WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
PubLIC HeALtH ORGANIZAtION 31 2,28 у 2-й группы). Положение о том, что система Исследование показало, что традиционная класздравоохранения должна быть исключительно госу- сическая модель государственного здравоохранения дарственной, получило более высокую поддержку у в последние годы стала дополняться экономически пациентов, опрошенных в государственных ЛПУ (4,7 оправданным развитием платной медицины. Следобалла против 2,65 у 1-й группы пациентов из негосу- вательно, институционализация негосударственного дарственных медучреждений). Самый высокий балл сектора здравоохранения — это необходимое, но у респондентов получил тезис о том, что «государ- не достаточное условие воспитания культуры потрество обязано обеспечивать население медицинской бления медицинской помощи как совокупности услуг.

помощью соответствующего качества» (4,1 и 5,6 бал- Кроме того, необходимо учитывать, что потребление ла соответственно для 1-й и 2-й групп пациентов). и предоставление услуг — это две стороны одного Большая часть пациентов 1-й и 2-й групп согласна процесса, оторвать их друг от друга и рассматривать с суждением о том, что государство должно гаранти- изолированно нельзя, поэтому необходимо изучать ровать минимум предоставленных ёмедицинских ус- и отношение к рынку медицинских услуг тех, кто их луг (3,6 и 4,12 балла). В этом отношении полученные предоставляет, т.е. медицинских работников.

результаты согласуются с данными социологических Конфликт интересов. Работа выполняется по исследований Е. П. Кокориной (2000) и В. В. Филимо- плану НИР Волгоградского государственного мединова (2008) [4–5]. С тем, что частное медицинское цинского университета. Коммерческой заинтересообслуживание повышает качество медицинской по- ванности отдельных физических или юридических мощи, в большей степени согласны пациенты имен- лиц в результатах работы нет. Описания объектов но негосударственных клиник (4,2 балла против 3,0). патентного или любого другого вида прав (кроме авПациенты обеих групп были единодушны в том, что торского) нет.

увеличение объема медицинских услуг не должно отБиблиографический список ражаться на оплате (2,9 и 2,8 балла).

1. Воронин В. А. Социальная динамика профессиональЗаключение. Таким образом, проведенный опрос ных ролей в стоматологии: автореф. дис. … канд. мед. наук.

пациентов, получающих медицинскую помощь в меВолгоград, 2007. 25 с.

дицинских организациях различных форм собствен2. Прошин П. А Отношение пациентов к платным мединости, показал, что при сравнительно равном числе цинским услугам: автореф. дис. … канд. мед. наук. Волгопациентов, имевших опыт нелигитимных платежей град, 2008. 25 с.

за оказание медицинской помощи, уровень неудов3. Решетников А. В. Социальный портрет потребителя мелетворенности государственными медицинскими ус- дицинских услуг // Социология медицины. 2000. № 12. С. 3–8.

4. Кокорина Е. П. Удовлетворенность пациентов качелугами в 1-й группе респондентов значительно выше ством медицинских услуг // Проблема социологии, гигиены и (47,6±2,1 % против 29,7±2,1 %). Учитывая тот факт, истории медицины. 2000. № 2. С. 27–29.

что оплата медицинских услуг в негосударственном 5. Филимонов В. В. Социальная роль частной стоматосекторе здравоохранения не составляет проблему у логии в современных условиях: автореф. дис. … канд. мед.

5,1±2,4 % опрошенных во 2-й группе, правомерно гонаук. Волгоград, 2008. 25 с.

ворить о закономерности формирования группы паTranslit циентов негосударственной медицины как имеющей большую экономическую возможность к получению 1. Voronin V. A. Social’naja dinamika professional’nyh rolej v данного вида услуг. stomatologii: avtoref. dis. … kand. med. nauk. Volgograd, 2007.

25 s.

Наличие в целом позитивного опыта получения 2. Proshin P. A Otnoshenie pacientov k platnym medicinskim услуг в частных медицинских учреждениях располаuslugam: avtoref. dis. … kand. med. nauk. Volgograd, 2008. 25 s.

гает к более оптимистической оценке данной модели 3. Reshetnikov A. V. Social’nyj portret potrebitelja medicinмедицинской помощи и формированию отрицательskih uslug // Sociologija mediciny. 2000. № 12. S. 3–8.

ного отношения к государственному здравоохране4. Kokorina E. P. Udovletvorennost’ pacientov kachestvom нию. В то же время постоянный контакт с реалиями medicinskih uslug // Problema sociologii, gigieny i istorii mediciгосударственной системы здравоохранения 2-й груп- ny. 2000. № 2. S. 27–29.

