WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 |

365,00 289,00 458,50 388,McV, мк 87,00; 89,00; 0,091 88,50; 87,50; 0,84,00; 87,00; 85,50; 81,00;

92,00 91,50 90,00 89,McH 30,10; 30,90; 0,030 30,30; 30,10; 0,28,70; 30,25; 29,20; 28,00;

31,50 32,20 31,25 30,McHc, г / дл 34,35; 35,30; 0,074 34,20; 34,45; 0,34,00; 34,25; 34,10; 34,10;

34,90 35,55 34,70 34,RDW, % 14,00; 14,20; 0,240 13,80; 14,00; 0,13,60; 13,40; 13,65; 13,70;

14,40 14,75 14,00 14,MPV, мк 7,80; 7,90; 0,808 8,05; 7,80; 0,7,30; 7,35; 7,45; 7,40;

8,10 8,65 8,35 8,PDV, % 15,90; 15,85; 0,856 16,30; 15,55; 0,14,40; 14,90; 15,55; 14,90;

16,90 16,30 16,70 15,Лимфоциты,% 31,85; 34,00; 0,478 27,95; 33,10; 0,27,40; 30,80; 26,90; 27,00;

37,60 38,40 31,55 37,Моноциты, % 4,75; 4,60; 0,553 4,25; 5,00; 0,4,30; 4,10; 4,00; 4,80;

5,50 6,40 4,60 5,Гранулоциты, % 63,75; 61,10; 0,613 67,70; 62,40; 0,55,70; 57,50; 63,90; 57,15;

68,30 64,80 69,05 67,СОЭ, мм / ч 4,50; 7,00; 0,044 13,50; 12,00; 0,2,00; 4,00; 9,50; 10,00;

7,00 10,00 17,50 18,П р и м е ч а н и е : данные представлены в виде медианы и квартильного диапазона.

При анализе таблиц сопряженности установлено ционной связи между количеством пораженных артестатистически достоверная увеличение частоты вы- рий (=0,580, p<0,050) и возрастом у мужчин, проценявления ангиографических признаков поражения ко- том стеноза (R=0,755, p<0,05) и возрастом у женщин.

ронарных артерий у мужчин (Pearson 2 p level 0,049), Выявлено наличие умеренной силы отрицательной в то время как у женщин такой зависимости выявле- корреляционной связи между параметрами «красно не было. ной» крови и степенью стенозирования коронарных Как видно из данных, представленных в табл. 2, артерий у мужчин (R=–0,450, p<0,05) у женщин с возрастом происходило увеличение про- Обсуждение. Эпидемиологические данные децента стенозирования коронарных артерий (p level монстрируют, что с возрастом происходит снижение 0,048). Среди мужчин значимой динамики степе- индексов гемоглобина и количества эритроцитов ни стенозирования коронарных артерий выявлено [9, 10]. Однако, существует мнение, что сам возне было, однако происходило увеличение количе- раст не является причиной развития анемии [11], ства пораженных коронарных артерий (p level 0,034). тем не менее с возрастом гемопоэз претерпевает Проведение корреляционного анализа показало качественное и количественное изменение. Количеналичие умеренной силы положительной корреля- ственными изменениями могут являться снижение Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2.

INteRNAL DISeASeS Таблица Морфологическая характеристика коронарного кровотока у пациентов с ишемической болезнью сердца Мужчины Женщины Параметры p-level p-level зрелый пожилой зрелый пожилой возраст возраст возраст возраст Наличие гемодинамически 6,00; 6,00; 0,220 2,50; 6,00; 0,значимых стенозов 5,00; 6,00; 0,00; 5,50;

6,00 6,00 5,50 6,Процент стеноза, % 90; 90; 0,440 20; 90; 0,35; 90; 0; 65;

100 99 50 Количество пораженных 2,00; 3,00; 0,034 0,50; 2,00; 0,артерий 0,50; 2,00; 0,00; 1,00;

3,00 3,00 1,00 3,П р и м е ч а н и е : данные представлены в виде медианы и квартильного диапазона.

