WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
ObStetRICS AND GYNeCOLOGY 47 Кроме острых респираторных вирусных инфек- 2. Тирская Ю. И., Белкова Т. И., Рудакова Е. Б., Долгих Т. И. Врачебная тактика при внутриутробных инфекциях // ций, у детей диагностированы пневмонии, бронхиты, Акушерство и гинекология. 2011. № 8. С. 42–47.

анемия. На первом году анемия установлена у 12,5 % 3. Стрижаков А. Н., Баев О. Р., Буданов П. В. Профилактидетей 1-й группы, у 10 % — 2-й группы, у 25 % — групка и лечение восходящего инфицирования родовых путей как пы сравнения и у 2,9 % — контрольной группы, пневметод снижения перинатальной заболеваемости и смертности монии диагностированы у 7,5, 5, 10 и 2,9 % детей // Проблемы внутриутробной инфекции плода и новорожденсоответственно. Частота бронхитов составила у 10, ного: матер. III съезда Рос. ассоциации специалистов перина7,5, 12,5 % детей соответственно группам. У детей тальной медицины. М.: ГОУВЦНМЦ МЗРФ, 2000. С. 138–140.

контрольной группы бронхитов не было. 4. Иванько О. Г., Михалюк Е. Л., Пидкова В. Я. Физическая У невролога на диспансерном учете дети на- реабилитация первичной артериальной гипертонии у подростков // Педиатрия, акушерство и гинекология: тез. I конблюдались по поводу гипоксически-ишемическигресса Федерации педиатров стран СНГ «Ребенок и общегеморрагических поражений ЦНС, проявляющихся ство: проблемы здоровья, развития и питания» (19–21 мая внутричерепной гипертензией, синдромом тонусных 2009). Киев, 2009. С. 62–63.

расстройств, гиперрефлексией, гипертонией. У хи5. Стальная И. Д. Метод определения диеновой конъюгарурга дети наблюдались с грыжами различной локации ненасыщенных высших жирных кислот // Лабораторное лизации, у ортопеда — с дисплазиями тазобедрендело. 1998. № 2. С. 63–64; 66–68.

ных суставов, у окулиста — с атрофией зрительных 6. Михайленко Е. Т., Василенко Л. В., Зимина И. Л. О доклинической диагностике поздних токсикозов беременных // нервов, ангиопатией сетчатки.

Акушерство и гинекология. 1990. № 5. С. 65–66.

Обсуждение. Предупредительное лечение ВУИП 7. Колб В. Г., Камышников В. С. Справочник по клиничепозволило снизить частоту постнатальных асфикской химии. Минск: Беларусь, 1982. 336 с.

сий у новорожденных, церебральных ишемий, по8. Сухих Г. Т., Мурашко Л. Е. Доклиническая диагностика, ражений ЦНС в виде отека мозга, кровоизлияний в профилактика и лечение гипертензивных осложнений у бемозг, внутриутробных пневмоний и перинатальной ременных: пособие для врачей. М., 2007. 29 с.

смертности. Кроме того, важным фактором являет9. Сидельникова В. М. Привычная потеря беременности.

ся снижение частоты воспалительных поражений М.: Триада-X, 2002. 304 с.

последа после предупредительного лечения ВУИП. 10. Однокозова О. С. Прогнозирование и превентивное лечеНа высокую эффективность предупредительного ле- ние гестоза: автореф. дис…. канд. мед. наук. Волгоград, 2011. 23 с.

чения восходящего инфицирования родовых путей в Translit снижении перинатальной заболеваемости и смерт1. Vasilenko L. V., Zrjachkin N. I., Vasilenko T. L. Sostojanie ности указывали А. Н. Стрижаков и соавт. [3]. Предzdorov’ja detej, rodivshihsja posle preventivnogo lechenija bereупредительное лечение гестозов и невынашивания mennyh grupp riska po vnutriutrobnomu inficirovaniju ploda // беременности снижает частоту перинатальных осProblemy reprodukcii. 2008. № 3. S. 73–76.