5. Filimonov V. V. Social’naja rol’ chastnoj stomatologii v пы респондентов усугубляет ее негативную оценку и sovremennyh uslovijah: avtoref. dis. … kand. med. nauk. Volgoдает опрошенным лицам повод утверждать об ухудgrad, 2008. 25 s.

шении уровня медицинского обслуживания населения.

УДК 616.1-005-052:006.033]:001.8 (045) Оригинальная статья СтрУктУрные диСПроПорции При выПолнении треБований Стандартов окаЗаниЯ медицинСкой ПомоЩи Пациентам С ЗаБолеваниЯми органов кровооБраЩениЯ Г. Ю. Сазанова — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, доцент кафедры организации здравоохранения, общественного здоровья и медицинского права, кандидат медицинских наук.

StRuCtuRAL DISPROPORtION IN ReGIONAL MeDICAL StANtARDS IN tReAtMeNt OF bLOOD CIRCuLAtORY DISORDeRS G. Yu. Sazanova — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Public Health Care Organization and Medical Law, Assistant Professor, Candidate of Medical Science.

Дата поступления — 03.02.2012 г. Дата принятия в печать — 28.02.2012 г.

Сазанова Г. Ю. Структурные диспропорции при выполнении требований стандартов оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями органов кровообращения // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 1. С. 31–34.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 1.

32 органиЗациЯ ЗдравооХранениЯ Цель работы — изучение мнения врачей о финансовом обеспечении стандартов медицинской помощи пациентам с заболеваниями органов кровообращения. Материал и методы. Проведено анкетирование врачей различных специальностей. Использовались социологические и статистические методы исследования.

Результаты. Большая часть респондентов (83 %) считают необходимым приведение финансового обеспечения лечебно-диагностических объемов в стандартах в соответствие с Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи пациентам с заболеваниями системы кровообращения. Заключение. Выполнение требований стандартов в равной мере зависит от решения кадрового вопроса и медикаментозного обеспечения ЛПУ.

Ключевые слова: стандарты, заболевания органов кровообращения, Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению.

Sazanova G. Yu. Structural disproportions in regional medical standards in treatment of blood circulatory disorders // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 1. P. 31–34.

The research goal is to consider the opinion of physicians about the financial medical assistance standards to patients with blood circulatory disorders. Materials and methods: 530 doctors of different specialties were interviewed.

Some sociological and statistical methods were used in the study. Results: The majority of respondents (83 %) considered that it was necessary to coordinate financial support of diagnostic and treatment expenditures with the standards of the regional program of rendering free medical aid to patients with blood circulatory disorders. Conclusion: The issue of medical standards fully depends on the staff organization and medicamentous provision.

Key words: standards, blood circulatory disorders, Territorial Program of State Guarantees of Medical Aid.

Введение. Федеральный закон от 19 ноября масштабных исследований в данном направлении 2010 г. «Об обязательном медицинском страховании не проводилось.

в Российской Федерации» утвердил принципы осу- Цель: изучение мнения врачей о финансовом ществления обязательного медицинского страхова- обеспечении стандартов медицинской помощи пациния, основными из которых являются: ентам с заболеваниями органов кровообращения.

— обеспечение за счет средств обязательного Методы. Для достижения поставленной цели медицинского страхования гарантий бесплатного разработана оригинальная анкета анонимного анкеоказания застрахованному лицу медицинской по- тирования специалистов (терапевтов, кардиологов, мощи при наступлении страхового случая в рамках врачей общей практики), оказывающих на различных территориальной программы обязательного меди- уровнях медицинскую помощь пациентам с заболецинского страхования и базовой программы обяза- ваниями органов кровообращения.

тельного медицинского страхования; Анкета состоит из паспортной части, содержа— государственная гарантия соблюдения прав щей данные о возрастно-половой принадлежности застрахованных лиц на исполнение обязательств по респондентов, сведения о месте работе, врачебном обязательному медицинскому страхованию в рам- стаже и стаже по специальности. Специальная часть ках базовой программы обязательного медицинского содержит данные, отражающие мнения респонденстрахования независимо от финансового положения тов о медицинских стандартах и их выполнении, востраховщика; просы страхового обеспечения медицинской помощи — создание условий для обеспечения доступно- пациентам с заболеваниями органов кровообращести и качества медицинской помощи, оказываемой в ния на различных уровнях ее оказания (амбулаторрамках программ обязательного медицинского стра- но-поликлиническая помощь, квалифицированная хования [1]. медицинская помощь, специализированная медиПрограмма государственных гарантий оказания цинская помощь).

