WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
STOMATOLOGY 689 ных схем лечения, предложенных пациентом. Для Заключение. Обобщая результаты проведенного врача важно аргументированно отстаивать свою точ- исследования, можно заключить, что правильный деку зрения. Такие пациенты доверяют исключительно онтологический подход с использованием разрабологично обоснованным фактам.

танных нами рекомендаций облегчит понимание враПри общении с пациентами с демонстративной чом-стоматологом алгоритмов поведения пациента и акцентуацией характера врач не должен быть угрю- поможет улучшить межличностное взаимодействие в мым или сомневающимся. Он должен быть настро- системе «врач — пациент».

ен на положительный результат и «заражать» своим Правильный деонтологический подход с испольэнтузиазмом пациента. Таким пациентам необходизованием разработанных нами рекомендаций улучмо внимательное и уважительное отношение к ним шает межличностное взаимодействие в системе не только врача, но и всего окружающего медицинско«врач — пациент», что способствует повышению го персонала. Для установления контакта «врач — пакомплаентности на стоматологическом приеме.

циент», врач должен оказаться еще и внимательным Библиографический список слушателем (по возможности). При этом надо проявлять искреннюю заинтересованность и выражать, 1. Official Records of the World Health Organization, no. 2, по обстоятельствам, одобрение, восхищение, сочув- p. 100. URL: http://www.who.int / suggestions / faq / en / ствие. Однако следует соблюдать дистанцию. 2. URL: http://www.e-stoatology.ru / pressa / literatura / rabin ovich_tob / gl4.ht С пациентами с педантичной акцентуацией ха3. URL: http://www.stofak.ru / interesnye-fakty / kakрактера врачу следует быть пунктуальным; разъясspravitsya-so-straho-pered-poseschenie-vrachaнять все нюансы лечения (ясно, четко, точно и логичstoatologa.htlIteid=55 но); описывать преимущества и обращать внимание 4 Чернавский А. Ф. Системное исследование страха: авна все детали, о которых спросил пациент.

тореф. дис. … канд. психол. наук. Екатеринбург, 2008. 26 с.

Необходимо демонстрировать пациентам с дис5. Табачникова В. С. Психологическая подготовка пацитимической акцентуацией характера свою доброже- ентов перед стоматологическим вмешательством // Архів лательность и спокойствие. Допустимо только мяг- психіатрії. 2009. Т. 1, № 56. С. 72–76.

6. Фирсова И. В. Концепция комплаетности в стоматолокое убеждение пациента.

гической практике: автореф. дис. … д-ра мед. наук. ВолгоСледует минимизировать контакт пациентов с град, 2009. 52 с.

тревожно-боязливой акцентуацией характера с дру7. Leonhard K. Akzentuirte Personlichkeiten. Berlin, 1976.

гими пациентами в клинике, чтобы избежать полу328 s.

чения ими необъективной информации. В первое 8. Schischek H. Fragebogen zur Erittlung akzentuierter посещение не рекомендуется проводить лечение зуPerson-lichkeiten // Psychiat. Neurol. Med. Psychol. 1970. № 10.

бов или какие-либо болезненные манипуляции. Как P. 378.

правило, у таких пациентов имеется стоматофобия.

References Целесообразно обратить внимание на имеющийся негативный опыт посещения врача-стоматолога в 1. Official Records of the World Health Organization, no. 2, прошлом; определить причину. Начинать прием луч- p. 100. URL: http://www.who.int / suggestions / faq / en / 2. URL: http://www.e-stoatology.ru / pressa / literatura / rabiше с беседы. В первое посещение можно провести novich_tob / gl4.ht профессиональную гигиену полости рта, таким обра3. URL: http://www.stofak.ru / interesnye-fakty / kak-spravitзом, не будет болевых ощущений, пациент получит sya-so-straho-pered-poseschenie-vracha-stoatologa.

видимый эффект и настроится на положительный htlIteid=результат. В состоянии тревожных сомнений, грусти 4 Chernavskij A. F. Sistenoe issledovanie straha: avtoref.

таких пациентов нельзя отпускать домой. Професdis. … kand. psihol. nauk. Ekaterinburg, 2008. 26 s.

сионализм врача вселяет в таких пациентов уверен- 5. Tabachnikova V. S. Psihologicheskaja podgotovka pacientov pered stoatologicheski veshatel’stvo // Arhіv psihіatrії.

ность в положительном исходе лечения.

2009. T. 1, № 56. S. 72–76.

Пациентов с возбудимой акцентуацией харак6. Firsova I. V. Koncepcija koplaetnosti v stoatologicheskoj тера следует убеждать в необходимости лечения, praktike: avtoref. dis. … d-ra ed. nauk. Volgograd, 2009. 52 s.

