WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

энтропии, является ее здоровье. Оценка здоровья Состояние нелинейной (неравновесной) динаселения с позиций всех представленных разделов намической системы в момент времени t забиофизики вскрывает новые стороны происходящих дается параметрами X1 (t), X2 (t) … Поведепроцессов, глубинные механизмы динамического ние такой системы можно представить как равновесия общественного здоровья и его наруше«движение» изображающей точки, имеющей «коорний. Исследований, проведенных в данном ракурсе, динаты» X1(t), X1(t), X2(t), X2(t),,. Други- в доступной литературе мы не встретили.

ми словами, изображающая точка «перемещается» Здоровье популяции (общественное здоровье) в многомерном фазовом пространстве, образуемом характеризуется тем, что в ответ на действие внешуказанными парами функций [7]. них раздражителей возникают адекватные реакции, Наибольший интерес имеет поведение системы которые по характеру и силе, времени и длительнов окрестности особых точек, определенных систе- сти свойственны большинству людей данной попумой уравнений (5). Система уравнений (5) позволяет ляции, т.е. являются усредненными макрохарактерипредсказать состояние системы в будущем [7]. При стиками данной системы. Очевидно, что это понятие отсутствии внешних воздействий, или их малости, имеет множественный характер, т.е. не является с «траектории» движения изображающей точки будут системной точки зрения исчерпывающим. В дальнапоминать траектории движения планет (т.е. их нейшем для описания «поведения» исследуемой форма будет близка к эллиптической). При внешнем системы будем использовать важнейшие и имеющие воздействии (возмущении), когда систему даже при- количественное выражение параметры, определяюближенно нельзя рассматривать как замкнутую, фор- щие состояние популяции с точки зрения ее функцима траектории искажается. ональной модели.

Следовательно, система может считаться устой- Сегодня имеются все основания утверждать, что чивой (находящейся в стационарном состоянии) по современная физика не встречается с границами данному параметру Xp, если ее фазовый портрет на своей применимости к рассмотрению биологичеплоскости Xp, по форме близок к эллипсу. ских явлений. Трудно думать, что такие границы p Таким образом, по характеру функциональной обнаружатся в будущем. Напротив, развитие биозависимости скорости изменения параметра от его физики, как части современной физики, свидетельвременной зависимости можно судить о состоянии ствует о ее неограниченных (на современном этапе) системы в рамках выбранного показателя и опреде- возможностях. Приходится, конечно, вводить новые лять дальнейший прогноз его поведения при условии физические представления, но не новые принципы относительной стабильности окружающей действи- и законы [9].

тельности. Вопросы целостного управления здравоохранениБиофизическая система населения крупного ре- ем региона изучены также недостаточно. Чаще всего гиона — принципиально открытая и обладает спо- раскрывается какая-либо сторона управленческой собностью к саморегуляции: после серьезного воз- деятельности или исследуется управление отдельдействия она должна обнаруживать стремление к ных медицинских служб и учреждений. Немногочисвозвращению в исходное положение, прежде всего в ленны работы, освещающие управление региональплане фазового состояния. ным здравоохранением как единым процессом. Нам Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2.

258 внУтренние БолеЗни не встретились работы, которые бы разрабатывали тренней патологии в популяции реализует один из объективный системный аналитический базис для основных принципов доказательной медицины (иссистемы управления здравоохранением региона.

пользование внешнего обоснованного доказательВыйти из экономического и организационного кри- ства), что позволяет оценить полученные данные как зиса в здравоохранении невозможно без повышения аналитический фундамент управленческих решений.

эффективности управления на основе научно обоВ связи с этим на новом уровне биофизических предснованных подходов. Успешное решение этой задачи ставлений о становлении и динамике внутренней определяется обоснованной методологией совершенпатологии в регионе обоснована необходимость доствования управленческих процессов, построением казательного управления здравоохранением.

информационно-аналитической системы оценки обБиблиографический список щественного здоровья, прогнозирования его дальнейшей динамики и создания программ идентификации 1. Биофизические основы моделирования и прогнозиросрезов общественного здоровья в регионе.

вания патологии внутренних органов в регионе / Т. П. ДенисоНаиболее перспективно подведение фундамен- ва, А. С. Шкода, Н. Г. Астафьева [и др.]. Саратов: Изд-во СМУ.

2003. 192 с.

тальной базы под систему управления региональным 2. Денисова Т. П., Шкода А. С., Малинова Л. И., Кудриздравоохранением, так как разработанная методолона В. Г. Фундаментальные основы клинической эпидемиологическая основа базируется на системном подходе с гии. М: БИНОМ-ПРЕСС, 2004. 412 с.