ложнений у матери и ребенка [1, 8]. Особенно воз2. Tirskaja Ju. I., Belkova T. I., Rudakova E. B., Dolрастает результативность предупреждения акушерgih T. I. Vrachebnaja taktika pri vnutriutrobnyh infekcijah // Akushских осложнений у матери и новорожденного, если erstvo i ginekologija. 2011. № 8. S. 42–47.

превентивное лечения гестоза проведено рано — с 3. Strizhakov A. N., Baev O. R., Budanov P. V. Profilaktika i начала II триместра гестации [9,10]. lechenie voshodjawego inficirovanija rodovyh putej kak metod Заключение. Из предложенных методов пред- snizhenija perinatal’noj zabolevaemosti i smertnosti // Problemy vnutriutrobnoj infekcii ploda i novorozhdennogo: mater. III s#ezda упреждения ВУИП и перинатальных осложнений у Ros. associacii specialistov perinatal’noj mediciny. M.: GOUVCматери и ребенка аквааэробика несколько эффекNMC MZRF, 2000. S. 138–140.

тивнее, чем медикаментозное лечение. Дородовая 4. Ivan’ko O. G., Mihaljuk E. L., Pidkova V. Ja. Fizicheskaja физическая подготовка беременных групп риска по reabilitacija pervichnoj arterial’noj gipertonii u podrostkov // PeВУИП с использованием аквааэробики является эфdiatrija, akusherstvo i ginekologija: tez. I kongressa Federacii фективным способом безмедикаментозного ведения pediatrov stran SNG «Rebenok i obwestvo: problemy zdorov’ja, беременных, снижает частоту заболеваний у детей razvitija i pitanija» (19–21 maja 2009). Kiev, 2009. S. 62–63.

раннего возраста. 5. Stal’naja I. D. Metod opredelenija dienovoj kon#jugacii neКонфликт интересов. Работа выполнена в рам- nasywennyh vysshih zhirnyh kislot // Laboratornoe delo. 1998. № 2. S. 63–64; 66–68.

ках программы «Охрана здоровья матери и ребенка:

6. Mihajlenko E. T., Vasilenko L. V., Zimina I. L. O doklinichesнаучно-фундаментальные и клинические аспекты koj diagnostike pozdnih toksikozov beremennyh // Akusherstvo i этиопатогенеза и создания новых технологий диаginekologija. 1990. № 5. S. 65–66.

гностики, лечения, организации специализированной 7. Kolb V. G., Kamyshnikov V. S. Spravochnik po klinicheskoj и профилактической помощи». Номер государственhimii. Minsk: Belarus’, 1982. 336 s.

ной регистрации 01200959761.

8. Suhih G. T., Murashko L. E. Doklinicheskaja diagnostika, profilaktika i lechenie gipertenzivnyh oslozhnenij u beremennyh:

Библиографический список posobie dlja vrachej. M., 2007. 29 s.

1. Василенко Л. В., Зрячкин Н. И., Василенко Т. Л. Состоя- 9. Sidel’nikova V. M. Privychnaja poterja beremennosti. M.:

ние здоровья детей, родившихся после превентивного лече- Triada-X, 2002. 304 s.

ния беременных групп риска по внутриутробному инфициро- 10. Odnokozova O. S. Prognozirovanie i preventivnoe lechenie ванию плода // Проблемы репродукции. 2008. № 3. С. 73–76. gestoza: avtoref. dis…. kand. med. nauk. Volgograd, 2011. 23 s.