бесплатной медицинской помощи населению стра- Проведено анкетирование 530 врачей различных ны, ежегодно утверждаемая Правительством Рос- специальностей, из них терапевты составили 80,1 % сийской Федерации с целью реализации Закона о всей выборки, кардиологи 10,4 % и врачи общей медицинском страховании, гарантирует гражданам практики 9,5 %. Стаж по специальности более 20 лет предоставление определенного объема медицинской имеют 37,7 % врачей; стаж 16–20 лет — 16,5 % репомощи, который теперь обеспечивается средствами спондентов; 11–15 лет — 13,9 %; 6–10 лет — 17,1 %;

системы обязательного медицинского страхования. 14,8 % специалистов имеют стаж по специальности Система обязательного медицинского страхования до 5 лет. Среди респондентов было 86,8 % женщин и в России является механизмом защиты граждан и 13,2 % мужчин. В городских поликлиниках работают медицинских организаций и направлена на непре- 40,7 % специалистов, 31,4 % — в ЦРБ, по 10 % — в рывное повышение качества медицинских услуг [2]. городских и клинических больницах, и 7,9 % опроНесмотря на сложности в реализации, система обя- шенных работают в ведомственных учреждениях.

зательного медицинского страхования имеет серьез- Таким образом, выборочная совокупность отражает ное значение в обеспечении доступности и качества состав генеральной совокупности по месту работы, медицинской помощи для широких масс населения специальности, полу и возрасту, что обеспечивает ее [3, 4]. репрезентативность.

На проблему обеспеченности сбалансированно- В работе применялись социологические и статисти объемов медицинской помощи и необходимых стические методы исследования: определение среддля этого финансовых ресурсов указывают многие ней арифметической, ее типичности, а также статиученые, обращая внимание на необходимость при- стическая оценка достоверности полученных данных ведения в соответствие объемов оказания медицин- путем оценки достоверности средней арифметической помощи и их финансового обеспечения [5, 6], но ской.

Обработка анкет проводилась с использованием программных средств SPSS и включала в себя поОтветственный автор — Сазанова Галина Юрьевна.

строение и анализ частотных распределений покаАдрес: 410010, г. Саратов, ул. Зенитная, 18, кв. 65.

Тел.: +7 927 223 94 06.

зателей (каждого вопроса анкеты по числу выборов E-mail: sazanovagu@yandex.ru Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 1.

PubLIC HeALtH ORGANIZAtION того или иного ответа) и совместных распределений Более половины специалистов, использующих выбранных пар показателей с проверкой гипотезы федеральные (62,6 %) и региональные стандарты об их независимости с помощью критерия согласия (71,8 %), отмечают, что объем медикаментозной теПирсона (Хи-квадрат) на уровне значимости 0,05 [7]. рапии соответствует современным представлениям Результаты. В муниципальных ЛПУ 42 % респон- о методах лечения больных заболеваниями системы дентов применяют в своей работе федеральные кровообращения. На завышение перечня методов стандарты оказания медицинской помощи при за- лечения и объема медикаментозной терапии указаболеваниях органов кровообращения; 28 % респон- ли 9,6 % респондентов, использующих в своей рабодентов применяют временные территориальные те федеральные стандарты и 3,9 % — региональные.

объемы оказания медицинской помощи; 30 % — при При изучении мнения респондентов о необходиответе на вопрос, какие применяются стандарты в их мости изменений стандартов установлено, что 75 % работе, указали все виды стандартов, чего практи- специалистов, работающих по территориальным чески не должно быть и что свидетельствует о не- стандартам и 60,2 % — по федеральным, убеждесовершенной организации работы врачей лечебных ны в том, что стандарты в изменении не нуждаются;

учреждений. 16,7 % врачей, применяющих в своей работе терриВ результате контент-анализа медицинских стан- ториальные стандарты и 34,6 % — федеральные, дартов различного уровня установлено, что перечень думают, что объем лечебных и диагностических комдиагностических методик с частотой представления понентов в стандартах необходимо уменьшить; 5 % 1,0 в региональных стандартах в 10 раз меньше, чем опрошенных, применяющих в своей работе территообъем обследований, представленный в федераль- риальные стандарты и 2,6 % — федеральные, счиных стандартах, а объем лечения составляет 26,7 % тают, что стандарты следует расширить. Не имеют от федерального [3]. определенного мнения по поводу изменения станПри сравнении выполнения объема лечебно- дартов соответственно 3,3 и 2,6 % врачей.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.