WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 ||

зируются признаки обеднения периферического Клинические проявления нейросифилиса у болькровотока (рис. 2 C). Описанные изменения дей- ного М. напоминали прогрессирующий паралич, ствительно соответствовали проявлениям цере- однако полученные нами данные МРТ значительно брального васкулита. отличались от описанных в литературе и носили При ДС брахиоцефальных артерий патологии характер множественных очаговых изменений, что не обнаружено, при ДТС отмечено локальное повы- вначале было расценено рентгенологами как прошение скорости кровотока (стеноз) по обеим средним явление демиелинизирующего заболевания. Как измозговым артериям в сегменте M1, левой передней вестно, множественные очаговые изменения в вещемозговой артерии в сегменте A1, правой позвоночной стве головного мозга могут возникать не только при артерии в сегменте V4 одновременно с недостаточ- демиелинизирующих заболеваниях, но и при цереностью кровотока в бассейне обеих средних мозго- бральном васкулите, а также ряде других болезней вых артерий в сегменте M2, а также спазм основной головного мозга. Верифицировать церебральный артерии. В целом изменения, обнаруженные при васкулит у больного нейросифилисом в этом случае проведении ультразвукового исследования сосудов, позволили МРА и ДТС.

также соответствовали проявлениям церебрального Заключение. Известно, что в настоящее время васкулита. преобладают формы нейросифилиса с минималь Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 3.

652 НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ K. Jordan, S. Stopinsek [et al.] // Acta Deratovenerol. Alp.

ными клиническими проявлениями и изменениями Panonica Adriat. 2007. Vol. 16 (4). P. 135–141.

в ликворе [8]. Однако наши наблюдения доказыва11. Кожные и венерические болезни / под ред. О. К. Шают, что случаи яркой манифестации классических пошникова. М.: Медицина, 1985. 368 с.

форм паренхиматозного и менинговаскулярного 12. Bash S., Hathout G. M., Cohen S. Mesioteporal нейросифилиса по-прежнему встречаются. ДиаT2-weighted hyperintensity: neurosyphilis iicking herpes гностика формы заболевания в отдельных случаencephalitis // AJNR (Aer. J. Neuroradiol.). 2001. Vol. 2.

ях сложна, и именно в этих случаях существенную P. 314–316.

помощь могут оказать современные методы ней- 13. Neurosyphilis showing transient global anesia-like attacks and agnetic resonance iaging abnoralities ainly in ровизуализации. Следует согласиться с мнением the libic syste / H. Fujioto, T. Iaizui, Y. Nishiura [et al.] // авторов [12, 13], полагающих, что гиперденсивIntern. Med. 2001. Vol. 5. P. 439–442.

ные изменения в мезотемпоральной области го14. Cerebral gua showing linear dural enhanceent ловного мозга характерны для прогрессирующего on agnetic resonance iaging / R. Inoue, S. Katayaa, паралича. По нашим данным, информативность T. Kusakabe [et al.] // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 1995. Vol. 11.

МР-исследований в целом в диагностике нейросиP. 813–817.

филиса может оказаться невысокой и они не мо- 15. Хронический сифилитический менингоэнцефалит с гут быть рекомендованы в рутинной практике для нормотензивной гидроцефалией («прогрессирующий паралич») / Н. Н. Яхно, И. В. Дамулин, И. Ю. Савушкина [и др.] // подтверждения или исключения диагноза «нейроНеврологический журнал. 2009. № 4. С. 34–41.

сифилис». Проведение КТ с целью верификации диагноза «нейросифилис» малоинформативно.

References Направление больных на МРТ целесообразно уже 1. Loseva O. K., Taktaysheva Je. Sh. Sovreennyj nejrosiпосле верификации диагноза «нейросифилис» filis: klinika, diagnostika, lechenie // Rus. ed. zhurn. 1998. № данными исследования ЦСЖ, при этом рентгенолог 15. S. 49–46.

должен быть информирован о наличии у пациен2. Znachenie i jeffektivnost’ skriningovogo obsledovanija та этого заболевания. Использование МР-методик na sifilis bol’nyh soaticheskih stacionarov Moskovskoj oblasti необходимо для дифференциальной диагностики (soobwenie 1) / T. M. Shuvalova, L. B. Vazhbin, O. K. Loseva [i dr.] нейросифилиса, симулирующего объемное обра- // Klin. deratol. i venerol. 2009. № 5. S. 43–45.

3. Sacov A. V., Telichko I. N., Ivanov A. M. Nejrosifilis:

зование головного и спинного мозга, с опухолями sovreennye predstavlenija o diagnostike i lechenii: ruk-vo dlja центральной нервной системы, а также для уточvrachej / pod red. A. V. Sacova. SPb.: Speclit, 2006. 128 s.

нения формы нейросифилиса. Более достоверные 4. Protokol vedenija bol’nyh «Sifilis» / A. A. Kubanova, V. I. Kiрезультаты достигаются при сочетании МРТ и МРА sina, O. K. Loseva [i dr.] // Vestn. deratol. i venerol. 2005. № 2.

