WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

значений меньших, чем были до операции 83,1±0,На седьмом уровне до операции минеральная Hu (р<0,001). К 3-му месяцу наблюдения, после деплотность костной ткани составила 105,7±0,26 Hu.

монтажа аппарата внешней фиксации, минеральная Через 3–5 суток после операции происходило увелиплотность кости составила 94,6±0,21 Hu, что больше чение плотности кости до 118,9±0,26 Hu (р<0,001).

дооперационного значения (р<0,001) и меньше веЧерез 1,5 месяца после операции регистрировалось личины плотности через 3–4 суток после операции снижение плотности костной ткани до уровня ниже (p<0,001).

дооперационного (93,4±0,31 Hu, р<0,001). Спустя месяца после оперативного вмешательства (после демонтажа аппарата внешней фиксации) плотность кости составила 120,3±0,31 Hu (р<0,001 по отношению к исходным данным), превышая значения плот ности через 1,5 месяца после операции (р<0,05).

3 На восьмом уровне минеральная плотность боль1,5. шеберцовой кости до операции составила 83,1±0,3. Hu. Спустя 3–5 суток после операции наблюдалось увеличение плотности костной ткани до значений 94,1±0,42 Hu (р<0,001). Через 1,5 месяца после опе30 ративного лечения происходило уменьшение плотI II III IV V VI VII VIII ности кости до 81,8±0,26 Hu (р<0,01 по сравнению с исходной величиной и р<0,001 по сравнению с данными непосредственно после операции). К 3-му Динамика изменения плотности костной ткани на протяжемесяцу плотность кости составила 94,8±0,62 Hu, что нии большеберцовой кости в процессе лечения. соответствовало таковой через 3–5 суток после опе.

рации (p>0,05) и превосходило значения плотности На третьем уровне минеральная плотность кост- как до начала лечения (p<0,001), так и через 1,5 меной ткани до операции составила 94,1±0,26 Hu. Спу- сяца после операции (p<0,001). Следует отметить, стя 3–5 суток после операции наблюдалось увеличе- что значения минеральной плотности большеберцовой кости на VIII и I уровнях на протяжении всех ние минеральной плотности до величины 99,3±0,Hu (р<0,001). Через 1,5 месяца после операции ми- сроков наблюдения были близки.

неральная плотность кости на этом уровне снижа- Обсуждение. Обращают на себя внимание и фазовые изменения минеральной плотности кости лась ниже дооперационной и составляла 92,1±0,Hu (р<0,001). К 3-му месяцу после операции (после в динамике компрессионного остеосинтеза [1–3]. На демонтажа аппарата внешней фиксации) минераль- всех уровнях определения минеральной плотности ная плотность кости повысилась до предоперацион- кости отмечается ее увеличение по сравнению с исного уровня — 94,9±0,26 Hu (p=0,05). ходными дооперационными значениями на 3–5-е Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 4.

H U 936 травматологиЯ и ортоПедиЯ костей скелета и проблемы профилактики переломов: матер.

сутки после операции, достоверное снижение через Первого Всерос. симп. Курган, 2002. С. 189–191.

1,5 месяца после наложения аппарата внешней фик8. Абдулхаков Н. Т. Лечение ложных суставов костей госации и последующее повышение плотности, превылени методом внеочагового остеосинтеза с применением хишающее исходные величины, через 3 месяца после мотрипсина // Травма. 2008. Т. 9, № 1. c. 52–54.

операции. Данная закономерность, на наш взгляд, 9. Ларионова Т. А., Овчинников Е. Н., Столбиков С. А. Соотражает активный процесс остеорегенерации. Это стояние минерального обмена у больных с закрытыми диаположение требует дальнейшего детального изуче- физарными переломами костей голени // Гений ортопедии.

ния, так как может иметь не только теоретическое, но 2009. № 1. С. 33–36.

10. Барабаш А. П., Соломин Л. Н. «Эсперанто» провеи прикладное значение для оценки активности регедения чрескостных элементов при остеосинтезе аппаратом нераторного процесса в костной ткани.

Илизарова. Новосибирск, 1998. 187 с.

Заключение. Анализ плотности костной ткани 11. Способ остеосинтеза диафизарных переломов костей большеберцовой кости по шкале Хаунсфилда в диголени: мед. технология / ФГУ «СарНИИТО» Минздравсоцнамике компрессионного остеосинтеза показал, что развития России; авт.: А. П. Барабаш, А. Г. Русанов. Саратов, наиболее высокая плотность во все периоды наблю- 2009. 14 с.

дения отмечалась на уровнях VI–VII, то есть в непоTranslit средственной близи от локализации ложного сустава. Этот факт можно объяснить склерозированием 1. Barabash A. A., Barabash Ju. A. Klinicheskoe primenenie kostnoplasticheskoj stimuljacii komprometirovannogo концов отломков. В то же время в процессе лечения kosteobrazovanija // VII s#ezd travmatol.-ortopedov Rossii: tez.