УДК 616.61–007.43–89 Оригинальная статья оСоБенноСти ведениЯ ПоСлеоПерационного Периода У Пациенток С ПролаПСом гениталий С. В. Вдовин — ГБОУ ВПО Волгоградский ГМУ Минздравсоцразвития России, кафедра акушерства и гинекологии ФУВ, профессор, доктор медицинских наук; М. С. Селихова — ГБОУ ВПО Волгоградский ГМУ Минздравсоцразвития России, кафедра акушерства и гинекологии ФУВ, профессор кафедры, доцент, доктор медицинских наук; Е. В. Филина — МУЗ КБСМП № 7 г. Волгограда, врач гинекологического отделения; Д. Л. Сперанский — ГБОУ ВПО Волгоградский ГМУ Минздравсоцразвития России, кафедра акушерства и гинекологии ФУВ, профессор, доктор медицинских Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 1.

48 акУШеСтво и гинекологиЯ наук; А. В. Селихов — ГБУ Волгоградский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России, врач гинекологического отделения.

FeAtuReS OF POStOPeRAtIVe tReAtMeNt OF PAtIeNtS WItH GeNItAL PROLAPSe S. V. Vdovin — Volgograd State Medical University, Department of Obstetrics and Gynecology, HFCs, Professor, Doctor of Medical Science; M. S. Selikhova — Volgograd State Medical University, Department of Obstetrics and Gynecology, HFCs, Professor, Doctor of Medical Science; E. V. Philina — Regional Hospital № 7, Gynecological Ward, Gynecologist; D. L. Speransky — Volgograd State Medical University, Department of Obstetrics and Gynecology, HFCs, Professor, Doctor of Medical Science; A. V. Selikhov — Volgograd Medical Center, Gynecological Ward, Gynecologist.

Дата поступления — 05.03.2012 г. Дата принятия в печать — 28.02.2012 г.

Вдовин С. В., Селихова М. С., Филина Е. В., Сперанский Д. Л., Селихов А. В. Особенности ведения послеоперационного периода у пациенток с пролапсом гениталий // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 1.

С. 47–50.

Цель: оптимизация ведения послеоперационного периода у пациенток с пролапсом гениталий за счет включения в комплекс лечебных мероприятий препарата депантол. Материал и методы. Проведено обследование 57 пациенток с пролапсом гениталий после оперативного лечения. В зависимости от особенностей ведения послеоперационного периода они были разделены на 2 группы: 22 пациентки получали общепринятые методы обработки швов влагалища, в комплекс лечебных мероприятий 35 больных был включен комбинированный препарат депантол. Клинико-микробиологическая оценка эффективности лечения проводилась с использованием стандартных методик. Материалом для кратных исследований в динамике являлось содержимое влагалища.

Оценка эффективности проводилась на основании клинического наблюдения и лабораторных методов обследования. Результаты. Клинико-лабораторное обследование показало, что включением депантола в комплекс лечебных мероприятий обеспечивалось благоприятное течение послеопреационного периода. У пациенток, получавших депантол, не было зафиксировано инфекционных осложнений, сроки пребывания в стационаре сократились на 2,3 койко-дня. Заключение. Усовершенствованный метод ведения послеоперационного периода у пациенток с пролапсом гениталий обеспечивает его благоприятное течение, отсутствие инфекционных осложнений и полноценную регенерацию.

Ключевые слова: пролапс гениталий, оперативное лечение, инфекционные осложнения, регенерация, депантол.

Vdovin S. V., Selikhova M. S., Philina E. V., Speransky D. L., Selikhov A. V. Features of postoperative treatment of patients with genital prolapse // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 1. P. 47–50.

The aim of the study was to improve management of the postoperative period in patients with genital prolapse after surgery. Methods. Survey of 57 patients, which, depending on the characteristics of the postoperative period were divided into 2 groups: 22 patients received conventional treatment methods vagina seams, in complex treatment of patients was included depantol. The effectiveness of inclusion depantol was control by clinical and laboratory (analysis of blood, vaginal discharge) evidence. Results. Clinical and laboratory evidence of the effectiveness of inclusion depantol, which has antiseptic and stimulating regenerative processes, in the complex of therapeutic measures, reflected in the absence of infectious complications in patients of the main group and reducing lengths of stay in hospital. Conclusions. A higher efficiency of the new method is proved.

