WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 | 3 |
УДК 611.08:539.412.1:539.52 (045) Оригинальная статья морФоБиомеХаничеСкие ЗакономерноСти СтроениЯ Средней моЗговой артерии вЗроСлыХ лЮдей В. Н. Николенко — ГБОУ ВПО Первый Московский ГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития России, проректор по научной и инновационной деятельности, профессор, доктор медицинских наук; О. А. Фомкина — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, ассистент кафедры анатомии человека, кандидат медицинских наук; Ю. А. Неклюдов — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, профессор кафедры судебной медицины профессор, доктор медицинских наук; Ю. Д. Алексеев — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, профессор кафедры судебной медицины, профессор, доктор медицинских наук.

MORPHOLOGICAL AND bIOMeCHANICAL StRuCtuRAL CHARACteRIStICS OF MeDIAL CeRebRAL ARteRY IN ADuLtS V. N. Nikolenko — I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, Pro-rector of Scientific and Innovation Activity, Professor, Doctor of Medical Science; O. A. Fomkina — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Human Anatomy, Assistant, Candidate of Medical Science; Ju. A. Nekljudov — Saratov n.a. V. I. Razumovskiy State Medical University of, Professor of the Department of Forensic Medicine, Doctor of Medical scienses; Ju. D. Alekseev — Saratov n.a. V. I. Razumovskiy State Medical University of, Professor of the Department of Forensic, Doctor of Medical scienses.

Дата поступления — 18.01.2012 г. Дата принятия в печать — 28.02.2012 г. 28.02.2012 г.

Николенко В. Н., Фомкина О. А., Неклюдов Ю. А., Алексеев Ю. Д. Морфобиомеханические закономерности строения средней мозговой артерии взрослых людей // Саратовский научно-медицинский журнал.

2012. Т. 8, № 1. С. 9–14.

Цель: в эксперименте на одноосное продольное растяжение на разрывной машине Tira Test 28005 с нагрузочной ячейкой 100 Н изучить общую прочность, предел прочности, модуль Юнга, абсолютную и относительную деформацию средней мозговой артерии; под микроскопом на поперечных срезах артерии измерить ее наружный диаметр, толщину стенки, высчитать диаметр просвета. Материал и методы. Всего исследовано артерии (144 — от трупов мужчин, 56 — от трупов женщин), полученных не позднее 16 часов после аутопсии взрослых людей, причина смерти которых не была связана с острой или хронической сосудистой церебральной патологией. Результаты. Выявлено статистически достоверное преобладание увеличения толщины стенки (на 14,8 %), диаметра просвета (на 50,3 %) и общей прочности стенки артерии у мужчин (на 13,8 %). Билатеральные различия величины параметров артерии выражены в пределах от 1,0 % (наружный диаметр и толщина стенки артерии) до 10,0 % (модуль Юнга) и статистически незначимы (p>0,05). Заключение. В возрастном аспекте морфологические характеристики средней мозговой артерии увеличиваются: толщина стенки — в пожилом возрасте (19,2 %), наружный диаметр и диаметр просвета — в старческом возрасте (в среднем на 16,0 %). При этом прочность стенки средней мозговой артерии после 35 лет достоверно уменьшается; с этого же возраста стенка артерии становится менее жесткой, уменьшается ее сопротивляемость к растягивающей деформации.

Способность к удлинению, оставаясь постоянной величиной у взрослых людей зрелого и пожилого возраста, после 74 лет резко снижается.

Ключевые слова: средняя мозговая артерия, прочность стенки, деформация, возрастно-половая изменчивость.

Nikolenko V. N., Fomkina O. A., Nekljudov Ju. A., Alekseev Ju. D. Morphological and biomechanical structural characteristics of medial cerebral artery in adults // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 1. P. 9–14.

The research goal is to study general strength, breaking point, young’s modulus (tensile modulus), absolute and relative strain of medial cerebral artery. Materials end methods. External diameter of medial cerebral artery, thickness of its wall and diameter of a lumen have been measured under the microscope on cross-section edges. In total arteries (144 — from corpses of men, 56 — from corpses of women) received not later than 16 hours after autopsy of adults have been investigated. Results. Lethal cases resulted from acute or chronic vascular cerebral pathology have not been included in the study. Authentic predominance of wall thickness (14,8 %), lumen diameter (50,3 %) and general wall strength (13,8 %) has been revealed statistically in men. Bilateral differences of parameters have been expressed by 1,0 % (external diameter and wall thickness of an artery) to 10,0 % (young’s modulus) and have been determined as statistically insignificant (p>0,05). Age aspect has shown intensity of morphological characteristics of medial cerebral artery. In conclusion it is worth while noting that after the age of 35 wall strength and resistance to strain of medial cerebral artery are authentically diminished; the artery becomes less rigid. Capability to elongation remains constant but after the age of 75 it decreases.

