при этом можно наблюент реципрокности (Тр / Тс), Dc — процентное измене- дать статистически достоверное уменьшение коэфние диаметра зрачка (%). фициента реципрокности при увеличении степени Применяли методы статистического анализа: кор- тяжести глаукомных изменений, что демонстрирует реляционный, регрессионный, определяли среднее рис. 3. Процент изменения диаметра зрачка также значение, ошибку среднего, доверительный интер- достоверно убывает от I к IV стадии ПОУГ.

вал, стандартное отклонение. Достоверность раз- Обсуждение. По мере прогрессирования глауличий всех получаемых результатов оценивалась с комной оптической нейропатии при допплерографииспользованием параметрического критерия Стью- ческом исследовании задних коротких цилиарных дента при p<0,05. артерий и центральной артерии сетчатки регистриТаблица Показатели гемодинамики в центральной артерии сетчатки и задних коротких цилиарных артериях у больных ПОУГ и пациентов из контрольной группы Стадия ПОУГ Контрольная I стадия II стадия III стадия IV стадия группа Показатель Vmax ЦАС (см / с) 15,15±0,2 13,4±0,4* 11,29±0,1* 10,03±0,4* 8,61±0,4* Vmax ЗКЦА (см / с) 16,41±0,2 14,52±0,1* 11,63±0,4* 9,8±0,1* 8,13±0,4* Vmin ЦАС (см / с) 6,97±0,4 5,98±0,3* 4,46±0,4* 4,22±0,1* 4,0±0,1* Vmin ЗКЦА (см / с) 6,16±0,2 5,35±0,1* 4,12±0,09* 3,7±0,3* 3,13±0,1* Ri ЦАС 0,6±0,01 0,63±0,02 0,67±0,02 0,72±0,01* 0,75±0,01* Ri ЗКЦА 0,62±0,02 0,68±0,01* 0,72±0,01* 0,75±0,02 0,79±0,02* П р и м е ч а н и е : * — различия между группами статистически значимы, p<0,05.

Таблица Показатели зрачковых реакций у больных ПОУГ и пациентов из контрольной группы Стадия ПОУГ Контрольная группа I стадия II стадия III стадия IV стадия Показатель Тс (мс) 1288,29±98 1436,73±79 1606,46±81 1709,29±59 1704,36±Тр (мс) 2233,54±88 2366,64±86 2396,61±76 2098,74±66 1655,67±Kr (Тр / Тс) 1,73±0,08 1,64±0,1 1,49±0,06* 1,22±0,07* 0,97±0,1* Dc (%) 19,91±1,31 18,02±1,15* 15,33±0,99* 11,7±1,54* 5,19±1,34* П р и м е ч а н и е : * — различия между группами статистически значимы, p<0,05.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2.

eYe DISeASeS Рис. 1. Динамика средней температуры у пациентов с ПОУГ на различной стадии Рис. 2. Линейная регрессия между температурой зоны открытой глазной щели и индексом резистентности в задних коротких цилиарных артериях при ПОУГ различной стадии Рис. 3. Динамика изменения коэффициента реципрокности у больных с ПОУГ на различной стадии Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2.

270 глаЗные БолеЗни руется снижение максимальной и минимальной ско- 2. Kaiser H. J., Schoetzau a., flammer J. bloodflowvelocities of the extraocular vessels in patients with hightensionand normalрости кровотока и увеличение индекса резистентноtension primary open-angle glaucoma // J. ophthalmol. 1997.

сти [6, 7]. Полученные нами данные показывают, что Vol. 123. P. 320–327.

средняя температура зоны открытой глазной щели 3. Акопов Е. Л., Нефедова Д. М. Сосудистые факторы риуменьшается от I к IV стадии ПОУГ. При этом имеютска развития первичной открытоугольной глаукомы // Клинися достоверные различия между температурой этой ческая офтальмология. 2008. Т. 9, № 2. С. 68–69.

зоны у лиц с I и III, с I и IV, II и III, II и IV, III и IV стади4. Measurement of ocular blood flow velocity using colour ями заболевания, а также у лиц из контрольной групDoppler imaging in low tension glaucoma / z. butt, g. McKillop, пы и пациентов со II, III и IV стадией ПОУГ. Между c. o’brian [et al.] // eye. 1995. Vol. 9. P. 29–33.

температурой зоны 1-й контрольной группы и паци5. ocular blood flow in healthy and primary open-angle ентами с начальной (I) стадией ПОУГ, а также между glaucomatous eyes / H. birinci, M. Danaci, I. oge [et al.] // температурой у больных с I и II стадией заболевания ophthalmologica. 2002. Vol. 206, № 6. P. 434–437.

достоверных различий не обнаружено. Температура 6. evaluation of ocular surface temperature and retrobulbar века меняется от стадии к стадии в меньшей степени. harmodynamics by infrared thermograthy and colour Doppler imaging in patients with glaucoma / f. galassi, b. giambene, Значение температуры области открытой глазной a. corvi, g. falaschi // br. J. ophtalmol. 2007. Vol. 91. P. 878–881.

щели у больных ПОУГ коррелирует с показателями 7. Is corneal temperature correlated with blood-flow velocity гемодинамики в центральной артерии сетчатки и in the ophthalmic artery / K. gugleta, ul. S. org, J. flammer / [et задних коротких цилиарных артериях. Наибольшая al.] / curr. eyeRes. 1999. Vol. 19. P. 496–501.