Key words: genital prolapse, surgery, infectious complications, regeneration, depantol.

Введение. Пролапс гениталий — синдром опу- послеоперационных швов во влагалище. Это особенщения тазового дна и органов малого таза, приводя- но важно с учетом того, что возраст пациенток, стращий к нарушению их функций. Актуальность данной дающих данной патологией, как правило, более проблемы определяется высокой частотой встречае- лет. Используемые традиционно средства обработки мости. Так, по данным профилактических осмотров послеоперационных швов во влагалище направлены женщин в России, у 60 % выявляются опущение сте- только на обеспечение антисептического эффекта.

нок влагалища и матки, деформация промежности Наше внимание привлек комбинированный преи шейки матки, недержание мочи, ректоцеле и т.д. парат депантол, в состав которого входит асептиче[1, 2]. К факторам, провоцирующим пролапс генита- ский (хлоргексидин 0,016 мг) и метаболический (деклий, относятся многократные и травматичные роды, спантенол 0,1 г) компоненты. Препарат выпускается гистерэктомия, особенно с удалением шейки матки, в виде вагинальных суппозиторий, что делает его врожденная недостаточность соединительной ткани, максимально удобным в применении и определяет тяжелый физический труд, повышение внутрибрюш- его дополнительные преимущества.

ного давления [3–6]. В литературе описано большое Цель: оптимизация ведения послеоперационного количество методов оперативного лечения при про- периода у пациенток с пролапсом гениталий за счет лапсе гениталий, в настоящее время все шире вне- включения в комплекс лечебных мероприятий препадряются методы с использованием имплантов [7, рата депантол.

8]. Но сам факт отсутствия единой общепринятой Методы. В исследование были включены 57 женметодики свидетельствует о недостаточной эффек- щин, которые получали хирургическое лечение по тивности разработанных методик. Прежде всего это поводу пролапса гениталий влагалищным доступом.

выражается в высокой частоте рецедивов, которые, Пациентки, у которых при проведении пластических по данным разных авторов, достигают от 10 до 30 % операций были использованы импланты, в данное [9, 10]. Решение данной проблемы видится в усовер- исследование не включались. В зависимости от осошенствовании техники самой операции с использо- бенностей ведения послеоперационного периода ванием современного шовного материала, а также в пациентки были разделены на две группы методом обеспечении оптимальных условий для заживления случайной выборки: 22 пациентки после операции получали стандартную терапию, которая заключаОтветственный автор — Селихова Марина Сергеевна.

лась в ежедневной обработке влагалища раствоАдрес: 400081, г. Волгоград, ул. Ангарская, 118, кв. 6.

ром фурацилина, перекиси водорода и раствором Тел.: 89608674848.

марганца (группы сравнения). В комплекс лечебных E-mail: SelichovaMarina@yandex.ru Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 1.

ObStetRICS AND GYNeCOLOGY мероприятий 35 обследованных пациенток в после- жание мочи. Объем оперативного лечения в сравоперационном периоде был включен депантол по 1 ниваемых группах был идентичен и в подавляющем свече 2 раза в день 7 дней (основная группа). Паци- большинстве случаев (74,9 % основной и 79,4 % групентки обеих групп подвергались стандартному меди- пы сравнения) была выполнена передняя и задняя цинскому обследованию перед оперативным вмеша- кольпоррафия с леваторопластикой, при этом в 4,1 % тельством. она сопровождалась гистерэктомией, в 8,2 % ампутаЭффективность определялась на основании цией шейки матки. Изолированная передняя или заоценки клинических данных, переносимости препа- дняя кольпоррафия выполнялась редко и составила рата, наличия или отсутствия побочных эффектов, соответственно 0,8 и 2,5 %. Срединная пластика вынежелательных эффектов, а также анализа лабора- полнена в 1,2 % случаев.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.