вызревания гемопоэтических элементов и миелоди- Заключение. В старшем возрасте ремоделиросплазия. Количественные изменения встречаются вание коронарных артерий у женщин происходит с чаще и проявляются в снижении концентрации ге- достоверным увеличением степени стенозирования мопоэтических стволовых клеток, продукции гемо- коронарных артерий, у мужчин — с увеличением копоэтических факторов роста и чувствительности ге- личества пораженных коронарных артерий. Высока мопоэтических предшественников к этим факторам, вероятность участия системы эритрона, а именно включающим эритропоэтин [12]. Выявленные гендер- его периферического звена, в процессе возрастзаные отличия возрастзависимых изменений количе- висимого ремоделирования коронарных артерий у ства эритроцитов, уровня гемоглобина и гематокрита мужчин.

нуждаются в дальнейшем исследовании и не подБиблиографический список даются однозначной трактовке на объеме анализируемой выборке. Известно, что женщины обладают 1. usefulness of Red cell Distribution Width in Predicting allcause long-Term: Mortality after Non-ST-elevation Myocardial большей средней продолжительностью жизни, что Infarction / b. azab, e. Torbey, H. Hatoum [et al.] // cardiology.

связывают с накапливаемым антиоксидантным эф2011. Vol. 119, № 2. P. 72–80.

фектом эстрогенов, что, в свою очередь, способству2. Red cell distribution width and risk of coronary heart ет снижению заболеваемости сердечно-сосудистой disease events / S. K. zalawadiya, V. Veeranna, a. Niraj [et al.] // патологии. В то же время установлено преобладание amer. J. cardiol. 2010. Vol. 106, № 7. P. 988–993.

физиологических железодефицитных состояний у 3. Red cell distribution width as a novel prognostic marker женщин, которые, в свою очередь, ассоциированы in patients undergoing primary angioplasty for acute myocardial со снижением уровней окисленных липопротеидов infarction / H. uyarel, M. ergelen, g. cicek [et al.] // coron.

artery Dis. 2011. Vol. 22, № 3. P. 138–144.

низкой плотности и холестерина и, следовательно, 4. association between red blood cell distribution width со снижением риска сердечно-сосудистой патологии.

and outcomes at six months in patients with acute coronary S. a. bovenberg и соавторы выявили участие syndromes / S. Nabais, N. losa, a. gaspar [et al.] // Rev. Port.

эритроцитов в атерогенезе за счет альтернативной cardiol. 2009. Vol. 28, № 9. P. 905–924.

транспортной системы липопротеидов при которой 5. erythrocyte aggregation as a cause of slow flow in patients снижается вероятность взаимодействия последних с of acute coronary syndromes / Y. arbell, S. banai, J. benhorin [et эндотелием [13]. al.] // Int. J. cardiol. 2011. P. 23–28.

6. blood viscosity changes in slow coronary flow patients / Особый интерес вызывает наличие умеренной K. ergun-cagli, e. Ileri-gurel, o. ozeke [et al.] // clin. Hemorheol.

силы отрицательной корреляционной связи между Microcirc. 2011. Vol. 47, № 1. P. 27–35.

параметрами «красной» крови и степенью стенози7. cheitlin M. D. cardiovascular physiology-changes with рования коронарных артерий у мужчин.

aging // The american Journal of geriatric cardiology. 2003. Vol.

Основными физиологическими свойствами эри12. P. 9–13.

троцитов, определяющими состояние кровотока, в 8. Денхэм М. Д., Чанарин И. Болезни крови у пожилых. М.:

том числе и у больных ишемической болезнью серд- Медицина, 1989. 352 с.

ца, являются способность к агрегации и деформиру- 9. Decline of blood haemoglobin in the aged: a longitudinal.

Study of an urban Swedish population from age 70 to 81 / емости. Агрегационная способность эритроцитов, по H. Nilsson-ehll, R. Jagenburg, S. landahl [et al.] // br. Haematol.

