WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

прессионном остеосинтезе: чрескостные стержни Воспаления в местах проведения спиц (базовые вводятся под углом к длинной оси кости и соответ- опоры) наблюдались в 12 %, воспаления в местах ственно, параллельно или перпендикулярно линии введения стержней (средняя и нижняя треть голени) излома. Репозиция перелома осуществлялась либо не наблюдались. Нагрузка на конечность возрастатракцией за резьбовую часть стержня, либо подняти- ла до полной к окончанию второго месяца фиксации.

ем-опусканием по резьбе кронштейна, закрепленно- Фиксационные контрактуры коленного сустава не наго к кольцу аппарата внешней фиксации. блюдались, голеностопного — в 9 %, которые устраПодтверждением возможностей точной репози- нялись после демонтажа аппарата внешней фиксации, степени жесткости фиксации отломков и низкого ции через 10–17 суток. Срок фиксации в аппарате процента воспалительных осложнений вокруг мест составил 104 дня. Срок нетрудоспособности пациенвыхода спиц может служить следующий клинический тов с диафизарными переломами костей голени, лепример (рисунок). ченным по предлагаемой методике, составил 138±Пациент И. 1967 года рождения 13.01.2002 г. по- суток.

сле падения на улице получил травму голени. После Обсуждение. Рекомендации по выбору метода наложения шины и обезболивания бригадой скорой лечения достаточно противоречивы, в особенности помощи доставлен в дежурную МУЗ «Городская кли- при сложных повреждениях. С накоплением опыническая больница № 2» г. Ставрополя с диагнозом: та соединения отломков с помощью металлических «закрытый винтообразный перелом нижней трети конструкций появились работы, выявляющие отридиафиза большеберцовой, средней трети малобер- цательные стороны оперативных методов лечения.

цовой костей левой голени». После проведения про- Возможность альтернативного решения погружтивошоковой терапии наложено скелетное вытяже- ному остеосинтезу связано с развитием компресси А Б В Г Рентгенограммы больного И. 1967 г.р. в процессе лечения: А — при лечении методом скелетного вытяжения;

Б — после операции КЧО голени; В — функция опоры конечности; Г — результат лечения Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 1.

136 травматологиЯ и ортоПедиЯ онного остеосинтеза. В сравнении с накостным и ин- в основном за счет их отсутствия в области стержней трамедуллярным остеосинтезом аппараты внешней и снижение частоты ограничения движений в смежфиксации обладали неоспоримыми преимущества- ных суставах (на 28 %) за счет функциональности лечения. Снижение данных осложнений привело к ми. Более чем полувековой период развития метода, сокращению срока фиксации в аппарате и общему усилиями многих ученых, позволил установить, что сроку нетрудоспособности на 58 дней.

достоинством чрескостного остеосинтеза является Конфликт интересов. Работа выполнялась в реальная возможность обеспечить прочную фиксарамках кандидатской диссертации Р. А. Алфимова на цию костных фрагментов, сам же компрессионный тему «Комбинированный чрескостный остеосинтез остеосинтез следует рассматривать как более выв лечении диафизарных переломов костей голени сокую ступень развития методов стабильного осте(эксперементально-клиническое исследование)».

осинтеза.

Номер государственной регистрации 01201158059.

В результате нашего клинического наблюдения за лечением пациентов с переломами диафиза костей Библиографический список голени и проведения сравнительного анализа внутри 1. Лаврищева Г. И., Оноприенко Г. А. Морфологические и между группами пациентов, которым применялись и клинические аспекты репаративной регенерации опорных разные компоновки аппарата внешней фиксации, тканей. М.: Медицина, 1996. 208 с.

обеспеченные однотипной системой проведения 2. Стецула В. И., Брусков А. Т., Мороз Н. Ф. О роли мехачрескостных элементов, но с разной жесткостью нических факторов в механизме адаптационной перестройки фиксации отломков, установлено от 97,3 до 100 % по- костей // Ортопед. травматол. 1983. № 8. 10–15 с.

3. Тишков Н. В Лечение закрытых диафизарных перелоложительных исходов лечения. При этом отмечены мов костей голени методом чрескостного остеосинтеза в реосложнения в виде воспаления вокруг спиц от 6,9 до гионе с малой плотностью населения: автореф. дис…. канд.

26,4 %, которые возникали чаще при более продолмед. наук. Иркутск, 1995. 20 с.