прямая корреляция отмечается между показателем 8. Зарубин Г. С., Зубарева Т. В. Организация активного температуры в исследуемой области и максимальвыявления и диспансерного обслуживания больных глауконой и минимальной скоростью кровотока в ЗКЦА мой // Методическое письмо. М., 1965. С. 16–17.

(коэффициент корреляции 0,990 и 0,967 соответ9. Способ пупиллографии: пат. 2197169 РФ, МПК a61b3 / ственно). Также корреляция наибольшая между по00 / И. А. Макаров; № 2000129759 / 14; заявл. 29.11.2000;

казателем температуры этой области и индексом опубл. 27.01.2003, Бюл. № 2. 6 с.

резистентности в ЦАС и ЗКЦА (–0,999 и –0,994 соот10. Способ контроля медикаментозного воздействия на ветственно) — обратная корреляционная связь.

состояние глаз: пат. 2415640 (РФ), МПК a61b5 / 01 / Д. А. УсаСреди показателей, полученных в ходе видео- нов, А. В. Скрипаль, Т. Г. Каменских [с соавт.]; № 2009132829 / регистрации зрачковых реакций, отмечается умень- 14; заявл. 31.08.2009; опубл. 10.04.2011, Бюл. № 10.

шение коэффициента реципрокности и процентного Translit изменения диаметра зрачка при прогрессировании глаукомной оптической нейропатии. При этом стати- 1. libman e. S., Shahova e. V. Slepota i invalidnost’ vsledstvie стически значимо эти показатели отличаются у паци- patologii organa zrenija v Rossii // Vestn. oftal’mol. 2006. T. 122, № 1. S. 35–37.

ентов с II, III и IV стадией ПОУГ. Это свидетельствует 2. Kaiser H. J., Schoetzau a., flammer J. bloodflowvelocities о прогрессирующем характере дистрофических изof the extraocular vessels in patients with hightensionand normalменений переднего отрезка глаза у больных первичtension primary open-angle glaucoma // J. ophthalmol. 1997.

ной открытоугольной глаукомой.

Vol. 123. P. 320–327.

Заключение. Данные дистанционной термографии, 3. akopov e. l., Nefedova D. M. Sosudistye faktory riska ультразвуковой допплерографии, видеорегистрации razvitija pervichnoj otkrytougol’noj glaukomy // Klinicheskaja зрачковых реакций отличаются у больных с различныoftal’mologija. 2008. T. 9, № 2. S. 68–69.

ми стадиями глаукомного процесса. Выявлена значимая 4. Measurement of ocular blood flow velocity using colour корреляция температурных показателей и состояния Doppler imaging in low tension glaucoma / z. butt, g. McKillop, глазного кровотока. Дистанционная термография и ульc. o’brian [et al.] // eye. 1995. Vol. 9. P. 29–33.

тразвуковая допплерография могут быть использованы 5. ocular blood flow in healthy and primary open-angle для мониторинга состояния органа зрения у больных с glaucomatous eyes / H. birinci, M. Danaci, I. oge [et al.] // первичной открытоугольной глаукомой. Выявленные на- ophthalmologica. 2002. Vol. 206, № 6. P. 434–437.

6. evaluation of ocular surface temperature and retrobulbar рушения временных характеристик зрачковых реакций harmodynamics by infrared thermograthy and colour Doppler позволяют использовать полученные показатели для imaging in patients with glaucoma / f. galassi, b. giambene, комплексной оценки степени дегенеративных изменеa. corvi, g. falaschi // br. J. ophtalmol. 2007. Vol. 91. P. 878–881.

ний в зрительной системе при ПОУГ.

7. Is corneal temperature correlated with blood-flow velocity Конфликт интересов. Работа выполнена в рамках in the ophthalmic artery / K. gugleta, ul. S. org, J. flammer / [et программы НИР кафедры глазных болезней «Фундаal.] / curr. eyeRes. 1999. Vol. 19. P. 496–501.

ментальные и клинические аспекты этиопатогенеза, 8. zarubin g. S., zubareva T. V. organizacija aktivnogo профилактики, создания новых технологий диагностиvyjavlenija i dispansernogo obsluzhivanija bol’nyh glaukomoj // ки, лечения и организации специализированной помоMetodicheskoe pis’mo. M., 1965. S. 16–17.

щи больным хирургического профиля», номер государ9. Sposob pupillografii: pat. 2197169 Rf, MPK a61b3 / 00 / ственной регистрации 01200959764 от 06.10.2009 г.

I. a. Makarov; № 2000129759 / 14; zajavl. 29.11.2000; opubl.

27.01.2003, bjul. № 2. 6 s.

Библиографический список 10. Sposob kontrolja medikamentoznogo vozdejstvija na sostojanie glaz: pat. 2415640 (Rf), MPK a61b5 / 01 / D. a. usanov, 1. Либман Е. С., Шахова Е. В. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России // Вестн. оф- a. V. Skripal’, T. g. Kamenskih [s soavt.]; № 2009132829 / 14;

тальмол. 2006. Т. 122, № 1. С. 35–37. zajavl. 31.08.2009; opubl. 10.04.2011, bjul. № 10.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2.

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.