данным g. erikssen et al. (2000), является прогности1989. Vol. 71, № 3. P. 437–442.

ческим признаком развития осложнений ишемиче10. Воробьев П. А. Анемический синдром в клинической ской болезни сердца по данным мультивариантного практике. М.: Ньюдиамед, 2001. 168 с.

cox-регрессионного анализа. Известна экспоненци11. Hematology: basic Principles and Practice / R. Hoffman, альная зависимость между гематокритом и выраe. benz, S. Shattil [et al.]. churchfull livingstone, 2000. 2584 p.

женностью агрегационной способности эритроцитов 12. bovenberg S. a., Klop b., alipour a. erythrocyteassociated apolipoprotein b and its relationship with clinical and [14]. Эритроцитарные агрегаты, в свою очередь, subclinical atherosclerosis // eur. J. clin. Invest. 2011. Vol. 1.

принимают участие в формировании эндотелиальP. 234–278.

ной дисфункции как начального этапа атерогенеза.

13. erythrocyte sedimentation rate: a possible marker of Таким образом, полученные данные могут быть свиatherosclerosis and a strong predictor of coronary heart disease детельством участия системы эритрона в формироmortality / g erikssen., K. liestl, J. V. bjrnholt [et al.] // eur.

вании не только ишемии миокарда, ни и атеросклеHeart. J. 2000. Vol. 21, № 19. P. 1614–1620.

роза коронарных артерий с различным механизмом Translit воздействия у мужчин и у женщин даже в условиях нивелирования гормональных различий.

1. 1. usefulness of Red cell Distribution Width in Predicting all-cause long-Term: Mortality after Non-ST-elevation Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2.

232 внУтренние БолеЗни Myocardial Infarction / b. azab, e. Torbey, H. Hatoum [et al.] // 7. cheitlin M. D. cardiovascular physiology-changes with cardiology. 2011. Vol. 119, № 2. P. 72–80. aging // The american Journal of geriatric cardiology. 2003.

2. Red cell distribution width and risk of coronary heart Vol. 12. P. 9–13.

disease events / S. K. zalawadiya, V. Veeranna, a. Niraj [et al.] // 8. Denhjem M. D., chanarin I. bolezni krovi u pozhilyh. M.:

amer. J. cardiol. 2010. Vol. 106, № 7. P. 988–993. Medicina, 1989. 352 s.

3. Red cell distribution width as a novel prognostic marker 9. Decline of blood haemoglobin in the aged: a longitudinal.

in patients undergoing primary angioplasty for acute myocardial Study of an urban Swedish population from age 70 to 81 / infarction / H. uyarel, M. ergelen, g. cicek [et al.] // coron. H. Nilsson-ehll, R. Jagenburg, S. landahl [et al.] // br. Haematol.

artery Dis. 2011. Vol. 22, № 3. P. 138–144. 1989. Vol. 71, № 3. P. 437–442.

4. association between red blood cell distribution width 10. Vorob’ev P. a. anemicheskij sindrom v klinicheskoj and outcomes at six months in patients with acute coronary praktike. M.: N’judiamed, 2001. 168 s.

syndromes / S. Nabais, N. losa, a. gaspar [et al.] // Rev. Port. 11. Hematology: basic Principles and Practice / R. Hoffman, cardiol. 2009. Vol. 28, № 9. P. 905–924. e. benz, S. Shattil [et al.]. churchfull livingstone, 2000. 2584 p.

5. erythrocyte aggregation as a cause of slow flow in patients 12. bovenberg S. a., Klop b., alipour a. erythrocyte-associated of acute coronary syndromes / Y. arbell, S. banai, J. benhorin [et apolipoprotein b and its relationship with clinical and subclinical al.] // Int. J. cardiol. 2011. P. 23–28. atherosclerosis // eur. J. clin. Invest. 2011. Vol. 1. P. 234–278.