Key words: medial cerebral artery, wall strength, strain, age and sexual variability.

Введение. Одним из самых опасных заболева- ным для жизни кровоизлияниям. В России 80–90 % нений сосудов головного мозга остается внутричерепная травматических субарахноидальных кровоизлияний аневризма, встречающаяся у 0,3–5 % всех умерших происходят именно вследствие разрыва внутричереп[1–3]. В 19 % случаев она расположена на средней ных аневризм, что сопряжено с высоким риском лемозговой артерии. Разрыв аневризмы ведет к опас- тального исхода. При изучении патогенеза нарушений мозговой гемодинамики внимание исследователей Ответственный автор — Фомкина Ольга Александровна.

в основном обращено на такие факторы, как атероАдрес: 410012 г. Саратов, Б. Казачья, 112.

склероз, врожденные аномалии сосудов, нейрогумоТел.: (8452) 66-97-65.

ральные и эндокринные сдвиги, влияние патологии Е-mail — oafomkina@mail.ru Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 1.

10 макро- и микроморФологиЯ других органов и систем [4]. Воздействие на мозговой 28005 (регистр. номер 23512–02 в Государственном кровоток свойств самой сосудистой стенки изучено реестре РФ), с нагрузочной ячейкой 100 Н. Данная недостаточно. Очевидно, что ряд вопросов, касаю- машина позволяет испытывать образцы на сжатие и щиеся патогенеза возникновения аневризм, могли бы растяжение в одном направлении. Скорость нагрунайти ответ в свете гемодинамической теории упру- жения составляла 10 мм / мин.

гости. Однако данные, необходимые для построения По принятой в биомеханике методике [9–11] опреадекватной модели сосудистого русла, в литературе деляли общую прочность (Н), предел прочности единичные. Анализ анатомической и клинической ли- (Н / мм2), модуль Юнга (Н / мм2), абсолютную (мм) и тературы выявил существенные разногласия в сведе- относительную деформации (%) артерий.

ниях о размерах артерий виллизиева круга в аспекте Под общей прочностью понимали наибольшее индивидуальной изменчивости, билатеральных раз- усилие до разрыва, выдерживаемое образцом. Она личий и полового диморфизма у людей различного характеризует способность материала, как целоствозраста. В том же аспекте не менее важны числен- ного образования, воспринимать действие внешних ные значения упруго-деформативных параметров сил не разрушаясь. Предел прочности — напряжеартерий виллизиева круга. Малочисленность этих ние, приходящееся на 1 мм2 поперечного сечения данных, отсутствие описания способа и техники изме- артерии при действии на него разрывной нагрузки.

рения не позволяют принять такие сведения за основу Деформация — способность материала удлинятьa priori и требуют уточнения. Нами изучены и описаны ся вплоть до разрыва — показывает, на какую часть морфобиомеханические параметры внутричерепной первоначальной длины может быть растянут обрачасти позвоночной, базилярной, передней мозговой зец. Она определяется по величине относительной артерий [5–7].

деформации, которая представляет собой отношеЦель: экспериментальное изучение морфометри- ние величины максимальной деформации образца ческих и биомеханических характеристик средней до разрыва к его первоначальной длине. Модуль мозговой артерии у взрослых людей разного пола и упругости (Юнга) характеризует способность матевозраста.

риала сопротивляться растягивающей деформации Методы. Материалом исследования послужили и представляет собой отношение предела прочности сегменты средних мозговых артерий, полученные при к величине относительной деформации. Чем выше аутопсии 100 трупов взрослых людей в возрастном значение модуля упругости, тем жестче материал, и, диапазоне от 21 до 84 лет, причина смерти которых наоборот, чем он меньше, тем материал эластичнее.

не была связана с острой или хронической сосуди- Полученные данные обрабатывали вариационстой церебральной патологией. Для выявления по- но-статистическим методом с использованием паловых различий были изучены отдельно фрагменты кета прикладных программ Statistica-6 и Microsoft артерий, полученные от 72 мужчин и 28 женщин. Для Exsel Windows-XP. Для всех параметров определяли детального анализа возрастной динамики на основаминимальное и максимальное значения, среднюю нии периодизации, рекомендованной VII Всесоюзной арифметическую (М), ошибку средней арифметинаучной конференцией по проблемам возрастной ческой (m), среднее квадратическое отклонение (s), морфологии, физиологии и биохимии (Москва, 1965), коэффициент вариации (Cv). Для оценки достоверматериал исследования распределен на 4 возрастности различий между рядами вариант использовали ных периода (первый период зрелого возраста, втопараметрические (критерий Стьюдента) и непараметрические (критерии серии Вальда — Вольфовица, рой период зрелого возраста, пожилой и старческий).