но делать это очень мягко, стараться не вступать в 7. Leonhard K. Akzentuirte Personlichkeiten. Berlin, 1976.

конфликт, не реагировать на провокации. Важно со328 s.

блюдать дистанцию «врач — пациент», постараться 8. Schischek H. Fragebogen zur Erittlung akzentuierter максимально использовать рабочее время с учетом Person-lichkeiten // Psychiat. Neurol. Med. Psychol. 1970. № 10.

всех пожеланий пациента. P. 378.

УДК [616.314.17–002:572.77] 089.23–089.843-06-036.8-07-092.119 (045) Оригинальная статья ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ДЕФЕКТАМИ ЗУБНЫХ РЯДОВ И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА ДО И ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ И ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ Е. В. Турусова — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, ординатор кафедры терапевтической стоматологии; Н. В. Булкина — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии, профессор, доктор медицинских наук; Е. А. Голомазова — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, аспирант кафедры терапевтической стоматологии; О. В. Мелешина — ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, аспирант кафедры терапевтической стоматологии; С. В. Иванова — ООО «Денталь-Люкс», врач-стоматолог.

ASSESSMENT OF LIFE QUALITY IN PATIENTS WITH DENTITION DEFECTS AND PERIODONTAL DISEASES BEFORE AND AFTER PROSTHESIS AND IMPLANTATION OF TEETH E. V. Turusova — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Therapeutic Stomatology, Post-graduate; N. V. Bulkina — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Head of Department of Therapeutic Stomatology, Professor, Doctor of Medical Science; E. A. Golomazova — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 3.

690 СТОМАТОЛОГИЯ Therapeutic Stomatology, Post-graduate; O. V. Meleshina — Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Therapeutic Stomatology, Post-graduate; S. V. Ivanova — ООО «Dental-lux», Dantist.

Дата поступления — 10.03.2011 г. Дата принятия в печать — 07.09.2011 г.

Турусова Е. В., Булкина Н. В., Голомазова Е. А., Мелешина О. В., Иванова С. В. Оценка изменения качества жизни пациентов с дефектами зубных рядов и заболеваниями пародонта до и после проведения протезирования и имплантации зубов // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 3. С. 689–692.

Целью исследования явилась оценка качества жизни пациентов с дефектами зубных рядов, не замещенными ортопедическими конструкциями, при сопутствующих заболеваниях пародонта на основании комплексного анализа и определение наиболее целесообразного метода лечения данной патологии. Методы. В ходе исследования проводилось анкетирование пациентов с дефектами зубных рядов и заболеваниями пародонта с помощью стоматологического опросника качества жизни Oral Health Ipact Profile-14 (OHIP-14) до и после лечения. Результаты. Качество жизни пациентов после имплантации зубов приблизилось к показателям практически здоровых лиц, что определяет преимущества данного метода лечения перед протезированием с помощью несъемных ортопедических конструкций. Заключение. Применение стоматологических опросников качества жизни, таких, как OHIP-14, при лечении заболеваний полости рта позволяет оптимизировать подход к выбору метода терапии и более успешно прогнозировать успех проводимого лечения и удовлетворенность пациента им.

Ключевые слова: имплантация зубов, несъемные ортопедические конструкции, качество жизни.

Turusova E. V., Bulkina N. V., Golomazova E. A., Meleshina O. V., Ivanova S. V. Assessment of life quality in patients with dentition defects and periodontal diseases before and after prosthesis and implantation of teeth // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 3. P. 689–692.

The aim of the study was to evaluate the quality of life of patients with dentition defects, not substituted by orthopedic constructions, accopanied by periodontal diseases on the basis of coprehensive analysis and to deterine the ost appropriate ethod of treatent of this pathology. The study included surveys of patients with dentition defects and periodontal diseases with the help of dental Quality of Life Questionnaire Oral Health Ipact Profile-14 (OHIP-14) before and after treatent. Quality of life of patients after iplantation of teeth becae equivalent to healthy individuals defining the benefits of this treatent before the prosthesis with fixed prosthetic constructions. The use of dental questionnaires of quality of life, such as, OHIP-14 in the treatent of oral diseases helped optiize the approach to the choice of therapy and to predict the advantages of treatent and patient attitude to the.

Key words: iplantation of teeth, fixed orthopedic constructions, life quality.

Введение. Приобретенные патологии зубоче- точки зрения улучшения стоматологического статуса, люстной системы встречаются практически у 100 % так и с позиции повышения качества жизни пациентов.