6. blood viscosity changes in slow coronary flow patients / 13. erythrocyte sedimentation rate: a possible marker of K. ergun-cagli, e. Ileri-gurel, o. ozeke [et al.] // clin. Hemorheol. atherosclerosis and a strong predictor of coronary heart disease Microcirc. 2011. Vol. 47, № 1. P. 27–35. mortality / g erikssen., K. liestl, J. V. bjrnholt [et al.] // eur.

Heart. J. 2000. Vol. 21, № 19. P. 1614–1620.

УДК 616.34-002-008.6:616.89–008 Обзор Синдром раЗдраженного киШечника как БиоПСиХоСоциальное ЗаБолевание (оБЗор) О. Е. Бурулова — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, кафедра терапии педиатрического и стоматологического факультетов, аспирант, врач-терапевт городской клинической больницы № г. Саратова; И. В. Козлова — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующая кафедрой терапии педиатрического и стоматологического факультетов, профессор, доктор медицинских наук;

Ю. Н. Мялина — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, кафедра терапии педиатрического и стоматологического факультетов, ассистент, кандидат медицинских наук.

IRRItAbLe bOWeL SYNDROMe AS A bIOPSYCHOSOCIAL DISeASe (ReVIeW) O. E. Burulova — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Therapy of Pediatric and Stomatological Faculties, Post-graduate; I. V. Kozlova — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Head of Department of Therapy of Pediatric and Stomatological Faculties, Рrofessor, Doctor of Medical Science; Yu. N. Myаlina — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Therapy of Pediatric and Stomatological Faculties, Assistant, Candidate of Medical Science.

Дата поступления — 14.03.2012 г. Дата принятия в печать — 05.06.2012 г.

Бурулова О. Е., Козлова И. В., Мялина Ю. Н. Синдром раздраженного кишечника как биопсихоциальное заболевание (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 2. С. 232–237.

Статья посвящена синдрому раздраженного кишечника (СРК) как самостоятельной нозологической единице в современной гастроэнтерологии. Проанализированы факторы риска, клинические проявления и методы диагностики СРК. Рассмотрены психологические и социальные аспекты в развитии СРК.

Ключевые слова: синдром раздраженного кишечника, серотонинергическая система, психологические, социальные факторы.

Burulova O. E., Kozlova I. V., Myаlina Yu. N. Irritable bowel syndrome as a biopsychosocial disease (review) // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 2. P. 232–237.

The research work is devoted to irritable bowel syndrome (IbS) as an independent nosological unity of modern gastroenterology. Risk factors, clinical manifestations and diagnostic methods of IbS have been analyzed. Psychological and social characteristics in the development of IbS have been examined.

Key words: irritable bowel syndrome (IbS), serotonergic system, psychological and social factors.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) за- стой кишки принадлежит английскому врачу Howship, нимает одну из лидирующих позиций в структуре опубликовавшему в 1820 г. в Лондоне книгу с изложесовременной гастроэнтерологической патологии.

нием клиники и методов лечения спастического сужеИнтерес к проблеме СРК связан с большими эко- ния толстой кишки [4]. В 1892 г. синдром раздражённомическими затратами на диагностику и лечение ного кишечника под названием «слизистого колита» пациентов, которые несет здравоохранение разных был описан выдающимся английским клиницистом стран. Ежегодные расходы на обследование и лечеW. osler, который отметил, что симптомы болезни ние больных с СРК в разных странах составляют в наблюдаются у пациентов со склонностью к истерии среднем 25 млрд долларов. Причина значительных [5]. Описательные характеристики, данные в xIx в., материальных затрат кроется в природе СРК, обусменились длительным периодом полного безразлисловливающей большой объем дорогостоящих диачия клиницистов к проблеме, который продолжался гностических манипуляций и длительной, и часто непочти 120 лет. Новая попытка описать функциональэффективной терапией [1–3].

ные расстройства была предпринята в 1962 г. в ОкИстория СРК насчитывает почти два столетия.

Pages:     | 1 || 3 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.