U-критерий Манна — Уитни и двухвыборочный криМетодика макромикроскопического исследоватерий Колмогорова — Смирнова) статистические ния артерий заключалась в следующем: с помощью критерии достоверности. При этом различия считатонкой бритвы производили поперечные миллимели достоверными при 95 %-ном пороге вероятности тровые срезы, которые помещали в чашку Петри с (р<0,05).

физиологическим раствором, расправляли препароИзучена индивидуальная изменчивость морфовальными иглами и под микроскопом МБС-9 измебиомеханических параметров средней мозговой арряли наружный диаметр и толщину стенки артерий терии. Как и большинство исследователей, занимаюс точностью до 0,01 мм. Так как на срезах поперечщихся изучением диапазона анатомической нормы, ник артерий имел эллипсоидную форму, то измеряли за среднюю величину признака мы принимали диадва взаимно перпендикулярных диаметра артерии пазон варьирования М±.

и уже из них рассчитывали его среднюю величину Результаты. Средняя величина наружного диа[5–8]. Диаметр просвета артерий рассчитывали как метра средней мозговой артерии без учета пола, разность наружного диаметра и удвоенной толщины возраста и стороны артериального круга составляет стенки артерии.

Изучение биомеханических свойств артерий про- 2,95±0,03 мм (А=2,12–4,37 мм; s=0,44 мм; Сv=14,9 %), водилось в лаборатории математического модели- толщины стенки — 0,29±0,01 мм (А=0,17–0,мм; s=0,07 мм; Сv=24,5 %), диаметра просвета — рования в биомеханике (зав. — канд. физ.-мат. наук, 2,37±0,02 мм (А=1,44–3,46 мм; s=0,38 мм; Сv=15,9 %).

доц. И. В. Кириллова) кафедры математической теории упругости и биомеханики механо-математи- Средние величины биомеханических параметров средней мозговой артерии следующие: общая прочческого факультета Саратовского государственного ность (максимальное усилие) — 2,46±0,05 Н (А=1,00– университета им. Н. Г. Чернышевского (ректор, зав.

4,60 Н; s=0,68 H; Сv=27,7 %); предел прочности — каф. — д-р физ.-мат. наук, проф. Л. Ю. Коссович).

0,91±0,02 Н / мм2 (А=0,59–1,83 Н / мм2; s=0,35 Н / мм2;

Забор материала для изучения биомеханических свойств артерий производили не позднее 16–18 ч Сv=38,2 %); абсолютное удлинение — 4,69±0,08 мм после наступления смерти и не позднее 2 ч после (А=2,40–8,50 мм; s=1,08 мм; Сv=23,1 %); относительпроведения аутопсии. Установлено, что механические ное удлинение — 42,47±0,92 % (А=18,21–77,77 %;

свойства биологических тканей в течение одних суток s=13,03 %; Сv=30,7 %); модуль Юнга — 2,29±0,после смерти меняются незначительно [9]. Экспери- Н / мм2 (А=0,66–6,56 Н / мм2; s=1,03 Н / мм2; Сv=34,8 %).

менты проводили на разрывной машине Tira Test Наибольшей вариабельностью величины признака Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 1.

MACRO- AND MICROMORPHOLOGY отличаются предел прочности и модуль Юнга, наи- у мужчин 2,39±0,03 мм, у женщин на 50,3 % меньменьшей — наружный диаметр и диаметр просвета ше — 1,59±0,03 мм (р<0,01); общая прочность, косредней мозговой артерии. Билатеральные различия торая у мужчин на 13,8 % больше, чем у женщин, — величины параметров артерии выражены в пределах 2,55±0,05 Н и 2,24±0,09 Н соответственно (р<0,01).

от 1,0 % (наружный диаметр и толщина стенки арте- Статистически достоверных половых различий по рии) до 10,0 % (модуль Юнга) и статистически незна- величине других морфобиомеханических парамечимы (p>0,05). тров не обнаружено. В возрастном аспекте морфоЗначительная изменчивость морфобиомеханиче- метрические и биомеханические характеристики баских параметров средней мозговой артерии позволила зилярной артерии изменяются неравномерно (табл.

Pages:     || 2 | 3 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.