(ДТС). Это позволяет уточнить тактику ведения паS. 15–20.

циентов и своевременно провести адекватную эф5. Danislaov G. G. Sostojanie nervnoj sistey, biojelekфективную терапию. tricheskoj aktivnosti ozga i regionarnoj geodinaiki pri rannih latentnyh forah sifilisa // Zhurn. nevropatol. i psihiatr. i.

Библиографический список S. S. Korsakova. 1992. T. 92, № 2. S. 53–57.

6. Nejrosifilis (patogenez, diagnostika, lechenie) / V. I. Proho1. Лосева О. К., Тактамышева Э. Ш. Современный нейроrenkov, D. N. Misenko, Ju. V. Karachaeva [i dr.] // Vestn. deratol.

сифилис: клиника, диагностика, лечение // Рус. мед. журн.

i venerol. 2003. № 2. S. 57–60.

1998. № 15. С. 49–46.

7. Jakovlev N. A., Dubenskij V. V. Nejrosifilis (klinika, diagnos2. Значение и эффективность скринингового обследоваtika i lechenie) / pod red. V. V. Dubenskogo. Tver’, 2004. 175 s.

ния на сифилис больных соматических стационаров Москов8. Marra C. M. Neurosyphilis // Current Neurology and Neuroской области (сообщение 1) / Т. М. Шувалова, Л. Б. Важбин, science Reports / University of Washington, Seattle, USA. 2004.

О. К. Лосева [и др.] // Клин. дерматол. и венерол. 2009. № 5.

Vol. 4. P. 435–440.

С. 43–45.

9. Neurosyphilitic gua in a hoosexual an with HIV in3. Самцов А. В., Теличко И. Н., Иванов А. М. Нейросифиfection confired by polyerase chain reaction / M. G. Morshed, лис: современные представления о диагностике и лечении:

M. K. Lee, Maguire J. [et al.] // Int. J. STD AIDS. 2008. Vol. 19 (8).

рук-во для врачей / под ред. А. В. Самцова. СПб.: Спецлит, P. 568–569.

2006. 128 с.

10. Intrathecal antitreponeal antibody synthesis deteri4. Протокол ведения больных «Сифилис» / А. А. Кубаноnation using the INNO-LIA Syphilis Score / V. Kotnik, K. Jordan, ва, В. И. Кисина, О. К. Лосева [и др.] // Вестн. дерматол. и веS. Stopinsek [et al.] // Acta Deratovenerol. Alp. Panonica Adriat.

нерол. 2005. № 2. С. 15–20.

5. Данисламов Г. Г. Состояние нервной системы, биоэлек- 2007. Vol. 16 (4). P. 135–141.

11. Kozhnye i venericheskie bolezni / pod red. O. K. Shaposhтрической активности мозга и регионарной гемодинамики при nikova. M.: Medicina, 1985. 368 s.

ранних латентных формах сифилиса // Журн. невропатол. и 12. Bash S., Hathout G. M., Cohen S. Mesioteporal психиатр. им. С. С. Корсакова. 1992. Т. 92, № 2. С. 53–57.

6. Нейросифилис (патогенез, диагностика, лече- T2-weighted hyperintensity: neurosyphilis iicking herpes encephalitis // AJNR (Aer. J. Neuroradiol.). 2001. Vol. 2.

ние) / В. И. Прохоренков, Д. Н. Мисенко, Ю. В. Карачаева [и P. 314–316.

др.] // Вестн. дерматол. и венерол. 2003. № 2. С. 57–60.

7. Яковлев Н. А., Дубенский В. В. Нейросифилис (клини- 13. Neurosyphilis showing transient global anesia-like attacks and agnetic resonance iaging abnoralities ainly in ка, диагностика и лечение) / под ред. В. В. Дубенского. Тверь, the libic syste / H. Fujioto, T. Iaizui, Y. Nishiura [et al.] // 2004. 175 с.

8. Marra C. M. Neurosyphilis // Current Neurology and Intern. Med. 2001. Vol. 5. P. 439–442.

Neuroscience Reports / University of Washington, Seattle, USA. 14. Cerebral gua showing linear dural enhanceent on 2004. Vol. 4. P. 435–440. agnetic resonance iaging / R. Inoue, S. Katayaa, T. Ku9. Neurosyphilitic gua in a hoosexual an with HIV sakabe [et al.] // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 1995. Vol. 11.

infection confired by polyerase chain reaction / M. G. Morshed, P. 813–817.

M. K. Lee, Maguire J. [et al.] // Int. J. STD AIDS. 2008. Vol. 19 (8). 15. Hronicheskij sifiliticheskij eningojencefalit s norotenP. 568–569. zivnoj gidrocefaliej («progressirujuwij paralich») / N. N. Jahno, 10. Intrathecal antitreponeal antibody synthesis I. V. Daulin, I. Ju. Savushkina [i dr.] // Nevrologicheskij zhurnal.

deterination using the INNO-LIA Syphilis Score / V. Kotnik, 2009. № 4. S. 34–41.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 3.

Pages:     | 1 | 2 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.