жительном периоде фиксации (при оскольчатых пе4. Классика и новации чрескостного остеосинтеза в орреломах и в спицевых компоновках аппарата). Сроки топедии / А. Г. Каплунов, А. П. Барабаш, И. А. Норкин [и др.].

Саратов: Новый ветер, 2007. 312 с.

периода фиксации напрямую зависели от жесткости 5. Соломин Л. Н. Основы чрескостного остеосинтеза апфиксации отломков (наименьшие в клинической паратом Г. А. Илизарова. СПб., 2005. 514 с.

группе со спице-стержневой компоновкой АВФ — 6. Барабаш А. П., Соломин Л. Н. ‘’Эсперанто’’ проведения 102 дня) и от вида повреждения (при поперечной личрескостных элементов при остеосинтезе аппаратом Илизании излома кости — 92 дня). Во всех сравниваемых рова. Новосибирск, 1998. 187 с.

случаях между первой группой (спицевой аппарат) и Translit КЧО (спице-стержневой), отмечены более продолжительные сроки фиксации по методике Г. А. Илизарова 1. Lavriweva G. I., Onoprienko G. A. Morfologicheskie i klin(143 дня против 108 и 102 дней) и увеличение пери- icheskie aspekty re-parativnoj regeneracii opornyh tkanej. M.:

Medicina, 1996. 208 s.

ода реабилитации пациентов для разработки суста2. Stecula V. I., Bruskov A. T., Moroz N. F. O roli meвов до 196 дней против 138 дней во второй группе.

hanicheskih faktorov v meha-nizme adaptacionnoj perestrojki Полученные данные согласуются с исследованиями kostej // Ortoped. travmatol. 1983. № 8. 10–15 s.

Л. Н. Соломина (2005) [5].

3. Tishkov N. V Lechenie zakrytyh diafizarnyh perelomov Заключение. Исходя из опыта клинического на- kostej goleni metodom chreskostnogo osteosinteza v regione s maloj plotnost’ju naselenija: avtoref. dis…. kand. med. nauk. Irблюдения за пациентами при использовании комkutsk, 1995. 20 s.

бинированного чрескостного остеосинтеза, можно 4. Klassika i novacii chreskostnogo osteosinteza v ortopeотметить более ранние нагрузки на конечность, хоdii / A. G. Kaplunov, A. P. Barabash, I. A. Norkin [i dr.]. Saratov:

рошую адаптацию пациента к аппарату внешней Novyj veter, 2007. 312 s.

фиксации, снижение воспалительных осложнений в 5. Solomin L. N. Osnovy chreskostnogo osteosinteza apparaместах проведения чрескостных элементов (на 14 %) tom G. A. Ilizarova. SPb., 2005. 514 s.

УДК 616.714.1–003.215–089:616-001-06-089 Оригинальная статья отдаленный Период ХирУргичеСкого лечениЯ ПоСттравматичеСкиХ внУтричереПныХ гематом Д. С. Бабочкин — МУЗ Горбольница № 5 г. Тольятти, врач нейрохирург нейрохирургического отделения, заочный аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздравсоцразвития России; И. Е. Повереннова — ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздравсоцразвития России, заведующая кафедрой неврологии и нейрохирургии, лауреат Государственной премии РФ, профессор, доктор медицинских наук.

LONG-teRM SuRGeRY OF POSttRAuMAtIC INtRACRANIAL HeMAtOMA D. S. Babochkin — Samara State Medical University, Department of Neurology and Neurosurgery, Post-graduate;

I. E. Poverennovа — Samara State Medical University, Head of Department of Neurology and Neurosurgery, Professor, Doctor of Medical Science.

Дата поступления — 15.06.2011 г. Дата принятия в печать — 28.02.2012 г.

Бабочкин Д. С., Повереннова И. Е. Отдаленный период хирургического лечения посттравматических внутричерепных гематом // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 1. С. 136–140.

Цель: изучение последствий оперированных травматических оболочечных гематом в отдаленном периоде.

Материал. Проанализированы ближайшие и отдаленные результаты оперированных внутричерепных травматических гематом у 105 больных в сроки от 6 месяцев до 3 лет. В ходе исследования изучался анамнез, проводилось неврологическое обследование, а также исследование когнитивных функций с помощью шкалы MMSE, теста рисования часов, шкалы «тревоги / депрессии» HADS, заучивания пяти слов, качества жизни по шкале SF-36. Результаты. Установлено, что в отдаленном периоде, как показывают результаты тестов, состояние Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 1.

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.