четко выявлено нарастание плотности костной ткаdokl.: v 2 t. Tomsk, 2002. T. 2. S. 323–324.

ни в направлениях от проксимального и дистального 2. Ankilozy i kontraktury sustavov: Lozhnye sustavy / pod метаэпифизов большеберцовой кости к зоне ложного red. S. P. Mironova, G. P. Kotel’nikova. Gl. 15: Barabash Ju. A., сустава, что, вероятно, отражает потоки «миграции» Norkin I. A. Ortopedija: nac. rukovodstvo. M., 2008. S. 554–589.

минеральной составляющей поврежденной кости к 3. Stimuljacija distrakcionnogo osteogeneza pri svobodnoj месту перелома.

autoplastike kostnoj struzhkoj (jeksperim. issled.) / V. I. Shevcov [i dr.] // Vysokie medicinskie tehnologii: sb. mater. Vseros.

Библиографический список nauch.-prakt. konf. i vystav. jekspoz. M., 2007. c. 197–198.

4. Barabash A. P., Barabash Ju. A., Norkin I. A. Sovremennye 1. Барабаш А. А., Барабаш Ю. А. Клиническое применеsistemy fiksacii v sochetanii so stimuljaciej kosteobrazovanija ние костнопластической стимуляции компрометированного pri lechenii lozhnyh sustavov dlinnyh kostej // IX sezd костеобразования // VII съезд травматол.-ортопедов России:

travmatol.-ortopedov Rossii: sb. tez.: v 3 t. Saratov, 2010. T. I. S.

тез. докл.: в 2 т. Томск, 2002. Т. 2. С. 323–324.

86–87.

2. Анкилозы и контрактуры суставов: Ложные суставы 5. Ir’janov Ju.M., Ir’janova T. Ju., Djurjagina O. V. zazhivlenie / под ред. С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. Гл. 15: Бараpereloma v uslovijah chreskostnogo osteosinteza i vozbuzhdenija баш Ю. А., Норкин И. А. Ортопедия: нац. руководство. М., lokal’nogo ochaga osteogeneza v kontralateral’noj konechnosti // 2008. С. 554–589.

Ilizarovskie chtenija: mater. Vseros. nauch.-prakt. konf. Kurgan, 3. Стимуляция дистракционного остеогенеза при сво2010. S. 147–148.

бодной аутопластике костной стружкой (эксперим. исслед.) 6. Sveshnikov A. A. Mineral’naja plotnost’ i gormonal’nyj fon / В. И. Шевцов [и др.] // Высокие медицинские технологии: сб.

pri udlinenii plecha metodom Ilizarova // Ilizarovskie chtenija:

матер. Всерос. науч.-практ. конф. и выстав. экспоз. М., 2007.

mater. Vseros. nauch.-prakt. konf. Kurgan, 2010. S. 312.

c. 197–198.

4. Барабаш А. П., Барабаш Ю. А., Норкин И. А. Современ- 7. Shved S. I., Sveshnikov A. A. Mehanizm vozniknovenija ные системы фиксации в сочетании со стимуляцией костео- perelomov // Vozrastnye izmenenija mineral’noj plotnosti kostej skeleta i problemy profilaktiki perelomov: mater. Pervogo Vseros.

бразования при лечении ложных суставов длинных костей // IX съезд травматол.-ортопедов России: сб. тез.: в 3 т. Сара- simp. Kurgan, 2002. S. 189–191.

8. Abdulhakov N. T. Lechenie lozhnyh sustavov kostej тов, 2010. Т. I. С. 86–87.

5. Ирьянов Ю. М., Ирьянова Т. Ю., Дюрягина О. В. За- goleni metodom vneochagovogo osteosinteza s primeneniem himotripsina // Travma. 2008. T. 9, № 1. c. 52–54.

живление перелома в условиях чрескостного остеосинтеза и возбуждения локального очага остеогенеза в контралате- 9. Larionova T. A., Ovchinnikov E. N., Stolbikov S. A. Sostojanie mineral’nogo obmena u bol’nyh s zakrytymi diafizarnymi ральной конечности // Илизаровские чтения: матер. Всерос.

perelomami kostej goleni // Genij ortopedii. 2009. № 1. S. 33–36.

науч.-практ. конф. Курган, 2010. С. 147–148.

6. Свешников А. А. Минеральная плотность и гормональ- 10. Barabash A. P., Solomin L. N. «Jesperanto» provedenija ный фон при удлинении плеча методом Илизарова // Или- chreskostnyh jelementov pri osteosinteze apparatom Ilizarova.

заровские чтения: матер. Всерос. науч.-практ. конф. Курган, Novosibirsk, 1998. 187 s.

2010. С. 312. 11. Sposob osteosinteza diafizarnyh perelomov kostej goleni:

7. Швед С. И., Свешников А. А. Механизм возникновения med. tehnologija / FGu «SarNIITO» Minzdravsocrazvitija Rossii;

переломов // Возрастные изменения минеральной плотности avt.: A. P. Barabash, A. G. Rusanov. Saratov, 2009. 14 s.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 4.

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.