населения Российской Федерации. К наиболее ча- Методы. Исследование проводилось на базе 3-й стым патологиям относятся дефекты зубных рядов клинической больницы им. С. В. Миротворцева на [1] и болезни пародонта, которые являются не толь- кафедре терапевтической стоматологии и кафедре ко причиной ухудшения качества жизни и снижения ортопедической стоматологии Саратовского государтрудоспособности пациентов, но и причиной ряда ственного медицинского университета им. В. И. Разсоматических заболеваний и их неблагоприятного те- умовского, а также в частной стоматологической кличения. Как дефекты зубных рядов, так и заболевания нике «Денталь-Люкс». Было осмотрено 45 пациентов пародонта трудно поддаются лечению, ведут к значи- с дефектами зубных рядов, не замещенными ортопетельному снижению функциональных возможностей дическими конструкциями (15 мужчин и 30 женщин), зубочелюстной системы, для них характерен длитель- в возрасте от 18 до 45 лет (средний возраст пациенный период реабилитации. К сожалению, в практике тов составил 40 лет). Осмотр проводился дважды: до достаточно редко встречается изолированное тече- проводимого лечения и после него. Все пациенты в ние данных патологий, как правило, они протекают зависимости от способа замещения дефектов зубсочетано, взаимно утяжеляя друг друга. Существует ных рядов были разделены на 2 группы: 23 пациенмножество подходов к лечению данных заболеваний там было проведено протезирование с помощью неполости рта, но так и нет до сих пор единого мнения о съемных ортопедических конструкций, оставшимся наиболее целесообразной тактике лечения, результа- 22 была проведена имплантация зубов; все пациенты ты которого устроили бы как врача, так и пациента. За- также получали консервативное и, по необходимочастую бывает сложно предугадать успех лечения, и сти, хирургическое лечение заболеваний пародонта.

в этом стоматологу может помочь определение каче- Исследование включало в себя осмотр пациентов, ства жизни, получившее в последнее время большое определение стоматологических индексов (КПУ, РМА, распространение в медицине. Качество жизни — ин- ГИ, PI), анкетирование с помощью специально разPI), анкетирование с помощью специально раз), анкетирование с помощью специально разтегральная характеристика физического, психологи- работанной анкеты, включающей 16 вопросов, касаюческого, эмоционального и социального функциони- щихся пола, возраста, образования, дохода, карьеры, рования больного, основанная на его субъективном вредных привычек, кратности посещения стоматолога восприятии [2–4]. К настоящему моменту доказано, и сопутствующих заболеваний. Также проводилось что параметры качества жизни больного обладают определение качества жизни пациентов с помощью независимой прогностической значимостью и являют- опросника OHIP-14 [6], который включает 14 вопроOHIP-14 [6], который включает 14 вопро-14 [6], который включает 14 вопрося более точными факторами состояния больного во сов, позволяющих оценивать влияние состояния повремя лечения, чем общесоматический статус [5]. лости рта на качество жизни, по следующим критеВ данной работе мы изучили различные способы риям: повседневная жизнь, пережевывание пищи, замещения дефектов зубных рядов при сопутствующих способность общаться. Имелось 5 вариантов ответов, заболеваниях пародонта, оценили их результаты как с которые варьируют от «очень часто» до «никогда» и оцениваются от 5 до 1 баллов соответственно [7]. КаОтветственный автор — Турусова Елена Владимировна.

чество жизни пациентов было определено до провоАдрес: 410012, ул. Кутякова, д. 164, кв. 211.

димого лечения. Также проводилось анкетирование с Тел.: 52-03-58.

помощью опросника OHIP-14 после лечения.

E-ail: vladiir_naryzhn@ail.ru Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 3.

STOMATOLOGY Статистическая обработка данных проводилась с критериям качества жизни, за исключением способпомощью Microsoft Office 2003 и программы Statistica ности общаться, качество жизни пациентов с забо6.0. Статистический анализ фактического материала леваниями пародонта, проходящих имплантацию проводился параметрическими методами, при срав- зубов, было достоверно хуже, чем у пациентов, у конении независимых выборок применяли t-критерий торых проводилось протезирование с помощью неСтьюдента. Результаты представлены в виде средсъемных ортопедических конструкций (табл. 1).

него с указанием стандартной ошибки (X±). КритиX±). Крити±). Крити). Крити). КритиПосле проведенного лечения большинство пацический уровень значимости при проверке статистичеентов жалоб не предъявляли. При осмотре полости ских гипотез принимался менее 0,05.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.