использованием биофизических представлений и ме3. Denisova T. P., Malinov I. a. biophysical aspects of clinical тодов, а этот подход наиболее эффективен при опреresearches // «optical Technologies in biophysics and Medicine»:

делении состояния, сконцентрированной в пределах Proc. of SPIe. bellingham (uSa), 2000. Vol. 4001. P. 84–90.

одной территории, единой в геофизическом, климати4. Анго А. Математика для электро- и радиоинженеров.

ческом, национальном и других аспектах, популяцион- М.: Наука, 1967. 780 с.

ной системы. Именно региональный уровень управле- 5. Корн Г., Корн Т. Справочник по математике для научных работников и инженеров: пер с англ. М.: Наука, 1968. 720 с.

ния обеспечивает трансформацию глобальных целей 6. Андронов А. А., Витт А. А., Хайкин С. Э. Теория колебафедерального уровня в конкретные задачи органов и ний. 2-е изд., М.: Физматгиз. 1959. 465 с.

учреждений здравоохранения на местах, и при нали7. Волькенштейн М. В. Биофизика. М.: Наука, 1988. 591с.

чии аналитического фундамента обусловит заданный 8. Muller J. e. circadian variation and triggering of acute конечный результат всей работы.

coronary events // aNJ. 1999. Vol. 137, № 4. P. 238–242.

Таким образом, новые, по отношению к тради9. Ферстер Г. Самоорганизующиеся системы. М.: Изд-во ционным статистическим, подходы к изучению ди- иностр. лит-ры, 1978. 723 с.

намики патологии внутренних органов населения Translit конкретного региона служат фундаментальной базой установления закономерностей этого процесса как 1. biofizicheskie osnovy modelirovanija i prognozirovanija значимой компоненты, характеризующей здоровье patologii vnutrennih organov v regione / T. P. Denisova, a. S. Shkoda, N. g. astaf’eva [i dr.]. Saratov: Izd-vo SMu. 2003.

населения, механизмов устойчивости данной попу192 s.

ляционной системы, оценок объективного прогноза 2. Denisova T. P., Shkoda a. S., Malinova l. I., ее поведения, построения информационной модели Kudrina V. g. fundamental’nye osnovy klinicheskoj jepidemiologii.

органной патологии для научно обоснованного управM: bINoM-PReSS, 2004. 412 s.

ления здравоохранением на региональном уровне.

3. Denisova T. P., Malinov I. a. biophysical aspects of clinical Выводы:

researches // «optical Technologies in biophysics and Medicine»:

1. Разработана аналитическая система для переProc. of SPIe. bellingham (uSa), 2000. Vol. 4001. P. 84–90.

вода дискретных медико-статистических параметров 4. ango a. Matematika dlja jelektro- i radioinzhenerov. M.:

демографической обстановки и общественного здо- Nauka, 1967. 780 s.

5. Korn g., Korn T. Spravochnik po matematike dlja nauchnyh ровья в непрерывные, на базе которой формируется rabotnikov i inzhenerov: per s angl. M.: Nauka, 1968. 720 s.

мобильная, доступная, информационно корректная 6. andronov a. a., Vitt a. a., Hajkin S. Je. Teorija kolebanij. 2-e и аналитически точная база данных детекции общеizd., M.: fizmatgiz. 1959. 465 s.

ственного здоровья в регионе с целью оперативного 7. Vol’kenshtejn M. V. biofizika. M.: Nauka, 1988. 591s.

получения информации, прогноза и принятия своев8. Muller J. e. circadian variation and triggering of acute ременных управленческих решений.

coronary events // aNJ. 1999. Vol. 137, № 4. P. 238–242.

2. Возможность аналитической оценки сумма- 9. ferster g. Samoorganizujuwiesja sistemy. M.: Izd-vo ционного внешнего воздействия на динамику вну- inostr. lit-ry, 1978. 723 s.

УДК 616.12–008.313.2: [615.273.53-085-07]:616–092.11–058 (045) Обзор контроль За антикоагУлЯнтной тераПией и качеСтво жиЗни БольныХ С ФиБриллЯцией ПредСердий (оБЗор) Е. Л. Артанова — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, кафедра факультетской терапии лечебного факультета, ординатор; Ю. Г. Шварц — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующий кафедрой факультетской терапии лечебного факультета, профессор, доктор медицинских наук.

CONtROL OF ANtICOAGuLANt tHeRAPY AND QuALItY OF LIFe OF PAtIeNtS WItH AtRIAL FIbRILLAtION (ReVIeW) E. L. Artanova — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Faculty Therapy of Therapeutic Faculty, Attending Physician; Y. G. Shvarts — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Head of Department of Faculty Therapy of Therapeutic Faculty, Professor, Doctor of Medical Science.

Дата поступления — 05.05.2012 г. Дата принятия в печать — 05.06.2012 г.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2.

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.